Magadzirirwo eVanachiremba Meniscus Yakabvaruka muKnee

Vanachiremba iye zvino vanotarisa pakuchengetedza meniscus pane kuibvisa panguva yekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka. Vanoshandisa nzira dzepamusoro dzeArthroscopic kugadzirisa matishu uye kudzoreredza kugadzikana kwemajoini. Varwere vanogamuchira zvose-mukati nzira dzekugadzirisa vanowanzoratidza hukuru hunovandudzika mukushanda kwemabvi uye kuporesa, sezvakataurwa nezvidzidzo zvemazuva ano. Aya maitiro matsva anobatsira kuchengetedza ibvi uye anotsigira kufamba kwenguva refu.

Key Takeaways

• Vanachiremba iye zvino vanoisa mberi kuchengetedza meniscus panguva yekuvhiyiwa kwemabvi, iyo inobatsira kuchengetedza kugadzikana kwekubatana uye kufamba kwenguva refu.

• Nzira dzepamusoro dzeArthroscopic dzinobvumira kugadzirisa zvishoma, zvichiita kuti marwadzo mashoma uye nguva dzekukurumidza kupora kune varwere.

• Kuchengeta kusiri kwekuvhiya kunogona kunyatso kurapa diki meniscus misodzi, nevarwere vazhinji vachidzokera kumabasa akajairwa mukati memavhiki.

• Kunzwisisa zviratidzo zvemeniscus yakabvaruka, sekurwadziwa uye kuzvimba, zvakakosha pakutsvaga mazano ekurapa nenguva uye kurapwa.

• Physical therapy inoita basa rinokosha pakugadzirisa, kubatsira kusimbisa mabvi uye kudzivirira kukuvara kwemangwana.

Meniscus Basics

Anatomy

Iyo meniscus chimiro chakakosha mukati memabvi akabatanidzwa. Ibvi rimwe nerimwe rine maviri menisci: iyo medial meniscus mukati uye lateral meniscus kunze. Aya mapedhi akafanana necrescent akagadzirwa nefibrocartilage uye anovhara chikamu che70% chebvi repamusoro pevhu. Chimiro chavo chakasiyana - concave kumusoro uye flat pasi - inovabvumira kuti vakwane zvakakwana kune tibial plateau. Iyo meniscus yakakora kumacheto uye yakatetepa pakati, iyo inobatsira kuti itore uye kugovera masimba panguva yekufamba.

Zvinhu zvakakosha zve meniscus zvinosanganisira:

• Yakagadzirwa kunyanya yemvura (72%) uye collagen (22%), ine madiki eproteoglycans, glycoproteins, peptides, uye masero akasarudzika anonzi fibrochondrocytes.

• Yakakamurwa muzvikamu zvitatu zvevascular:

• Red-red zone : yekunze yechitatu, hupfumi hweropa.

• Red-white zone : pakati pechitatu, chikamu cheropa.

• White-white zone : yemukati yechitatu, inoshaya ropa.

• Yakagadzirirwa kuderedza kupokana uye kutora uremu pakati pefemur uye tibia.

Kunzwisisa chimiro ichi kunobatsira vanachiremba vanovhiya kusarudza nzira yakanakisisa panguva yekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka, kunyanya kana vachisarudza kugadzirisa kana kubvisa tsvina yakakanganisika.

Function

Iyo meniscus inoita akati wandei akakosha mabasa mumabvi biomechanics. Chimiro chayo chinobvumira kuchengetedza mubatanidzwa uye kutsigira kufamba kwakanaka. Tafura iri pazasi inoratidza mabasa makuru:

Iyo meniscus zvakare inotora kuvhunduka panguva yezviitwa zvakaita sekumhanya nekusvetuka. Yayo wedge chimiro inodzika iyo tibial plateau, iyo inobatsira optimize mutoro kutapurirana uye kuderedza kushushikana pane articular cartilage. Kana iyo meniscus yakuvadzwa, mabasa aya anokanganisa, ndosaka kuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka kazhinji kunovavarira kuchengetedza hutano hwakawanda sezvinobvira.

