ফটা মেনিস্কাছৰ অস্ত্ৰোপচাৰ এটা অপাৰেচন নহয়। চকুলো আৰু ৰোগীৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বাবে আৰ্থ্ৰস্কপিক মেৰামতি, ক্ষতিগ্ৰস্ত কলা সীমিতভাৱে আঁতৰোৱা, মেনিস্কাছৰ শিপাৰ আঘাতৰ চিকিৎসা বা একেবাৰেই অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা হ’ব পাৰে। আধুনিক সিদ্ধান্ত গ্ৰহণৰ লক্ষ্য সাধাৰণতে যেতিয়াই টেকসই মেৰামতি সম্ভৱ বুলি বিবেচিত হয় তেতিয়াই কাৰ্যক্ষম মেনিস্কেল কলা সংৰক্ষণ কৰা।
এই গাইডখনে মেনিস্কেলৰ চকুলো কেনেকৈ মূল্যায়ন কৰা হয়, কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা বিবেচনা কৰিব পাৰি, সকলো ভিতৰৰ পৰা, ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ আৰু বাহিৰত ভিতৰৰ মেৰামতিৰ মাজত কেনেকৈ পাৰ্থক্য থাকে, আৰু কিয় এটা মানক সময়সীমাৰ পৰা আৰোগ্যৰ ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব নোৱাৰি সেই বিষয়ে ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।
কী টেকএৱেজ
প্ৰতিটো মেনিস্কছৰ চকুলোৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়; লক্ষণ, চকুলোৰ স্থিৰতা, কলাৰ গুণাগুণ, ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাত আৰু ৰোগীৰ লক্ষ্য সকলো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
মেনিস্কাছ মেৰামতি কৰিলে কলা সংৰক্ষণ হয় যদিও সাধাৰণতে আংশিক মেনিস্কাছকটমীৰ তুলনাত অধিক সুৰক্ষা আৰু পুনৰ্বাসনৰ সময়ৰ প্ৰয়োজন হয়।
অল-ইনছাইড, ইনছাইড-আউট আৰু আউটছাইড-ইন কৌশলৰ প্ৰত্যেকৰে উপযোগী প্ৰয়োগ আৰু সীমাবদ্ধতা আছে। প্ৰতিটো চকুলোৰ বাবে কোনো এটা পদ্ধতি উত্তম নহয়।
প্ৰকাশিত বিফলতাৰ হাৰক সৰল ৰেংকিং হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয় কাৰণ অধ্যয়নত চকুলোৰ প্ৰকাৰ, ৰোগীৰ জনসংখ্যা, যন্ত্ৰ, অনুসৰণৰ সময় আৰু বিফলতাৰ সংজ্ঞাৰ পাৰ্থক্য আছে।
ওজন বহন কৰা, ব্ৰেচিং, ঔষধ, গতিৰ পৰিসৰ আৰু খেললৈ ঘূৰি অহাৰ নিৰ্দেশনা চিকিৎসা কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ আৰু পুনৰ্বাসন দলৰ পৰা আহিব লাগিব।
ফটা মেনিস্কাছ কি?
প্ৰতিটো আঁঠুৰ এটা মধ্যৱৰ্তী মেনিস্কাছ আৰু এটা পাৰ্শ্বীয় মেনিস্কাছ থাকে। এই ফাইব্ৰ’কাৰ্টিলেজ গঠনে বোজা বিতৰণ কৰে, গাঁঠিৰ স্থিৰতাত অৰিহণা যোগায়, লুব্ৰিকেচনত সহায় কৰে আৰু আৰ্টিকুলাৰ কাৰ্টিলেজক সুৰক্ষা দিয়াত সহায় কৰে। টুইষ্টিং আঘাতৰ সময়ত, প্ৰত্যক্ষ প্ৰভাৱৰ সৈতে বা সময়ৰ লগে লগে কলা সলনি হোৱাৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে ছিঙিব পাৰে।
মধ্য আৰু পাৰ্শ্বীয় মেনিস্কিৰ গতিশীলতা আৰু বোজাৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ। চকুলোৰ স্থান, কলাৰ গুণাগুণ আৰু তেজৰ যোগানৰ লগতো নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা ভিন্ন হয়।
তীব্ৰ বনাম ডিজেনেৰেটিভ মেনিস্কাছ চকুলো
