Lèigh-lann meniscus air a reubadh: dòighean càraidh, faighinn air ais agus cunnartan

Dè a th' ann am meniscus briste?

Tha meniscus meadhanach agus meniscus taobhach aig gach glùine. Bidh na structaran fibrocartilage sin a’ cuairteachadh luchdan, a’ cur ri co-sheasmhachd, a’ cuideachadh le lubrication agus a’ cuideachadh le bhith a’ dìon a’ mhàileid articular. Faodaidh deòir tachairt nuair a thèid dochann a dhèanamh, le buaidh dhìreach no mean air mhean mar a bhios clò ag atharrachadh thar ùine.

Deòir meniscus gruamach vs degenerative

Mar as trice bidh deòir gann a 'leantainn leòn mìneachail agus faodaidh e tachairt ann an neach nas òige no gnìomhach. Bidh deòir degenerative a’ leasachadh ann am maothran a tha air atharrachadh thar ùine agus a dh’ fhaodadh a bhith còmhla ri osteoarthritis. Cha bu chòir dèiligeadh ris na buidhnean sin mar eadar-mhalairteach: dh’ fhaodadh nach eil fianais a tha a’ toirt taic do riaghladh deòir iomallach iomallach a’ buntainn ri deòir leantainneach cronach, deòir freumhach no deòir co-cheangailte ri leòn ACL.

Sònaichean falamh agus comas slànachaidh

Tha solar fala nas fheàrr aig a’ chuibhreann iomaill den mheasg-làimhe na am pàirt a-staigh. Bidh lannsairean gu tric a 'toirt cunntas air sònaichean dearg-dearg, dearg-geal agus geal-geal, ach chan eil sòn fasglach a-mhàin a' dearbhadh an urrainnear deòir a chàradh. Bidh pàtran deòir, fad, seasmhachd, leantainneachd, càileachd clò, co-thaobhadh agus modhan co-cheangailte riutha cuideachd a’ toirt buaidh air comas slànachaidh.

Pàtranan deòir cumanta

Faodaidh deòir meniscal a bhith fada, làimhseachadh bucaid, radial, còmhnard, flap, iom-fhillte no co-cheangailte ri freumh. Dh’ fhaodadh deòir làmh-bucaid eas-chruthach bacadh a chuir air leudachadh glùin, agus faodaidh deòir freumhach dragh a chuir air sgaoileadh luchdan eadhon nuair a tha an deòir faicsinneach beag. Mar sin chan eil leubail fharsaing leithid “meniscus air a reubadh” gu leòr airson làimhseachadh a thaghadh.

Comharraidhean agus Diagnosis

Comharraidhean cumanta

Am measg nan comharran a dh’ fhaodadh a bhith ann tha pian co-loidhne, sèid, stiffness, glacadh, briogadh, mothachadh air toirt seachad no duilgheadas a bhith a’ lùbadh no a’ dìreadh a’ ghlùin gu tur. Chan eil na comharran sin sònraichte do leòn meniscach agus faodaidh iad tachairt cuideachd le suidheachaidhean ligament, cartilage no arthritic.

Sgrùdadh corporra agus ìomhaighean

Bidh neach-clionaigeach a’ beachdachadh air mar a thachair an dochann, suidheachadh agus fad nan comharran, raon gluasad, tairgse agus deuchainnean brosnachail. Chan eil X-ghathan a’ sealltainn na meniscus gu dìreach, ach faodaidh iad briseadh a chomharrachadh, co-thaobhadh agus atharrachaidhean airtritis. Mar as trice is e MRI an dòigh ìomhaigh adhartach as fheàrr leotha airson deòir meniscal iomallach a tha fo amharas, fhad ‘s a tha feum air ìomhaighean an urra ris an t-suidheachadh clionaigeach.