Kubvaruka Meniscus Signs

Zviratidzo

Meniscus yakabvaruka inowanzokonzera kusagadzikana uye inomisa kufamba kwemabvi. Vanhu vazhinji vanoona zviratidzo mushure mekukuvara, asi zvimwe zviratidzo zvinogona kukura zvishoma nezvishoma. Zviratidzo zvakajairika zvinosanganisira kurwadziwa, kuzvimba, uye kunetseka kufambisa ibvi. Vamwe varwere vanotaura kunzwa kunobuda panguva yekukuvara. Vamwe vanonzwa senge ibvi ravo rinogona kupera kana kuvhara panzvimbo.

Zvimwe zviratidzo zvinogona kusanganisira:

• Inzwi rinoputika panguva yekukuvara

• Kuoma kutwasanudza ibvi zvizere

• Kunzwa kwakavharwa mujoini

• Kuoma kana kuzvimba kunoita kuti kufamba kuome

Zviratidzo izvi zvinogona kukanganisa mabasa ezuva nezuva. Vanhu vanoona zviratidzo izvi vanofanira kutsvaga mazano ekurapa. Kukurumidza kuongororwa uye kurapwa kunobatsira kudzivirira kumwe kukuvadzwa uye kugadzirisa mhedzisiro mushure mekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.

Kuongororwa

Vanachiremba vanoshandisa matanho akawanda kuti vaongorore meniscus yakabvaruka. Kutanga, vanobvunza nezvekukuvara uye zviratidzo. Zvadaro, vanoita bvunzo dzemuviri kuti vatarise kunyorova, kuzvimba, uye huwandu hwekufamba. Miedzo yakakosha, yakadai seyeMcMurray test, inobatsira kuziva meniscus misodzi nekufambisa ibvi mune dzimwe nzira.

Imaging inoita basa guru mukusimbisa chirwere chacho. Magnetic resonance imaging (MRI) ndiyo yakanyatso shandiswa pakuona meniscus misodzi. MRI inogona kuratidza rudzi uye nzvimbo yekubvarura. Kune meniscus misodzi yepakati, MRI ine manzwiro e91.8% uye chaiyo ye79.9%. Kune lateral meniscus misodzi, senitivity ndeye 80.8% uye chaiyo ndeye 85.4%. X-rays hairatidzi meniscus tissue asi inobatsira kubvisa kukuvara kwemapfupa.

Zano: MRI inopa mifananidzo yakadzama yezvinyoro zvinyoro, zvichiita kuti ive sarudzo yakasarudzika yekuongorora meniscus maronda asati avhiyiwa ibvi remeniscus yakabvaruka.

Kuongororwa kwakarurama kunotungamira chirongwa chekurapa chakanakisa. Inobatsira vanachiremba vanovhiya kuti vasarudze kana kuvhiyiwa kusiri kwekuvhiya kana kuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka ichapa mhedzisiro yakanaka.

Apo Kuvhiyiwa Kunodiwa

Kuchengeta Kusina Kuvhiya

Vanachiremba vanowanzokurudzira kusachengetwa kwekuvhiya kwevakawanda meniscus misodzi. Iyi nzira inoshanda zvakanyanya kumisodzi midiki kana iyo iri kunze dzvuku zone, uko kupihwa kweropa kunobatsira kupora. Kuchengeta kusiri-kuvhiya kunogona kusanganisira kuzorora, ice, kumanikidza, kukwidziridzwa, uye kurapwa kwemuviri. Aya matanho anobatsira kuderedza marwadzo uye kuzvimba apo uchivandudza simba remabvi uye kushanduka.

