Een titanium posterieur spinale fixatiesysteem voor occipitocervicale, bovenste cervicale en lagere cervicale stabilisatietoepassingen.
Titanium
Vaste staaf van 3,5 mm
Posterieure fixatie met schroefstang
Het systeem wordt geleverd met meerdere occipitale fixatiemethoden, een onopvallend staafontwerp van 3,5 mm, optionele instrumenten voor verschillende klinische gewoonten en een polyaxiale schroefstructuur voor flexibele aanpassing van de constructie.
Afhankelijk van de voorkeur van de chirurg en de vereisten van de casus kunnen verschillende occipitale fixatiemethoden worden geselecteerd.
Het systeem maakt gebruik van een vaste staaf met een diameter van 3,5 mm en een posterieure fixatieconstructie met een lager profiel.
Er zijn optionele hulpmiddelen beschikbaar ter ondersteuning van verschillende klinische gewoonten en chirurgische workflowvoorkeuren.
Het onopvallende ontwerp helpt de stimulatie van het omringende zachte weefsel rond de constructie te verminderen.
Het schroefdraadontwerp met negatieve hoek helpt voorkomen dat de schroefarm uitzet.
Het polyaxiale schroefontwerp met speciale structuur ondersteunt maximale unidirectionele beweging tot 55°.
De inhoud van de procedure is gerangschikt als visuele kaarten, zodat deze online beter leest dan de originele PDF-spread. Houd bij het publiceren de kennisgeving voor professioneel gebruik boven dit gedeelte aan.
De patiënt wordt in buikligging geplaatst, zoals bij een standaard posterieure cervicale incisie in de middellijn. Leg het achterhoofdsbeen, de achterste boog van de atlas en de gewrichtsmassa en boog van het cervicale segment bloot die moeten worden versmolten.
Na het bepalen van het intredepunt en de intredehoek wordt met een open boor het corticale bot geboord en wordt het gat vergroot.
Het schroefinvoerpunt wordt beschreven als naar binnen gericht naar het middelpunt van de zijmassa en 2 mm naar boven. De ingangshoek is 20°-25° naar buiten gekanteld en 30°-40° naar het hoofdeinde toe, evenwijdig aan het aangrenzende gewrichtsoppervlak.
Een juiste plaatsing van de lagere cervicale C3-C7-schroeven helpt het risico op wervelslagaders en zenuwen te minimaliseren, terwijl maximale schroeflengte en optimale fixatie worden geboden.
Lagere cervicale C3-C7: het ingangspunt van de schroef bevindt zich 2-5 mm binnen de buitenrand van het zijblok en 2-3 mm onder de basis van het gewrichtsoppervlak van het bovenste facet. De invalshoek bedraagt 30°-45° binnen het coronale vlak, waarbij het sagittale vlak parallel loopt aan de bovenste eindplaat.
Bovenste cervicale C1-C2: C1 laterale massaschroefinvoer wordt beschreven op ongeveer 18-20 mm naast het middelpunt van de achterste tuberculum van de atlas, met een diepte gecontroleerd op ongeveer 28 mm. De ingang van de C2-pedikelschroef wordt beschreven in het midden van de verticale lijn in het midden van de laterale massa, met een diepte over het algemeen ongeveer 24-26 mm.
Deze beschrijvingen van schroefinvoer zijn professionele referentie-inhoud van de gebruiksaanwijzing en zijn afhankelijk van de specifieke chirurgische situatie.
Gebruik de boor en geleider om te boren en bepaal de te boren diepte. Pas de geleider aan op de overeenkomstige schaal om de diepte te beperken.
Controleer de boorsnelheid en -diepte strikt volgens de gemeten gegevens. Stop onmiddellijk met boren zodra u de vooraf bepaalde diepte hebt bereikt om overpenetratie van de wervelcortex en schade aan perifere zenuw- of vaatweefsel te voorkomen.
Verwijder de boor nadat het gat klaar is en verwijder botresten in het geleidegat.
De diepte van het schroefpad wordt gemeten met de dieptemeter en er worden schroeven met de juiste lengte geselecteerd.
Als het bot hard is, kan tikken worden gebruikt.
In dit gedeelte worden de implantaatinvoegpagina's omgezet in een duidelijke weblay-out met afzonderlijke procedurekaarten en bijbehorende afbeeldingen.
