Momwe Madokotala Ochita Opaleshoni Amakonzera Meniscus Yong'ambika M'mabondo

Madokotala ochita opaleshoni tsopano amayang'ana kwambiri kuteteza meniscus m'malo mochotsa pa opaleshoni ya mawondo chifukwa cha meniscus yong'ambika. Amagwiritsa ntchito njira zapamwamba za arthroscopic kukonza minofu ndikubwezeretsa kukhazikika kwa mgwirizano. Odwala omwe amalandira njira zonse zokonzetsera mkati nthawi zambiri amasonyeza kusintha kwakukulu kwa mawondo ndi machiritso, monga momwe kafukufuku waposachedwapa anafotokozera. Njira zatsopanozi zimathandiza kuteteza bondo ndikuthandizira kuyenda kwa nthawi yayitali.

Zofunika Kwambiri

• Madokotala ochita opaleshoni tsopano amaika patsogolo kusunga meniscus pa opaleshoni ya mawondo, zomwe zimathandiza kuti mgwirizano ukhale wolimba komanso kuyenda kwa nthawi yaitali.

• Njira zamakono za arthroscopic zimalola kukonzanso pang'ono, zomwe zimapangitsa kuti pakhale ululu wochepa komanso nthawi yochira msanga kwa odwala.

• Chisamaliro chosapanga opaleshoni chimatha kuchiza misozi yaying'ono ya meniscus, odwala ambiri amabwerera kuzinthu zanthawi zonse mkati mwa milungu ingapo.

• Kumvetsetsa zizindikiro za meniscus yong'ambika, monga kupweteka ndi kutupa, n'kofunika kwambiri kuti mupeze uphungu ndi chithandizo chamankhwala panthawi yake.

• Thandizo lolimbitsa thupi limagwira ntchito yofunika kwambiri pakuchira, kuthandiza kulimbikitsa bondo ndikuletsa kuvulala kwamtsogolo.

Zoyambira za Meniscus

Anatomy

Meniscus ndi yofunika kwambiri mkati mwa bondo. Bondo lirilonse liri ndi menisci iwiri: meniscus yamkati mkati ndi meniscus lateral kunja. Mapadi ooneka ngati kanyenyezi amapangidwa ndi fibrocartilage ndipo amaphimba pafupifupi 70% ya bondo lomwe lili pamwamba pake. Maonekedwe awo apadera - concave pamwamba ndi pansi pansi - amawathandiza kuti agwirizane bwino ndi tibial plateau. Meniscus ndi yowonjezereka m'mphepete mwake komanso yowonda pakati, yomwe imathandiza kuti itenge ndi kugawa mphamvu panthawi yoyenda.

Zinthu zazikulu za meniscus ndizo:

• Amapangidwa makamaka ndi madzi (72%) ndi collagen (22%), okhala ndi ma proteoglycans, glycoproteins, peptides, ndi maselo apadera otchedwa fibrochondrocytes.

• Amagawidwa m'magawo atatu a vascular:

• Red-red zone : kunja kwachitatu, magazi ochuluka.

• Red-white zone : chapakati chachitatu, magazi pang'ono.

• Malo oyera oyera : wachitatu wamkati, alibe magazi.

• Amapangidwa kuti achepetse kukangana ndi kuyamwa kulemera pakati pa femur ndi tibia.

Kumvetsetsa kapangidwe kameneka kumathandiza madokotala ochita opaleshoni kusankha njira yabwino kwambiri pa opaleshoni ya mawondo kwa meniscus yong'ambika, makamaka posankha kukonza kapena kuchotsa minofu yowonongeka.

Ntchito

Meniscus imagwira ntchito zingapo zofunika mu biomechanics ya mawondo. Mapangidwe ake amalola kuti ateteze mgwirizano ndikuthandizira kuyenda bwino. Tebulo ili m'munsiyi ikuwonetsa ntchito zazikulu:

Meniscus imayamwanso kugwedezeka pazochitika monga kuthamanga ndi kudumpha. Mphepete mwake imakulitsa mtunda wa tibial, zomwe zimathandiza kupititsa patsogolo kufalikira kwa katundu ndikuchepetsa kupsinjika kwa cartilage ya articular. Pamene meniscus yawonongeka, ntchitozi zimakhala zovuta, chifukwa chake opaleshoni ya mawondo ya meniscus yong'ambika nthawi zambiri imakhala ndi cholinga chosunga minofu yathanzi momwe zingathere.

