របៀបដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ជួសជុល Meniscus រហែកនៅជង្គង់

ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្តោតលើការរក្សា meniscus ជាជាងយកវាចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ meniscus ដែលរហែក។ ពួកគេប្រើបច្ចេកទេស arthroscopic កម្រិតខ្ពស់ដើម្បីជួសជុលជាលិកា និងស្តារស្ថេរភាពសន្លាក់។ អ្នកជំងឺដែលទទួលវិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុងទាំងអស់ តែងតែបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារជង្គង់ និងការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំង ដូចដែលបានរាយការណ៍ដោយការសិក្សាថ្មីៗ។ វិធីសាស្រ្តថ្មីទាំងនេះជួយការពារជង្គង់ និងគាំទ្រការចល័តរយៈពេលយូរ។

គន្លឹះដក

• ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្តល់អាទិភាពដល់ការថែរក្សា meniscus កំឡុងពេលវះកាត់ជង្គង់ ដែលជួយរក្សាលំនឹងសន្លាក់ និងការចល័តរយៈពេលយូរ។

• បច្ចេកទេស arthroscopic កម្រិតខ្ពស់អនុញ្ញាតឱ្យមានការជួសជុលតិចតួចបំផុត ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់តិច និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

• ការថែទាំដោយមិនវះកាត់អាចព្យាបាលទឹកភ្នែកតូចៗប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រឡប់មកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។

• ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ដែលរហែក ដូចជាការឈឺចាប់ និងហើម គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការស្វែងរកការណែនាំ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

• ការព្យាបាលដោយចលនាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្តារឡើងវិញ ជួយពង្រឹងជង្គង់ និងការពារការរងរបួសនាពេលអនាគត។

មូលដ្ឋាន meniscus

កាយវិភាគសាស្ត្រ

meniscus គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ ជង្គង់នីមួយៗមាន meniscus ពីរ៖ meniscus medial នៅផ្នែកខាងក្នុង និង meniscus ក្រោយនៅខាងក្រៅ។ បន្ទះរាងអឌ្ឍចន្ទទាំងនេះត្រូវបានផលិតចេញពីសរសៃឆ្អឹងខ្ចី និងគ្របដណ្តប់ប្រហែល 70% នៃផ្ទៃសន្លាក់ជង្គង់។ រូបរាងពិសេសរបស់ពួកគេ - ប៉ោងនៅលើកំពូល និងសំប៉ែតនៅខាងក្រោម - អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេសមទៅនឹងខ្ពង់រាប tibial ។ meniscus គឺក្រាស់នៅគែម និងស្តើងជាងនៅកណ្តាល ដែលជួយឱ្យវាស្រូបយក និងចែកចាយកម្លាំងកំឡុងពេលធ្វើចលនា។

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃ meniscus រួមមាន:

• ផ្សំឡើងជាចម្បងនៃទឹក (72%) និង collagen (22%) ជាមួយនឹងបរិមាណតិចនៃ proteoglycans, glycoproteins, peptides និងកោសិកាឯកទេសហៅថា fibrochondrocytes ។

• បែងចែកជាបីតំបន់សរសៃឈាម៖

• តំបន់ក្រហម - ក្រហម : ខាងក្រៅទីបីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសម្បូរបែប។

• តំបន់ក្រហម - ស ៖ កណ្តាលទីបីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយផ្នែក។

• តំបន់ស - ស ៖ ខាងក្នុងទីបី ខ្វះឈាម។

• រចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការកកិត និងស្រូបយកទម្ងន់រវាង femur និង tibia ។

ការយល់ដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ជាពិសេសនៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវជួសជុល ឬយកជាលិកាដែលខូចចេញ។

មុខងារ

meniscus អនុវត្តតួនាទីសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងជីវមេកានិចជង្គង់។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យវាការពារសន្លាក់ និងគាំទ្រចលនាដែលមានសុខភាពល្អ។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីមុខងារសំខាន់ៗ៖

meniscus ក៏ស្រូបយកភាពតក់ស្លុតក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពដូចជាការរត់ និងលោតជាដើម។ រូបរាងក្រូចឆ្មាររបស់វាធ្វើឱ្យជ្រៅដល់ខ្ពង់រាប tibial ដែលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនបន្ទុក និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើឆ្អឹងខ្ចី។ នៅពេលដែល meniscus ត្រូវបានខូចខាត មុខងារទាំងនេះត្រូវបានសម្របសម្រួល ដែលនេះជាមូលហេតុដែលការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ជារឿយៗមានគោលបំណងរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សញ្ញារហែក Meniscus