সাধাৰণতে এটা সংজ্ঞায়িত আঘাতৰ পিছত তীব্ৰ চকুলো আহে আৰু কম বয়সীয়া বা সক্ৰিয় ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে সলনি হোৱা কলাত অৱক্ষয়ী চকুলোৰ সৃষ্টি হয় আৰু অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছৰ সৈতে সহাৱস্থান কৰিব পাৰে। এই গোটসমূহক বিনিময়যোগ্য বুলি গণ্য কৰা উচিত নহয়: তীব্ৰ পৃথক ছিদ্ৰৰ ব্যৱস্থাপনা সমৰ্থন কৰা প্ৰমাণ দীৰ্ঘদিনীয়া অৱক্ষয়ী চকুলো, শিপাৰ ছিদ্ৰ বা এচিএলৰ আঘাতৰ সৈতে জড়িত চকুলোৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য নহ’বও পাৰে।
ভেছকুলাৰ জ’ন আৰু হিলিং পটেনচিয়েল
মেনিস্কছৰ পেৰিফেৰেল অংশত ভিতৰৰ অংশতকৈ ভাল তেজৰ যোগান থাকে। অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে সাধাৰণতে ৰঙা-ৰঙা, ৰঙা-বগা আৰু বগা-বগা অঞ্চলৰ বৰ্ণনা কৰে যদিও কেৱল ভেছকুলাৰ জ’নেই এটা ছিদ্ৰ মেৰামতি কৰিব পৰা যাব নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় নকৰে। চকুলোৰ ধৰণ, দৈৰ্ঘ্য, স্থিৰতা, দীৰ্ঘদিনীয়াতা, কলাৰ গুণাগুণ, প্ৰান্তিককৰণ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত পদ্ধতিসমূহেও নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনাক প্ৰভাৱিত কৰে।
সাধাৰণ চকুলোৰ আৰ্হি
মেনিস্কেল ছিদ্ৰ দীৰ্ঘায়িত, বাল্টি-হেণ্ডেল, ৰেডিয়েল, অনুভূমিক, ফ্লেপ, জটিল বা শিপাৰ সম্পৰ্কীয় হ’ব পাৰে। স্থানান্তৰিত বাল্টি-হেণ্ডেল ফাটিলে আঁঠুৰ প্ৰসাৰণ বন্ধ হ’ব পাৰে, আনহাতে শিপাৰ ফাটিলে দৃশ্যমান ছিদ্ৰটো সৰু হ’লেও বোজা সংবহনত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে। 'torn meniscus' ৰ দৰে বহল লেবেল সেয়েহে চিকিৎসা নিৰ্বাচন কৰিবলৈ যথেষ্ট নহয়।
লক্ষণ আৰু নিদান
সাধাৰণ লক্ষণ
সম্ভাৱ্য লক্ষণসমূহ হ’ল গাঁঠিৰ ৰেখাৰ বিষ, ফুলা, জঠৰতা, ধৰা, ক্লিক কৰা, বাট এৰি দিয়াৰ অনুভূতি বা আঁঠু সম্পূৰ্ণৰূপে বেঁকা বা পোন কৰাত অসুবিধা হোৱা। এই লক্ষণসমূহ মেনিস্কেলৰ আঘাতৰ বাবে বিশেষ নহয় আৰু লিগামেণ্ট, কাৰ্টিলেজ বা বাতবিষৰ অৱস্থাতো দেখা দিব পাৰে।
শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং
এজন চিকিৎসকে আঘাত কেনেকৈ হ’ল, লক্ষণৰ স্থান আৰু সময়, গতিৰ পৰিসৰ, কোমলতা আৰু উত্তেজক পৰীক্ষাসমূহ বিবেচনা কৰে। এক্স-ৰেত মেনিস্কাছ প্ৰত্যক্ষভাৱে দেখা নাযায় যদিও ভাঙন, প্ৰান্তিককৰণ আৰু বাতবিষৰ পৰিৱৰ্তন চিনাক্ত কৰিব পাৰি। সাধাৰণতে সন্দেহযুক্ত তীব্ৰ পৃথক মেনিস্কেল চকুলোৰ বাবে এম আৰ আই হৈছে পছন্দৰ উন্নত ইমেজিং পদ্ধতি, আনহাতে ইমেজিঙৰ প্ৰয়োজনীয়তা ক্লিনিকেল পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
যেতিয়া লক কৰা আঁঠুৰ বাবে তৎকালীন মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়
তীব্ৰ আঘাতৰ পিছত সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰসাৰিত হ’ব নোৱাৰা আঁঠুত স্থানচ্যুত চকুলো বা আন যান্ত্ৰিক বাধা থাকিব পাৰে। AAOS গাইডেন্সে লক্ষ্য কৰে যে গতি নিষিদ্ধ কৰা তীব্ৰ চকুলো স্থানান্তৰিত বা স্থানান্তৰিত সময়মতে মূল্যায়নৰ দ্বাৰা উপকৃত হ'ব পাৰে আৰু পূৰ্বৰ হস্তক্ষেপৰ বাবে বিবেচনা কৰিব পাৰি।
প্ৰতিটো মেনিস্কাছৰ চকুলোৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়নে?