Nuair a dh'fheumas glùin glaiste measadh sgiobalta

Faodaidh deòir neo-ghluasadach no cnap-starra meacanaigeach eile a bhith ann an glùin nach urrainn leudachadh gu h-iomlan às deidh droch leòn. Tha stiùiridh AAOS a’ toirt fa-near gum faod deòir gruamach a tha a’ cuingealachadh gluasad buannachd fhaighinn bho mheasadh ùineail agus faodar beachdachadh air airson eadar-theachd nas tràithe.

A bheil feum aig a h-uile deòir meniscus air lannsaireachd?

Chan eil. Tha làimhseachadh an urra ri co-dhiù a bheil an deòir gann no ath-ghinealach, co-dhiù a tha e seasmhach no air a ghluasad, co-dhiù a dh'fhàsas comharraidhean nas fheàrr le ath-bheothachadh agus a bheil cothrom reusanta aig an stuth càraidh.

Làimhseachadh neo-obrachail

Faodar beachdachadh air atharrachadh gnìomhachd, riaghladh chomharran agus leigheas corporra structaraichte airson deòir taghte. Is dòcha gur e an amas pian, gluasad, neart agus gnìomh a leasachadh; chan eil seo gu riatanach a’ ciallachadh gun tèid an deòir à sealladh air MRI. Gu tric bithear a’ dèiligeadh ri leòintean degenerative an toiseach gun obair-lannsa, fhad ‘s a tha deòir gann a’ feumachdainn measadh cùise sònraichte.

Nuair a dh'fhaodar beachdachadh air lannsaireachd

Am measg nan adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann tha deòir eas-chruthach a’ cuingealachadh gluasad, comharraidhean leantainneach a dh’ aindeoin cùram neo-obrachail iomchaidh, deòir gheur a dh’ fhaodadh dàil a chàradh airson comas càraidh a lùghdachadh, no pàtran deòir mar leòn freumh a dh’ atharraicheas gnìomh meniscal. Cha bu chòir lannsaireachd a mholadh a-mhàin seach gu bheil MRI ag aithris deòir.

Factaran a bheir buaidh air comas ath-nuadhachadh

Càradh meniscus vs pàirt meniscectomy

Càradh meniscus

Bidh càradh a’ cur suaicheantais no inneal socrachaidh ceadaichte thairis air deòir gus leantalachd clò a thoirt air ais agus nas urrainn dhut de mheniscus a ghleidheadh. Sa chumantas tha e fàbharach nuair a tha comas slànachaidh aig an deòir agus nuair a ghabhas suidheachadh seasmhach a choileanadh. Is e àm ath-ghnàthachaidh nas fhaide, nas dìonaiche a th’ anns a’ mhalairt-malairt agus cunnart ann nach slànaich an càradh no gum faodadh e reubadh a-rithist.

Meniscectomy pàirteach

Bidh meniscectomy pàirteach a’ toirt air falbh a’ chuibhreann neo-sheasmhach no neo-sheasmhach fhad ‘s a tha e a’ cumail nas urrainn de stuth gnìomh. Dh’ fhaodadh gum bi ath-bheothachadh nas luaithe leis nach eil eadar-aghaidh clò càraidh ann airson a dhìon, ach tha toirt air falbh clò meniscal a’ lughdachadh comas cuairteachaidh luchdan agus dh’ fhaodadh gum bi e co-cheangailte ri crìonadh nas fhaide air adhart. Meud agus suidheachadh cùis resection.

A bheil càradh an-còmhnaidh nas fheàrr?

Tha gleidheadh ​​​​na phrìomh amas, ach chan urrainnear a h-uile deòir a chàradh gu soirbheachail. Tha stiùireadh AAOS a’ toirt seachad taic le neart cuibhrichte a dh’ fhaodadh càradh builean a leasachadh an coimeas ri meniscectomy pàirt ann an deòir iomallach le comas slànachaidh. Chan eil e a’ ciallachadh gu bheil càradh nas fheàrr airson gach deòir degenerative, iom-fhillte no avascular.