រោគសញ្ញា

meniscus រហែកជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមិនស្រួល និងកំណត់ចលនាជង្គង់។ មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួស ប៉ុន្តែសញ្ញាខ្លះអាចវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ។ រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​រួម​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ ហើម និង​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​ជង្គង់។ អ្នកជំងឺខ្លះរាយការណ៍ពីអារម្មណ៍លេចឡើងនៅពេលមានរបួស។ អ្នក​ផ្សេង​ទៀត​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ជង្គង់​របស់​ពួក​គេ​អាច​នឹង​លែង​ចេញ ឬ​ជាប់​នឹង​កន្លែង។

សញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:

• សំឡេង​ផ្ទុះ​ពេល​មាន​របួស

• ពិបាកក្នុងការពត់ជង្គង់ឱ្យត្រង់

• អារម្មណ៍ជាប់គាំងនៅក្នុងសន្លាក់

• រឹងឬហើមដែលធ្វើឱ្យដើរពិបាក

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ អ្នកដែលធ្លាប់មានសញ្ញាទាំងនេះគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ជួយ​ការពារ​ការ​ខូច​ខាត​បន្ថែម​ទៀត និង​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​នូវ​លទ្ធផល​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់​ជង្គង់​សម្រាប់ meniscus ដែល​រហែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើជំហានជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ meniscus រហែក។ ដំបូងពួកគេសួរអំពីរបួសនិងរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់មក ពួកគេធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពទន់ភ្លន់ ហើម និងជួរនៃចលនា។ ការធ្វើតេស្តពិសេសដូចជាការធ្វើតេស្ត McMurray ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណទឹកភ្នែក meniscus ដោយចលនាជង្គង់តាមរបៀបជាក់លាក់។

ការថតរូបភាពដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ រូបភាពឆ្លុះមេដែក (MRI) គឺជាឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់រកមើលទឹកភ្នែក meniscus ។ MRI អាចបង្ហាញប្រភេទ និងទីតាំងនៃទឹកភ្នែក។ សម្រាប់ទឹកភ្នែក meniscus medial, MRI មានភាពប្រែប្រួល 91.8% និងជាក់លាក់ 79.9% ។ ចំពោះទឹកភ្នែក meniscus ពេលក្រោយ ភាពប្រែប្រួលគឺ 80.8% និងភាពជាក់លាក់គឺ 85.4%។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនបង្ហាញជាលិកា meniscus ទេប៉ុន្តែជួយដោះស្រាយរបួសឆ្អឹង។

គន្លឹះ៖ MRI ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃជាលិកាទន់ ដែលធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួស meniscus មុនពេលវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ meniscus រហែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវណែនាំផែនការព្យាបាលល្អបំផុត។ វាជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រេចចិត្តថាតើការថែទាំដោយមិនវះកាត់ ឬការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus នឹងផ្តល់លទ្ធផលល្អបំផុត។

នៅពេលត្រូវការការវះកាត់

ការថែទាំមិនវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំការថែទាំដោយមិនវះកាត់សម្រាប់ទឹកភ្នែក meniscus ជាច្រើន។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ទឹកភ្នែកតូចៗ ឬអ្នកដែលនៅតំបន់ក្រហមខាងក្រៅ ដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជួយព្យាបាល។ ការថែទាំដែលមិនវះកាត់អាចរួមបញ្ចូលការសម្រាក ទឹកកក ការបង្ហាប់ ការកាត់បន្ថយ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ជំហានទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម ខណៈពេលដែលធ្វើអោយជង្គង់មានភាពរឹងមាំ និងភាពបត់បែន។

អ្នកជំងឺជាច្រើនបានជាសះស្បើយដោយគ្មានការវះកាត់។ ការសិក្សាបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ជាពិសេសសម្រាប់ទឹកភ្នែកផ្ដេក។