Zizindikiro za Meniscus

Zizindikiro

Meniscus yong'ambika nthawi zambiri imayambitsa kusapeza bwino ndipo imalepheretsa kuyenda kwa mawondo. Anthu ambiri amazindikira zizindikiro atangovulala, koma zizindikiro zina zimayamba pang'onopang'ono. Zizindikiro zofala kwambiri ndi ululu, kutupa, ndi vuto losuntha bondo. Odwala ena amafotokoza kuti akumva zowawa panthawi yovulala. Ena amamva ngati bondo lawo likhoza kutha kapena kutseka.

Zizindikiro zina zingaphatikizepo:

• Phokoso lophulika panthawi yovulala

• Kuvuta kuwongola bondo mokwanira

• Kumverera kokhoma mu olowa

• Kuuma kapena kutupa komwe kumapangitsa kuyenda movutikira

Zizindikirozi zingakhudze ntchito za tsiku ndi tsiku. Anthu omwe ali ndi zizindikiro izi ayenera kupeza chithandizo chamankhwala. Kuzindikira koyambirira ndi chithandizo kumathandizira kupewa kuwonongeka kwina ndikuwongolera zotsatira pambuyo pa opaleshoni ya bondo ya meniscus yong'ambika.

Matenda

Madokotala amagwiritsa ntchito njira zingapo kuti azindikire meniscus yong'ambika. Choyamba, amafunsa za kuvulala ndi zizindikiro. Kenaka, amayesa thupi kuti aone ngati ali ndi chifundo, kutupa, komanso kuyenda. Mayesero apadera, monga mayeso a McMurray, amathandiza kuzindikira misozi ya meniscus mwa kusuntha bondo m'njira zina.

Kujambula kumagwira ntchito yofunika kwambiri potsimikizira kuti ali ndi matenda. Imaging resonance imaging (MRI) ndiye chida cholondola kwambiri chodziwira misozi ya meniscus. MRI ikhoza kusonyeza mtundu ndi malo a misozi. Kwa misozi yapakati ya meniscus, MRI ili ndi mphamvu ya 91.8% ndi yeniyeni ya 79.9%. Kwa misozi yam'mbuyo ya meniscus, kukhudzika ndi 80.8% ndipo kutsimikizika ndi 85.4%. Ma X-ray samawonetsa minofu ya meniscus koma amathandizira kuchotsa kuvulala kwa mafupa.

Langizo: MRI imapereka zithunzi zambiri za minyewa yofewa, ndikupangitsa kuti ikhale chisankho chodziwika bwino chowunikira kuvulala kwa meniscus musanayambe opaleshoni ya mawondo chifukwa cha meniscus yong'ambika.

Kuzindikira kolondola kumatsogolera njira yabwino kwambiri yamankhwala. Zimathandiza madokotala ochita opaleshoni kusankha ngati chithandizo chosachita opaleshoni kapena opaleshoni ya mawondo ya meniscus yong'ambika idzapereka zotsatira zabwino kwambiri.

Pamene Akufunika Opaleshoni

Chisamaliro Chopanda Opaleshoni

Madokotala nthawi zambiri amalimbikitsa kusamalidwa kopanda opaleshoni kwa misozi yambiri ya meniscus. Njirayi imagwira ntchito bwino kwa misozi yaying'ono kapena yomwe ili kudera lofiira lakunja, komwe kumapereka magazi kumathandiza kuchiritsa. Chisamaliro chosapanga opaleshoni chingaphatikizepo kupuma, ayezi, kuponderezana, kukwera, ndi chithandizo chamankhwala. Masitepewa amathandizira kuchepetsa ululu ndi kutupa pamene akuwongolera mphamvu za mawondo ndi kusinthasintha.