Dòighean càraidh meniscus

Bidh càradh arthroscopic air a dhèanamh tro phòlaichean beaga a’ cleachdadh camara agus ionnstramaidean sònraichte. Tha taghadh teicneòlais an urra ri suidheachadh deòir, ruigsinneachd, anatomy neurovascular, càileachd clò agus eòlas an lannsair leis an inneal agus pàtran càraidh.

Càradh Uile-staigh

Bidh càradh taobh a-staigh a’ cleachdadh socrachadh bhon taobh a-staigh den cho-bhanntachd agus mar as trice bidh e a’ seachnadh incision posterior a bharrachd. Dh’ fhaodadh e ceumannan modhan-obrach a lughdachadh ann an àiteachan freagarrach, ach feumar beachdachadh gu faiceallach air dealbhadh implant, doimhneachd cleachdadh, glacadh clò agus anatomy mun cuairt. Chan eil “All-inside” a’ gealltainn gum faighear air ais nas luaithe leis gu bheil ath-ghnàthachadh gu ìre mhòr air a dhearbhadh leis an reubadh agus an càradh, chan e a-mhàin an inneal lìbhrigidh.

Càradh taobh a-staigh a-muigh

Bidh càradh taobh a-staigh a’ dol seachad air claisean bhon cho-bhonn tron ​​​​chapsal agus gan ceangal a-muigh. Tha e a’ toirt sùbailteachd ann an suidheachadh suathaidh agus tha e fhathast na roghainn stèidhichte airson deòir bodhaig is adhaircean posterior. Dh’ fhaodadh gum bi feum air incis accessory agus dìon structaran neurovascular posterior.

Càradh Taobh a-muigh

Bidh càradh taobh a-muigh a’ stiùireadh shnàthadan bho thaobh a-muigh na glùine a-steach don cho-bhann agus tha e gu tric air a mheas airson deòir adharc anterior no corp anterior. Tha na buannachdan agus na cunnartan aige an urra ri dealbhadh portal, slighe snàthad agus rèiteachadh suture.

Càradh meniscus root

Tha deòir freumhaich cudromach gu bith-mheicnigeach agus faodar an làimhseachadh le tarraing a-mach tar-ghnèitheach no dòighean stèidhichte air acair ann an euslaintich taghte. Tha comharran eadar-dhealaichte aig càradh freumhan agus gu tric eadar-dhealaichte bho chuingealachaidhean postoperative bho chàradh àbhaisteach fad-ùine air an iomall.

Càradh Hybrid

Bidh cuid de dheòir a 'dol thairis air barrachd air aon raon no a' feumachdainn iomadh stiùireadh rèiteachaidh. Bidh dòigh-obrach tar-chinealach a’ cothlamadh dhòighean gus dèiligeadh ris an deòir fhad ‘s a tha thu a’ riaghladh ruigsinneachd agus sàbhailteachd. Cha bhith barrachd implantan no sutures gu fèin-ghluasadach a’ toirt toradh nas fheàrr; Tha glacadh clò agus dealbhadh togail fhathast cudromach.

Airson sealladh farsaing nas teignigeach airson leughadairean proifeasanta, faic artaigil XC Medico air dòighean meniscal suathaidh.

Dè tha an Fhianais ag ràdh mu Fhàiligeadh Càraidh?

Carson a tha ìrean fàiligeadh ag atharrachadh

Bidh sgrùdaidhean a 'mìneachadh fàilligeadh ann an dòigh eadar-dhealaichte. Bidh cuid a’ cunntadh ath-lannsaireachd, cuid a’ cunntadh comharraidhean leantainneach, agus cuid eile a’ toirt a-steach toraidhean MRI. Bidh toraidhean cuideachd ag atharrachadh a rèir fad leanmhainn, taobh meniscus, pàtran deòir, ath-thogail ACL, àm lannsaireachd, inneal agus protocol ath-ghnàthachaidh.

