සම්පූර්ණ විකලාංග කම්පන නිෂ්පාදන පෙළක් සැලසුම් කරන්නේ කෙසේද: රෝහල් ශල්‍ය මිශ්‍රණය මත පදනම්ව බද්ධ කිරීමේ ප්‍රමාණය, උපකරණ කට්ටල සහ මූලික ඉන්වෙන්ටරි

කෙටි පිළිතුර: නාමාවලියකින් නොව, රෝහලේ ශල්‍ය මිශ්‍රණයෙන් කම්පන නිෂ්පාදන පෙළක් සාදන්න, එවිට සෑම අස්ථි බිඳීම සවිකිරීමේ ක්‍රියාවලිය රෝහල විසින් සිදු කරනු ලබන සම්පූර්ණ බද්ධ කිරීම් සහ උපකරණ පිටුපස ඇත. වාර්ෂික පරිමාව අනුව අස්ථි බිඳීමේ ක්‍රියා පටිපාටි ශ්‍රේණිගත කරන්න, එක් එක් ක්‍රියා පටිපාටිය එය ඇත්ත වශයෙන්ම භාවිතා කරන බද්ධ කිරීමේ පවුලට සිතියම්ගත කරන්න (අගුලු දැමීමේ තහඩු, අභ්‍යන්තර නිය, අස්ථි ඉස්කුරුප්පු, බාහිර සවිකරන්නන්), අපේක්ෂිත භාවිතය අනුව ප්‍රමාණ සැලසුම් කරන්න, සෑම බද්ධ පවුලක්ම සම්පූර්ණ උපකරණ කට්ටලයක් සමඟ යුගල කරන්න, සහ පළමු කොටස් ඇණවුම එක් සූත්‍රයකින් ප්‍රමාණය කරන්න: නැවත පිරවීමේදී අපේක්ෂිත ඉල්ලුම + අවම වශයෙන් සෑම ඒකක දෙකකින්ම. ඕනෑම දෙයක් නැව්ගත කිරීමට පෙර, එක් එක් SKU ඉලක්කගත රටෙහි ලියාපදිංචි වීමෙන් ආවරණය වන බව තහවුරු කරන්න.

ප්රධාන රැගෙන යාම

• කම්පන නිෂ්පාදන පෙළක් යනු ක්‍රියා පටිපාටි විසඳුම් සමූහයක් මිස SKU ලැයිස්තුවක් නොවේ. සෑම ක්‍රියාවලියකටම බද්ධ කිරීම්, ගැලපෙන උපකරණ, බල මෙවලම් සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සහ ශල්‍ය තාක්‍ෂණ සහාය අවශ්‍ය වේ.
• රෝහලේ ශල්‍ය මිශ්‍රණය සැලසුමේ වැඩි කොටසක් තීරණය කරයි. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය අනුව වාර්ෂික පරිමාව පළමුව අවශ්‍ය අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ උපාංග සහ ප්‍රමාණය තීරණය කරයි.
• පළමු ඇණවුම අසාර්ථක වීමට වඩාත් පොදු හේතුව අතුරුදහන් ප්‍රමාණයයි. අතුරුදහන් වූ වම්/දකුණු අනුවාදයක්, දිග හෝ ගැළපෙන ඉස්කුරුප්පුවක් 'නිෂ්පාදනය' තොගයේ ඇති විට පවා නඩුවක් නවත්වයි.
• උපකරණ කට්ටල ප්‍රමාණය වන්නේ සමගාමී අවස්ථා සහ වන්ධ්‍යාකරණ කාලය අනුව මිස මිලදී ගත් බද්ධ කිරීම් ගණන අනුව නොවේ.
• මූලික ඉන්වෙන්ටරි = ඉල්ලුම (පෙර කාලය + සමාලෝචන කාලය) + ආරක්ෂිත තොග. ප්‍රවේශ වේලාවට යැවීම, ජාත්‍යන්තර සංක්‍රමණ සහ රේගු නිෂ්කාශනය ඇතුළත් වේ.
• ලියාපදිංචි තත්ත්වය සැලැස්ම දොරටු. තැන්පත් කිරීමක් ගමනාන්ත වෙළඳපොලේ ලියාපදිංචි වීමෙන් ආවරණය වූ පසු පමණක් පවතින තොග ලෙස ගණන් ගනු ලැබේ.

මෙම මාර්ගෝපදේශය

පාඨකයා සඳහා කවුරුන්ද යන්න	මෙම මාර්ගෝපදේශයෙන් ඔවුන්ට අවශ්‍ය දේ
රෝහල් ප්‍රසම්පාදන සහ මිලදී ගැනීමේ නිලධාරීන් (පුද්ගලික රෝහල්, පොදු ගැනුම්කරුවන්, ටෙන්ඩර් සහ මධ්‍යගත ප්‍රසම්පාදන කණ්ඩායම්)	පළමු මිලදී ගැනීමේ ලැයිස්තුව යුක්ති සහගත කිරීමට සහ තොග පිටවීම සහ මිය ගිය කොටස් යන දෙකම වළක්වා ගැනීමට ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්
විකලාංග හා කම්පන ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන්	ශල්‍යකර්මයේ දිනයේදී ඔවුන් විශ්වාස කරන බද්ධ ප්‍රමාණයන් සහ උපකරණ කට්ටලයේ ඇති බවට විශ්වාසය
විකලාංග උපාංග බෙදාහරින්නන්, විශේෂයෙන් කුඩා හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ බෙදාහරින්නන් කම්පන රේඛාවක් එක් කරයි	අධික ආයෝජනයකින් තොරව රෝහල් එකක් හෝ කිහිපයක් සඳහා කම්පන කළඹක් ගොඩනැගීමට හෝ දීර්ඝ කිරීමට නැවත නැවතත් කළ හැකි ක්‍රමයක්

පියවර 1: ඔබ රෝහලක ශල්‍ය ව්‍යුහය විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද?