• ប្រហែល 70% នៃទឹកភ្នែកផ្តេករបស់ meniscus បានព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដោយជោគជ័យ។

• អ្នកជំងឺដែលធ្វើតាមផែនការថែទាំរបស់ពួកគេ ជារឿយៗត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។

• ការព្យាបាលដោយចលនាជួយស្តារចលនាឡើងវិញ និងការពារការរងរបួសនាពេលអនាគត។

វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានវឌ្ឍនភាពជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ពួកគេអាចប្រើ MRI ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីតាមដានការព្យាបាល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង ការវះកាត់មិនចាំបាច់ទេ។

ចំណាំ៖ ការថែទាំដោយមិនវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺជៀសវាងសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យជង្គង់មានភាពតានតឹង ដូចជាការរត់ ឬលោតជាដើម។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus នៅពេលដែលការថែទាំដែលមិនវះកាត់មិនបន្ថយរោគសញ្ញា។ ការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ ប្រសិនបើទឹកភ្នែកបណ្តាលឱ្យមានការចាក់សោ ការឈឺចាប់ជាប់រហូត ឬអស្ថិរភាព។ ទឹកភ្នែកធំ ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញ ឬរបួសនៅតំបន់ដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ ជារឿយៗទាមទារការជួសជុលវះកាត់។

ការសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ MRI និងការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីសម្រេចថាតើការវះកាត់គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ ពួកគេពន្យល់ពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺធ្វើការជ្រើសរើសដែលមានព័ត៌មាន។ បច្ចេកទេសទំនើបផ្តោតលើការរក្សា meniscus នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលការពារមុខងារជង្គង់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ Torn Meniscus

ការជួសជុល Arthroscopic

ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើបច្ចេកទេស arthroscopic សម្រាប់ការវះកាត់ជង្គង់ភាគច្រើនសម្រាប់ការរហែក meniscus ។ Arthroscopy ប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយ និងឧបករណ៍ឯកទេសដែលបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញខាងក្នុងជង្គង់ និងជួសជុល meniscus ជាមួយនឹងការរំខានតិចតួចដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នីតិវិធីមានជំហានសំខាន់ៗជាច្រើន៖

1. ក្រុមវះកាត់រៀបចំកន្លែង និងដាក់ទីតាំងអ្នកជំងឺសម្រាប់ការចូលប្រើប្រាស់ដ៏ល្អប្រសើរ។

2. គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូល arthroscope តាមច្រកតូចៗនៅផ្នែកខាងមុខនៃជង្គង់។

3. គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ​មើល​ការ​រហែក​ស្បូន និង​រចនាសម្ព័ន្ធ​ជុំវិញ។

4. កន្លែង​រហែក​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ​ហើយ​ដេរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​ដើម្បី​យក​គែម​ដែល​រហែក​ចូល​គ្នា។

5. គ្រូពេទ្យ​បាន​ចង​ចំណង និង​បិទ​ស្នាម​របួស។

វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចនេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការជួសជុល Arthroscopic បានក្លាយជាស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវការការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ។

បច្ចេកទេសជួសជុល

គ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសពីបច្ចេកទេសជួសជុលជាច្រើនដោយផ្អែកលើប្រភេទ និងទីតាំងរបស់ទឹកភ្នែក។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗរួមមាន:

• All-Inside Repair : គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តបច្ចេកទេសនេះទាំងស្រុងនៅក្នុងសន្លាក់ដោយប្រើឧបករណ៍ឯកទេស។ វិធីសាស្រ្តខាងក្នុងទាំងអស់អនុញ្ញាតឱ្យ meniscus ផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ វាស្តារតំបន់ទំនាក់ទំនងរបស់ជង្គង់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងចលនាធំទូលាយជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការជួសជុលខាងក្នុង។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ជៀសវាងផលវិបាកដូចជារបួសសរសៃប្រសាទ និងកាត់បន្ថយរយៈពេលប្រតិបត្តិការ ដែលនាំឱ្យការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

