Posteriorni hrbtenični fiksacijski sistem iz titana za okcipitocervikalne, zgornje in spodnje maternične vratne stabilizacije.
Titan
3,5 mm fiksna palica
Posteriorna fiksacija z vijačno palico
Sistem je predstavljen z več metodami okcipitalne fiksacije, nizkoprofilno zasnovo palice 3,5 mm, dodatnimi instrumenti za različne klinične navade in poliaksialno vijačno strukturo za prilagodljivo prilagajanje konstrukcije.
Glede na želje kirurga in zahteve primera je mogoče izbrati različne metode okcipitalne fiksacije.
Sistem uporablja fiksno palico s premerom 3,5 mm z zadnjim fiksacijskim konstruktom nižjega profila.
Na voljo so izbirna orodja za podporo različnih kliničnih navad in preferenc kirurškega poteka dela.
Zasnova z nizkim profilom pomaga zmanjšati stimulacijo okoliškega mehkega tkiva okoli konstrukta.
Zasnova navoja pod negativnim kotom preprečuje, da bi se roka vijaka razširila.
Poliaksialni vijak s posebno strukturo podpira maksimalno enosmerno gibanje do 55°.
Vsebina postopka je urejena kot vizualne kartice, tako da se bolje bere na spletu kot izvirni PDF. Ob objavi obdržite obvestilo o profesionalni uporabi nad tem razdelkom.
Pacienta položimo v ležeč položaj kot pri standardnem srednjem posteriornem vratnem rezu. Razkrijemo zatilnico, posteriorni lok atlasa ter sklepno maso in lok vratnega segmenta, ki ga je treba zarasti.
Po določitvi vstopne točke in vstopnega kota z odprtim svedrom prevrtamo kortikalno kost in luknjo povečamo.
Vstopna točka vijaka je opisana kot navznoter do središča stranske mase in 2 mm navzgor. Vstopni kot je nagnjen navzven 20°-25° in proti glavici 30°-40°, vzporedno s sosednjo sklepno površino.
Pravilna namestitev spodnjih vratnih vijakov C3-C7 pomaga zmanjšati tveganje za vretenčne arterije in živce, hkrati pa zagotavlja največjo dolžino vijaka in optimalno fiksacijo.
Spodnji vratni C3-C7: vstopna točka vijaka je 2-5 mm znotraj zunanjega roba stranskega bloka in 2-3 mm pod dnom sklepne površine zgornje fasete. Vstopni kot je 30°-45° znotraj koronalne ravnine, pri čemer je sagitalna ravnina vzporedna z zgornjo končno ploščo.
Zgornji cervikalni C1-C2: C1 lateralni vstop v maso je opisan okoli 18-20 mm poleg sredine posteriornega tuberkula atlasa, z globino, nadzorovano na približno 28 mm. Vstop C2 pedikularnega vijaka je opisan na sredini navpične črte na sredini lateralne mase, z globino na splošno približno 24-26 mm.
Ti opisi vijačnih vhodov so strokovna referenčna vsebina iz IFU in so odvisni od posebne kirurške situacije.
Za vrtanje uporabite sveder in vodilo ter določite globino vrtanja. Prilagodite vodilo na ustrezno lestvico, da omejite globino.
Nadzorujte hitrost in globino vrtanja strogo glede na izmerjene podatke. Takoj prenehajte z vrtanjem, ko dosežete vnaprej določeno globino, da preprečite prekomerno penetracijo skorje vretenc in poškodbo perifernega živčnega ali žilnega tkiva.
Odstranite sveder, ko je luknja končana, in očistite ostanke kosti znotraj vodilne luknje.
Z globinomerom izmerimo globino poti vijaka in izberemo vijake ustrezne dolžine.
Če je kost trda, lahko uporabimo tapkanje.
Ta razdelek pretvori strani za vstavitev implantata v jasno spletno postavitev z ločenimi karticami postopkov in povezanimi slikami.
