ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဒူးခေါင်းအတွင်း စုတ်ပြဲနေသော Meniscus ကို မည်သို့ပြုပြင်မည်နည်း။

ယခုအခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် စုတ်ပြဲနေသော meniscus အတွက် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း ၎င်းကို ဖယ်ရှားခြင်းထက် meniscus ကို ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရန် အာရုံစိုက်လာကြသည်။ ၎င်းတို့သည် တစ်သျှူးများကို ပြုပြင်ရန်နှင့် အဆစ်များ တည်ငြိမ်မှုကို ပြန်လည်ရရှိရန် အဆင့်မြင့် arthroscopic နည်းပညာများကို အသုံးပြုသည်။ အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ရေး နည်းလမ်းများကို လက်ခံရရှိသော လူနာများသည် မကြာသေးမီက ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုများအရ ဒူး၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အနာကျက်ခြင်းတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်ကြောင်း ပြသလေ့ရှိသည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုအသစ်များသည် ဒူးကိုကာကွယ်ပေးပြီး ရေရှည်ရွေ့လျားနိုင်မှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။

သော့သွားယူမှုများ

• ယခုအခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အဆစ်များ တည်ငြိမ်မှုနှင့် ရေရှည်ရွေ့လျားနိုင်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည့် ဒူးခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း meniscus ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းကို ဦးစားပေးလုပ်ဆောင်နေပါသည်။

• အဆင့်မြင့် arthroscopic နည်းပညာများသည် လူနာများအတွက် နာကျင်မှုနည်းပါးပြီး ပြန်လည်နာလန်ထချိန်များကို မြန်ဆန်စွာရရှိစေပါသည်။

• ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုသည် လူနာများစွာသည် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသို့ ပြန်သွားခြင်းဖြင့် အသေးစား meniscus မျက်ရည်များကို ထိရောက်စွာ ကုသနိုင်ပါသည်။

• ကိုက်ခဲခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော meniscus ၏ လက္ခဏာများကို နားလည်ခြင်းသည် အချိန်မီ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နှင့် ကုသမှုကို ရယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် ပြန်လည်နာလန်ထူရန် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပြီး ဒူးကို သန်မာစေရန်နှင့် အနာဂတ်ဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။

Meniscus အခြေခံများ

ခန္ဓာဗေဒ

meniscus သည် ဒူးဆစ်အတွင်းပိုင်းရှိ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်သည်။ ဒူးတစ်ဖက်စီတွင် menisci နှစ်ခုပါဝင်သည်- အတွင်းဘက်ရှိ medial meniscus နှင့် အပြင်ဘက်ရှိ meniscus နှစ်ခုရှိသည်။ ဤလခြမ်းပုံသဏ္ဌာန် pads များသည် fibrocartilage ဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး ဒူးဆစ်မျက်နှာပြင်၏ 70% ခန့်ကို ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ၎င်းတို့၏ထူးခြားသောပုံစံ—အပေါ်မှအဝနှင့်အောက်ခြေတွင်အပြား—သူတို့ကို tibial ကုန်းပြင်မြင့်ပေါ်၌ သပ်သပ်ရပ်ရပ် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေသည်။ meniscus သည် အစွန်းများတွင် ပိုထူပြီး အလယ်ဗဟိုတွင် ပိုပါးသောကြောင့် ၎င်းသည် လှုပ်ရှားနေစဉ်အတွင်း အင်အားများကို စုပ်ယူကာ ဖြန့်ဝေပေးသည်။

meniscus ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များပါဝင်သည်။

• အဓိကအားဖြင့် ရေ (၇၂%) နှင့် ကော်လာဂျင် (၂၂%) တို့ပါဝင်ပြီး ပရိုတီအိုဂလိုင်ကန်၊ ဂလိုင်ကိုပရိုတင်း၊ peptides နှင့် fibrochondrocytes ဟုခေါ်သော အထူးပြုဆဲလ်များ သေးငယ်သော ပမာဏဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။