নহয়, চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে চকুলোটো তীব্ৰ নে অৱক্ষয়ী, ই সুস্থিৰ নে স্থানান্তৰিত, পুনৰ্বাসনৰ লগে লগে লক্ষণসমূহ উন্নত হয় নে নহয় আৰু কলাটো মেৰামতিৰ বাস্তৱিক সম্ভাৱনা আছে নে নাই তাৰ ওপৰত।
অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসা
নিৰ্বাচিত চকুলোৰ বাবে কাৰ্য্যকলাপ পৰিৱৰ্তন, লক্ষণ ব্যৱস্থাপনা আৰু গাঁথনিগত শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ কথা বিবেচনা কৰিব পাৰি। লক্ষ্য হ’ব পাৰে বিষ, গতি, শক্তি আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰা; ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে এম আৰ আইত চকুলো নোহোৱা হৈ যায়। অৱক্ষয়ী ঘাঁবোৰ প্ৰায়ে প্ৰথম অৱস্থাত অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে কাষ চাপিব লাগে, আনহাতে তীব্ৰ চকুলোৰ বাবে ক্ষেত্ৰ নিৰ্দিষ্ট মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়।
কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা বিবেচনা কৰা হ’ব পাৰে
সম্ভাৱ্য কাৰণসমূহ হ’ল স্থানান্তৰিত চকুলোৱে গতি নিষিদ্ধ কৰা, উপযুক্ত অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা যত্নৰ পিছতো স্থায়ী লক্ষণ, মেৰামতি কৰিব পৰা তীব্ৰ ছিদ্ৰ যাৰ বাবে পলম হ’লে মেৰামতিৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে, বা ছিদ্ৰৰ ধৰণ যেনে শিপাৰ আঘাত যিয়ে মেনিস্কেলৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সলনি কৰে। কেৱল এম আৰ আইত চকুলো ওলাইছে বুলি কোৱাৰ বাবেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়া উচিত নহয়।
মেৰামতিৰ ক্ষমতাক প্ৰভাৱিত কৰা কাৰকসমূহ
ফেক্টৰ
কিয় ই গুৰুত্বপূৰ্ণ
চকুলোৰ আৰ্হি
দীৰ্ঘায়িত, ৰেডিয়েল, শিপা আৰু জটিল চকুলোৰ বাবে বিভিন্ন মেৰামতি কৌশলৰ প্ৰয়োজন হয়।
অৱস্থান
পেৰিফেৰেল কলাত সাধাৰণতে তেজৰ যোগান ভাল হয়, কিন্তু নিৰ্বাচিত ভিতৰৰ অঞ্চলৰ চকুলো মেৰামতিৰ বাবে এতিয়াও মূল্যায়ন কৰিব পাৰি।
কলাৰ গুণগত মান
ভংগুৰ বা অৱক্ষয়ী কলাবোৰে চিলাইবোৰ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে ধৰি ৰাখিব নোৱাৰে।
স্থানচ্যুতি আৰু স্থিৰতা
স্থানান্তৰিত বা যান্ত্ৰিকভাৱে অস্থিৰ চকুলোৰ বাবে আগতে মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
সংশ্লিষ্ট আঘাত
এচিএলৰ আঘাত, কাৰ্টিলেজৰ ক্ষতি, মেলালাইনমেণ্ট বা ফ্ৰেক্টৰে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু পুনৰ্বাসন দুয়োটাকে সলনি কৰিব পাৰে।
ৰোগীৰ কাৰক
লক্ষণ, কাৰ্য্যকলাপৰ লক্ষ্য, বয়স, স্বাস্থ্য আৰু পুনৰ্বাসন অনুসৰণ কৰাৰ ক্ষমতাই পৰিকল্পনাক প্ৰভাৱিত কৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰিসৰ: ২০২৪ চনৰ এএঅ’এছ তীব্ৰ পৃথক মেনিস্কেল পেথ’লজী গাইডলাইনত দীৰ্ঘদিনীয়া বা অৱক্ষয়ী চকুলো, মেনিস্কাছৰ শিপাৰ ছিদ্ৰ, পুনৰাবৃত্তিমূলক চকুলো বা এচিএল, হাড়ভঙা বা কাৰ্টিলেজ পেথ’লজীৰ সৈতে সংযুক্ত মেনিস্কেল আঘাত সামৰি লোৱা হোৱা নাই। পৰামৰ্শসমূহ সঠিক ৰোগীৰ গোটত প্ৰয়োগ কৰিব লাগিব।
মেনিস্কাছ মেৰামতি বনাম আংশিক মেনিচেক্টমী
মেনিস্কাছ মেৰামতি
কলাৰ ধাৰাবাহিকতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ আৰু যিমান পাৰি মেনিস্কছ সংৰক্ষণ কৰিবলৈ চিলাই বা অনুমোদিত ফিক্সেচন ডিভাইচ এটা ছিদ্ৰৰ ওপৰেৰে স্থাপন কৰা হয়। সাধাৰণতে যেতিয়া চকুলোৰ নিৰাময় সম্ভাৱনা থাকে আৰু সুস্থিৰ স্থিৰতা লাভ কৰিব পৰা যায় তেতিয়া ইয়াক অনুকূল কৰা হয়। ট্ৰেডঅফটো দীঘলীয়া, অধিক সুৰক্ষামূলক পুনৰ্বাসনৰ সময় আৰু মেৰামতি ভাল নহ’বও পাৰে বা পুনৰ ফাটি যোৱাৰ আশংকা।
আংশিক মেনিচেক্টমী
আংশিক মেনিচেক্টমীয়ে যিমান পাৰি সিমান কাৰ্যক্ষম কলা ধৰি ৰখাৰ লগতে কেৱল অস্থিৰ বা অপূৰণীয় অংশটোহে আঁতৰাই পেলায়। আৰোগ্য দ্ৰুত হ’ব পাৰে কাৰণ সুৰক্ষাৰ বাবে কোনো মেৰামতি কৰা কলাৰ আন্তঃপৃষ্ঠ নাই, কিন্তু মেনিস্কেল কলা আঁতৰাই দিলে বোজা-বিতৰণ ক্ষমতা হ্ৰাস পায় আৰু পিছলৈ গাঁঠিৰ অৱক্ষয়ৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে। ৰিচেকচনৰ পৰিমাণ আৰু স্থান গুৰুত্বপূৰ্ণ।
মেৰামতি সদায় ভাল নেকি?