Odwala ambiri amachira popanda opaleshoni. Kafukufuku akuwonetsa kuti chithandizo chosapanga opaleshoni chingakhale chothandiza kwambiri, makamaka pamisozi yopingasa.

• Pafupifupi 70% ya meniscus yopingasa misozi imachiritsa popanda opaleshoni.

• Odwala omwe amatsatira dongosolo lawo la chisamaliro nthawi zambiri amabwerera kuntchito zachizolowezi mkati mwa masabata.

• Thandizo la thupi limathandiza kubwezeretsa kayendedwe ndikuletsa kuvulala kwamtsogolo.

Madokotala amayang'anira momwe akuyendera ndi kuyezetsa pafupipafupi. Angagwiritse ntchito MRI kapena mayesero ena kuti awone machiritso. Ngati zizindikiro zikuyenda bwino, opaleshoni sikufunika.

Zindikirani: Chisamaliro chosapanga opaleshoni chimagwira ntchito bwino pamene odwala amapewa zinthu zomwe zimatsindika bondo, monga kuthamanga kapena kudumpha.

Zoyenera Kuchita Opaleshoni

Madokotala amalingalira opaleshoni ya mawondo a meniscus yomwe inang'ambika pamene chisamaliro chosachita opaleshoni sichimathetsa zizindikiro. Opaleshoni ingafunike ngati misozi imayambitsa kutsekeka, kupweteka kosalekeza, kapena kusakhazikika. Misozi ikuluikulu, machitidwe ovuta, kapena kuvulala m'madera omwe alibe magazi okwanira nthawi zambiri amafuna kukonzanso opaleshoni.

Chigamulocho chimadalira zinthu zingapo:

Madokotala amagwiritsa ntchito MRI ndi mayeso a thupi kuti adziwe ngati opaleshoni ndiyo njira yabwino kwambiri. Amalongosola kuopsa ndi ubwino wothandiza odwala kusankha mwanzeru. Njira zamakono zimayang'ana kusunga meniscus ngati kuli kotheka, zomwe zimateteza mawondo ndi kuchepetsa chiopsezo cha nyamakazi.

Opaleshoni ya Knee ya Torn Meniscus

Kukonza Arthroscopic

Madokotala ochita opaleshoni tsopano amagwiritsa ntchito njira za arthroscopic pa opaleshoni ya mawondo ambiri a meniscus yong'ambika. Arthroscopy imagwiritsa ntchito kamera yaying'ono ndi zida zapadera zomwe zimalowetsedwa kudzera muzolowera zazing'ono. Njirayi imalola ochita opaleshoni kuona mkati mwa bondo ndikukonza meniscus ndi kusokoneza kochepa kwa minofu yathanzi. Ndondomekoyi ikutsatira njira zingapo zofunika:

1. Gulu la opaleshoni limakonzekera malo ndikuyika wodwalayo kuti apeze njira yabwino.

2. Dokotala wa opaleshoni amalowetsa arthroscope kudzera m'zipata zazing'ono kutsogolo kwa bondo.

3. Dokotala wa opaleshoni amawunika misozi ya meniscal ndi zozungulira zozungulira.

4. Malo ong'ambika amakonzedwa, ndipo sutures amayikidwa kuti abweretse m'mphepete mwake pamodzi.

5. Dokotalayo amamanga mfundozo n’kutseka zilondazo.

Njirayi imachepetsa ululu, imachepetsa chiopsezo cha matenda, ndi kuchira msanga. Kukonza Arthroscopic kwakhala muyezo kwa odwala ambiri omwe amafunikira opaleshoni ya mawondo chifukwa cha meniscus yong'ambika.