• ការជួសជុលខាងក្នុង-ខាងក្រៅ ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានកាត់ដេរពីខាងក្នុងសន្លាក់ទៅខាងក្រៅ។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវការជួសជុលដ៏រឹងមាំ ជាពិសេសសម្រាប់ទឹកភ្នែកនៅក្នុងខ្លួន ឬស្នែងក្រោយនៃ meniscus ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវការស្នាមវះតូចមួយនៅខាងក្រោយជង្គង់។

• ការជួសជុលខាងក្រៅ ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលថ្នេរពីខាងក្រៅជង្គង់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់។ បច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ទឹកភ្នែកនៅផ្នែកខាងមុខ (ស្នែងខាងមុខ) នៃ meniscus ។

• Transtibial (Pullout) Repair : គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើវិធីនេះសម្រាប់ទឹកភ្នែកឫស។ ពួកគេបង្កើតផ្លូវរូងក្រោមដីមួយកាត់ tibia និងទាញថ្នេរកាត់ដើម្បីធានាឫស meniscus ។

តារាងខាងក្រោមសង្ខេបពីសក្តានុពលនៃការព្យាបាល និងបច្ចេកទេសដែលពេញចិត្តសម្រាប់ប្រភេទទឹកភ្នែក និងទីតាំងផ្សេងៗគ្នា៖

គ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្កើនការព្យាបាល និងរក្សា meniscus ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ meniscus ដែលរហែក។

អត្រាជោគជ័យនៃបច្ចេកទេសជួសជុល Meniscus

អត្រាជោគជ័យប្រែប្រួលទៅតាមបច្ចេកទេស និងទីតាំងបង្ហូរទឹកភ្នែក។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីអត្រាបរាជ័យរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់វិធីសាស្រ្តជួសជុលផ្សេងៗគ្នា៖

បច្ចេកទេស	អត្រាបរាជ័យរួមបញ្ចូលគ្នា	ប្រភពតំណ
ជួសជុលខាងក្នុងទាំងអស់។	22.3%	តំណភ្ជាប់
ការជួសជុលខាងក្នុង	5.6%	តំណភ្ជាប់
អត្រាបរាជ័យសរុប	19.1%	តំណភ្ជាប់
ការជួសជុលទំនើប	19.5%	តំណភ្ជាប់
ការជួសជុលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ	23.9%	តំណភ្ជាប់
ការជួសជុលផ្នែកខាង	12.6%	តំណភ្ជាប់
ការជួសជុលខាងក្នុង	14.2%	តំណភ្ជាប់
ខាងក្នុងទំនើប	15.8%	តំណភ្ជាប់

ការច្នៃប្រឌិត

ភាពជឿនលឿននាពេលថ្មីៗនេះបានផ្លាស់ប្តូរការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ។ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្តោតលើការរក្សា meniscus ដើម្បីការពារមុខងារជង្គង់ និងការពារការរលាកសន្លាក់។ ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ arthroscopic ទំនើបធ្វើឱ្យការជួសជុលមានសុវត្ថិភាព និងច្បាស់លាស់ជាងមុន។

• គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ប្រើ​សម្ភារៈ​ដែល​បំផុសគំនិត​ដោយ​ជីវសាស្ត្រ និង​ជីវចម្រុះ​ដែល​គាំទ្រ​ដល់​ការ​បង្កើត​ឡើងវិញ​នៃ​ឆ្អឹងខ្ចី។ សមា្ភារៈទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាល និងផ្តល់ជម្រើសជំនួសការវះកាត់បែបបុរាណ។

• ការផ្សាំដែលអាចស្រូបយកបានដោយជីវសាស្រ្ត និងបច្ចេកទេសដេរដែលប្រសើរឡើងជួយបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការជួសជុល និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។

• ឧបករណ៍ arthroscopic កម្រិតខ្ពស់ ដូចជា XC Medico Meniscus Surgical Staple ផ្តល់នូវការជួសជុលដ៏រឹងមាំជាមួយនឹងការលុកលុយតិចតួច។ ឧបករណ៍នេះគាំទ្របច្ចេកទេសជួសជុលខាងក្នុង និងកូនកាត់ ដែលធ្វើឱ្យនីតិវិធីមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព។