সংৰক্ষণ এটা ডাঙৰ লক্ষ্য, কিন্তু প্ৰতিটো চকুলো সফলতাৰে মেৰামতি কৰিব নোৱাৰি। AAOS গাইডেন্সে সীমিত শক্তিৰ সমৰ্থন প্ৰদান কৰে যে মেৰামতিৰ ফলত নিৰাময় সম্ভাৱনা থকা তীব্ৰ পৃথক চকুলোত আংশিক মেনিস্কেক্টমীৰ তুলনাত ফলাফল উন্নত হ'ব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে প্ৰতিটো অৱক্ষয়ী, জটিল বা এভাস্কুলাৰ ছিদ্ৰৰ বাবে মেৰামতি উন্নত।
বিবেচনা
মেনিস্কাছ মেৰামতি
আংশিক মেনিচেক্টমী
মূল লক্ষ্য
মেনিস্কেল কলা সংৰক্ষণ আৰু সুস্থ কৰা।
বাকীখিনি সংৰক্ষণ কৰি অস্থিৰ বা অপূৰণীয় অংশ আঁতৰাই পেলাব লাগে।
পুনৰুদ্ধাৰ
প্ৰায়ে অধিক সুৰক্ষামূলক আৰু দীঘলীয়া।
প্ৰায়ে অন্য তথ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি দ্ৰুত অগ্ৰগতিৰ অনুমতি দিয়ে।
মূল সীমাবদ্ধতা
অসম্পূৰ্ণ আৰোগ্য বা পুনৰ ছিঙি যোৱাৰ আশংকা।
কিছুমান মেনিস্কেল কলা স্থায়ীভাৱে হেৰুৱাই পেলোৱা।
নিৰ্বাচন
মেৰামতিযোগ্যতা আৰু স্থিৰকৰণ কৌশলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
যেতিয়া টেকসই মেৰামতি সম্ভৱ নহয় তেতিয়া বিবেচনা কৰিব পাৰি।
মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ কৌশল
আৰ্থ্ৰস্কোপিক মেৰামতি কেমেৰা আৰু বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি সৰু সৰু পৰ্টেলৰ জৰিয়তে কৰা হয়। কৌশল নিৰ্বাচন নিৰ্ভৰ কৰে চকুলোৰ স্থান, প্ৰৱেশ, নিউৰ’ভেছকুলাৰ এনাটমী, কলাৰ মানদণ্ড আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ ডিভাইচ আৰু মেৰামতিৰ আৰ্হিৰ অভিজ্ঞতাৰ ওপৰত।
মেনিস্কেল মেৰামতিৰ বাবে সকলো ভিতৰৰ ডিভাইচ, ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ বেজী, বাহিৰৰ ভিতৰৰ চিলাই বা হাইব্ৰিড কৌশল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। চিত্ৰকল্পটো শিক্ষামূলক আৰু প্ৰক্ৰিয়াগত পথ প্ৰদৰ্শক নহয়।
অল-ইনছাইড মেৰামতি
সকলো ভিতৰৰ মেৰামতিৰ দ্বাৰা গাঁঠিৰ ভিতৰৰ পৰা স্থিৰতা নিয়োগ কৰা হয় আৰু সাধাৰণতে অতিৰিক্ত পিছফালৰ ছিদ্ৰ এৰাই চলা হয়। ই উপযুক্ত স্থানত পদ্ধতিগত পদক্ষেপ হ্ৰাস কৰিব পাৰে, কিন্তু ইমপ্লাণ্টৰ ডিজাইন, নিয়োগৰ গভীৰতা, কলা ধৰা আৰু চাৰিওফালৰ শৰীৰবিজ্ঞানৰ বিষয়ে সতৰ্কতাৰে বিবেচনা কৰাৰ প্ৰয়োজন। 'All-inside' এ দ্ৰুত আৰোগ্যৰ নিশ্চয়তা নিদিয়ে কাৰণ পুনৰ্বাসন প্ৰধানকৈ ছিঙা আৰু মেৰামতিৰ দ্বাৰা নিৰ্ধাৰিত হয়, কেৱল ডেলিভাৰী ডিভাইচৰ দ্বাৰা নহয়।
ভিতৰ-বাহিৰ মেৰামতি
ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ মেৰামতি কৰিলে গাঁঠিৰ পৰা চিলাই কেপচুলৰ মাজেৰে পাৰ হৈ বাহিৰলৈ বান্ধি ৰাখে। ই চিলাই স্থাপনত নমনীয়তা প্ৰদান কৰে আৰু শৰীৰ আৰু পশ্চাদ-শিংৰ ছিদ্ৰৰ বাবে এক প্ৰতিষ্ঠিত বিকল্প হৈয়েই থাকে। এটা আনুষংগিক ছিদ্ৰ আৰু পশ্চাদ স্নায়ুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ গঠনৰ সুৰক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
আউটছাইড-ইন মেৰামতি
বাহিৰৰ পৰা ভিতৰলৈ মেৰামতি কৰিলে আঁঠুৰ বাহিৰৰ পৰা বেজীবোৰ গাঁঠিলৈ নিৰ্দেশিত হয় আৰু সাধাৰণতে আগফালৰ শিং বা আগফালৰ শৰীৰৰ ছিদ্ৰৰ বাবে বিবেচনা কৰা হয়। ইয়াৰ সুবিধা আৰু বিপদসমূহ পৰ্টেল পৰিকল্পনা, বেজীৰ পথ আৰু চিলাইৰ সংৰূপৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
মেনিস্কাছ ৰুট মেৰামতি