Kukonza Njira

Madokotala ochita opaleshoni amasankha njira zingapo zokonzera kutengera mtundu wa misozi ndi malo ake. Njira zazikuluzikulu ndi izi:

• Kukonza Zonse Mkati : Madokotala ochita opaleshoni amachita njirayi kwathunthu mkati mwa olowa pogwiritsa ntchito zida zapadera. Njira yonse yamkati imalola meniscus kuyenda pawokha pa machiritso. Imabwezeretsanso malo okhudzana ndi bondo mogwira mtima mumayendedwe ambiri poyerekeza ndi kukonzanso mkati. Njirayi imapewanso zovuta monga kuvulala kwa minyewa ndikufupikitsa nthawi yogwira ntchito, zomwe zimapangitsa kuti achire mwachangu.

• Kukonzekera Kwamkati : Madokotala ochita opaleshoni amadutsa ma sutures kuchokera mkati mwa mgwirizano kupita kunja. Njirayi imapereka kukonza mwamphamvu, makamaka misozi m'thupi kapena nyanga yapambuyo ya meniscus. Komabe, pangafunike kudulidwa pang'ono kumbuyo kwa bondo.

• Kukonzekera Kunja : Madokotala ochita opaleshoni amaika ma sutures kuchokera kunja kwa bondo kulowa mgulu. Njirayi imagwira ntchito bwino pamisozi kutsogolo (nyanga yakunja) ya meniscus.

• Kukonzekera kwa Transtibial (Pullout) : Madokotala ochita opaleshoni amagwiritsa ntchito njirayi kuti athetse misozi. Amapanga ngalande kupyola mu tibia ndikukoka ma sutures kuti ateteze mizu ya meniscus.

Gome ili m'munsili likufotokozera mwachidule kuthekera kwa machiritso ndi njira zomwe amakonda zamitundu yosiyanasiyana yamisozi ndi malo:

Madokotala amasankha njira yabwino kwambiri yowonjezeretsa machiritso ndi kusunga meniscus yochuluka momwe angathere panthawi ya opaleshoni ya mawondo ya meniscus yong'ambika.

Mitengo Yopambana ya Njira Zokonzetsera Meniscus

Miyezo yopambana imasiyanasiyana ndi njira ndi malo ong'ambika. Tebulo ili m'munsiyi likuwonetsa kulephera kophatikizidwa kwa njira zosiyanasiyana zokonzera:

Njira	Mlingo Wolephereka Wophatikizidwa	Source Link
Kukonza zonse mkati	22.3%	Lumikizani
Kukonza mkati	5.6%	Lumikizani
Kulephera konse	19.1%	Lumikizani
Zokonza zamakono	19.5%	Lumikizani
Kukonza kwapakati	23.9%	Lumikizani
Kukonza pambuyo pake	12.6%	Lumikizani
Kukonza mkati	14.2%	Lumikizani
Zamakono zonse mkati	15.8%	Lumikizani

Zatsopano

Kupita patsogolo kwaposachedwa kwasintha opaleshoni ya mawondo ya meniscus yong'ambika. Madokotala ochita opaleshoni tsopano amayang'ana kwambiri kusunga meniscus kuteteza mawondo ndi kuteteza nyamakazi. Zida zamakono ndi zida zamakono zimapangitsa kukonzanso kukhala kotetezeka komanso kolondola.

• Madokotala amagwiritsa ntchito bioinspired ndi biomimetic zipangizo zomwe zimathandizira kusinthika kwa cartilage. Zidazi zimachiritsa machiritso komanso zimapereka njira zina zopangira opaleshoni yachikhalidwe.

• Ma implants a bio-absorbable ndi njira zowongolera za suturing zimathandizira kukulitsa chipambano chokonzanso ndikufulumizitsa kuchira.

• Zida zapamwamba za arthroscopic, monga XC Medico Meniscus Surgical Staple , perekani kukhazikika kolimba ndi kuwukira kochepa. Chipangizochi chimathandizira njira zonse zokonzetsera zamkati ndi zosakanizidwa, zomwe zimapangitsa kuti njirayi ikhale yabwino komanso yotetezeka.

• Meniscus 2-0 # Needle Yowongoka Pawiri yochokera ku XC Medico imapereka mphamvu zabwino kwambiri za suture komanso kusinthasintha. Madokotala amachigwiritsa ntchito kuti aike zolumikizira zolondola m'malo olumikizirana, zomwe ndizofunikira pakukonza zovuta.