• The Meniscus 2-0# Double Straight Needle ពី XC Medico ផ្តល់នូវភាពរឹងមាំ និងភាពបត់បែនដ៏ល្អ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើវាដើម្បីដាក់ថ្នេរច្បាស់លាស់ក្នុងចន្លោះសន្លាក់តឹង ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការជួសជុលស្មុគស្មាញ។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីរបៀបដែលឧបករណ៍កម្រិតខ្ពស់កែលម្អការជួសជុល meniscus៖

ចំណាំ៖ ការពង្រឹងភាពជាក់លាក់ និងបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុត នាំឱ្យមានភាពរឹងមាំនៃសន្លាក់កាន់តែប្រសើរ និងការវិលត្រឡប់ទៅកាន់សកម្មភាពលឿនជាងមុន បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ meniscus ដែលរហែក។

ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់មានជម្រើសច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់ដើម្បីស្តារសុខភាពជង្គង់។ ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសអាស្រ័យលើប្រភេទទឹកភ្នែក និងទីតាំង អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងកម្រិតសកម្មភាព។ ជាមួយនឹងការច្នៃប្រឌិតថ្មីបំផុត អ្នកជំងឺអាចរំពឹងថានឹងមាននីតិវិធីកាន់តែមានសុវត្ថិភាព និងលទ្ធផលប្រសើរឡើង។

ការងើបឡើងវិញនិងស្តារនីតិសម្បទា

ការថែទាំក្រោយការវះកាត់

អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus អនុវត្តតាមផែនការស្តារឡើងវិញដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមលំហាត់ទន់ភ្លន់ ដូចជាការលើកជើងត្រង់ និងការបូមកជើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះជួយរក្សាសាច់ដុំរឹងមាំ និងការពារការឡើងរឹង។ អ្នកជំងឺគួរតែបំពេញលំហាត់បីទៅបួនដងជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ការមកមើលក្រោយការវះកាត់លើកដំបូង។ ការ​គ្រប់​គ្រង​ការ​ឈឺ​ចាប់​រួម​មាន​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ក្នុង​តំបន់ ដែល​បាត់​បង់​ក្នុង​រយៈ​ពេល 8-12 ម៉ោង និង​ថ្នាំ​ញៀន​ប្រសិន​បើ​ចាំបាច់។ ជារឿយៗថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការលើកជើង និងការប្រើឈើច្រត់សម្រាប់ការទប់ទម្ងន់អំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងជួយកាត់បន្ថយការហើម និងការពារការជួសជុល។ អ្នកជំងឺត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់ដែលលាតសន្ធឹងពេញ លើកលែងតែអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការព្យាបាលដោយទឹកកក មិនថាបន្ត ឬរយៈពេល 20 នាទីរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង ជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងហើម។

ចំណាំ៖ អ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេមានការឈឺចាប់កំភួនជើងធ្ងន់ធ្ងរ ឬហើម។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្តារឡើងវិញ។ អ្នកព្យាបាលរោគណែនាំអ្នកជំងឺតាមរយៈលំហាត់គោលដៅដែលលើកកម្ពស់ការព្យាបាល និងស្តារមុខងារជង្គង់។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនា និងជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ អ្នកព្យាបាលក៏ដោះស្រាយបញ្ហាមូលដ្ឋានដើម្បីការពាររបួសនាពេលអនាគត។ លំហាត់ប្រាណទូទៅរួមមានការធ្វើឱ្យសកម្ម quadriceps, ពត់សរសៃពួរ, លើកជើងត្រង់, ស្លាយកែងជើង, អង្គុយតូច, clamshells និងសួតដោយផ្នែក។ ការ​លើក​កែងជើង​ឈរ និង​ការ​រអិល​កែងជើង​ជួយ​ពង្រឹង​ដល់​ស្ថិរភាព​សន្លាក់​។