ඔබ මුලින්ම රැස් කළ යුතු දත්ත මොනවාද?

රෝහලෙන් හෝ ඔබ සේවය කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් මාස 12 ක කම්පන ක්‍රියා පටිපාටි දත්ත එකතු කරන්න. අවම දත්ත කට්ටලය:

1. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය සහ ක්‍රියා පටිපාටිය අනුව වාර්ෂික සිද්ධි පරිමාව : නිදසුනක් ලෙස අන්තර්-චාන්ටරික් උකුල් සවි කිරීම, කලව සහ ටිබියල් පතුවළ ඇණ ගැසීම, දුරස්ථ අරය තහඩු කිරීම, ක්ලැවිකල් ආලේපනය, වළලුකර සවි කිරීම, කලවයේ බෙල්ලේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ සවි කිරීම සහ හානි පාලනය කිරීම බාහිර සවි කිරීම.
2. එක් එක් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් එක් එක් අස්ථි බිඳීම් වර්ගය සඳහා වඩාත් කැමති සවි කිරීමේ ක්‍රමය : තහඩු, නිය, ඉස්කුරුප්පු හෝ බාහිර සවි කරන්නා.
3. දිනකට සහ සතියකට උපරිම අවස්ථා .මාසික සාමාන්‍ය පමණක් නොව
4. දැනට භාවිතයේ පවතින පද්ධති සහ දන්නා ගැටළු: නැතිවූ ප්‍රමාණ, පැළඳ සිටින උපකරණ, ප්‍රමාද වූ බෙදාහැරීම්.
5. විෂබීජහරණය (CSSD) හැරවුම් කාලය . උපකරණ කට්ටල සඳහා
6. මිලදී ගැනීමේ ආකෘතිය : සෘජු මිලදී ගැනීම, ටෙන්ඩර් හෝ මධ්යගත ප්රසම්පාදනය, හෝ බෙදාහරින්නාගේ තොගය.

ක්‍රියා පටිපාටි දත්ත නිෂ්පාදන රේඛා සිතියමක් බවට පත් කරන්නේ කෙසේද?

බද්ධ කිරීමේ පවුල්වලට කණ්ඩායම් ක්‍රියා පටිපාටි. පහත රාමුව මිලදී ගැනීමේ තීරණ සඳහා සහය දක්වයි; සායනික තේරීම සෑම විටම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අයත් වේ. සායනයට එරෙහිව ඇඟවීම් පරීක්ෂා කළ හැකිය AO සැත්කම් යොමුව.

අස්ථි බිඳීම් කලාපය (උදාහරණ)	පොදු අභ්යන්තර සවි කිරීම් උපාංග	සැලසුම් සටහන්
ප්‍රොක්සිමල් කලවා / අන්තර් චංචල	PFNA සහ proximal femoral නිය පද්ධති	සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්ට සේවය කරන රෝහල්වල ඉහළම වටිනාකමින් යුත් කම්පන රේඛාව
Femoral සහ tibial පතුවළ	අභ්‍යන්තර නිය පද්ධති: කලව නිය, ටිබියා නිය	කැපවූ ඇණ ගැසීමේ උපකරණ සහ බල මෙවලම් අවශ්‍යයි
Distal radius, clavicle, proximal humerus, olecranon	ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අගුලු දැමීමේ තහඩු	වම/දකුණ සහ දිග ප්‍රභේද SKU ඉක්මනින් ගුණ කරයි
Distal femur, proximal tibia, distal fibula, calcaneus	සම්පීඩන තහඩු පද්ධති අගුලු දැමීම	බොහෝ විට විශාල හා කුඩා කැබලි ඉස්කුරුප්පු දෙකම අවශ්ය වේ
කලවා බෙල්ල, කුඩා කොටස් සවි කිරීම	කැනියුලේටඩ් ඉස්කුරුප්පු පද්ධති	මාර්ගෝපදේශක වයර් (K-වයර්) සහ කැන්යුලේටඩ් සරඹ අනිවාර්ය සහකරුවන් වේ
විවෘත අස්ථි බිඳීම්, බහු කම්පන, හානි පාලනය	බාහිර සවිකරන පද්ධති	කලම්ප, සැරයටි සහ අල්ෙපෙනති රාමු වින්යාසයට අනුරූප විය යුතුය

නිගමනය: නිෂ්පාදන නාමාවලිය නොව ක්‍රියා පටිපාටිය ශ්‍රේණිගත කිරීම තීරණය කළ යුත්තේ කුමන බද්ධ කිරීමේ පවුල් පළමු ඇණවුමට ඇතුළු වන්නේද යන්නයි.

ශල්‍ය මිශ්‍රණය එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?

