Titánový systém zadnej fixácie chrbtice pre okcipitocervikálne, horné a dolné krčné stabilizačné aplikácie.
titán
3,5 mm pevná tyč
Zadná fixácia skrutka-tyč
Systém je prezentovaný s viacerými metódami okcipitálnej fixácie, nízkoprofilovým 3,5 mm dizajnom tyče, voliteľnými nástrojmi pre rôzne klinické návyky a polyaxiálnou skrutkovou štruktúrou pre flexibilné nastavenie konštrukcie.
Rôzne metódy okcipitálnej fixácie je možné zvoliť podľa preferencie chirurga a požiadaviek prípadu.
Systém používa pevnú tyč s priemerom 3,5 mm so spodným profilom zadnej fixačnej konštrukcie.
K dispozícii sú voliteľné nástroje na podporu rôznych klinických návykov a preferencií chirurgického pracovného postupu.
Nízkoprofilový dizajn pomáha znižovať stimuláciu okolitého mäkkého tkaniva okolo konštrukcie.
Dizajn závitu so záporným uhlom pomáha zabrániť roztiahnutiu ramena skrutky.
Špeciálna konštrukcia polyaxiálnej skrutky podporuje maximálny jednosmerný pohyb až do 55°.
Obsah procedúry je usporiadaný ako vizuálne karty, takže sa lepšie číta online ako pôvodný súbor PDF. Pri publikovaní si ponechajte upozornenie na profesionálne použitie nad touto časťou.
Pacient je umiestnený v polohe na bruchu ako pri štandardnom strednom zadnom cervikálnom reze. Odkryte tylovú kosť, zadný oblúk atlasu a kĺbovú hmotu a oblúk cervikálneho segmentu, ktoré je potrebné zlúčiť.
Po určení vstupného bodu a vstupného uhla sa kortikálna kosť prevŕta otvoreným vrtákom a otvor sa zväčší.
Vstupný bod skrutky je opísaný ako smerom dovnútra do stredu bočnej hmoty a 2 mm smerom nahor. Vstupný uhol je naklonený smerom von 20°-25° a smerom k hlavovému koncu 30°-40°, rovnobežne s priľahlým kĺbovým povrchom.
Správne umiestnenie dolných cervikálnych skrutiek C3-C7 pomáha minimalizovať riziko vertebrálnej artérie a nervov a zároveň poskytuje maximálnu dĺžku skrutky a optimálnu fixáciu.
Dolný krčný C3-C7: vstupný bod skrutky je 2-5 mm vo vnútri vonkajšieho okraja bočného bloku a 2-3 mm pod základňou kĺbového povrchu hornej fazety. Vstupný uhol je 30°-45° vo vnútri koronálnej roviny, pričom sagitálna rovina je rovnobežná s hornou koncovou doskou.
Horný cervikálny C1-C2: C1 laterálny vstup skrutky je opísaný približne 18-20 mm vedľa stredu zadného tuberkula atlasu, s hĺbkou kontrolovanou na približne 28 mm. Vstup pedikulárnej skrutky C2 je opísaný v strede zvislej čiary v strede laterálnej hmoty, s hĺbkou všeobecne asi 24-26 mm.
Tieto popisy vstupu skrutiek sú profesionálnym referenčným obsahom z návodu na použitie a závisia od konkrétnej chirurgickej situácie.
Na vŕtanie a určenie hĺbky vŕtania použite vrták a vodidlo. Nastavte vodidlo na zodpovedajúcu mierku, aby ste obmedzili hĺbku.
Kontrolujte rýchlosť a hĺbku vŕtania prísne podľa nameraných údajov. Po dosiahnutí vopred stanovenej hĺbky okamžite zastavte vŕtanie, aby ste predišli nadmernému prenikaniu kôry stavcov a poškodeniu periférneho nervového alebo cievneho tkaniva.
Po dokončení otvoru vyberte vrták a vyčistite zvyšky kostí vo vnútri vodiaceho otvoru.
Hĺbka dráhy skrutky sa meria pomocou hĺbkomeru a vyberú sa skrutky vhodnej dĺžky.
Ak je kosť tvrdá, možno použiť poklepanie.
Táto časť konvertuje stránky na vloženie implantátu do prehľadného webového rozloženia so samostatnými kartami procedúr a súvisiacimi obrázkami.