• သွေးကြောဇုန်သုံးခုခွဲထားသည်။

• အနီရောင်-အနီဇုန် - အပြင်ဘက်တတိယ၊ ကြွယ်ဝသောသွေး။

• အနီရောင်-အဖြူရောင်ဇုန် - အလယ်တန်း တတိယ၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွေးထောက်ပံ့မှု။

• အဖြူ-အဖြူဇုန် - အတွင်းတတိယ၊ သွေးထောက်ပံ့မှု အားနည်းခြင်း။

• femur နှင့် tibia အကြား ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် အလေးချိန်စုပ်ယူရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ဤဖွဲ့စည်းပုံကိုနားလည်ခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် စုတ်ပြဲနေသော meniscus အတွက် ဒူးခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ရန် ကူညီပေးသည်

လုပ်ဆောင်ချက်

meniscus သည်ဒူး biomechanics တွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအခန်းကဏ္ဍများစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံသည် အရိုးအဆစ်များကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ကျန်းမာသောလှုပ်ရှားမှုကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ အောက်ပါဇယားသည် အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များကို မီးမောင်းထိုးပြသည်-

meniscus သည် ပြေးခြင်းနှင့် ခုန်ခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများအတွင်း တုန်လှုပ်မှုများကိုလည်း စုပ်ယူသည်။ ၎င်း၏ သပ်ပုံသဏ္ဍာန်သည် ကုန်းပြင်မြင့်ကို နက်ရှိုင်းစေသည်၊ ၎င်းသည် ဝန်ပို့လွှတ်မှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ကူညီပေးကာ အရိုးနုပေါ်ရှိ ဖိအားကို လျှော့ချပေးသည်။ meniscus ပျက်စီးသွားသောအခါတွင် ဤလုပ်ဆောင်ချက်များ အားနည်းလာသောကြောင့် ဒူးပြဲသွားသော meniscus ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ကျန်းမာသောတစ်သျှူးများကို တတ်နိုင်သမျှ ထိန်းသိမ်းရန် မကြာခဏ ရည်ရွယ်ပါသည်။

စုတ်ပြဲ Meniscus လက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာများ

meniscus စုတ်ပြဲခြင်းသည် မကြာခဏ မသက်မသာဖြစ်စေပြီး ဒူးလှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ပေးသည်။ ဒဏ်ရာရပြီး မကြာခင်မှာ လက္ခဏာတွေကို လူတော်တော်များများ သတိထားမိကြပေမယ့် အချို့သော လက္ခဏာတွေက တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဖြစ်များဆုံး လက္ခဏာများမှာ နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဒူးကို လှုပ်ရှားရခက်ခဲခြင်း တို့ဖြစ်သည်။ အချို့လူနာများသည် ဒဏ်ရာရချိန်တွင် ပေါ်လာသည့် ခံစားချက်ကို သတင်းပို့ကြသည်။ အခြားသူများသည် ၎င်းတို့၏ ဒူးများ ကျွတ်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နေရာတွင် သော့ခတ်သွားသလို ခံစားရသည်။

အခြားလက္ခဏာများ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ဒဏ်ရာအနာတရဖြစ်နေစဉ် အသံထွက်သည်။

• ဒူးကို အပြည့်အဝဖြောင့်ရန် ခက်ခဲခြင်း။

• အဆစ်ထဲမှာ သော့ခတ်ထားတဲ့ ခံစားချက်

• လမ်းလျှောက်ရခက်စေသော ညောင်းညာခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း။

ဒီလက္ခဏာတွေက နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ဤလက္ခဏာများခံစားရသူများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ကို ရယူသင့်သည်။ စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် နောက်ထပ်ပျက်စီးခြင်းမှ ကာကွယ်နိုင်ပြီး စုတ်ပြဲနေသော meniscus အတွက် ဒူးခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရလဒ်များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေပါသည်။

ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။

စုတ်ပြဲနေသော meniscus ကိုရှာဖွေရန် ဆရာဝန်များသည် အဆင့်များစွာကို အသုံးပြုကြသည်။ ပထမဦးစွာ ဒဏ်ရာနှင့် လက္ခဏာများအကြောင်း မေးသည်။ ထို့နောက် နူးညံ့မှု၊ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ရွေ့လျားမှုအကွာအဝေးကို စစ်ဆေးရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။ McMurray စမ်းသပ်မှုကဲ့သို့ အထူးစမ်းသပ်မှုများသည် အချို့သောနည်းလမ်းများဖြင့် ဒူးကိုရွှေ့ခြင်းဖြင့် meniscus မျက်ရည်များကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) သည် meniscus မျက်ရည်များကိုရှာဖွေရန်အတိကျဆုံးကိရိယာဖြစ်သည်။ MRI သည် မျက်ရည်၏ အမျိုးအစားနှင့် တည်နေရာကို ပြသနိုင်သည်။ medial meniscus မျက်ရည်များအတွက် MRI တွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 91.8% နှင့် တိကျမှု 79.9% ရှိပါသည်။ ဘေးဘက်ရှိ meniscus မျက်ရည်များအတွက်၊ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမှာ 80.8% နှင့် တိကျမှုမှာ 85.4% ဖြစ်သည်။ X-rays သည် meniscus တစ်ရှူးများကိုမပြဘဲ အရိုးဒဏ်ရာများကို သက်သာစေပါသည်။

အကြံပြုချက်- MRI သည် စုတ်ပြဲသော meniscus အတွက် ဒူးမခွဲစိတ်မီ ဒူးဒဏ်ရာကို ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ အနုစိတ်သော တစ်ရှူးများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

တိကျသောရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို လမ်းညွှန်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲနေသော meniscus အတွက် အကောင်းဆုံးရလဒ်ကို ပေးမည်လားဟု ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သောအခါ

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှု

meniscus မျက်ရည်များစွာအတွက် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုကို ဆရာဝန်များက အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် မျက်ရည်သေးသေးများ သို့မဟုတ် အပြင်ဘက်အနီရောင်ဇုန်ရှိသူများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး သွေးထောက်ပံ့မှုသည် အနာကျက်ရန် ကူညီပေးသည်။ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုတွင် အနားယူခြင်း၊ ရေခဲရိုက်ခြင်း၊ ဖိသိပ်ခြင်း၊ မြှင့်တင်ပေးခြင်းနှင့် ကာယကုထုံးများ ပါဝင်နိုင်သည်။ ဤအဆင့်များသည် ဒူးကြံ့ခိုင်မှုနှင့် ပျော့ပြောင်းမှုကို တိုးတက်စေပြီး နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပေးသည်။

လူနာတော်တော်များများက ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။ လေ့လာမှုများအရ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုသည် အထူးသဖြင့် အလျားလိုက် မျက်ရည်များအတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။

• meniscus အလျားလိုက်မျက်ရည်များ၏ 70% ခန့်သည် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုကို အောင်မြင်စွာ ကုသပေးသည်။

• ၎င်းတို့၏ စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကို လိုက်နာသော လူနာများသည် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများသို့ ပြန်သွားလေ့ရှိသည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် လှုပ်ရှားမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး နောင်လာမည့်ဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်ပေးသည်။

ဆရာဝန်များသည် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများဖြင့် တိုးတက်မှုကို စောင့်ကြည့်သည်။ ၎င်းတို့သည် အနာကျက်ခြင်းကို ခြေရာခံရန် MRI သို့မဟုတ် အခြားစမ်းသပ်မှုများကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာပါက ခွဲစိတ်ကုသရန် မလိုအပ်ပါ။