Carson nach bu chòir diofar meta-anailis a bhith air an rangachadh gu dìreach

Thug aon sgrùdadh fad-ùine cunntas air ìre fàilligeadh iomlan de mu 19% agus lorg e atharrachadh mòr am measg sgrùdaidhean. Dh’aithris lèirmheas eile air càradh le co-dhiù còig bliadhna de leanmhainn ìrean fàilligeadh co-chosmhail airson càradh ùr-nodha a-staigh agus a-staigh. Cha bu chòir na co-dhùnaidhean sin a bhith air an cur còmhla ann an clàr-bàr a tha a’ rangachadh innealan gun a bhith a’ maidseadh àireamhan agus modhan.

Cunnartan agus Duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann

Am measg nan cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann an obair-lannsa meniscal tha fàilligeadh càraidh no ath-deòir, gabhaltachd, stiffness, clots fala, leòn cartilage, irioslachd bho implant no suture, agus leòn nearbhach no soitheach-fala. Tha pròifilean cunnairt eadar-dhealaichte eadar dòighean càraidh agus pàirt meniscectomy.

Càradh Teip no Ath-tearradh

Is dòcha nach slànaich meniscus càraidh no dh’ fhaodadh e reubadh a-rithist aig àm ath-ghnàthachaidh no gnìomhachd nas fhaide air adhart. Faodaidh fàilligeadh tachairt nas fhaide na a’ chiad bhliadhna postoperative, agus mar sin cha bu chòir ath-sgrùdadh goirid a bhith air a mhìneachadh mar dhearbhadh air soirbheachas san fhad-ùine.

Neart agus call neart

Feumar dìon càraidh a chothromachadh le ath-nuadhachadh gluasad agus gnìomh fèithe. Faodaidh adhartas a tha ro ionnsaigheach cus stuth slànachaidh a luchdachadh, agus faodaidh bacadh fada gun fheum cur ri laigse no stiffness.

Cunnartan a tha sònraichte do theicneòlas

Feumaidh slighean snàthad a-staigh agus a-muigh aire a thoirt do nerves agus soithichean faisg air làimh. Feumaidh innealan taobh a-staigh doimhneachd cleachdadh ceart agus suidheachadh implant. Bidh càradh freumhan a’ toirt a-steach cùisean co-cheangailte ri tunail no acair. Tha iad sin nan adhbharan airson trèanadh foirmeil agus stiùireadh inneal sònraichte.

Ath-nuadhachadh càradh meniscus

Tha ath-bheothachadh an dèidh càradh meniscus stèidhichte air ùine agus stèidhichte air slatan-tomhais . Feumaidh an càradh ùine slànachaidh bith-eòlasach, ach tha adhartas cuideachd an urra ri sèid, raon gluasad, neart, càileachd gluasad agus deuchainn gnìomh.

Giùlan Cuideam agus Bracing

Bidh cuid de chàradh a’ ceadachadh giùlan cuideam tràth, agus dh’ fhaodadh gum bi feum air barrachd dìon airson càradh freumh, radial no iom-fhillte. Bidh suidheachadh agus fad brace cuideachd ag atharrachadh. Cha bu chòir dha euslaintich lethbhreac a dhèanamh de phròtacal neach eile no clàr-ama bho artaigil coitcheann.

Raon de ghluasad agus neart

Bidh ath-bheothachadh mar as trice a’ dèiligeadh ri sèid, gnìomhachd quadriceps, gluasad glùin agus neart adhartach. Tha an t-àm airson gluasad glùin nas doimhne, squatting, pivoting agus gnìomhachd buaidh an urra ris an roinn càraidh agus protocol an sgioba làimhseachaidh.

Tilleadh gu Obair

Bidh obair deasg, seasamh fada, sreap, glùinean agus obair làimhe trom a’ cur diofar iarrtasan air a’ ghlùin. Tha stiùireadh euslainteach AAOS a’ toirt fa-near gum faod ùine air falbh bhon obair a bhith nas fhaide às deidh a chàradh na às deidh meniscectomy pàirt, ach tha feumalachdan fa leth ag atharrachadh gu mòr.