Gebruik de schroevendraaier om schroeven te implanteren. Steek de zeskant van de schroevendraaier volledig in de schroef en schroef vervolgens in de borghuls om de schroef te implanteren.
Gebruik een schroeftang om te helpen bij het inbrengen en positioneren van de schroef. Plaats de resterende schroeven achtereenvolgens volgens het identieke proceduresjabloon.
Selecteer de juiste staaflengte volgens de anatomische kromming van de patiënt. De staaf wordt gesneden en voorgebogen volgens de beweging van de staaf om tegemoet te komen aan de sagittale kromming van de wervelkolom.
Overmatig en herhaaldelijk buigen moet worden vermeden om de integriteit van het materiaal te behouden. De staaf moet vóór implantatie zorgvuldig worden gecontroleerd op schade.
Houd de staaf vast met de tang die de staaf vasthoudt en plaats deze in de U-vormige sleuven van de geïmplanteerde schroeven.
Gebruik de voorspansleutel en steek de plug in de U-vormige schroefdraadsleuf. Draai eerst één stelschroef vast met de inbussleutel om de stang voorlopig vast te zetten.
Nadat de wervelkolom in de U-vormige sleuven van de pedikelschroeven is geplaatst, kunnen reductie- en contourmanoeuvres worden uitgevoerd.
Compressie: monteer een compressietang op aangrenzende pedikelschroeven en oefen een naar binnen gerichte sluitkracht uit om twee wervels via een staafverbinding dichter naar elkaar toe te trekken.
Afleiding: installeer een distractor tussen twee aangrenzende schroeven en een distractor langs de staaf om de verloren tussenwervelhoogte te herstellen en samengedrukte zenuwwortels vrij te maken.
Rotatie: pak de staaf vast met staafrotators en draai de ruggengraatstaaf in de U-gleuf van de schroef om de sagittale kromming aan te passen en de schroefopeningen uit te lijnen.
Steek de afsluitplug met behulp van de anti-rotatiehuls in de U-vormige sleuf van de schroef en draai deze voorlopig vast met de inbussleutel.
Vergrendel alle occipitale en cervicale schroeven van boven naar beneden en implanteer indien nodig transversale connectoren.
Nadat u de gewenste uitlijning en implantaatpositie heeft bevestigd, draait u alle stelschroeven definitief vast met de gespecificeerde momentsleutel.
Controleer vóór sluiting van de wond of alle componenten veilig zijn vergrendeld en of de constructie stabiel is.
Let op: de momentsleutel is een optioneel accessoire en wordt apart verkocht.
Bevestig de uitlijning, de positie van het implantaat, de vergrendeling van de componenten en de stabiliteit van de constructie vóór sluiting.
Onderstaande tabellen zetten de PDF-productinformatie om in responsieve websitetabellen, zodat u gemakkelijker kunt bladeren en indexeren.
| REF | Diameter | Lengte |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3,5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3,5 | 14 mm |
| CPPS3516 | Φ3,5 | 16 mm |
| CPPS3518 | Φ3,5 | 18 mm |
| CPPS3520 | Φ3,5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3,5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3,5 | 24 mm |
| CPPS3526 | Φ3,5 | 26 mm |
| CPPS3528 | Φ3,5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3,5 | 30 mm |
| CPPS4010 | Φ4,0 | 10 mm |
| CPPS4012 | Φ4,0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4,0 | 14 mm |
| CPPS4016 | Φ4,0 | 16 mm |
| CPPS4018 | Φ4,0 | 18 mm |
| CPPS4020 | Φ4,0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4,0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4,0 | 24 mm |
| CPPS4026 | Φ4,0 | 26 mm |
| CPPS4028 | Φ4,0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4,0 | 30 mm |
| REF- | specificatie |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 mm |
| RJHHL45 | 45 mm |
| REF- | lengte |
|---|---|
| TB35100 | 100 mm |
| TB35200 | 200 mm |
| REF- | specificatie |
|---|---|
| RJHZG | / |
Informatie over instrumentensets wordt vanuit de originele PDF-tabel georganiseerd in een uitgebalanceerde, webvriendelijke configuratie-indeling.
Elk vermeld instrument wordt geleverd met hoeveelheid 1 volgens de originele instrumentensettabel.