අස්ථි බිඳීමේ ඉල්ලුම විශාල වන අතර වර්ධනය වේ. Global Burden of Disease 2019 විශ්ලේෂණය 2019 දී ලොව පුරා නව අස්ථි බිඳීම් මිලියන 178 ක් වාර්තා කර ඇති අතර, එය 1990 සිට 33.4% ක වැඩිවීමක් , පැරණිතම වයස් කාණ්ඩවල වැඩිම සිදුවීම් (Lancet Healthy Longevity, 2021 ). වයස්ගත ජනගහනයක් සහිත රෝහල් සමීප කලව සවි කිරීම සඳහා විශාල බරක් තබන්නේ මන්දැයි එය පැහැදිලි කරයි. තවමත්, මිශ්‍රණය රෝහලෙන් රෝහලට වෙනස් වේ: මාර්ග කම්පන මධ්‍යස්ථානයක්, වැඩිහිටි සත්කාර රෝහලක් සහ ක්‍රීඩා තුවාල සායනයකට විවිධ රේඛා අවශ්‍ය වේ. ජාතික සාමාන්‍යවලට රෝහලේ දත්ත ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක.

පියවර 2: ඔබ Implant පිරිවිතර සහ ප්‍රමාණ සැලසුම් කරන්නේ කෙසේද?

ඔබට ඇත්තටම ප්‍රමාණ කීයක් අවශ්‍යද?

එක් එක් බද්ධ කිරීමේ පවුල සඳහා තට්ටු තුනේ ප්‍රමාණයේ සැලැස්මක් භාවිතා කරන්න:

ස්ථර	අර්ථ දැක්වීම	තොග කිරීමේ රීතිය
මූලික ප්රමාණ	රෝහලේ ඓතිහාසික අවස්ථා බොහොමයක් ආවරණය වන ප්‍රමාණයන්	උපස්ථ ඒකක සමඟ සැමවිටම රාක්කයේ හෝ කට්ටලයේ
විස්තීරණ ප්රමාණ	දිගු තහඩු හෝ ආන්තික දිග වැනි අඩු වාර ගණනක් නමුත් සායනිකව අවශ්‍ය වේ	අවම වශයෙන් එක් ඒකකයක් තබා ගන්න, නැතහොත් ඒවා බෙදාහරින්නාට මධ්‍යගතව තබා ගන්න
විශේෂ ඇණවුම	දුර්ලභ ව්‍යුහ විද්‍යාව හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ විශේෂ කැමැත්ත	කල්තියා එකඟ වූ ඊයම් කාලය සමඟ ඉල්ලුම මත ඇණවුම් කරන්න

බද්ධ පවුල විසින් ප්‍රමාණය සැලසුම් පිරික්සුම් ලැයිස්තුව

• අගුලු දැමීමේ තහඩු සහ සම්පීඩන තහඩු අගුලු දැමීම: වම් සහ දකුණු අනුවාද, සිදුරු ගණනය කිරීම් සහ දිග, එකම පද්ධතියෙන් අගුලු දැමීම සහ අගුලු දැමීම නොවන ඉස්කුරුප්පු, අනුකූල සරඹ මාර්ගෝපදේශ.
• අභ්‍යන්තර නිය (PFNA, femur nail, tibia nail): විෂ්කම්භය × දිග, බෙල්ල-පතුවළ කෝණ විකල්ප, අදාළ වන විට, බ්ලේඩ් හෝ lag ඉස්කුරුප්පු, distal locking screws and end caps.
• අස්ථි ඉස්කුරුප්පු (cortical, Cannulous, cannulated): තහඩු පද්ධතියට ගැලපෙන විෂ්කම්භය මාලාවක්, එක් එක් විෂ්කම්භය සඳහා සම්පූර්ණ දිග පරාසය සහ භාවිතා කරන ලද රෙදි සෝදන යන්ත්ර.
• බාහිර සවි කරන්නන්: රාමු වින්යාසයට ගැලපෙන අල්ෙපෙනති සහ කූරු, කලම්ප සහ සම්බන්ධක මූලද්රව්ය.
• පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය තැන්පත් කිරීම්වලට බැඳී ඇත: K-වයර්, මාර්ගෝපදේශක වයර් සහ සරඹ බිටු.

පද්ධතිය භාවිතා කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සමඟ එක්ව නිෂ්පාදකයාගේ නාමාවලියෙන් ප්‍රමාණයේ අනුකෘතිය ගොඩනඟන්න. XC Medico හි, සැපයුම් ක්‍රියා පටිපාටිය, ලියාපදිංචි කිරීමේ විෂය පථය සහ ඇණවුම මගින් තහවුරු කරනු ලැබේ, එබැවින් සාමාන්‍ය නාමාවලියකින් උපකල්පනය කරනවාට වඩා ඇණවුම් තහවුරු කිරීමේදී අවසාන ප්‍රමාණ ලැයිස්තුව එකඟ වේ.

නිගමනය: එක් ප්‍රමාණයක් නැති නිසා නඩුවක් නැති වී ඇත, තවත් සියයක් ඇති නිසා ඉතිරි නොවේ. සැලසුම් ඉස්කුරුප්පු සහ වම්/දකුණු ප්‍රභේද පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස, කිසි විටෙක වෙනම මිලදී ගැනීම් ලෙස නොවේ.

