Opereishene e Senyehileng ea Meniscus: Mekhoa ea ho Lokisa, Pholiso le Likotsi

Meniscus e Khaotsoeng ke Eng?

lengole le leng le le leng le na le meniscus e bohareng le meniscus ea morao. Mehaho ena ea fibrocartilage e aba mojaro, e kenya letsoho botsitsong ba manonyeletso, e thusa ho tlotsa le ho thusa ho sireletsa lefufuru la articular. Ho lla ho ka hlaha nakong ea kotsi e sothehileng, ka tšusumetso e tobileng kapa butle-butle ha lisele li fetoha ha nako e ntse e ea.

Acute vs Degenerative Meniscus Tears

Ho taboha ho hoholo hangata ho latela kotsi e hlakileng 'me ho ka hlaha ho motho e monyane kapa ea mafolofolo. Keleli e senyehang e hlaha liseleng tse fetohileng ha nako e ntse e ea 'me e ka' na ea e-ba teng hammoho le osteoarthritis. Lihlopha tsena ha lia lokela ho nkoa e le tse fapanyetsanoang: bopaki bo tšehetsang tsamaiso ea ho taboha ho hoholo ho ka 'na ha se sebetse ho tabo e sa foleng e sa foleng, ho taboha ha metso kapa ho taboha ho amanang le kotsi ea ACL.

Libaka tsa Vascular le Matla a Pholiso

Karolo ea peripheral ea meniscus e na le mali a molemo ho feta karolo e ka hare. Hangata lingaka tse buoang li hlalosa libaka tse khubelu-khubelu, bosoeu-bosoeu le bosoeu bo bosoeu, empa vascular zone feela ha e etse qeto ea hore na ho taboha ho ka lokisoa. Mokhoa oa ho taboha, bolelele, botsitso, nako e telele, boleng ba lisele, ho tsamaisana le mekhoa e amanang le eona le tsona li ama matla a ho folisa.

Mekhoa e Tloaelehileng ea ho lla

Meokho ea meniscal e ka 'na ea e-ba longitudinal, letsoho la bakete, radial, rapameng, flap, e rarahaneng kapa e amanang le metso. Ho taboha ha letsoho la bakete ho ka thiba lengole, ha motso oa motso o ka sitisa phetiso ea mojaro le ha tabo e bonahalang e le nyane. Leibole e pharaletseng joalo ka 'meniscus e robehileng' ha ea lekana ho khetha kalafo.

Matšoao le Tlhahlobo

Matšoao a Tloaelehileng

Matšoao a ka 'nang a e-ba teng a kenyelletsa bohloko bo kopanetsoeng, ho ruruha, ho satalla, ho tšoara, ho tobetsa, maikutlo a ho fana ka tsela kapa bothata ba ho khumama ka ho feletseng kapa ho otlolla lengole. Matšoao ana ha a tobane le kotsi ea meniscal 'me a ka boela a hlaha ka ligament, cartilage kapa maemo a ramatiki.

Tlhahlobo ea 'Mele le ho Etsa Litšoantšo

Ngaka e nahana hore na kotsi e etsahetse joang, sebaka le nako ea matšoao, mefuta e mengata ea ho sisinyeha, bonolo le liteko tse tsosang takatso. X-rays ha e bontše meniscus ka ho toba empa e ka tseba ho robeha, ho lumellana le liphetoho tsa ramatiki. Ka kakaretso MRI ke mokhoa o ratoang oa ho nka litšoantšo bakeng sa meokho e belaetsang e ka thoko, athe tlhoko ea ho nka litšoantšo e ipapisitse le boemo ba bongaka.

Ha lengole le notletsoeng le hloka tlhahlobo e potlakileng

lengole le sa khoneng ho otloloha ka mor'a leqeba le matla le ka 'na la taboha kapa le sitisoa ke ntho e 'ngoe. Tataiso ea AAOS e hlokomela hore ho falla kapa ho leleka meokho e matla e thibelang ho sisinyeha ho ka rua molemo tlhahlobong e nakong mme ho ka nahanoa bakeng sa ho kenella pejana.