শিপাৰ ছিদ্ৰ জৈৱযান্ত্ৰিকভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু নিৰ্বাচিত ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ট্ৰেন্সটিবিয়াল পুলআউট বা এংকৰ ভিত্তিক পদ্ধতিৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰি। শিপা মেৰামতিৰ ইংগিত বেলেগ বেলেগ আৰু প্ৰায়ে মানক পেৰিফেৰেল দীৰ্ঘায়িত মেৰামতিৰ পৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ বাধা বেলেগ হয়।
হাইব্ৰিড মেৰামতি
কিছুমান চকুলো এটাতকৈ অধিক জ’নত বিস্তৃত হয় বা একাধিক স্থিৰকৰণ দিশৰ প্ৰয়োজন হয়। এটা হাইব্ৰিড পদ্ধতিয়ে প্ৰৱেশ আৰু সুৰক্ষা পৰিচালনা কৰাৰ লগতে ছিদ্ৰটোক সম্বোধন কৰিবলৈ কৌশলসমূহৰ সংমিশ্ৰণ ঘটায়। অধিক ইমপ্লাণ্ট বা চিলাই কৰিলে স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে উন্নত ফলাফল পোৱা নাযায়; কলা ধৰা আৰু নিৰ্মাণৰ ডিজাইন গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈয়েই আছে।
পেছাদাৰী পাঠকৰ বাবে উদ্দেশ্য কৰা অধিক কাৰিকৰী আভাসৰ বাবে, XC Medico ৰ প্ৰবন্ধটো চাওক মেনিস্কেল চিলাই কৌশল .
মেৰামতিৰ বিফলতাৰ বিষয়ে প্ৰমাণে কি কয়?
বিফলতাৰ হাৰ কিয় ভিন্ন হয়
অধ্যয়নসমূহে বিফলতাক বেলেগ ধৰণে সংজ্ঞায়িত কৰে। কিছুমানে পুনৰাবৃত্তিমূলক অস্ত্ৰোপচাৰ বুলি গণ্য কৰে, কিছুমানে স্থায়ী লক্ষণ বুলি গণ্য কৰে আৰু আন কিছুমানে এম আৰ আইৰ তথ্য অন্তৰ্ভুক্ত কৰে। ফ’ল’-আপৰ সময়, মেনিস্কাছৰ ফাল, চকুলোৰ ধৰণ, এচিএল পুনৰ্গঠন, অস্ত্ৰোপচাৰৰ যুগ, ডিভাইচ আৰু পুনৰ্বাসন প্ৰট’কলৰ সৈতেও ফলাফল ভিন্ন হয়।
এটা দীৰ্ঘম্যাদী পৰ্যালোচনাত সামগ্ৰিকভাৱে পুল কৰা বিফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ১৯% বুলি ৰিপৰ্ট কৰা হৈছে আৰু অধ্যয়নসমূহৰ মাজত যথেষ্ট তাৰতম্য পোৱা গৈছে। কমেও পাঁচ বছৰৰ অনুসৰণৰ সৈতে মেৰামতিৰ আন এটা পৰ্যালোচনাত আধুনিক ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ আৰু আধুনিক সম্পূৰ্ণ ভিতৰৰ মেৰামতিৰ বাবে একেধৰণৰ বিফলতাৰ হাৰ ৰিপৰ্ট কৰা হৈছে। এই তথ্যসমূহক জনসংখ্যা আৰু পদ্ধতিৰ মিল নোহোৱাকৈ ডিভাইচসমূহক ৰেংকিং কৰা বাৰ চাৰ্টত একত্ৰিত কৰা উচিত নহয়।
প্ৰমাণৰ ব্যাখ্যা কেনেকৈ কৰিব: প্ৰকাশিত শতাংশই ব্যক্তিগত ৰোগীক নহয়, গোটৰ বৰ্ণনা কৰে। দুটা পুল কৰা হাৰৰ মাজৰ পাৰ্থক্যই প্ৰমাণ নকৰে যে কেৱল ডিভাইচটোৱেই পাৰ্থক্যৰ কাৰণ। চকুলো নিৰ্বাচন, কলাৰ গুণাগুণ, সংশ্লিষ্ট এচিএল পুনৰ্গঠন, পুনৰ্বাসন আৰু অনুসৰণৰ দৈৰ্ঘ্য এই সকলোবোৰে ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
বিপদ আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা
মেনিস্কেল অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্ভাৱ্য বিপদসমূহ হ’ল মেৰামতি বিকল হোৱা বা পুনৰ ছিঙি যোৱা, সংক্ৰমণ, জঠৰতা, তেজ জমা হোৱা, কাৰ্টিলেজৰ আঘাত, ইমপ্লাণ্ট বা চিলাইৰ পৰা বিৰক্তি, আৰু স্নায়ু বা ৰক্তবাহী নলীৰ আঘাত। মেৰামতি কৌশল আৰু আংশিক মেনিস্কেক্টমীৰ মাজত ৰিস্ক প্ৰফাইল পৃথক।
মেৰামতি বিফলতা বা পুনৰ ফাটি যোৱা
মেৰামতি কৰা মেনিস্কছ ভাল নহ’বও পাৰে বা পুনৰ্বাসন বা পিছৰ কাৰ্য্যকলাপৰ সময়ত পুনৰ ফাটি যাব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ প্ৰথম বছৰৰ পিছতো বিফলতা হ’ব পাৰে, গতিকে চুটি অনুসৰণক দীৰ্ঘম্যাদী সফলতাৰ প্ৰমাণ হিচাপে ব্যাখ্যা কৰা উচিত নহয়।