පියවර 3: ඔබ ගැළපෙන උපකරණ කට්ටල වින්‍යාස කරන්නේ කෙසේද?

කම්පන උපකරණ වින්‍යාසයට අයත් වන්නේ කුමක්ද?

සෑම බද්ධ පවුලකටම සම්පූර්ණ අවශ්යයි විකලාංග උපකරණ කට්ටලය :

• පද්ධති-විශේෂිත උපකරණ: සරඹ මාර්ගෝපදේශ, ගැඹුරු මිනුම්, ඉස්කුරුප්පු නියනක්, ඇතුළු කිරීමේ හසුරු, නියපොතු සඳහා ඉලක්ක උපාංග, රීමර්.
• සාමාන්‍ය විකලාංග ශල්‍ය උපකරණ: අඩු කිරීමේ බල, අස්ථි රඳවන කලම්ප, සෝපාන, ප්‍රතික්‍රියාකාරක.
• කොටස් කට්ටල: කුඩා කොටස් කට්ටලයක් සහ තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු වැඩ සඳහා විශාල කැබැල්ලක්.
• බල මෙවලම්: පද්ධතියකට අවශ්‍ය සරඹ සහ කියත්.
• වන්ධ්‍යාකරණ බහාලුම් සහ තැටි , පද්ධතිය මගින් ලේබල් කර ඇති, නියපොතු පෙට්ටියක් සහ ඉස්කුරුප්පු පෙට්ටියක් සහිත විකල්පය.

ඔබ කොපමණ උපකරණ කට්ටල සැලසුම් කළ යුතුද?

එක් එක් බද්ධ කිරීමේ පද්ධතිය සඳහා මෙම සූත්‍රය භාවිතා කරන්න:

අවශ්‍ය උපකරණ කට්ටල = ⌈ උපරිම එදිනම අවස්ථා × (CSSD හැරවුම් පැය ÷ 24) ⌉ + 1 උපස්ථ කට්ටලයක්

නිදර්ශන උදාහරණය: රෝහලක් එහි කාර්යබහුලම දිනයේ PFNA නඩු 2ක් දක්වා සිදු කරන අතර CSSD විසින් පැය 24ක් ඇතුළත කට්ටල ලබා දෙයි, එබැවින් ⌈2 × 1⌉ + 1 = කට්ටල 3 . හැරවීම පැය 48ක් නම්, ⌈2 × 2⌉ + 1 = කට්ටල 5 ; එසේ නොමැතිනම් රෝහලට කාලසටහන්ගත කළ හැකි අවස්ථා ගණන පිළිබඳ සීමාවක් පිළිගත යුතුය.

නිගමනය: එක් පද්ධතියකට එක් උපකරණ කට්ටලයක් මිලදී ගැනීම නව කම්පන රේඛාවක වඩාත් පොදු සැඟවුණු බාධකයකි. සමගාමී අවස්ථා සහ වන්ධ්‍යාකරණ කාලය අනුව ප්‍රමාණ කට්ටල.

පියවර 4: ඔබ පළමු බඩු තොගය ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

එක්-SKU සූත්‍රය

1. දෛනික ඉල්ලුම (d) = ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා වාර්ෂික අවස්ථා ÷ 365 × ප්‍රමාණයේ × ඒකක ප්‍රමාණයේ භාවිත කොටස
2. නැවත පිරවීමේ කාලය (L) = සැපයුම්කරු යැවීමේ කාලය + ජාත්‍යන්තර සංක්‍රමණ + රේගු නිෂ්කාශනය + අභ්‍යන්තර ලැබීම
3. සමාලෝචන කාලය (R) = කොපමණ වාරයක් කොටස් පරීක්ෂා කර නැවත ඇණවුම් කරන්නේද (උදාහරණයක් ලෙස, සතිපතා = දින 7)
4. අපේක්ෂිත ඉල්ලුම = d × (L + R)
5. ආරක්ෂිත තොගය (SS) = z × √d × √(L + R). මෙම Poisson ආසන්න කිරීම අඩු පරිමා බද්ධ SKU වලට ගැලපේ; z = 1.65 දළ වශයෙන් 95% සේවා මට්ටමක් ලබා දෙයි.
6. මූලික තොගය = අපේක්ෂිත ඉල්ලුම + SS, වටකුරු, මූලික ප්‍රමාණයකට අවම වශයෙන් ඒකක 2 ක් (භාවිතා කරන එකක්, එක් උපස්ථයක්)

වැඩ කළ උදාහරණය (නිදර්ශන ආදාන)

ආදාන	අගය	පදනම
වසරකට Intertrochanteric fixation නඩු	120	උදාහරණ රෝහල් පරිමාව
එක් නියපොතු ප්‍රමාණයක භාවිත කොටස	15%	උදාහරණ ශල්‍ය වෛද්‍ය ඉතිහාසය
එක් නඩුවකට නියපොතු	1	-
යැවීමේ කාලය	දින 7 යි	XC Medico සම්මත-ඇණවුම යැවීම (තොග තුළ ඇති අයිතම: දින 3ක් ඇතුළත; ඇණවුම් තහවුරු කිරීමට යටත්ව)
ගමනාගමන + රේගු	දින 14 යි	ආදර්ශ අගය; ඔබගේ ගමනාන්ත රට සඳහා සැබෑ වේලාව සමඟ ආදේශ කරන්න
සමාලෝචන කාලය	දින 7 යි	සතිපතා නැවත ඇණවුම් කරන්න