Gome ili pansipa likuwonetsa momwe zida zapamwamba zimasinthira kukonza kwa meniscus:

Zindikirani: Kuwongolera bwino komanso njira zochepetsera pang'ono zimapangitsa kuti mgwirizano ukhale wokhazikika komanso kubwereranso kuntchito pambuyo pa opaleshoni ya bondo ya meniscus yong'ambika.

Madokotala ochita opaleshoni tsopano ali ndi zosankha zambiri kuposa kale kuti abwezeretse thanzi la mawondo. Kusankha njira zimatengera mtundu wa misozi ndi malo, zaka za wodwalayo, ndi mlingo wa ntchito. Ndi zatsopano zatsopano, odwala amatha kuyembekezera njira zotetezeka komanso zotsatira zabwino.

Kubwezeretsa ndi Rehab

Kusamalira Pambuyo pa Opaleshoni

Odwala omwe amachitidwa opaleshoni ya mawondo chifukwa cha meniscus yong'ambika amatsatira dongosolo lokonzekera bwino. Madokotala amalimbikitsa kuti muyambe kuchita masewera olimbitsa thupi mofatsa, monga kukweza mwendo wowongoka ndi mapampu a akakolo, mkati mwa maola 24. Zochita izi zimathandiza kuti minofu ikhale yolimba komanso kupewa kuuma. Odwala ayenera kumaliza masewera olimbitsa thupi katatu kapena kanayi tsiku lililonse mpaka ulendo woyamba pambuyo pa opaleshoni. Kusamalira ululu kumaphatikizapo mankhwala oletsa ululu, omwe amatha maola 8-12, ndi mankhwala osokoneza bongo ngati akufunikira. Aspirin nthawi zambiri amaperekedwa kwa milungu iwiri kuti achepetse chiopsezo cha kuundana kwa magazi. Kukweza mwendo ndi kugwiritsa ntchito ndodo zonyamula zolemetsa m'milungu iwiri yoyambirira kumachepetsa kutupa ndikuteteza kukonzanso. Odwala ayenera kuvala zingwe zomangira zingwe zotalikirapo pokhapokha panthawi yolimbitsa thupi. Chithandizo cha ayezi, mosalekeza kapena kwa mphindi 20 pa maora awiri aliwonse, chimathandiza kuchepetsa ululu ndi kutupa.

Zindikirani: Odwala ayenera kuonana ndi dokotala ngati akumva kupweteka kwambiri kapena kutupa.

Physical Therapy

Thandizo lolimbitsa thupi limathandiza kwambiri kuti munthu achire. Othandizira amatsogolera odwala kudzera muzochita zolimbitsa thupi zomwe zimalimbikitsa machiritso ndi kubwezeretsa mawondo. Zochita izi zimalimbitsa minofu yozungulira bondo, kuwongolera kuyenda, ndikuthandizira kuthana ndi ululu. Ochiza nawonso amalimbana ndi zovuta zomwe zingawathandize kupewa kuvulala m'tsogolo. Zochita zodziwika bwino zimaphatikizapo kuyambitsa ma quadriceps, ma curls a hamstring, kukweza mwendo wowongoka, ma slide a chidendene, mini squats, ma clamshell, ndi mapapu pang'ono. Chidendene choyimirira chimakweza ndi kusuntha kwa chidendene cha hamstring kumathandizira kukhazikika kwa mafupa.