Varwere vakawanda vanopora pasina kuvhiyiwa. Zvidzidzo zvinoratidza kuti kurapwa kusiri kwekuvhiya kunogona kunyatsoshanda, kunyanya kune misodzi yakachinjika.

• Inenge 70% ye meniscus horizontal misodzi yakarapwa isina-kuvhiya kuporesa zvinobudirira.

• Varwere vanotevera chirongwa chavo chekuchengeta vanowanzodzokera kumabasa enguva dzose mukati memavhiki.

• Kurapa kwepanyama kunobatsira kudzoreredza kufamba uye kudzivirira kukuvara kweramangwana.

Vanachiremba vanocherechedza kufambira mberi nekuongorora nguva dzose. Vanogona kushandisa MRI kana zvimwe zviedzo kutsvaga kuporeswa. Kana zviratidzo zvikavandudzika, kuvhiyiwa hakudiwi.

Cherechedza: Kuchengetedza kusina kuvhiyiwa kunoshanda zvakanyanya apo varwere vanodzivisa zvinhu zvinoshungurudza ibvi, zvakadai sekumhanya kana kusvetuka.

Maitiro ekuvhiya

Vanachiremba vanofunga kuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka apo kutarisirwa kusina kuvhiyiwa hakugadziri zviratidzo. Kuvhiya kungadiwa kana musodzi ukakonzera kukiya, kurwadziwa kunoramba kuripo, kana kusagadzikana. Misodzi mikuru, maitiro akaoma, kana kukuvadzwa munzvimbo dzine ropa risina kunaka kazhinji zvinoda kugadziriswa kwekuvhiya.

Chisarudzo chinoenderana nezvimwe zvinhu:

Vanachiremba vanoshandisa MRI uye bvunzo dzemuviri kuti vasarudze kana kuvhiyiwa kuriko sarudzo yakanaka. Vanotsanangura njodzi uye zvakanakira kubatsira varwere kuita sarudzo vaine ruzivo. Nzira dzemazuva ano dzinotarisa kuchengetedza meniscus pose pazvinogoneka, iyo inodzivirira kushanda kwemabvi uye inoderedza ngozi yeArthritis.

Kuvhiyiwa Kwemabvi YeMeniscus Yakabvaruka

Arthroscopic Repair

Vanachiremba vanovhiya zvino vanoshandisa nzira dzeArthroscopic dzekuvhiya mabvi mazhinji kune meniscus yakabvaruka. Arthroscopy inoshandisa kamera diki uye midziyo yakasarudzika inoiswa kuburikidza nediki diki. Iyi nzira inobvumira vanachiremba kuti vaone mukati memabvi uye kugadzirisa meniscus nekukanganisa kuduku kune utano hwakanaka. Iyo nzira inotevedzera akati wandei akakosha matanho:

1. Chikwata chekuvhiya chinogadzirira nzvimbo uye chinoisa murwere kuti awane mukana wakakwana.

2. Chiremba anovhiya anopinza arthroscope kuburikidza nemasuo madiki pamberi pemabvi.

3. Chiremba anovhiya anoongorora meniscal misodzi uye zvimiro zvakapoteredza.

4. Nzvimbo yekubvarura inogadzirwa, uye sutures inoiswa kuunza mipendero yakabvaruka pamwechete.

5. Chiremba anovhiya anosunga mapfundo uye anovhara mapeche.

Iyi nzira isinganyanyi kupindira inoderedza marwadzo, inodzikisa njodzi yehutachiona, uye inokurumidza kupora. Arthroscopic kugadzirisa yave chiyero chevarwere vazhinji vanoda kuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.