• d = 120 ÷ 365 × 0.15 × 1 ≈ 0.049 දිනකට
• L + R = 7 + 14 + 7 = දින 28
• අපේක්ෂිත ඉල්ලුම = 0.049 × 28 ≈ 1.4 ඒකක
• SS = 1.65 × √0.049 × √28 ≈ 1.65 × 0.22 × 5.29 ≈ 1.9 ඒකක
• ආරම්භක තොගය = 1.4 + 1.9 = 3.3, දක්වා වට කර ඇත ඒකක 4ක් මෙම නියපොතු ප්‍රමාණයෙන්

සෑම ප්‍රමාණයකටම ගණනය කිරීම නැවත සිදු කරන්න, ඉන්පසු එක් නඩුවකට ගැලපෙන ඉස්කුරුප්පු, තල සහ අවසන් කැප් එකතු කරන්න. භාණ්ඩයක් දින 3ක් ඇතුළත පවතින තොගයෙන් නැව්ගත කළ විට, L හැකිලෙන අතර ඔබට තබා ගැනීමට අවශ්‍ය තොගයද අඩුවේ.

පළමු ඇණවුම කොටස් බෙදිය යුත්තේ කෙසේද?

ස්තරය	ඇතුළත් කළ යුතු දේ	සාමාන්‍ය හිමිකරු
රෝහල් රාක්කය හෝ තොගය	ගණනය කළ කොටස් මට්ටමේ මූලික ප්‍රමාණ	බෙදාහරින්නා හෝ රෝහල
බෙදාහරින්නා මධ්යම කොටස්	විස්තීරණ ප්‍රමාණ සහ උපස්ථ උපකරණ කට්ටලයක්	බෙදාහරින්නා
නිෂ්පාදකයාගේ සැපයුම	විශේෂ-ඇණවුම් ප්රමාණ සහ නැවත පිරවීම	නිෂ්පාදකයා

නිගමනය: ඉල්ලුම, නැවත පිරවීමේ කාලය සහ ආරක්ෂිත තොග වලින් එක් එක් ප්රමාණය සඳහා මූලික ඉන්වෙන්ටරි ගණනය කරන්න. කිසිම අවස්ථාවක වෙනත් රෝහලක ලැයිස්තුවක් පිටපත් නොකරන්න.

පියවර 5: සැපයුම් දාමයේ සහ අනුකූලතාවයේ සත්‍යාපනය කළ යුත්තේ කුමක්ද?

• ලියාපදිංචි ආවරණය: එක් එක් බද්ධ කිරීමේ SKU ඉලක්කගත රටෙහි වෛද්‍ය උපකරණ ලියාපදිංචිය මගින් ආවරණය වන බව තහවුරු කරන්න. වෙළඳපල සහ නිෂ්පාදනය අනුව තත්ත්වය වෙනස් වන අතර ලියාපදිංචි නොකළ හෝ ලියාපදිංචි වෙළඳපොළට වෙනස් ප්‍රවේශ සැලැස්මක් අවශ්‍ය වේ.
• තත්ත්ව පද්ධති සාක්ෂි: නිෂ්පාදකයාගේ ISO 13485 සහතිකය ඉල්ලා සිටින්න (ISO 13485:2016 යනු වෛද්‍ය උපාංග සංවිධාන සඳහා වන ජාත්‍යන්තර QMS ප්‍රමිතියයි), සහ ද්‍රව්‍ය වාර්තා සහ කණ්ඩායම් පරීක්ෂණ ලේඛන. XC මෙඩිකෝගේම ක්‍රියාවලිය පහත විස්තර කෙරේ තත්ත්ව පාලනය.
• සොයාගැනීමේ හැකියාව: ලේසර් සලකුණු කිරීම සහ තැන්පත් කිරීම් මත ස්ථාන සොයාගැනීමේ හැකියාව තහවුරු කිරීම නිසා නැවත කැඳවීම් සහ පැමිණිලි හැසිරවිය හැක.
• ප්‍රවාහන නියමයන්: ප්‍රවාහන ප්‍රකාරය, රේගු ලේඛන, DDP ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ ගමනාන්ත වෙළඳපොලේ මුදල් ගෙවීමේ අවශ්‍යතා (උදාහරණයක් ලෙස, වෙනිසියුලාවට USD ගෙවීමක් අවශ්‍ය වේ).
• තත්ත්ව-නිකුත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය: ලිඛිත ප්‍රතිලාභ/හුවමාරු සහ වගකීම් කොන්දේසි, නිශ්චිත ප්‍රතිචාර කාලයක් සමඟ. බලන්න අලෙවියෙන් පසු සහාය.

XC Medico කම්පන රේඛාව ගොඩනැගීමට සහාය දෙන්නේ කෙසේද?

XC Medico යනු චීනය පදනම් කරගත් විකලාංග බද්ධ කිරීම් සහ ශල්‍ය උපකරණ නිෂ්පාදකයෙකු වන අතර ලොව පුරා පාරිභෝගිකයින්ට සේවා සපයන විසඳුම් සපයන්නා වේ. 2007 දී ආරම්භ කරන ලද එය රටවල් 30 කට වැඩි ගණනක බෙදාහරින්නන්, වෛද්‍ය සන්නාම, රෝහල් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සපයයි. එහි කළඹ මගින් කම්පනය, කොඳු ඇට පෙළ, සන්ධි, ක්‍රීඩා වෛද්‍ය විද්‍යාව, CMF සහ වෛද්‍ය බල මෙවලම්, බාහිර සවි කිරීම් සහ ආධාරක ශල්‍ය උපකරණ ආවරණය කරයි.