គោលដៅនៃការព្យាបាលរាងកាយ៖

1. លើកកម្ពស់ការព្យាបាលតាមបែបធម្មជាតិតាមរយៈចលនាគោលដៅ។

2. ពង្រឹងសាច់ដុំសម្រាប់ការគាំទ្រជង្គង់។

3. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែន និងជួរនៃចលនា។

4. គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អំឡុងពេលជាសះស្បើយ។

5. ការពារការរងរបួសនាពេលអនាគត និងគាំទ្រដល់សុខភាពសន្លាក់យូរអង្វែង។

ពេលវេលាព្យាបាល

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជួសជុល meniscus ប្រែប្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ មនុស្សភាគច្រើនដើរហើយត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺឈប់ប្រើឈើច្រត់ និងដង្កៀបប្រហែល 2 ទៅ 3 ខែ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញអាចចំណាយពេលពី 1,5 ទៅ 6 ខែ អាស្រ័យលើកត្តានីមួយៗ។ ការត្រលប់ទៅធ្វើការធ្ងន់ ឬកីឡាច្រើនតែកើតឡើងចន្លោះពី 3 ទៅ 6 ខែ។ ល្បឿននៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជា ទីតាំងរហែក ប្រភេទនៃការជួសជុល និងថាតើការកសាងឡើងវិញ ACL ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលតែមួយ។ ការ​ជួសជុល​លិង្គ​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​ទំនង​ជា​ឆាប់​ជា​សះស្បើយ​ជាង​ការ​ជួសជុល​ផ្នែក​កណ្តាល ហើយ​ការ​ស្រក់​ទឹក​ភ្នែក​នៅ​តំបន់​ស​អាច​នឹង​ត្រូវ​ការ​ពេល​វេលា​បន្ថែម​ទៀត។

• ការដើរនិងធ្វើការ: 4-8 សប្តាហ៍

• អស់ដៃហើយដើរដោយគ្មានឈើច្រត់៖ ២-៣ ខែ

• ការងើបឡើងវិញពេញលេញ: 1.5-6 ខែ

• ត្រឡប់ទៅលេងកីឡា ឬការងារធ្ងន់៖ ៣-៦ ខែ

គន្លឹះ៖ ការធ្វើតាមផែនការនៃការស្តារឡើងវិញ និងការចូលរួមក្នុងវគ្គព្យាបាលរាងកាយជួយអ្នកជំងឺឱ្យសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ meniscus ដែលរហែក។

ការអភិរក្ស meniscus ឈរជាគោលដៅសំខាន់ក្នុងការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ។ បច្ចេកទេសជួសជុលទំនើបជួយស្តារមុខងារសន្លាក់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

• Meniscus suturing ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពជង្គង់រយៈពេលវែង និងការពារការរលាកសន្លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។

• ទាំងការជួសជុល meniscus និង meniscectomy បង្ហាញពីអត្រាផលវិបាកទាប ប៉ុន្តែការជួសជុលនាំទៅរកលទ្ធផលប្រសើរជាងមុន និងការត្រលប់មកវិញខ្ពស់ចំពោះកីឡា។

អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រលប់ទៅសកម្មភាពវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធានានូវផែនការដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ meniscus ដែលរហែក?

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដើរដោយគ្មានឈើច្រត់ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញច្រើនតែចំណាយពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។ ពេលវេលាព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទទឹកភ្នែក វិធីសាស្ត្រជួសជុល និងកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើ meniscus រហែកអាចជាសះស្បើយដោយគ្មានការវះកាត់ទេ?

ទឹកភ្នែកតូចៗមួយចំនួន ជាពិសេសនៅតំបន់ក្រហមខាងក្រៅ អាចជាសះស្បើយដោយការសម្រាក និងការព្យាបាលដោយចលនា។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការថែទាំដោយមិនវះកាត់ មុនពេលពិចារណាលើការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ។

តើសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលអ្នកជំងឺគួរជៀសវាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus?

អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការរត់ លោត និងចលនារមួលកំឡុងពេលជាសះស្បើយឆាប់។ សកម្មភាពទាំងនេះអាចសង្កត់ធ្ងន់លើការជួសជុល។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលរោគណែនាំការវិវត្តនៃសកម្មភាពប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។

តើការជួសជុល meniscus ប្រសើរជាងការដកចេញទេ?

ការជួសជុល Meniscus រក្សាមុខងារជង្គង់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការដកយកចេញ ឬការកាត់ប្រដាប់បន្តពូជ អាចបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែបង្កើនបញ្ហាសន្លាក់រយៈពេលយូរ។ ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលចិត្តការជួសជុលនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ការរហែក meniscus ។