Na Tear e 'ngoe le e' ngoe ea Meniscus e Hloka Opereishene?

Che. Kalafo e itšetlehile ka hore na ho taboha hoa hlaba kapa hoa fokola, hore na ho tsitsitse kapa ho falla, hore na matšoao a ntlafala ha motho a hlaphoheloa le hore na lesela le na le monyetla oa sebele oa ho lokisoa.

Kalafo e sa Sebelisaneng

Phetoho ea ts'ebetso, taolo ea matšoao le phekolo ea 'mele e hlophisitsoeng e ka nkoa e le meokho e khethiloeng. Sepheo se ka 'na sa ntlafatsa bohloko, ho sisinyeha, matla le mosebetsi; sena ha se bolele hore ho lla ho nyamela ho MRI. Hangata maqeba a senyehang a atameloa qalong ntle le ho buuoa, ha meokho e matla e hloka tlhahlobo e khethehileng.

Ha Ho ka Nahanoa Karo

Mabaka a ka 'nang a kenyelletsa ho falla ho thibelang meokho, matšoao a tsitsitseng ho sa tsotellehe tlhokomelo e nepahetseng e sa sebetseng, ho lla ho ka lokisoang hoo ho lieha ho ka fokotsa bokhoni ba ho lokisoa, kapa mokhoa oa ho taboha o kang kotsi ea metso e fetolang mosebetsi oa meniscal. Ho buuoa ha hoa lokela ho buelloa feela hobane MRI e tlaleha ho taboha.

Lintlha tse Susumetsang ho Lokisoa

Ho lokisa Meniscus vs Karolo ea Meniscectomy

Ho lokisa Meniscus

Lokisa li-sutures kapa sesebelisoa sa ho lokisa se amohetsoeng ka har'a meokho ho khutlisetsa ts'ebetso ea lisele le ho boloka meniscus e ngata kamoo ho ka khonehang. Ka kakaretso e ratoa ha ho taboha ho na le matla a ho folisa le ho lokisa ho tsitsitseng ho ka finyelloa. The tradeoff ke nako e telele, e sireletsang haholoanyane ea tsosoloso le kotsi ea hore tokiso e ka 'na ea se ke ea fola kapa ea taboha hape.

Meniscectomy e sa Feleng

Meniscectomy e sa fellang e tlosa feela karolo e sa tsitsang kapa e ke keng ea lokisoa ha e ntse e boloka lisele tse ngata tse sebetsang kamoo ho ka khonehang. Ho hlaphoheloa ho ka 'na ha e-ba kapele hobane ha ho na sebopeho sa lisele se lokisoang ho sireletsa, empa ho tlosa meniscal tissue ho fokotsa matla a ho aba mojaro' me ho ka amahanngoa le ho senyeha ha manonyeletso hamorao. Chelete le sebaka sa resection taba.

Na ho Lokisa Kamehla ho Molemo?

Ho boloka ke sepheo se seholo, empa ha se meokho eohle e ka lokisoang ka katleho. Tataiso ea AAOS e fana ka ts'ehetso ea matla a lekanyelitsoeng eo tokiso e ka ntlafatsang sephetho ha e bapisoa le meniscectomy e sa fellang ka meokho e ikhethang e nang le monyetla oa ho fola. Ha ho bolele hore ho lokisoa ho molemo bakeng sa meokho e 'ngoe le e 'ngoe e senyehang, e rarahaneng kapa ea avascular.

Mekhoa ea ho Lokisa Meniscus

Ho lokisoa ha arthroscopy ho etsoa ka li-portal tse nyane ho sebelisa khamera le lisebelisoa tse khethehileng. Khetho ea mahlale e ipapisitse le sebaka se tabohileng, phihlello, anatomy ea methapo ea kutlo, boleng ba lisele le boiphihlelo ba ngaka ka sesebelisoa le mokhoa oa ho lokisa.