জঠৰতা আৰু শক্তি হেৰুৱা
মেৰামতিৰ সুৰক্ষা গতি আৰু পেশীৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰৰ সৈতে ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰিব লাগিব। অত্যধিক আক্ৰমণাত্মক অগ্ৰগতিয়ে নিৰাময় কলাত অতিৰিক্ত বোজা দিব পাৰে, আনহাতে দীৰ্ঘদিন ধৰি অপ্ৰয়োজনীয় নিষেধাজ্ঞাই দুৰ্বলতা বা জঠৰতাত অৰিহণা যোগাব পাৰে।
কৌশল-নিৰ্দিষ্ট বিপদ
ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ আৰু বাহিৰলৈ ভিতৰলৈ বেজীৰ পথত ওচৰৰ স্নায়ু আৰু নাড়ীবোৰৰ প্ৰতি মনোযোগ দিব লাগে। সকলো ভিতৰৰ ডিভাইচসমূহৰ বাবে সঠিক মোতায়েনৰ গভীৰতা আৰু ইমপ্লাণ্টৰ অৱস্থানৰ প্ৰয়োজন হয়। শিপা মেৰামতিই সুৰংগ- বা লংঘন-সম্পৰ্কীয় বিবেচনাৰ প্ৰৱৰ্তন কৰে। এইবোৰেই হৈছে আনুষ্ঠানিক প্ৰশিক্ষণ আৰু ডিভাইচ-নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনাৰ কাৰণ।
মেনিস্কাছ মেৰামতি পুনৰুদ্ধাৰ
মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ পিছত আৰোগ্য হোৱাটো দুয়োটা সময়ভিত্তিক আৰু মাপকাঠীভিত্তিক । মেৰামতিৰ বাবে জৈৱিক নিৰাময় সময়ৰ প্ৰয়োজন হয়, কিন্তু অগ্ৰগতি ফুলা, গতিৰ পৰিসৰ, শক্তি, গতিৰ মানদণ্ড আৰু কাৰ্য্যক্ষম পৰীক্ষাৰ ওপৰতো নিৰ্ভৰ কৰে।
ওজন-বহন আৰু ব্ৰেচিং
কিছুমান মেৰামতিৰ ফলত আগতীয়াকৈ ওজন বহন কৰিব পৰা যায়, আনহাতে শিপা, ৰেডিয়েল বা জটিল মেৰামতিৰ বাবে অধিক সুৰক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ব্ৰেচৰ অৱস্থান আৰু সময়সীমাও ভিন্ন হয়। ৰোগীয়ে সাধাৰণ প্ৰবন্ধৰ পৰা আন ব্যক্তিৰ প্ৰট’কল বা সূচী কপি কৰিব নালাগে।
গতি আৰু শক্তিৰ পৰিসৰ
পুনৰ্বাসনে সাধাৰণতে ফুলা, চতুৰ্ভুজ সক্ৰিয়কৰণ, আঁঠুৰ গতি আৰু প্ৰগতিশীল শক্তিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰে। আঁঠুৰ গভীৰ মোচন, স্কোৱাটিং, পিভটিং আৰু ইমপেক্ট এক্টিভিটিৰ সময় মেৰামতি কৰা অঞ্চল আৰু চিকিৎসা কৰা দলৰ প্ৰট’কলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
কামলৈ উভতি যাওক
ডেস্কৰ কাম, দীৰ্ঘদিন থিয় হৈ থকা, বগাই যোৱা, আঁঠু লোৱা আৰু গধুৰ হাতৰ কামে আঁঠুৰ ওপৰত বিভিন্ন দাবী উত্থাপন কৰে। এ এ অ’ এছ ৰোগীৰ নিৰ্দেশনাই লক্ষ্য কৰিছে যে আংশিক মেনিস্কেকটমীৰ পিছতকৈ মেৰামতিৰ পিছত কামৰ পৰা আঁতৰি থকা সময় বেছি হ’ব পাৰে, কিন্তু ব্যক্তিগত প্ৰয়োজনীয়তা যথেষ্ট বেলেগ বেলেগ।
ক্ৰীড়ালৈ উভতি যাওক
এ এ অ’ এছৰ তথ্যই ইংগিত দিয়ে যে খেলুৱৈসকলক তীব্ৰ পৃথক মেনিস্কেল আঘাতৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় চাৰিৰ পৰা সাত মাহৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। শিপা মেৰামতি, জটিল ছিদ্ৰ, সংযুক্ত এচিএল পুনৰ্গঠন বা পলমকৈ শক্তি পুনৰুদ্ধাৰৰ বাবে বেলেগ সময়ৰেখাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ক্লিয়াৰেন্সে কেৱল কেলেণ্ডাৰখনক নহয়, কাৰ্য্য আৰু ক্ৰীড়াৰ দাবীৰ কথা বিবেচনা কৰিব লাগে।
আৰোগ্যৰ ক্ষেত্ৰখনে
অগ্ৰগতিক কিহে প্ৰভাৱিত কৰে
ওজন বহন কৰা
চকুলোৰ ধৰণ, স্থিৰতা স্থিৰতা, শিপাৰ জড়িততা, সংশ্লিষ্ট পদ্ধতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ প্ৰট’কল।
গতিৰ পৰিসৰ
মেৰামতিৰ স্থান, মোচনত কলাৰ চাপ, ফুলা আৰু গতিৰ মাইলৰ খুঁটি।