မှတ်ချက်- ပြေးခြင်း သို့မဟုတ် ခုန်ခြင်းကဲ့သို့သော ဒူးခေါင်းကို ဖိအားဖြစ်စေသော လှုပ်ရှားမှုများကို လူနာများမှ ရှောင်ကြဉ်သည့်အခါ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ချက်

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော ကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာသောအခါ ဒူးပြဲသော meniscus အတွက် ခွဲစိတ်မှုကို ဆရာဝန်များက စဉ်းစားသည်။ မျက်ရည်သည် လော့ခ်ကျခြင်း၊ ဆက်တိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေပါက ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။ ကြီးမားသောမျက်ရည်များ၊ ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများရရှိသည့်နေရာများတွင် မကြာခဏ ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

ဆုံးဖြတ်ချက်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်-

ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန် MRI နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့သည် လူနာများအား အသိပေးသောရွေးချယ်မှုများပြုလုပ်ရာတွင် ကူညီရန် အန္တရာယ်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများကို ရှင်းပြသည်။ ခေတ်မီနည်းပညာများသည် ဒူး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကာကွယ်ပေးပြီး အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည့် ဖြစ်နိုင်သမျှအချိန်တိုင်းတွင် meniscus ကို ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရန် အာရုံစိုက်ထားသည်။

Torn Meniscus အတွက် ဒူးခွဲစိတ်မှု

Arthroscopic ပြုပြင်ခြင်း။

ယခုအခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် meniscus စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှုအများစုအတွက် arthroscopic နည်းပညာများကို အသုံးပြုနေပြီဖြစ်သည်။ Arthroscopy သည် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော အထူးပြုကိရိယာငယ်တစ်ခုနှင့် ကင်မရာငယ်ကို အသုံးပြုသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား ဒူးအတွင်းပိုင်းကိုမြင်နိုင်ပြီး ကျန်းမာသောတစ်သျှူးများကို အနှောင့်အယှက်အနည်းဆုံးဖြင့် meniscus ကို ပြုပြင်ပေးသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အဓိကကျသော အဆင့်များစွာကို လိုက်နာသည်-

1. ခွဲစိတ်ကုသရေးအဖွဲ့သည် ဧရိယာကို ပြင်ဆင်ပြီး လူနာကို အကောင်းဆုံးဝင်ရောက်နိုင်ရန် နေရာချထားပေးသည်။

2. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဒူး၏အရှေ့ဘက်ရှိ အပေါက်ငယ်များမှတစ်ဆင့် အနုကြည့်ကိရိယာကို ထည့်သွင်းသည်။

3. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် meniscal tear နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အဆောက်အဦများကို စစ်ဆေးသည်။

4. မျက်ရည်စက်ကို ပြင်ဆင်ထားပြီး၊ စုတ်ပြဲနေသော အစွန်းများကို ပေါင်းစည်းရန် ချုပ်နှောင်ထားသည်။

5. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အဖုများကို ချည်နှောင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပိတ်သည်။

ဤနည်းဖြင့် ထိုးဖောက်နည်းသည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးကာ ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေသည်။ Arthroscopic ပြုပြင်ခြင်းသည် meniscus စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သော လူနာများစွာအတွက် စံဖြစ်လာသည်။

ပြုပြင်နည်းများ

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် မျက်ရည်၏ အမျိုးအစားနှင့် တည်နေရာပေါ်မူတည်၍ ပြုပြင်နည်းများစွာထဲမှ ရွေးချယ်သည်။ အဓိကနည်းလမ်းများပါဝင်သည်-

• All-Inside Repair : ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အထူးပြုကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ အဆစ်အတွင်း၌ ဤနည်းပညာကို လုံးလုံးလုပ်ဆောင်သည်။ အတွင်းပိုင်းနည်းလမ်းအားလုံးသည် ကုသနေစဉ်အတွင်း meniscus ကို လွတ်လပ်စွာ လှုပ်ရှားနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် အတွင်း-အပြင်ကို ပြုပြင်ခြင်းထက် ကျယ်ပြန့်သော ရွေ့လျားမှုဖြင့် ဒူး၏ ထိတွေ့ဧရိယာကို ပိုမိုထိရောက်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အာရုံကြောထိခိုက်မှုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်ချိန်ကို တိုတောင်းစေပြီး မြန်မြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။