Tokiso ea ka Hare Tsohle

Litokiso tsohle tse ka hare li sebelisa ho lokisa ho tloha ka hare ho lenonyeletso 'me hangata li qoba ho kenngoa ka morao ka morao. E ka fokotsa mehato ea ts'ebetso libakeng tse loketseng, empa moralo oa ho kenya letsoho, botebo ba phano, ho ts'oaroa ha lisele le sebopeho se potolohileng li hloka ho nahanoa ka hloko. 'Ka hare ho tsohle' ha e fane ka tiisetso ya ho fola ka potlako hobane tokiso e laolwa haholo ke ho taboha le ho lokisoa, eseng feela sesebelisoa sa thomello.

Ho Lokisa ka Hare-Kantle

Ho lokisa ka hare-ntle ho fetisa likhoele tse tsoang lenonyeletsong ka capsule ebe li li tlama ka ntle. E fana ka ho feto-fetoha ha ho behoa ha suture 'me e ntse e le khetho e thehiloeng bakeng sa meokho ea' mele le ea lenaka le ka morao. Ho ka 'na ha hlokahala hore ho sehoe lisebelisoa le tšireletso ea likarolo tsa morao tsa methapo ea kutlo.

Kantle-Ka Tokiso

Ho lokisoa ka ntle ho tsamaisa linale ho tloha ka ntle ho lengole ho kena lenonyeletsong 'me hangata ho nkoa e le meokho ea ka pele-lenaka kapa ka pele-'mele. Melemo le likotsi tsa eona li ipapisitse le moralo oa portal, tsela ea nale le tlhophiso ea suture.

Tokiso ea Meniscus Root

Meokho ea metso ke ea bohlokoa ka ho fetisisa 'me e ka phekoloa ka mokhoa oa transtibial pullout kapa mekhoa e thehiloeng ho ankora ho bakuli ba khethiloeng. Ho lokisoa ha metso ho na le matšoao a fapaneng 'me hangata ho na le lithibelo tse fapaneng tsa postoperative ho tsoa ho tokiso e tloaelehileng ea peripheral longitudinal.

Ho Lokisoa ha Hybrid

Meokho e meng e nka sebaka se fetang se le seng kapa e hloka litsela tse ngata tsa ho lokisa. Mokhoa oa lebasetere o kopanya mekhoa ea ho sebetsana le meokho ha o ntse o laola phihlello le polokeho. Li-implants tse ngata kapa li-sutures ha li hlahise sephetho se betere ka botsona; ho ts'oaroa ha lisele le ho aha moralo li ntse li le bohlokoa.

Bakeng sa kakaretso ea tekheniki e reretsoeng babali ba litsebi, bona sengoloa sa XC Medico ho mekhoa ea meniscal suture.

Bopaki bo Re'ng ka ho Hlōleha ho Lokisa?

Ke Hobane'ng ha Litefiso tsa ho Hlōleha li Fapana

Lithuto li hlalosa ho hloleha ka tsela e fapaneng. Ba bang ba bala opereishene e pheta-phetoang, ba bang ba bala matšoao a tsitsitseng, 'me ba bang ba kenyelletsa liphuputso tsa MRI. Liphetho li boetse li fapana ho latela nako ea ho latela, lehlakore la meniscus, mokhoa oa ho taboha, kaho ea ACL, nako ea ho buoa, sesebelisoa le protocol ea ntlafatso.

Hobaneng ha Litlhahlobo tse fapaneng tsa Meta li sa Lokela ho beoa maemong a tobileng

Tlhahlobo e 'ngoe ea nako e telele e tlalehile sekhahla sa ho hloleha se kopaneng sa 19% mme sa fumana phapang e kholo lipakeng tsa lithuto. Tlhahlobo e 'ngoe ea litokiso e nang le bonyane lilemo tse hlano tsa morao-rao e tlalehile litekanyetso tse tšoanang tsa ho hlōleha bakeng sa litokiso tsa morao-rao tsa ka hare le tsa morao-rao. Liphuputso tsena ha lia lokela ho kopanngoa ho ba chate ea bar e behang lisebelisoa ntle le ho bapisa batho le mekhoa.