Kugadzirisa Maitiro

Vanachiremba vanovhiya vanosarudza kubva kune akati wandei maitiro ekugadzirisa zvichienderana nerudzi rwemisodzi nenzvimbo. Nzira huru dzinosanganisira:

• All-Inside Repair : Vanachiremba vanovhiya vanoita iyi tekinoroji mukati mejoinhi vachishandisa michina yakasarudzika. Iyo yose-yemukati nzira inobvumira meniscus kufamba yakasununguka panguva yekuporesa. Inodzorera nzvimbo yekubatana kwemabvi zvakanyanya muhuwandu hwakawanda hwekufamba kana ichienzaniswa nekugadzirisa mukati-kunze. Iyi nzira inodzivirirawo matambudziko akaita sekukuvara kwetsinga uye inopfupisa nguva yekushanda, zvichitungamira kukurumidza kupora.

• Inside-Out Repair : Vanachiremba vanovhiya vanopfuudza sutures kubva mukati memubatanidzwa kuenda kunze. Iyi nzira inopa kugadzirisa kwakasimba, kunyanya kumisodzi mumuviri kana nyanga yepashure ye meniscus. Zvisinei, zvingada kuchekwa kuduku kuseri kwemabvi.

• Kunze-Mukugadzirisa : Vanachiremba vanovhiya vanoisa sutures kubva kunze kwebvi kupinda mujoini. Iyi nzira inoshanda zvakanaka kune misodzi pamberi (anterior horn) ye meniscus.

• Transtibial (Pullout) Repair : Vanachiremba vanovhiya vanoshandisa nzira iyi yemisodzi yemidzi. Vanogadzira mugero kuburikidza netibia uye vanodhonza sutures kuburikidza kuchengetedza meniscus mudzi.

Tafura iri pazasi inopfupisa kugona kwekuporesa uye nzira yakasarudzika yemhando dzakasiyana dzemisodzi nenzvimbo:

Vanachiremba vanosarudza nzira yakanakisisa yekuwedzera kuporesa uye kuchengetedza meniscus yakawanda sezvinobvira panguva yekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.

Kubudirira Mateki eMeniscus Repair Techniques

Mitemo yekubudirira inosiyana nehunyanzvi uye kubvarura nzvimbo. Tafura iri pazasi inoratidza akasanganiswa mitengo yekutadza kune dzakasiyana nzira dzekugadzirisa:

Technique	Pooled Failure Rate	Source Link
Zvese-mukati kugadzirisa	22.3%	Link
Mukati-kunze kugadzirisa	5.6%	Link
Kukundikana kwehuwandu	19.1%	Link
Kugadziriswa kwemazuva ano	19.5%	Link
Kugadziriswa kwepakati	23.9%	Link
Kugadziriswa kwepashure	12.6%	Link
Kugadziriswa kwemukati-kunze	14.2%	Link
Modern zvose-mukati	15.8%	Link

Innovations

Kufambira mberi kwemazuva ano kwakashandura kuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka. Vanachiremba zvino vanotarisa pakuchengetedza meniscus kuchengetedza ibvi basa uye kudzivirira arthritis. Zvishandiso zvemazuva ano zveArthroscopic uye zvishandiso zvinoita kuti kugadzirisa kuve kwakachengeteka uye kwakanyatsojeka.

• Vanachiremba vanovhiya vanoshandisa bioinspired uye biomimetic zvinhu zvinotsigira cartilage regeneration. Zvinhu izvi zvinovandudza kuporesa uye zvinopa dzimwe nzira dzekuvhiya kwechinyakare.

• Bio-absorbable implants uye yakagadziridzwa suturing maitiro anobatsira kuwedzera kugadzirisa kubudirira uye kukurumidza kupora.

• Yepamberi arthroscopic maturusi, akadai seXC Medico Meniscus Surgical Staple , ipa kugadzirisa kwakasimba nekupinda kushoma. Ichi chishandiso chinotsigira zvese-mukati uye mahybrid ekugadzirisa matekiniki, zvichiita kuti maitiro acho ashande uye akachengeteka.

• The Meniscus 2-0# Kaviri Yakatwasuka Tsono kubva kuXC Medico inopa yakanakisa suture simba uye kuchinjika. Vanachiremba vanoishandisa kuti vaise matinji chaiwo munzvimbo dzakasimba dzakabatana, izvo zvakakosha pakugadzirisa kwakaoma.