• အတွင်း-အပြင် ပြုပြင်ခြင်း - ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အဆစ်အတွင်းမှ ချုပ်ရိုးများကို အပြင်သို့ ဖြတ်သွားကြသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ မျက်ရည်များ သို့မဟုတ် meniscus ၏နောက်ဘက် ဦးချိုအတွက် ခိုင်မာသော fixation ပေးသည်။ သို့သော် ဒူး၏နောက်ဘက်တွင် အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခု လိုအပ်နိုင်သည်။

• အပြင်ဘက်-အတွင်း ပြုပြင်ခြင်း - ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဒူးအပြင်ဘက်ရှိ ချုပ်ရိုးများကို အဆစ်အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် meniscus ၏အရှေ့ဘက် (ရှေ့ဦးချို) မှမျက်ရည်များအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်သည်။

• Transtibial (Pullout) ပြုပြင်ခြင်း - ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤနည်းလမ်းကို အမြစ်မျက်ရည်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် tibia မှတဆင့်ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းတစ်ခုဖန်တီးပြီး meniscus အမြစ်ကိုလုံခြုံစေရန်အတွက် sutures များကိုဆွဲထုတ်သည်။

အောက်ပါဇယားသည် မတူညီသော မျက်ရည်အမျိုးအစားများနှင့် နေရာများအတွက် ကုသနိုင်သောအလားအလာနှင့် နှစ်သက်သောနည်းပညာကို အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်-

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဒူးပြဲခြင်းအတွက် တတ်နိုင်သမျှ meniscus ကို တတ်နိုင်သမျှ ထိန်းသိမ်းရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်သည်။

Meniscus Repair Techniques ၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းများ

အောင်မြင်မှုနှုန်းသည် နည်းစနစ်နှင့် ဆုတ်ဖြဲသည့်နေရာအလိုက် ကွဲပြားသည်။ အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် မတူညီသော ပြုပြင်မှုနည်းလမ်းများအတွက် စုပေါင်းကျရှုံးမှုနှုန်းကို ပြသသည်-

နည်းပညာ	စုစည်းမှု ပျက်ကွက်မှုနှုန်း	အရင်းအမြစ်လင့်ခ်
အတွင်းပိုင်းအားလုံးကို ပြုပြင်ခြင်း။	၂၂.၃%	လင့်
အတွင်းအပြင် ပြုပြင်ခြင်း။	၅.၆%	လင့်
အလုံးစုံပျက်ကွက်မှုနှုန်း	19.1%	လင့်
ခေတ်မီပြုပြင်မှုများ	19.5%	လင့်
Medial ပြုပြင်မှုများ	၂၃.၉%	လင့်
ဘေးတိုက်ပြုပြင်မှုများ	12.6%	လင့်
အတွင်းအပြင် ပြုပြင်မှုများ	၁၄.၂%	လင့်
အတွင်းပိုင်း ခေတ်မီသည်။	15.8%	လင့်

ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများ

မကြာသေးမီက တိုးတက်မှုများသည် meniscus စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှုကို ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ယခုအခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဒူး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကာကွယ်ရန်နှင့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန် meniscus ကို ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရန် အာရုံစိုက်လျက်ရှိသည်။ ခေတ်မီ အနုကြည့်ကိရိယာများနှင့် စက်ပစ္စည်းများသည် ပြုပြင်မှုများကို ပိုမိုလုံခြုံပြီး ပိုမိုတိကျစေသည်။

• ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အရိုးနုများပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ဇီဝမှုတ်သွင်းထားသော ဇီဝဓာတုပစ္စည်းများကို အသုံးပြုကြသည်။ ဤပစ္စည်းများသည် အနာကျက်ခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး သမားရိုးကျခွဲစိတ်မှုမှ အခြားရွေးချယ်စရာများကို ပေးဆောင်သည်။

• Bio-absorbable implants နှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော suturing နည်းပညာများသည် ပြုပြင်မှုအောင်မြင်မှုကို တိုးမြင့်စေပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုကို မြန်ဆန်စေသည်။

• XC Medico ကဲ့သို့သော အဆင့်မြင့် အနုကြည့်ကိရိယာများ Meniscus Surgical Staple ၊ ကျူးကျော်မှုအနည်းဆုံးဖြင့် ခိုင်ခံ့သော fixation ပေးသည်။ ဤစက်ပစ္စည်းသည် အတွင်းပိုင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ပြုပြင်မှုနည်းပညာများကို ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိရောက်ပြီး ဘေးကင်းစေသည်။

• Meniscus 2-0# XC Medico မှ Double Straight Needle သည် အလွန်ကောင်းမွန်သော ချုပ်ရိုးကြိုးနှင့် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကို ပေးဆောင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော ပြုပြင်မှုများအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော တင်းကျပ်သော အဆစ်နေရာများတွင် တိကျသောချုပ်ရိုးများကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက အသုံးပြုသည်။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားသည် အဆင့်မြင့်ကိရိယာများ meniscus ပြုပြင်ခြင်းကို မည်ကဲ့သို့တိုးတက်စေသည်ကို မီးမောင်းထိုးပြသည်-

မှတ်ချက်- ပိုမိုကောင်းမွန်သော တိကျမှုနှင့် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့်နည်းပညာများသည် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အဆစ်တည်ငြိမ်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှုကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေပါသည်။

ယခုအခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဒူးကျန်းမာရေးကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ယခင်ကထက် ရွေးချယ်စရာများ ပိုများလာသည်။ နည်းစနစ်ရွေးချယ်မှုသည် မျက်ရည်၏ အမျိုးအစားနှင့် တည်နေရာ၊ လူနာ၏ အသက်နှင့် လှုပ်ရှားမှုအဆင့်တို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။ နောက်ဆုံးပေါ် ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများဖြင့် လူနာများသည် ပိုမိုဘေးကင်းသော လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို မျှော်လင့်နိုင်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်မှုအပြီး စောင့်ရှောက်မှု

meniscus စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ဒူးခွဲစိတ်မှု ခံယူသော လူနာများသည် စနစ်တကျ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး အစီအစဉ်ကို လိုက်နာကြသည်။ ဖြောင့်ဖြောင့် ခြေထောက်မြှင့်ခြင်းနှင့် ခြေကျင်းဝတ်များကဲ့သို့ ညင်သာသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ၂၄ နာရီအတွင်း စတင်ရန် ဆရာဝန်များက အကြံပြုထားသည်။ ဒီလေ့ကျင့်ခန်းတွေက ကြွက်သားတွေကို သန်မာစေပြီး တောင့်တင်းမှုကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ လူနာများသည် ပထမဆုံးခွဲစိတ်ပြီးသည့်အချိန်အထိ လေ့ကျင့်ခန်းကို နေ့စဉ် သုံးကြိမ်မှ လေးကြိမ် ပြီးအောင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် 8-12 နာရီအတွင်း ပျောက်ကွယ်သွားသည့် ထုံဆေးနှင့် လိုအပ်ပါက ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။ သွေးခဲနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် Aspirin ကို နှစ်ပတ်ကြာ မကြာခဏ ညွှန်ကြားသည်။ ပထမနှစ်ပတ်အတွင်း ခြေထောက်ကို မြှင့်တင်ခြင်းနှင့် ချိုင်းထောက်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျော့နည်းစေပြီး ပြုပြင်မှုကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်မှလွဲ၍ လူနာများသည် တင်းကျပ်မှုကို အပြည့်အ၀ တပ်ဆင်ရပါမည်။ ရေခဲကုထုံးသည် နှစ်နာရီခြားတိုင်း မိနစ် 20 ဆက်တိုက် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။

