یک سیستم تثبیت ستون فقرات خلفی تیتانیوم برای کاربردهای تثبیت اکسیپیتوسرویکس، فوقانی گردن و پایین گردن.
تیتانیوم
میله ثابت 3.5 میلی متری
تثبیت خلفی پیچ میله ای
این سیستم با چندین روش تثبیت پس سری، طراحی میله 3.5 میلی متری با مشخصات پایین، ابزار اختیاری برای عادات بالینی مختلف، و ساختار پیچی چند محوری برای تنظیم ساختار انعطاف پذیر ارائه شده است.
روش های مختلف تثبیت پس سری را می توان با توجه به ترجیح جراح و نیاز مورد انتخاب کرد.
این سیستم از یک میله ثابت با قطر 3.5 میلی متر با ساختار تثبیت خلفی با مشخصات پایین تر استفاده می کند.
ابزارهای اختیاری برای پشتیبانی از عادات بالینی مختلف و ترجیحات گردش کار جراحی در دسترس هستند.
طراحی کم مشخصات به کاهش تحریک بافت نرم اطراف در اطراف سازه کمک می کند.
طراحی رزوه با زاویه منفی به جلوگیری از انبساط بازوی پیچ کمک می کند.
طراحی پیچ چند محوری با ساختار ویژه حداکثر حرکت یک طرفه را تا 55 درجه پشتیبانی می کند.
محتوای رویه بهعنوان کارتهای بصری مرتب شده است، بنابراین بهتر از نسخه PDF اصلی به صورت آنلاین خوانده میشود. هنگام انتشار، اعلامیه استفاده حرفه ای را در بالای این بخش نگه دارید.
بیمار در یک موقعیت مستعد مانند یک برش استاندارد خلفی گردن رحم در خط وسط قرار می گیرد. استخوان اکسیپیتال، قوس خلفی اطلس، و توده مفصلی و قوس بخش گردنی را که نیاز به ترکیب شدن دارند، در معرض دید قرار دهید.
پس از تعیین نقطه ورود و زاویه ورود، استخوان قشر مغز با مته باز سوراخ شده و سوراخ بزرگ می شود.
نقطه ورود پیچ به سمت داخل تا وسط جرم جانبی و 2 میلی متر به سمت بالا توصیف می شود. زاویه ورودی به سمت بیرون 20-25 درجه و به سمت انتهای سر 30-40 درجه، موازی با سطح مفصلی مجاور متمایل می شود.
قرار دادن مناسب پیچهای C3-C7 پایینی گردن به به حداقل رساندن خطر شریان مهرهای و عصبی کمک میکند و در عین حال حداکثر طول پیچ و تثبیت بهینه را فراهم میکند.
C3-C7 سرویکس پایین: نقطه ورود پیچ 2-5 میلی متر در داخل لبه بیرونی بلوک جانبی و 2-3 میلی متر زیر پایه سطح مفصلی قسمت فوقانی قرار دارد. زاویه ورود 30-45 درجه در داخل صفحه تاجی است، با صفحه ساژیتال موازی با صفحه انتهایی بالایی است.
C1-C2 سرویکس بالایی: ورودی پیچ توده جانبی C1 در حدود 18-20 میلی متر در کنار نقطه میانی توبرکل خلفی اطلس، با عمق کنترل شده در حدود 28 میلی متر توصیف می شود. ورود پیچ پدیکول C2 در نقطه میانی خط عمودی در وسط توده جانبی، با عمق عموماً حدود 24-26 میلی متر توصیف می شود.
این توضیحات ورودی پیچ، محتوای مرجع حرفه ای از IFU است و به وضعیت جراحی خاص بستگی دارد.
برای حفاری و تعیین عمق حفاری از مته و راهنما استفاده کنید. راهنما را با مقیاس مربوطه تنظیم کنید تا عمق را محدود کنید.
سرعت و عمق حفاری را دقیقاً بر اساس داده های اندازه گیری شده کنترل کنید. بلافاصله پس از رسیدن به عمق از پیش تعیین شده، حفاری را متوقف کنید تا از نفوذ بیش از حد قشر مهره ها و آسیب به عصب محیطی یا بافت عروقی جلوگیری کنید.
بعد از اتمام سوراخ مته را بردارید و بقایای استخوان داخل سوراخ پایلوت را تمیز کنید.
عمق مسیر پیچ با عمق سنج اندازه گیری می شود و پیچ هایی با طول مناسب انتخاب می شوند.
اگر استخوان سفت است، می توان از ضربه زدن استفاده کرد.
این بخش صفحات کاشت ایمپلنت را به یک طرح وب واضح با کارت های رویه جدا شده و تصاویر مرتبط تبدیل می کند.