Zolinga za Physical therapy:

1. Limbikitsani machiritso achilengedwe kudzera mumayendedwe olunjika.

2. Limbitsani minofu yothandizira mawondo.

3. Limbikitsani kusinthasintha ndi kusiyanasiyana koyenda.

4. Sinthani ululu panthawi yochira.

5. Pewani kuvulala kwamtsogolo ndikuthandizira thanzi labwino la nthawi yayitali.

Nthawi Yamachiritso

Kuchira pambuyo pa kukonza kwa meniscus kumasiyanasiyana kwa wodwala aliyense. Anthu ambiri amayenda ndi kubwerera kuntchito mkati mwa masabata 4 mpaka 8. Odwala nthawi zambiri amasiya kugwiritsa ntchito ndodo ndi zingwe zapakati pa miyezi iwiri kapena itatu. Kuchira kwathunthu kungatenge miyezi 1.5 mpaka 6, malingana ndi momwe munthu alili. Kubwerera kuntchito yolemetsa kapena masewera nthawi zambiri kumachitika pakati pa miyezi 3 ndi 6. Kuthamanga kwa machiritso kumadalira zinthu monga malo ong'ambika, mtundu wa kukonza, komanso ngati kumangidwanso kwa ACL kunachitika nthawi imodzi. Kukonzekera kwa meniscal pambuyo pake kumakonda kuchira msanga kuposa kukonzanso kwapakati, ndipo misozi m'dera loyera-loyera ingafune nthawi yochulukirapo.

• Kuyenda ndi kugwira ntchito: masabata 4-8

• Kutha zingwe ndikuyenda popanda ndodo: miyezi 2-3

• Kuchira kwathunthu: miyezi 1.5-6

• Bwererani ku masewera kapena ntchito yolemetsa: miyezi 3-6

Langizo: Kutsatira ndondomeko yochira komanso kupita kumagulu ochiritsira thupi kumathandiza odwala kupeza zotsatira zabwino pambuyo pa opaleshoni ya bondo ya meniscus yong'ambika.

Kusungidwa kwa meniscus kumayimira ngati cholinga chachikulu pa opaleshoni ya mawondo a meniscus yong'ambika. Njira zamakono zokonzetsera zimathandizira kubwezeretsa ntchito yolumikizana ndikuchepetsa chiopsezo cha osteoarthritis.

• Meniscus suturing imapangitsa kuti mawondo akhale ndi thanzi labwino komanso amateteza nyamakazi kwa odwala ambiri.

• Kukonzekera kwa meniscus ndi meniscectomy kumawonetsa zovuta zochepa, koma kukonza kumabweretsa zotsatira zabwino komanso kubwereranso kumasewera.

Odwala nthawi zambiri amabwerera kuntchito mkati mwa miyezi. Kufunsana ndi wothandizira zaumoyo kumatsimikizira ndondomeko yabwino yochira.

FAQ

Zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti muchiritse opaleshoni ya mawondo a meniscus yong'ambika?

Odwala ambiri amayenda popanda ndodo pakatha miyezi iwiri kapena itatu. Kuchira kwathunthu nthawi zambiri kumatenga miyezi 3 mpaka 6. Nthawi yochiritsa imadalira mtundu wa misozi, njira yokonzera, ndi mlingo wa zochita za odwala.

Kodi meniscus yong'ambika ikhoza kuchiritsidwa popanda opaleshoni?

Misozi ina yaying'ono, makamaka m'dera lakunja lofiira, imatha kuchiritsa ndi kupumula komanso kulimbitsa thupi. Madokotala angakulimbikitseni chithandizo chosachitidwa opaleshoni musanaganizire opaleshoni ya mawondo ya meniscus yong'ambika.

Kodi ndi zinthu ziti zomwe odwala ayenera kupewa atachitidwa opaleshoni ya bondo chifukwa cha meniscus yong'ambika?

Odwala ayenera kupewa kuthamanga, kudumpha, ndi kupotoza mayendedwe akamachira msanga. Zochita izi zitha kutsindika kukonza. Madokotala ndi othandizira amawongolera kupita patsogolo kotetezeka.

Kodi kukonza meniscus kuli bwino kuposa kuchotsa?

Kukonzekera kwa meniscus kumateteza mawondo ndi kuchepetsa chiopsezo cha nyamakazi. Kuchotsa, kapena meniscectomy, kungathandize kuchepetsa ululu koma kumawonjezera mavuto a nthawi yayitali. Madokotala tsopano amakonda kukonza ngati n'kotheka panthawi ya opaleshoni ya mawondo a meniscus yong'ambika.