မှတ်ချက်- လူနာများသည် ပြင်းထန်သော ခြေသလုံးကြွက်သားများ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း ခံစားရပါက ၎င်းတို့၏ ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်သင့်သည်။

ကာယကုထုံး

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ကုထုံးပညာရှင်များသည် လူနာများအား အနာကျက်စေရန်နှင့် ဒူး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည့် ပစ်မှတ်ထားလေ့ကျင့်ခန်းများမှတစ်ဆင့် လူနာများကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ဤလေ့ကျင့်ခန်းများသည် ဒူးနားတစ်ဝိုက်ရှိ ကြွက်သားများကို အားကောင်းစေကာ လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေးကို တိုးတက်စေပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည်။ အနာဂါတ်ဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်ရန် ကုထုံးပညာရှင်များသည်လည်း နောက်ခံပြဿနာများကို ဖြေရှင်းပေးသည်။ အသုံးများသောလေ့ကျင့်ခန်းများတွင် quadriceps activation၊ တံကောက်ကြောကွေးကောက်ခြင်း၊ ခြေထောက်ကို တည့်တည့်မြှင့်ခြင်း၊ ဖနောင့်လျှောခြင်း၊ mini squats၊ clamshells နှင့် partial lunges တို့ဖြစ်သည်။ မတ်တပ်ရပ်နေသော ခြေဖနောင့်မြှင့်ခြင်းနှင့် တံကောက်ကြောကြိုးဖနောင့် လျှောများသည် အဆစ်တည်ငြိမ်မှုကို ပိုမိုအထောက်အကူပြုသည်။

ကာယကုထုံးပန်းတိုင်များ-

1. ပစ်မှတ်ထားသော လှုပ်ရှားမှုဖြင့် သဘာဝအတိုင်း ကုသခြင်းကို မြှင့်တင်ပါ။

2. ဒူးကြွက်သားများကို ခိုင်ခံ့အောင် ထောက်ပံ့ပေးသည်။

3. ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့် ရွေ့လျားမှုအကွာအဝေးကို မြှင့်တင်ပါ။

4. ပြန်လည်နာလန်ထူလာချိန်တွင် နာကျင်မှုကို စီမံပါ။

5. နောင်တွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပြီး ရေရှည်အဆစ်ကျန်းမာရေးကို အထောက်အကူပြုသည်။

ကုသခြင်း အချိန်ဇယား

meniscus ပြုပြင်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုသည် လူနာတစ်ဦးစီအတွက် ကွဲပြားသည်။ လူအများစုသည် ၄ ​​ပတ်မှ ၈ ပတ်အတွင်း လမ်းလျှောက်ပြီး အလုပ်ပြန်ဆင်းကြသည်။ လူနာများသည် များသောအားဖြင့် ချိုင်းထောက်နှင့် ညှပ်များအသုံးပြုခြင်းကို ၂ လမှ ၃ လအတွင်း ရပ်တန့်လေ့ရှိသည်။ တစ်ဦးချင်းစီအချက်များပေါ် မူတည်၍ အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူရန် 1.5 မှ 6 လကြာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောအလုပ် သို့မဟုတ် အားကစားသို့ ပြန်သွားရန် ၃ လမှ ၆ လကြားတွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အနာကျက်နှုန်းသည် မျက်ရည်တည်နေရာ၊ ပြုပြင်မှုအမျိုးအစားနှင့် ACL ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုကို တစ်ချိန်တည်းတွင် လုပ်ဆောင်ခြင်းရှိမရှိ စသည့်အချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ဘေးမှ meniscal ပြုပြင်မှုသည် အလယ်အလတ် ပြုပြင်ခြင်းထက် ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီး အနာကျက်လေ့ရှိပြီး အဖြူ-အဖြူဇုန်ရှိ မျက်ရည်များသည် အချိန်ပိုလိုအပ်ပါသည်။

• လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အလုပ်: 4-8 ပတ်

• ချိုင်းထောက်မပါဘဲ လမ်းလျှောက်ခြင်း - ၂-၃ လ

• အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ: 1.5-6 လ

• အားကစား သို့မဟုတ် လေးလံသောအလုပ်သို့ ပြန်သွားရန်- ၃-၆ လ

အကြံပြုချက်- ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဥ်ကို လိုက်နာပြီး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်တန်းများကို တက်ရောက်ခြင်းဖြင့် လူနာများအား စုတ်ပြဲနေသော meniscus ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိစေရန် ကူညီပေးသည်။

meniscus ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် စုတ်ပြဲနေသော meniscus များအတွက် ဒူးခွဲစိတ်မှုတွင် အဓိကပန်းတိုင်တစ်ခုအဖြစ် ရပ်တည်နေသည်။ ခေတ်မီပြုပြင်နည်းစနစ်များသည် အရိုးအဆစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။

• Meniscus suturing သည် ရေရှည်ဒူးကျန်းမာရေးကို ကောင်းမွန်စေပြီး လူနာအများစုတွင် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။

• meniscus ပြုပြင်ခြင်းနှင့် meniscectomy နှစ်ခုလုံးသည် နောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပွားမှုနှုန်း နည်းပါးသည်ကို ပြသသော်လည်း ပြုပြင်ခြင်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များနှင့် အားကစားသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိမှု ပိုမိုမြင့်မားစေသည်။

လူနာများသည် လများအတွင်း လှုပ်ရှားမှုသို့ ပြန်သွားတတ်သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် တိုင်ပင်ခြင်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံးအစီအစဉ်ကို သေချာစေပါသည်။

အမြဲမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

စုတ်ပြဲနေသော meniscus ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။

လူနာအများစုသည် ၂ လမှ ၃ လအတွင်း ချိုင်းထောက်မပါဘဲ လမ်းလျှောက်ကြသည်။ အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူရန်မကြာခဏ ၃ လမှ ၆ လကြာသည်။ ကုသချိန်သည် မျက်ရည်အမျိုးအစား၊ ပြုပြင်သည့်နည်းလမ်းနှင့် လူနာလုပ်ဆောင်မှုအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ စုတ်ပြဲနေသော meniscus သည် သက်သာနိုင်ပါသလား။

အထူးသဖြင့် အပြင်ဘက် အနီရောင်ဇုန်ရှိ အချို့မျက်ရည်ငယ်များသည် အနားယူခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးများဖြင့် သက်သာပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ စုတ်ပြဲ meniscus အတွက် ဒူးကိုခွဲစိတ်ရန် မစဉ်းစားမီတွင် ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော စောင့်ရှောက်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

meniscus စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာများအနေဖြင့် မည်သည့်လုပ်ဆောင်မှုများကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သနည်း။

လူနာများသည် စောစီးစွာ ပြန်လည်ကျန်းမာလာချိန်တွင် ပြေးခြင်း၊ ခုန်ခြင်းနှင့် လိမ်ခြင်းများကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်တွေက ပြုပြင်မှုကို ဖိစီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များနှင့် ကုထုံးပညာရှင်များသည် ဘေးကင်းသော လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်မှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

meniscus ပြုပြင်ခြင်းသည် ဖယ်ရှားခြင်းထက် ပိုကောင်းပါသလား။

Meniscus ပြုပြင်ခြင်းသည် ဒူး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပေးသည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် meniscectomy သည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်သော်လည်း ရေရှည်အဆစ်ပြဿနာများကို တိုးပွားစေသည်။ ယခုအခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် meniscus စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဖြစ်နိုင်ပါက ပြုပြင်ခြင်းကို ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။