Na implantáciu skrutiek použite skrutkovač. Vložte šesťhran skrutkovača do skrutky úplne, potom zaskrutkujte do uzamykacieho puzdra, aby sa skrutka implantovala.
Pri zavádzaní a umiestnení skrutky použite kliešte na skrutky. Postupne vložte zostávajúce skrutky podľa identickej šablóny postupu.
Vyberte vhodnú dĺžku tyče podľa anatomického zakrivenia pacienta. Tyč je odrezaná a vopred ohnutá podľa pohybu tyče, aby sa prispôsobila sagitálnej krivke chrbtice.
Pre zachovanie integrity materiálu je potrebné sa vyhnúť nadmernému a opakovanému ohýbaniu. Pred implantáciou je potrebné dôkladne skontrolovať, či tyčinka nie je poškodená.
Držte tyč pomocou klieští a umiestnite ju do štrbín v tvare U implantovaných skrutiek.
Pomocou predpínacieho kľúča zasuňte skrutkovú zátku do drážky so závitom v tvare U. Najprv utiahnite jednu nastavovaciu skrutku pomocou šesťhranného kľúča, aby ste provizórne zaistili tyč.
Po usadení spinálnej tyče do štrbín v tvare U pedikulárnych skrutiek je možné vykonať redukčné a kontúrovacie manévre.
Kompresia: namontujte kompresné kliešte na susedné pedikulárne skrutky a aplikujte vnútornú uzatváraciu silu, aby ste pritiahli dva stavce bližšie pomocou tyčového spojenia.
Rozptyľovanie: nainštalujte distraktor medzi dve susedné skrutky a rozptyľujte pozdĺž tyče, aby ste obnovili stratenú medzistavcovú výšku a uvoľnili stlačené nervové korene.
Otáčanie: uchopte tyč pomocou tyčových rotátorov a otáčajte chrbticovou tyčou vo vnútri skrutkového U-drážky, aby ste nastavili sagitálne zakrivenie a zarovnali otvory pre skrutky.
Pomocou antirotačnej objímky vložte skrutkovú zátku do drážky v tvare U na skrutke a provizórne ju utiahnite šesťhranným kľúčom.
Zaistite všetky okcipitálne a cervikálne skrutky zhora nadol a podľa potreby implantujte priečne konektory.
Po potvrdení požadovaného zarovnania a polohy implantátu vykonajte konečné utiahnutie všetkých nastavovacích skrutiek pomocou špecifikovaného kľúča obmedzujúceho moment.
Pred uzavretím rany skontrolujte, či sú všetky komponenty bezpečne uzamknuté a či je konštrukcia stabilná.
Poznámka: momentový kľúč je voliteľné príslušenstvo a predáva sa samostatne.
Pred uzavretím skontrolujte zarovnanie, polohu implantátu, uzamknutie komponentov a vytvorte stabilitu.
Nižšie uvedené tabuľky prevedú informácie o produkte PDF do responzívnych tabuliek webových stránok pre jednoduchšie prehliadanie a indexovanie.
| REF | Priemer | Dĺžka |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3,5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3,5 | 14 mm |
| CPPS3516 | Φ3,5 | 16 mm |
| CPPS3518 | Φ3,5 | 18 mm |
| CPPS3520 | Φ3,5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3,5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3,5 | 24 mm |
| CPPS3526 | Φ3,5 | 26 mm |
| CPPS3528 | Φ3,5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3,5 | 30 mm |
| CPPS4010 | Φ4,0 | 10 mm |
| CPPS4012 | Φ4,0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4,0 | 14 mm |
| CPPS4016 | Φ4,0 | 16 mm |
| CPPS4018 | Φ4,0 | 18 mm |
| CPPS4020 | Φ4,0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4,0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4,0 | 24 mm |
| CPPS4026 | Φ4,0 | 26 mm |
| CPPS4028 | Φ4,0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4,0 | 30 mm |
| REF | Špecifikácia |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 mm |
| RJHHL45 | 45 mm |
| REF | dĺžka |
|---|---|
| TB35100 | 100 mm |
| TB35200 | 200 mm |
| REF | Špecifikácia |
|---|---|
| RJHZG | / |
Informácie o súprave prístrojov sú usporiadané z pôvodnej tabuľky PDF do vyváženého, webového usporiadania konfigurácie.
Každý uvedený nástroj je dodávaný s množstvom 1 podľa pôvodnej tabuľky súpravy nástrojov.