از پیچ گوشتی برای کاشت پیچ استفاده کنید. شش ضلعی پیچ گوشتی را به طور کامل داخل پیچ قرار دهید، سپس برای کاشت پیچ، در آستین قفل پیچ کنید.
از فورسپس نگهدارنده پیچ برای کمک به جاگذاری و قرار دادن پیچ استفاده کنید. پیچ های باقیمانده را به دنبال الگوی رویه ای یکسان وارد کنید.
طول میله مناسب را با توجه به انحنای آناتومیکی بیمار انتخاب کنید. میله مطابق با حرکت میله بریده و خم می شود تا منحنی ساژیتال ستون فقرات را در خود جای دهد.
برای حفظ یکپارچگی مواد باید از خم شدن بیش از حد و مکرر خودداری شود. قبل از کاشت میله باید به دقت بررسی شود تا آسیب دیده باشد.
میله را با پنس نگهدارنده میله نگه دارید و آن را در شیارهای U شکل پیچ های کاشته شده قرار دهید.
با استفاده از آچار پیش بارگذاری، دوشاخه پیچ را در شیار رزوه ای U شکل قرار دهید. ابتدا یک پیچ را با آچار شش ضلعی محکم کنید تا میله را به طور موقت محکم کنید.
پس از اینکه میله نخاعی در شیارهای U شکل پیچ های پدیکول قرار گرفت، می توان مانورهای کاهش و کانتورینگ را انجام داد.
فشرده سازی: فورسپس فشاری را روی پیچ های ساقه مجاور نصب کنید و نیروی بسته شدن را به سمت داخل اعمال کنید تا دو مهره از طریق اتصال میله ای به هم نزدیکتر شوند.
حواس پرتی: بین دو پیچ مجاور، حواس پرت را نصب کنید و حواس را در امتداد میله پرت کنید تا ارتفاع بین مهره ای از دست رفته را بازیابی کنید و ریشه های عصبی فشرده شده را آزاد کنید.
چرخش: میله را با چرخاننده میله بگیرید و میله نخاعی را در داخل شیار U پیچ بچرخانید تا انحنای ساژیتال را تنظیم کنید و دهانه های پیچ را تراز کنید.
با استفاده از آستین ضد چرخش، دوشاخه پیچ را در شیار U شکل پیچ قرار دهید و آن را به طور موقت با آچار شش ضلعی سفت کنید.
تمام پیچ های اکسیپیتال و گردنی را از بالا به پایین قفل کنید و در صورت نیاز کانکتورهای عرضی را کاشت کنید.
پس از تایید تراز مورد نظر و موقعیت کاشت، با استفاده از آچار محدود کننده گشتاور مشخص شده، تمام پیچ های تنظیم شده را سفت کنید.
قبل از بسته شدن زخم اطمینان حاصل کنید که تمام اجزا به طور ایمن قفل شده اند و سازه پایدار است.
توجه: آچار محدود کننده گشتاور یک لوازم جانبی اختیاری است و به صورت جداگانه فروخته می شود.
تراز، موقعیت ایمپلنت، قفل شدن اجزا و پایداری سازه را قبل از بسته شدن تأیید کنید.
جداول زیر اطلاعات محصول PDF را به جداول وب سایت پاسخگو برای مرور و نمایه سازی آسان تر تبدیل می کند.
| REF | قطر | طول |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3.5 | 12 میلی متر |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14 میلی متر |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16 میلی متر |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18 میلی متر |
| CPPS3520 | Φ3.5 | 20 میلی متر |
| CPPS3522 | Φ3.5 | 22 میلی متر |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24 میلی متر |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26 میلی متر |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28 میلی متر |
| CPPS3530 | Φ3.5 | 30 میلی متر |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10 میلی متر |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12 میلی متر |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14 میلی متر |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16 میلی متر |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18 میلی متر |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20 میلی متر |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22 میلی متر |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24 میلی متر |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26 میلی متر |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28 میلی متر |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30 میلی متر |
| REF | مشخصات |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 میلی متر |
| RJHHL40 | 40 میلی متر |
| RJHHL45 | 45 میلی متر |
| REF | طول |
|---|---|
| TB35100 | 100 میلی متر |
| TB35200 | 200 میلی متر |
| REF | مشخصات |
|---|---|
| RJHZG | / |
اطلاعات مجموعه ابزار از جدول PDF اصلی در یک طرح پیکربندی متعادل و وب پسند سازماندهی شده است.
هر ابزار لیست شده با مقدار 1 مطابق جدول تنظیم ابزار اصلی عرضه می شود.
