暴露
標準的な後頸部正中線切開の場合と同様に、患者は腹臥位に置かれます。融合する必要がある後頭骨、環椎後弓、頚部の関節塊と弓を露出させます。
このシステムには、複数の後頭骨固定方法、薄型 3.5 mm ロッド設計、さまざまな臨床習慣に対応するオプションの器具、柔軟な構造調整のための多軸ネジ構造が備わっています。
外科医の好みや症例の要件に応じて、さまざまな後頭骨固定方法を選択できます。
このシステムは、薄型の後部固定構造を備えた直径 3.5 mm の固定ロッドを使用します。
オプションのツールは、さまざまな臨床習慣や手術ワークフローの好みをサポートするために利用できます。
薄型設計により、構造体の周囲の軟組織への刺激を軽減します。
マイナスアングルのねじ山設計により、スクリューアームの拡大を防ぎます。
特殊構造の多軸ネジ設計により、最大 55°の一方向の動きをサポートします。
このセクションは、専門家向けの製品概要として使用してください。文言は、公開する前に、承認されたローカル IFU に照らしてレビューする必要があります。
後頭頸椎の位置と上部頸椎の不安定性。
下部頚椎変性または外傷後の異常。
下部頸椎の不安定性。
フロントフュージョンケージはリアケージ内で安定させ、強化する必要があります。
手順の内容はビジュアルカードとして配置されているため、元の PDF スプレッドよりもオンラインで読みやすくなっています。公開するときは、このセクションの上にある業務用の通知を保管してください。
標準的な後頸部正中線切開の場合と同様に、患者は腹臥位に置かれます。融合する必要がある後頭骨、環椎後弓、頚部の関節塊と弓を露出させます。
進入点と進入角度を決定した後、オープンドリルで皮質骨に穴を開け、穴を拡大します。
ネジの入口点は、サイドマスの中点より内側、上方 2mm と記載されています。進入角は、隣接する関節面と平行に、外側に 20°~25°、頭端に向かって 30°~40°傾いています。
下部頚部 C3 ~ C7 ネジを適切に配置すると、ネジの長さを最大にして最適な固定を実現しながら、椎骨動脈と神経のリスクを最小限に抑えることができます。
下部頸部 C3 ~ C7: ネジの入口点は、サイド ブロックの外縁の 2 ~ 5 mm 内側、上部椎間関節面の関節面の基部から 2 ~ 3 mm 下にあります。入射角は冠状面内で 30° ~ 45° で、矢状面は上部終板と平行です。
上部頸椎 C1-C2: C1 側塊スクリューの入口は、環椎後結節の中点の横約 18 ~ 20 mm に記載されており、深さは約 28 mm に制御されています。 C2 椎弓根スクリューの入り口は、側塊の中央の垂直線の中点に記載されており、深さは一般に約 24 ~ 26 mm です。
これらのネジ入力の説明は、IFU の専門的な参考コンテンツであり、特定の手術状況に応じて異なります。
ドリルビットとガイドを使用して穴あけし、穴あけの深さを決定します。ガイドを対応するスケールに調整して、深さを制限します。
測定データに基づいて穴あけ速度と深さを厳密に制御します。椎骨皮質への過度の侵入や末梢神経または血管組織への損傷を避けるために、所定の深さに達したらすぐに穴あけを中止してください。
穴が終わったらドリルビットを取り外し、下穴内の骨の破片を取り除きます。
ねじ経路の深さをデプスゲージで測定し、適切な長さのねじを選択します。
骨が硬い場合は、タッピングを使用することもできます。
このセクションでは、インプラント挿入ページを、分離された手順カードと関連画像を含む明確な Web レイアウトに変換します。
ドライバーを使用してネジを埋め込みます。ドライバーの六角部分をネジに完全に挿入し、ロッキングスリーブにねじ込んでネジを埋め込みます。
ネジの挿入と位置決めを容易にするために、ネジ保持鉗子を使用します。同じ手順のテンプレートに従って、残りのネジを順番に挿入します。
患者の解剖学的湾曲に応じて適切なロッドの長さを選択します。ロッドは、脊椎の矢状曲線に適応するように、ロッドの動きに応じて切断され、事前に曲げられます。
材料の完全性を維持するために、過度の繰り返しの曲げは避けてください。埋め込む前に、ロッドに損傷がないか注意深くチェックする必要があります。
ロッド保持鉗子でロッドを保持し、埋め込まれたネジの U 字型スロットに配置します。
予圧レンチを使用して、スクリュープラグを U 字型のネジスロットに挿入します。まず六角レンチで止めネジ1本を締めてロッドを仮固定します。
脊椎ロッドを椎弓根スクリューの U 字型スロットに装着した後、整復および輪郭形成操作を実行できます。
圧迫: 隣接する椎弓根ネジに圧迫鉗子を取り付け、内側に閉じる力を加えて、ロッド リンケージを介して 2 つの椎骨を近づけます。
伸延: 2 つの隣接するネジの間に伸延器を取り付け、ロッドに沿って伸延して、失われた椎間の高さを回復し、圧縮された神経根を解放します。
回転: ロッド回転装置でロッドを握り、スクリュー U スロット内で脊椎ロッドを回転させ、矢状湾曲を調整し、スクリュー開口部の位置を合わせます。
回り止めスリーブを使用し、ネジのU字溝にネジプラグを差し込み、六角レンチで仮締めしてください。
すべての後頭ネジと頚ネジを上から下にロックし、必要に応じて横コネクタを埋め込みます。
希望のアライメントとインプラントの位置を確認した後、指定されたトルク制限レンチを使用してすべての止めネジを最終的に締めます。
創傷を閉じる前に、すべてのコンポーネントがしっかりとロックされ、構造が安定していることを確認してください。
注: トルク制限レンチはオプションのアクセサリであり、別売りです。
閉鎖する前に、アライメント、インプラントの位置、コンポーネントのロックを確認し、安定性を構築します。
以下の表は、閲覧とインデックス作成を容易にするために、PDF 製品情報を応答性の高い Web サイトの表に変換します。
| REF | 直径 | 長さ |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3.5 | 12mm |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14mm |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16mm |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18mm |
| CPPS3520 | Φ3.5 | 20mm |
| CPPS3522 | Φ3.5 | 22mm |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24mm |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26mm |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28mm |
| CPPS3530 | Φ3.5 | 30mm |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10mm |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14mm |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16mm |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18mm |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24mm |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26mm |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30mm |
| 参照 | 仕様 |
|---|---|
| RJHHL35 | 35mm |
| RJHHL40 | 40mm |
| RJHHL45 | 45mm |
| REFの | 長さ |
|---|---|
| TB35100 | 100mm |
| TB35200 | 200mm |
| 参照 | 仕様 |
|---|---|
| RJHZG | / |
機器セット情報は、元の PDF テーブルからバランスのとれた Web フレンドリーな構成レイアウトに編成されています。
リストされている各機器は、元の機器セット表に従って数量 1 で供給されます。
製品仕様、器具セット情報、カタログ詳細、後部脊椎固定ソリューションの販売代理店サポートについては、XC メディコにお問い合わせください。