Tafura iri pazasi inoratidza kuti maturusi epamberi anovandudza sei kugadzirisa meniscus:

Cherechedzo: Kukwenenzverwa kwakanyatsojeka uye kushoma kupinza maitiro kunotungamirira kune nani kugadzikana kwemajoini uye nekukurumidza kudzokera kuchiitiko mushure mekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.

Vanachiremba iye zvino vane zvakawanda zvingasarudzwa kupfuura kare kudzorera hutano hwemabvi. Kusarudzwa kwehunyanzvi kunoenderana nerudzi rwekubvarura nenzvimbo, zera remurwere, uye danho rekuita. Nezvitsva zvitsva, varwere vanogona kutarisira nzira dzakachengeteka uye mhedzisiro dzakavandudzwa.

Kudzorera uye Rehab

Kuchengeta Kwepashure-Kuvhiyiwa

Varwere vanovhiyiwa ibvi kune meniscus yakabvaruka vanotevera chirongwa chekudzorera chakarongeka. Vanachiremba vanokurudzira kutanga maekisesaizi akapfava, akadai sekusimudzwa kwegumbo rakatwasuka uye mapombi emakumbo, mukati memaawa makumi maviri nemana. Aya maekisesaizi anobatsira kuchengetedza simba remhasuru uye kudzivirira kuoma. Varwere vanofanirwa kupedzisa maekisesaizi katatu kana kana pazuva kusvika kushanya kwekutanga post-operative. Kurapa marwadzo kunosanganisira anesthetics emunharaunda, iyo inopera mumaawa 8-12, uye mishonga yenarcotic kana ichidiwa. Aspirin inowanzonyorerwa kwemavhiki maviri kuderedza dambudziko rekuvhara ropa. Kusimudza gumbo uye kushandisa madondoro ekubata-pasi uremu kutakura mukati memavhiki maviri ekutanga kunoderedza kuzvimba uye kudzivirira kugadzirisa. Varwere vanofanira kupfeka bhureshi rakareba zvakazara kunze kwekunge panguva yekurovedza muviri. Ice therapy, ingave inoenderera kana kwemaminitsi makumi maviri maawa maviri oga oga, inobatsira kudzora marwadzo uye kuzvimba.

Cherechedza: Varwere vanofanira kubata chiremba wavo kana vakanzwa kurwadziwa kwakanyanya kwemhuru kana kuzvimba.

Physical Therapy

Kurapa muviri kunoita basa rinokosha pakupora. Varapi vanotungamirira varwere kuburikidza nemitambo yakananga inokurudzira kuporesa uye kudzorera kushanda kwemabvi. Aya maekisesaizi anosimbisa mhasuru dzakatenderedza ibvi, anovandudza mafambiro akawanda, uye anobatsira kubata marwadzo. Varapi vanogadzirisawo zvinokonzeresa kudzivirira kukuvara mune ramangwana. Maekisesaizi akajairika anosanganisira quadriceps activation, hamstring curls, kusimudza gumbo rakatwasuka, masiraidhi echitsitsinho, mini squats, clamshells, uye chikamu mapapu. Chitsitsinho chakamira chinosimudza uye hamstring chitsitsinho masiraidhi inowedzera kutsigira kugadzikana kwemajoini.