Tilleadh gu Spòrs

Tha fiosrachadh AAOS a’ nochdadh gum faod lùth-chleasaichean a bhith feumach air timcheall air ceithir gu seachd mìosan às deidh obair-lannsa airson droch leòn meniscach iomallach. Dh’ fhaodadh gum bi feum air loidhne-tìm eadar-dhealaichte airson càradh freumhan, deòir iom-fhillte, ath-thogail ACL còmhla no dàil air ath-bheothachadh neart. Bu chòir don fhuadach beachdachadh air gnìomh agus iarrtasan spòrs, chan ann air a’ mhìosachan a-mhàin.

Innealan agus innealan càraidh meniscus

Bidh XC Medico a’ toirt seachad toraidhean airson sruthan-obrach càraidh meniscal taghte, a’ toirt a-steach a siostam staple lannsa meniscus , a snàthad càraidh meniscus dùbailte dìreach agus snàthad nas fharsainge seata inneal càraidh meniscus.

Faodaidh luchd-ceannach a tha a’ togail pasgan arthroscopy ath-sgrùdadh a dhèanamh air XC Medico's seata innealan arthroscopy, lannan arthroscopic agus burrs agus coileanta siostam leigheas orthopedic agus spòrs.

Bu chòir taghadh innealan, co-chòrdalachd, crìochan cleachdadh, inbhe sterile, cleachdadh san amharc agus ruigsinneachd riaghlaidh a dhearbhadh bho na sgrìobhainnean toraidh iomchaidh. Cha bu chòir feart toraidh a bhith air a mhìneachadh mar ghealladh air slànachadh, faighinn seachad air nas luaithe no ìre nas ìsle de dhuilgheadas.

Ceistean Cumanta

Iomraidhean

1. Acadamaidh Ameireagaidh Lannsairean Ortaipéideach. Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach airson Riaghladh Pathology Meniscal Iomallach. Leugh an stiùireadh AAOS.
2. Acadamaidh Ameireagaidh Lannsairean Ortaipéideach. Geàrr-chunntas Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus fiosrachadh euslainteach airson pathology meniscach iomallach. Dèan lèirmheas air goireas AAOS.
3. Pujol N, et al. Co-aontachd ath-ghnàthachaidh meniscus foirmeil EU-SA 2024, Pàirt I: Riaghladh Ath-ghnàthachaidh Às deidh Lèigh-lann Meniscus. Leugh co-aontachd an teacsa slàn.
4. Pujol N, et al. Ath-ghnàthachadh meniscus foirmeil EU-SA 2024 Co-aontachd, Pàirt II: Làimhseachadh Neo-obrachail agus Tilleadh gu Spòrs. Leugh co-aontachd an teacsa slàn.
5. Schweizer C, et al. Tha naoi-deug sa cheud de chàradh meniscus air ath-sgrùdadh agus faodaidh fàilligeadh tachairt às deidh an dàrna bliadhna postoperative. Leugh an ath-sgrùdadh eagarach.
6. Builean càraidh meniscal aig nas motha na 5 bliadhna: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Faic an clàr PubMed.

Sanas fiosrachaidh meidigeach: Tha an artaigil seo a’ toirt seachad foghlam coitcheann dha euslaintich, proifeiseantaich cùram slàinte agus luchd-sgaoilidh innealan meidigeach. Chan eil e a 'dèanamh breithneachadh air leòn meniscal, a' moladh lannsaireachd, a 'òrdachadh cungaidh-leigheis no a' toirt seachad protocol ath-bheothachaidh fa leth. Feumaidh stiùireadh làimhseachaidh agus faighinn seachad air a thighinn bho phroifeasantaich cùram slàinte le teisteanas a tha eòlach air an euslainteach agus air a’ mhodh-obrach sònraichte.