Likotsi le Mathata a ka Etsahalang

Likotsi tse ka 'nang tsa e-ba teng ka lebaka la opereishene ea botoneng li kenyelletsa ho se lokisoe kapa ho taboha hape, tšoaetso, ho satalla, maqeba a mali, lefufuru la lefufuru, ho teneha ka lebaka la ho kenngoe kapa mofeng, le kotsi ea methapo kapa methapo ea mali. Litlaleho tsa kotsi li fapana pakeng tsa mekhoa ea ho lokisa le meniscectomy e sa fellang.

Ho hloleha ho lokisa kapa ho taboha hape

Meniscus e lokisitsoeng e ka 'na ea se ke ea fola kapa ea boela ea taboha nakong ea ho tsosolosoa kapa mosebetsi oa morao-rao. Ho hlōleha ho ka etsahala ho feta selemo sa pele sa ts'ebetso, kahoo ho latela nako e khutšoanyane ha hoa lokela ho hlalosoa e le bopaki ba katleho ea nako e telele.

Ho satalla le ho Felloa ke Matla

Tšireletso ea ho lokisoa e tlameha ho leka-lekana le ho tsosolosoa ha ho sisinyeha le ho sebetsa ha mesifa. Tsoelo-pele e matla haholo e ka 'na ea imetsa lisele tse folisang, athe thibelo e telele e sa hlokahaleng e ka tlatsetsa bofokoling kapa ho satalla.

Likotsi tse Khethehileng tsa Mahlale

Litsela tsa nale tse ka hare le ka ntle li hloka tlhokomelo ho methapo le likepe tse haufi. Lisebelisoa tse kahare ho tsohle li hloka botebo bo nepahetseng ba ho tsamaisoa le boemo ba ho kenngoe. Tokiso ea metso e hlahisa lintlha tse amanang le kotopo kapa tse amanang le ankora. Ana ke mabaka a koetliso e hlophisitsoeng le litaelo tse tobileng tsa lisebelisoa.

Meniscus Repair Recovery

Ho hlaphoheloa ka mor'a ho lokisa meniscus ho itšetlehile ka nako le litekanyetso . Tokiso e hloka nako ea pholiso ea likokoana-hloko, empa tsoelo-pele e boetse e itšetlehile ka ho ruruha, mefuta e mengata ea ho sisinyeha, matla, boleng ba motsamao le tlhahlobo ea ts'ebetso.

Boima ba Boima le ho Boka

Litokiso tse ling li lumella ho jara boima ba 'mele kapele, athe ho lokisoa ha metso, radial kapa ho rarahaneng ho ka hloka tšireletso e kholo. Sebaka sa brace le bolelele ba nako le tsona lia fapana. Bakuli ha baa lokela ho kopitsa protocol ea motho e mong kapa kemiso ho tsoa ho sengoloa se akaretsang.

Range of Motion le Matla

Ho tsosolosa hangata ho sebetsana le ho ruruha, ts'ebetso ea quadriceps, ho sisinyeha ha lengole le matla a tsoelang pele. Nako ea ho otlolla ho tebileng ha lengole, ho squatting, pivoting le ts'ebetso ea ts'ebetso e itšetlehile ka sebaka se lokisitsoeng le melaoana ea sehlopha sa phekolo.

Khutlela Mosebetsing

Mosebetsi oa deske, ho ema nako e telele, ho hloa, ho khumama ka mangole le mosebetsi o boima oa matsoho o beha litlhoko tse fapaneng ka lengole. Tataiso ea mokuli ea AAOS e bontša hore nako ea ho se sebetse e ka nka nako e telele ka mor'a ho lokisoa ho feta ka mor'a meniscectomy e sa fellang, empa litlhoko tsa motho ka mong li fapana haholo.