শক্তি প্ৰশিক্ষণ
বিষ, ইফিউচন, কোৱাড্ৰিচেপছ নিয়ন্ত্ৰণ, গতিবিধিৰ মান আৰু নিৰাময়ৰ পৰ্যায়।
দৌৰা আৰু পিভটিং কৰা
কাৰ্য্যকৰী পৰীক্ষা, শক্তি প্ৰতিসমতা, প্ৰভাৱ সহনশীলতা আৰু ক্ৰীড়া-নিৰ্দিষ্ট চাহিদা।
ক্ৰীড়ালৈ সম্পূৰ্ণ উভতি অহা
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সময় প্লাছ ক্লিনিকেল, শক্তি, গতি আৰু মানসিক প্ৰস্তুতিৰ মাপকাঠী।
তৎকালীন চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক । আঁঠু বন্ধ হৈ যোৱা, তীব্ৰ আঘাতৰ পিছত ওজন বহন কৰিব নোৱাৰা, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা ফুলা, জ্বৰ, ঘাঁৰ পানী ওলাই যোৱা, ৰঙা পৰা বৃদ্ধি, পোৱালিৰ তীব্ৰ বিষ বা ফুলা, বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ বাবে বুকুৰ বিষ বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’লে জৰুৰীকালীন মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ যন্ত্ৰপাতি আৰু ডিভাইচ
এক্সচি মেডিকোৱে নিৰ্বাচিত মেনিস্কেল মেৰামতি কাৰ্য্যপ্ৰবাহৰ বাবে সামগ্ৰী যোগান ধৰে, য'ত ক মেনিস্কাছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ষ্টেপল চিষ্টেম , a ডাবল ষ্ট্ৰেইট মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ বেজী আৰু এটা বহল মেনিস্কাছ মেৰামতি যন্ত্ৰৰ চেট .
আৰ্থ্ৰস্কপি পৰ্টফলিঅ’ নিৰ্মাণ কৰা গ্ৰাহকেও এক্সচি মেডিকোৰ পৰ্যালোচনা কৰিব পাৰে আৰ্থ্ৰস্কপি যন্ত্ৰৰ চেট , আৰ্থ্ৰস্কপিক ব্লেড আৰু বাৰ্ আৰু সম্পূৰ্ণ অস্থিৰোগ আৰু ক্ৰীড়া চিকিৎসা ব্যৱস্থা .
ডিভাইচ নিৰ্বাচন, সুসংগততা, মোতায়েন সীমা, বীজাণুমুক্ত অৱস্থা, উদ্দেশ্যপ্ৰণোদিত ব্যৱহাৰ আৰু নিয়ন্ত্ৰণমূলক উপলব্ধতা প্ৰযোজ্য পণ্য আলেখ্যনৰ পৰা নিশ্চিত কৰিব লাগে। এটা প্ৰডাক্টৰ বৈশিষ্ট্যক আৰোগ্য, দ্ৰুত আৰোগ্য বা কম জটিলতাৰ হাৰৰ নিশ্চয়তা হিচাপে ব্যাখ্যা কৰা উচিত নহয়।
পণ্যৰ নিৰ্দিষ্টকৰণ, যন্ত্ৰৰ সংৰূপ, কেটেলগ তথ্য আৰু মেনিস্কাছ মেৰামতি ব্যৱস্থাৰ বাবে বজাৰ-নিৰ্দিষ্ট নথিপত্ৰৰ বাবে এক্সচি মেডিকোৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
XC Medico ৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক
সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন
ফাটি যোৱা মেনিস্কছ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ ভাল হ’ব পাৰেনে?
কিছুমান চকুলো অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি, বিশেষকৈ যেতিয়া ই সুস্থিৰ হয় আৰু পুনৰ্বাসনৰ লগে লগে লক্ষণসমূহ উন্নত হয়। নিৰাময়ৰ সম্ভাৱনা আৰু লক্ষণৰ উন্নতি একে নহয়, গতিকে চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ ক্লিনিকেল ছবিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি হ’ব লাগে।
ফটা মেনিস্কাছৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কেতিয়া বিবেচনা কৰা হয়?
গতি নিষিদ্ধ কৰা স্থানচ্যুত চকুলো, উপযুক্ত অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসাৰ পিছত স্থায়ী লক্ষণ, নিৰ্বাচিত মেৰামতিযোগ্য তীব্ৰ চকুলো বা চকুলোৰ আৰ্হি যিয়ে মেনিস্কেলৰ কাৰ্য্যকলাপত যথেষ্ট ব্যাঘাত জন্মায়, তাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি।
মেনিস্কাছ মেৰামতি কৰাটো মেনিচেক্টমীতকৈ ভাল নেকি?