Zvinangwa zvePhysical therapy:

1. Kurudzira kupora kwepanyama kuburikidza nekufamba kwakanangwa.

2. Simbisa mhasuru dzekutsigira ibvi.

3. Kuvandudza kushanduka uye huwandu hwekufamba.

4. Gadzirisa marwadzo panguva yekupora.

5. Dzivirira kukuvara kweramangwana uye tsigira hutano hwekubatana kwenguva refu.

Healing Timeline

Kudzorera mushure mekugadzirisa meniscus kunosiyana kune mumwe murwere. Vanhu vazhinji vanofamba uye kudzokera kubasa mukati memavhiki mana kusvika masere. Varwere vanowanzomira kushandisa madondoro uye simbi dzakatenderedza mwedzi miviri kusvika ku3. Kupora kwakazara kunogona kutora mwedzi 1.5 kusvika ku6, zvichienderana nemamiriro ega ega. Kudzokera kubasa rinorema kana mitambo inowanzoitika pakati pemwedzi ye3 ne6. Kuporesa kumhanya kunoenderana nezvinhu zvakaita sekubvarura nzvimbo, rudzi rwekugadzirisa, uye kana kuvakwazve kwe ACL kwakaitwa panguva imwe chete. Lateral meniscal repairs inowanzopora nekukurumidza kupfuura kugadzirisa kwemukati, uye misodzi munzvimbo chena-chena inogona kutora nguva yakawanda.

• Kufamba uye kushanda: 4-8 mavhiki

• Kunze kwekusungirirwa uye kufamba pasina madondoro: 2-3 mwedzi

• Kupora kwakazara: 1.5-6 mwedzi

• Dzokera kumitambo kana basa rinorema: 3-6 mwedzi

Zano: Kutevera chirongwa chekudzorera uye kuenda kumitambo yekurapa kwemuviri kunobatsira varwere kuwana mhedzisiro yakanakisa mushure mekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.

Meniscus kuchengetedza inomira sechinangwa chakakosha mukuvhiya ibvi kune meniscus yakabvaruka. Nzira dzemazuva ano dzekugadzirisa dzinobatsira kudzorera kushanda pamwe chete uye kuderedza ngozi ye osteoarthritis.

• Meniscus suturing inovandudza hutano hwemabvi kwenguva refu uye inodzivirira arthritis muvarwere vakawanda.

• Zvose meniscus kugadzirisa uye meniscectomy zvinoratidza kuderera kwematambudziko, asi kugadzirisa kunotungamirira kumigumisiro iri nani uye kudzoka kwepamusoro kumitambo.

Varwere vanowanzodzokera kubasa mukati memwedzi. Kuonana nemupi wehutano kunovimbisa chirongwa chakanakisa chekupora.

FAQ

Zvinotora nguva yakareba sei kuti apore kubva pakuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka?

Varwere vazhinji vanofamba vasina madondoro mumwedzi miviri kusvika ku3. Kupora zvakakwana kunowanzotora mwedzi mitatu kusvika ku6. Nguva yekuporesa inoenderana nerudzi rwekubvarura, nzira yekugadzirisa, uye nhanho yebasa remurwere.

Ko meniscus yakabvaruka inogona kupora pasina kuvhiyiwa here?

Mimwe misodzi midiki, kunyanya munzvimbo dzvuku yekunze, inogona kuporesa nekuzorora uye kurapwa kwemuviri. Vanachiremba vanogona kukurudzira kusavhiyiwa kutarisirwa vasati vafunga nezvekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.

Ndezvipi zviitiko izvo varwere vanofanira kudzivisa mushure mekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka?

Varwere vanofanira kudzivisa kumhanya, kusvetuka, uye kumonyorora mafambiro panguva yekukurumidza kupora. Aya mabasa anogona kusimbisa kugadzirisa. Vanachiremba nevarapi vanotungamira kufambira mberi kwechiitiko kwakachengeteka.

Kugadzirisa meniscus zviri nani pane kubviswa?

Meniscus kugadzirisa inochengetedza ibvi basa uye inoderedza njodzi yeArthritis. Kubvisa, kana meniscectomy, kunogona kuderedza marwadzo asi kunowedzera zvinetso zvenguva refu. Vanachiremba iye zvino vanosarudza kugadzirisa kana zvichibvira panguva yekuvhiyiwa kwemabvi kune meniscus yakabvaruka.