අවශ්‍යයි	XC Medico හැකියාව
කම්පන බද්ධ පවුල්	තහඩු, PFNA / femoral නිය / tibial නිය, කැනියුලේටඩ් ඉස්කුරුප්පු සහ බාහිර සවි කිරීම්, ආධාරක උපකරණ සමඟ; සැපයුම් පටිපාටිය, ලියාපදිංචි විෂය පථය සහ ඇණවුම මගින් තහවුරු කර ඇත
නිෂ්පාදනය සහ ගුණාත්මකභාවය	4,300 m² පමණ කර්මාන්ත ශාලාවක්, යන්ත්‍ර ඒකක 120+ සහ පරීක්ෂණ රසායනාගාරයක්; ISO 13485 තත්ත්ව කළමනාකරණ පද්ධතියක් යටතේ නිෂ්පාදනය සහ තත්ත්ව පාලනය
සොයා ගැනීමේ හැකියාව	ද්රව්ය වාර්තා, කණ්ඩායම් පරීක්ෂණ සහ ලේසර් සලකුණු කිරීම; නිෂ්පාදනයක් සහ ඉලක්ක වෙළඳපොළක් සඳහා සපයනු ලබන අදාළ සුදුසුකම් ලේඛන
ඉන්වෙන්ටරි සහ ඊයම් කාලය	9,000+ SKU හරහා ඉන්වෙන්ටරි කළමනාකරණය; තොග තුළ ඇති අයිතම දින 3ක් ඇතුළත නැව්ගත කරන අතර සම්මත ඇණවුම් දින 7ක් ඇතුළත, ඇණවුම තහවුරු කිරීමට යටත්ව
වාණිජ කොන්දේසි	ලාංඡනය, වර්ණය සහ ඇසුරුම් අභිරුචිකරණය ඇතුළුව ස්ථර මිලකරණය, නියෝජිත මිලකරණය සහ OEM/ODM සහයෝගිතාව
ලොජිස්ටික්ස්	නැව්ගත කිරීම, රේගු නිෂ්කාශනය සහ DDP ගමනාන්තය අනුව සකස් කර ඇත
වෙළඳපොළට ඇතුල් වීම	ලියාපදිංචි නොකළ වෙළඳපල: දේශීය ලියාපදිංචිය සඳහා සහය ඇතිව පළමු මට්ටමේ නියෝජිතයින් බඳවා ගැනීම සහ පසුව දෙවන මට්ටමේ නියෝජිතයින් සඳහා එකඟ වූ ආදායම්-කොටස් ආකෘතියක්. ලියාපදිංචි වෙළඳපල: නියෝජිත මිලකරණය සහිත දෙවන මට්ටමේ නියෝජිත ජාලය.
සායනික සහ අලෙවියෙන් පසු සහාය	ලියාපදිංචි ලේඛන, තාක්ෂණික වාර්තා, නිෂ්පාදන පුහුණුව, නඩු සහාය, ශල්‍ය තාක්ෂණික වීඩියෝ සහ අලෙවියෙන් පසු සේවාව; තත්ත්ව-නිකුත් කිරීමේ දැනුම්දීමකින් පැය 24ක් ඇතුළත මූලික හැසිරවීමේ යෝජනාවක්; ලිඛිත ප්රතිලාභ/විනිමය කොන්දේසි සහ වර්ගීකරණය කරන ලද වගකීම්

කම්පන පරාසයන් සැලසුම් කිරීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය මගින් සංවිධානය කර ඇත: කලව, ටිබියාව, පාද සහ වළලුකර, අරය සහ උල්නා, humerus, clavicle, fibula සහ pelvis.

වෙළඳපල

කලාපය අනුව ලියාපදිංචි තත්ත්වය	ලියාපදිංචි තත්ත්වය
ලතින් ඇමරිකාව	ලියාපදිංචි කිරීමේදී: මෙක්සිකෝව, පේරු, ඉක්වදෝරය, ආර්ජන්ටිනාව. ලියාපදිංචිය සැලසුම් කර ඇත: කොලොම්බියාව, වෙනිසියුලාව, චිලී. සත්‍යාපනය කළ යුතු තත්ත්‍වය: ගෝතමාලාව, නිකරගුවාව, හොන්ඩුරාස්, බොලිවියාව, පැරගුවේ, ඩොමිනිකන් ජනරජය
අග්නිදිග ආසියාව	ලියාපදිංචි: ඉන්දුනීසියාව. ලියාපදිංචි කිරීමේදී: වියට්නාමය. සත්‍යාපනය කළ යුතු තත්ත්වය: මැලේසියාව, පිලිපීනය, තායිලන්තය, ශ්‍රී ලංකාව, උස්බෙකිස්තානය
මධ්‍යම ආසියාවේ ව්‍යාපාරික කලාපය	ලියාපදිංචි කිරීමේදී: රුසියාව
මැද පෙරදිග	තහවුරු කළ යුතු තත්ත්වය: ඉරාකය

එක් එක් නිශ්චිත නිෂ්පාදනයට එරෙහිව කර්මාන්ත, දේශීය සහ නිෂ්පාදන සහතික පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. 'තහවුරු කළ යුතුය' යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ලියාපදිංචි නොකළ බවයි. ආර්ජන්ටිනාවේ, ලියාපදිංචිය ලබා දෙන තුරු, සැපයුම පවතින උපකරණ පරාසය හෝ අභිරුචිකරණය කළ විෂය පථය අනුගමනය කරයි, සහ ලියාපදිංචිය අවසන් වූ පසු බද්ධ ආවරණය තහවුරු වේ.