Za vsaditev vijakov uporabite izvijač. Šesterokotnik izvijača popolnoma vstavite v vijak, nato pa privijte v zaklepni tulec, da vstavite vijak.
Za pomoč pri vstavljanju in nameščanju vijaka uporabite klešče za držanje vijaka. Zaporedoma vstavite preostale vijake po enaki postopkovni predlogi.
Izberite ustrezno dolžino palice glede na anatomsko ukrivljenost bolnika. Palica je odrezana in predhodno upognjena glede na gibanje palice, da se prilagodi sagitalni krivini hrbtenice.
Da bi ohranili celovitost materiala, se je treba izogibati pretiranemu in ponavljajočemu se upogibanju. Palico je treba pred vsaditvijo skrbno preveriti glede poškodb.
Držite palico s kleščami za držanje palice in jo namestite v reže v obliki črke U implantiranih vijakov.
S pomočjo ključa za prednapetost vstavite vijačni čep v navojno režo v obliki črke U. Najprej privijte en nastavitveni vijak s šestrobim ključem, da začasno pritrdite drog.
Potem ko je hrbtenična palica nameščena v reže v obliki črke U vijakov na pediklu, je mogoče izvajati manevre redukcije in oblikovanja.
Stiskanje: namestite kompresijske klešče na sosednje vijake za pecelj in uporabite zapiralno silo navznoter, da pritegnete dve vretenci bližje prek paličaste povezave.
Distrakcija: namestite distraktor med dva sosednja vijaka in odvlecite vzdolž palice, da povrnete izgubljeno medvretenčno višino in sprostite stisnjene živčne korenine.
Vrtenje: primite palico z rotatorji palic in zavrtite hrbtenično palico znotraj U-reže vijaka, da prilagodite sagitalno ukrivljenost in poravnate odprtine vijakov.
S pomočjo tulca proti vrtenju vstavite vijačni čep v režo vijaka v obliki črke U in ga začasno privijte s šestrobim ključem.
Privijte vse okcipitalne in vratne vijake od zgoraj navzdol in po potrebi implantirajte prečne konektorje.
Ko potrdite želeno poravnavo in položaj vsadka, izvedite končno zategovanje vseh nastavitvenih vijakov z uporabo navedenega ključa za omejevanje navora.
Pred zapiranjem rane preverite, ali so vse komponente varno zaklenjene in je konstrukcija stabilna.
Opomba: ključ za omejevanje navora je dodatna oprema in se prodaja ločeno.
Pred zaprtjem potrdite poravnavo, položaj vsadka, zaklepanje komponent in stabilnost konstrukcije.
Spodnje tabele pretvorijo informacije o izdelkih PDF v odzivne tabele spletnega mesta za lažje brskanje in indeksiranje.
| REF | Premer | Dolžina |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3.5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14 mm |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16 mm |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18 mm |
| CPPS3520 | Φ3.5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3.5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24 mm |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26 mm |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3.5 | 30 mm |
| CPPS4010 | Φ4,0 | 10 mm |
| CPPS4012 | Φ4,0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4,0 | 14 mm |
| CPPS4016 | Φ4,0 | 16 mm |
| CPPS4018 | Φ4,0 | 18 mm |
| CPPS4020 | Φ4,0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4,0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4,0 | 24 mm |
| CPPS4026 | Φ4,0 | 26 mm |
| CPPS4028 | Φ4,0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4,0 | 30 mm |
| REF | specifikacija |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 mm |
| RJHHL45 | 45 mm |
| REF | Dolžina |
|---|---|
| TB35100 | 100 mm |
| TB35200 | 200 mm |
| REF | specifikacija |
|---|---|
| RJHZG | / |
Informacije o naboru instrumentov so organizirane iz izvirne tabele PDF v uravnoteženo, spletu prijazno konfiguracijsko postavitev.
Vsak naveden instrument je dobavljen s količino 1 v skladu z originalno tabelo nabora instrumentov.