মেৰামতি কৰিলে কলা সংৰক্ষণ হয় আৰু যেতিয়া টেকসই নিৰাময় বাস্তৱিক হয় তেতিয়া ইয়াক পছন্দ কৰা হ’ব পাৰে। ক্ষতিগ্ৰস্ত কলাবোৰ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে মেৰামতি কৰিব নোৱাৰিলে আংশিক মেনিচেক্টমীৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি। প্ৰতিটো চকুলোৰ বাবে দুয়োটা বিকল্পই স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে উত্তম নহয়।
মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ দ্বাৰা আৰোগ্য লাভ কৰিবলৈ কিমান সময় লাগে?
চকুলোৰ ধৰণ, মেৰামতিৰ পদ্ধতি, ইয়াৰ লগত জড়িত অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু কাৰ্য্যক্ষম অগ্ৰগতিৰ লগত আৰোগ্যৰ ভিন্ন হয়। তীব্ৰ বিচ্ছিন্ন মেৰামতিৰ পিছত খেললৈ ঘূৰি আহিবলৈ কেইবামাহো লাগিব পাৰে, কিন্তু শিপা বা জটিল মেৰামতি আৰু সংযুক্ত পদ্ধতিয়ে বিভিন্ন সময়সূচী অনুসৰণ কৰিব পাৰে।
সকলো ভিতৰৰ আৰু ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ মেৰামতিৰ ফলাফল একে নেকি?
গৱেষণা মিশ্ৰিত আৰু অধ্যয়ন কৰা জনসংখ্যা আৰু চকুলোৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল। আধুনিক কৌশলৰ কিছুমান পৰ্যালোচনাত তুলনামূলক দীৰ্ঘম্যাদী ফলাফল থাকিব পাৰে, আনহাতে আন কিছুমান নিৰ্বাচিত গোটত পাৰ্থক্য দেখা যায়। এটা পুল কৰা শতাংশৰ পৰা বাছি লোৱাতকৈ কৌশলটো ছিদ্ৰৰ সৈতে মিলাই দিব লাগে।
মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ পিছত কোনোবাই কেতিয়া দৌৰিবলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে?
চিকিৎসা কৰা দলটোৱে পৰ্যাপ্ত নিৰাময়, গতি, শক্তি, নিয়ন্ত্ৰণ আৰু প্ৰভাৱ সহনশীলতা নিশ্চিত কৰাৰ পিছতহে দৌৰ আৰম্ভ কৰিব লাগে। ক্লিয়াৰেন্সৰ বাবে কেৱল এটা কেলেণ্ডাৰ তাৰিখেই যথেষ্ট নহয়।
তথ্যসূত্ৰসমূহ
আমেৰিকান একাডেমী অৱ অৰ্থপেডিক চাৰ্জন। ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছ গাইডলাইন ফৰ মেনেজমেণ্ট অৱ এক্যুট আইছ'লেটেড মেনিস্কেল পেথ'লজি। AAOS গাইডলাইন পঢ়ক .
আমেৰিকান একাডেমী অৱ অৰ্থপেডিক চাৰ্জন। ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছ গাইডলাইনৰ সাৰাংশ আৰু তীব্ৰ পৃথক মেনিস্কেল পেথ'লজীৰ বাবে ৰোগীৰ তথ্য। AAOS সম্পদ পৰ্যালোচনা কৰক .
পুজল এন, ইত্যাদি। আনুষ্ঠানিক ইউৰোপীয় ইউনিয়ন-আমেৰিকাৰ মেনিস্কাছ পুনৰ্বাসন ২০২৪ সহমত, প্ৰথম খণ্ড: মেনিস্কাছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পুনৰ্বাসন ব্যৱস্থাপনা। সম্পূৰ্ণ পাঠ্যৰ সহমত পঢ়ক .
পুজল এন, ইত্যাদি। আনুষ্ঠানিক ইউৰোপীয় ইউনিয়ন-আমেৰিকাৰ মেনিস্কাছ পুনৰ্বাসন ২০২৪ সহমত, দ্বিতীয় খণ্ড: অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসা আৰু ক্ৰীড়ালৈ ঘূৰি অহা। সম্পূৰ্ণ পাঠ্যৰ সহমত পঢ়ক .
শ্বুইজাৰ চি, ইত্যাদি। ঊনৈশ শতাংশ মেনিস্কাছ মেৰামতিৰ সংশোধন কৰা হয় আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ দ্বিতীয় বছৰৰ পিছত বিফলতা হ’ব পাৰে। পদ্ধতিগত পৰ্যালোচনা পঢ়ক .
৫ বছৰতকৈ অধিক বয়সত মেনিস্কেল মেৰামতিৰ ফলাফল: এটা পদ্ধতিগত পৰ্যালোচনা আৰু মেটা-বিশ্লেষণ। পাবমেড ৰেকৰ্ড চাওক .
চিকিৎসা তথ্যৰ জাননী: এই প্ৰবন্ধটোৱে ৰোগী, স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰী আৰু চিকিৎসা-যন্ত্ৰ বিতৰকসকলৰ বাবে সাধাৰণ শিক্ষা প্ৰদান কৰে। ই মেনিস্কেলৰ আঘাত নিৰ্ণয় নকৰে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ নিদিয়ে, ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন নকৰে বা ব্যক্তিগত পুনৰ্বাসন প্ৰট’কল প্ৰদান নকৰে। চিকিৎসা আৰু আৰোগ্যৰ নিৰ্দেশনা ৰোগী আৰু নিৰ্দিষ্ট পদ্ধতিৰ সৈতে পৰিচিত যোগ্য স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ পৰা আহিব লাগিব।