පියවර 6: ඔබ රෝහල තුළ රේඛාව දියත් කරන්නේ කෙසේද?

1. ශල්‍ය වෛද්‍ය වලංගුකරණය: ඇණවුම් කිරීමට පෙර එක් එක් කම්පන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ ප්‍රමාණයේ සැලැස්ම සහ උපකරණ ලැයිස්තුව සමාලෝචනය කරන්න.
2. පුහුණුව: නිෂ්පාදකයාගේ ද්‍රව්‍ය (තාක්ෂණ වීඩියෝ, තාක්ෂණික වාර්තා) භාවිතා කරමින් නිෂ්පාදන පුහුණුව උපලේඛනගත කිරීම සහ ශල්‍ය තාක්ෂණික සමාලෝචනයක්.
3. සිද්ධි සහය: ප්‍රාදේශීය නීතිවලට ඉඩ දෙන සෑම නව පද්ධතියක් සමඟම පළමු අවස්ථා සඳහා ස්ථානීය සහාය සංවිධානය කරන්න.
4. CSSD ඇතුළත් කිරීම: වන්ධ්‍යාකරණ කණ්ඩායමට තැටි පිරිසැලසුම් සහ නැවත සැකසීමේ උපදෙස් ලබා දෙන්න.
5. ලේඛන භාරදීම: ලියාපදිංචි සහතික, භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ කැබලි අක්ෂර සොයාගැනීමේ වාර්තා.

පියවර 7: දියත් කිරීමෙන් පසු ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතු KPI මොනවාද?

KPI	සූත්‍ර	අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ
නඩු පිරවීමේ අනුපාතය	සම්පූර්ණ බද්ධ කිරීම් සහ උපකරණ සහිත නඩු ÷ සම්පූර්ණ නියමිත අවස්ථා	98%ට අඩු
ප්‍රමාණයේ තොග පිටවීම	අවශ්‍ය ප්‍රමාණය නොමැති වාර ගණන	එකම ප්‍රමාණය එක් වරකට වඩා අතුරුදහන්
ඉන්වෙන්ටරි පිරිවැටුම	භාවිතා කරන ලද ඒකක ÷ අතේ ඇති සාමාන්ය ඒකක	විස්තීරණ ප්‍රමාණයන්හි ඉතා අඩු පිරිවැටුම
මළ කොටස් අනුපාතය	මාස 6 කින් ශුන්‍ය භාවිතයක් සහිත SKUs ÷ මුළු SKUs	එක් කාර්තුවක සිට ඊළඟ කාර්තුවට නැගීම
නැවත පිරවීමේ ඉදිරි කාලය	ඇණවුම් කළ දින සිට ලැබුණු දිනය දක්වා	සැලසුම් කළ එල් වලට වඩා දිගු
ගුණාත්මක පැමිණිලි	නඩු 100කට පැමිණිලි, ඊට අමතරව ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ කාලය	ඕනෑම ඉහළ නැඹුරුවක්

පියවර 8: ඔබ කාලයත් සමඟ රේඛාව ප්‍රශස්ත කරන්නේ කෙසේද?

• මාසිකව: සැබෑ ප්‍රමාණයේ භාවිතය භාවිතයෙන් කොටස් මට්ටම් යළි සකසන්න, උපකල්පිත භාවිත කොටස් සැබෑ දත්ත සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න.
• කාර්තුමය වශයෙන්: රෝහල් රාක්කයේ සිට බෙදාහරින්නන්ගේ කොටස් වෙත මන්දගාමී ප්‍රමාණ ගෙනයන්න, සහ තොග පිටවීමට හේතු වූ ප්‍රමාණ එක් කරන්න.
• සෑම මාස හයකට වරක්: නව ක්‍රියා පටිපාටි මගින් බද්ධ පවුල් එකතු කිරීම යුක්ති සහගත දැයි පරීක්ෂා කරන්න.
• වාර්ෂිකව: සැබෑ පරිමාව මත පදනම්ව ස්ථර මිල ගණන් නැවත සාකච්ඡා කිරීම සහ නව SKU සඳහා ලියාපදිංචි ආවරණය සමාලෝචනය කරන්න.