Khutlela ho Lipapali

Lintlha tsa AAOS li bontša hore baatlelete ba ka 'na ba hloka likhoeli tse' nè ho isa ho tse supileng ka mor'a ho buuoa bakeng sa kotsi e mpe ea meniscal. Litokiso tsa metso, meokho e rarahaneng, ho tsosolosoa ha ACL e kopantsoeng kapa ho lieha ho hlaphoheloa ha matla ho ka hloka kemiso e fapaneng ea nako. Tlhokomelo e lokela ho nahana ka ts'ebetso le litlhoko tsa lipapali, eseng almanaka feela.

Lisebelisoa le lisebelisoa tsa ho lokisa Meniscus

XC Medico e fana ka lihlahisoa bakeng sa phallo e khethiloeng ea ho lokisa meniscal, ho kenyeletsoa le Sistimi ea mantlha ea ho buoa ea meniscus , a nalete ea ho lokisa meniscus habeli le e pharaletseng sete sa ho lokisa meniscus.

Bareki ba hahang potefolio ea arthroscopy le bona ba ka hlahloba XC Medico's lisebelisoa tsa arthroscopy, li-blades arthroscopic le burrs 'me li phethehile tsamaiso ea meriana ea masapo le lipapali.

Khetho ea sesebelisoa, tšebelisano, meeli ea ho sebelisoa, boemo bo sa tsitsang, ts'ebeliso e reriloeng le ho ba teng ha taolo li tlameha ho netefatsoa ho tsoa litokomaneng tse sebetsang tsa sehlahisoa. Sebopeho sa sehlahisoa ha sea lokela ho hlalosoa e le tiiso ea ho fola, ho hlaphoheloa kapele kapa tekanyo e tlaase ea mathata.

Lipotso Tse Botsoang Khafetsa

Litšupiso

1. American Academy of Orthopedic Surgeons. Tataiso ea Boikoetliso ba Kliniki bakeng sa Tsamaiso ea Acute Isolated Meniscal Pathology. Bala tataiso ea AAOS.
2. American Academy of Orthopedic Surgeons. Kakaretso ea Clinical Practice Guideline le tlhaiso-leseling ea mokuli bakeng sa lefu la meniscal le ikhethileng. Hlahloba mohloli oa AAOS.
3. Pujol N, le ba bang. Tumellano e Tloaelehileng ea EU-US Meniscus Rehabilitation 2024, Karolo ea I: Taolo ea Tsosoloso Ka mor'a Opereishene ea Meniscus. Bala tumellano ea mongolo o felletseng.
4. Pujol N, le ba bang. Tumellano e Tloaelehileng ea EU-US Meniscus Rehabilitation 2024, Karolo ea II: Kalafo e sa Sebelisaneng le ho Khutlela Lipapaling. Bala tumellano ea mongolo o felletseng.
5. Schweizer C, le ba bang. Liphesente tse leshome le metso e robong tsa tokiso ea meniscus li ntlafatsoa 'me ho hlōleha ho ka etsahala ka mor'a selemo sa bobeli sa postoperative. Bala tlhahlobo e hlophisitsoeng.
6. Liphello tsa ho Lokisoa ha Meniscal ka Lilemo tse Ka Ho Feta 5: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng le Meta-analysis. Sheba rekoto ea PubMed.

Tsebiso ea litaba tsa bongaka: Sengoliloeng sena se fana ka thuto e akaretsang bakeng sa bakuli, litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle le barekisi ba lisebelisoa tsa bongaka. Ha e hlahlobe kotsi ea meniscal, ho buella ho buuoa, ho fana ka meriana kapa ho fana ka protocol ea ho tsosolosa motho ka mong. Litaelo tsa kalafo le ho hlaphoheloa li tlameha ho tsoa ho litsebi tse tšoanelehang tsa tlhokomelo ea bophelo tse tloaelaneng le mokuli le mokhoa o ikhethileng.