වළක්වා ගත යුතු පොදු වැරදි

1. ක්රියාපටිපාටිය වෙනුවට නාමාවලියෙන් මිලදී ගැනීම: කලාතුරකින් භාවිතා කරන පවුල්වල මළ කොටස්, ඉහළ පරිමාවක් ඇති අයගේ හිඩැස්.
2. වම්/දකුණ සහ දිග ප්‍රභේද නොසලකා හැරීම: තහඩුව 'තොගයේ' ඇත, නමුත් නඩුවට අවශ්‍ය පැත්තේ හෝ දිගෙහි නොවේ.
3. තහඩු පද්ධතියෙන් වෙන වෙනම ඉස්කුරුප්පු මිලදී ගැනීම: නොගැලපෙන ඉස්කුරුප්පු නඩුව නතර කරයි.
4. පද්ධතියකට එක් උපකරණ කට්ටලයක් මිලට ගැනීම: CSSD හැරවුම් පසුව දිනකට නඩු ගණන සීමා කරයි.
5. කර්මාන්තශාලා යැවීමේ කාලය සම්පූර්ණ ඊයම් කාලය ලෙස සැලකීම: සංක්‍රමණ සහ රේගුව බොහෝ විට යැවීමට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවේ.
6. එක්-SKU ලියාපදිංචි චෙක්පත් මඟ හැරීම: නිශ්චිත SKU නොමැති අතර නිෂ්පාදන පවුලක් ලියාපදිංචි කළ හැක.
7. සැලැස්ම කිසිවිටෙක නැවත බැලීමෙන් වළකින්න: උපකල්පිත ප්‍රමාණයේ කොටස් පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ සැබෑ භාවිතය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

ප්‍රධාන පිරික්සුම් ලැයිස්තුව: කම්පන නිෂ්පාදන රේඛා සැලසුම් කිරීම

ශල්ය ව්යුහය

• ☐ අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය සහ සවි කිරීමේ ක්‍රමය අනුව මාස 12ක සිද්ධි පරිමාව
• ☐ එක් පද්ධතියකට උපරිම එකම දින නඩු
• ☐ ශල්‍ය වෛද්‍ය මනාප ලේඛනගත කර ඇත

තැන්පත් කිරීම්

• ☐ බද්ධ කිරීමේ පවුල් ක්‍රියා පටිපාටිවලට සිතියම්ගත කර ඇත
• ☐ හරය, විස්තීර්ණ සහ විශේෂ-ඇණවුම් ප්‍රමාණයේ ස්ථර අර්ථ දක්වා ඇත
• ☐ වම්/දකුණු අනුවාද, දිග, විෂ්කම්භය සහ ගැලපෙන ඉස්කුරුප්පු තහවුරු කර ඇත

උපකරණ

• ☐ එක් එක් බද්ධ කිරීමේ පද්ධතිය සඳහා සම්පූර්ණ උපකරණ කට්ටලය
• ☐ උපරිම අවස්ථා සහ CSSD හැරවුම් වලින් ගණනය කරන ලද කට්ටල ගණන
• ☐ බල මෙවලම් සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය (K-වයර්, සරඹ බිටු) ඇතුළත් වේ

ඉන්වෙන්ටරි

• ☐ SKU එකකට ගණනය කරන ලද ඉල්ලුම, L, R සහ ආරක්‍ෂිත තොගය
• ☐ මූලික ප්‍රමාණයකට අවම වශයෙන් ඒකක 2ක්
• ☐ රෝහල, බෙදාහරින්නා සහ නිෂ්පාදකයා හරහා කොටස් බෙදී යයි

සැපයුම් දාමය සහ අනුකූලතාව

• ☐ SKU සහ රට අනුව ලියාපදිංචි ආවරණය තහවුරු කර ඇත
• ☐ ISO 13485 සහතිකය, ද්‍රව්‍ය වාර්තා සහ කණ්ඩායම් පරීක්ෂණ ගොනුවේ
• ☐ සොයාගැනීමේ හැකියාව (ලේසර් සලකුණු කිරීම, කැබලි අක්ෂර වාර්තා) තහවුරු කර ඇත
• ☐ ලොජිස්ටික්ස්, DDP/රේගු සහ ගෙවීම් නියමයන් එකඟ විය
• ☐ ලිඛිත වගකීම්, ආපසු / හුවමාරු කොන්දේසි සහ ප්රතිචාර කාලය එකඟ විය

දියත් කිරීම සහ අධීක්ෂණය

• ☐ ශල්‍ය වෛද්‍ය වලංගුකරණය, පුහුණුව සහ පළමු අවස්ථාවේ සහාය උපලේඛනගත කර ඇත
• ☐ මාසික KPI සමාලෝචනය පවතී

නිතර අසන ප්රශ්න

රෝහලක් සඳහා සම්පූර්ණ කම්පන නිෂ්පාදන පෙළක් ගොඩනැගීමේ පළමු පියවර කුමක්ද?

මාස 12 ක කම්පන ක්‍රියා පටිපාටි දත්ත අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය සහ සවි කිරීමේ ක්‍රමය අනුව එකතු කරන්න, ඉන්පසු පරිමාව අනුව ක්‍රියා පටිපාටි ශ්‍රේණිගත කරන්න. එම ශ්‍රේණිගත කිරීම තීරණය කරන්නේ කුමන බද්ධ කිරීමේ පවුල් (අගුලු දැමීමේ තහඩු, අභ්‍යන්තර නියපොතු, අස්ථි ඉස්කුරුප්පු හෝ බාහිර සවිකරන්නන්) පළමු අනුපිළිවෙලට යන්න.

මූලික විකලාංග කම්පන කළඹක් සෑදෙන්නේ කුමන බද්ධ කිරීමේ පවුල්ද?

සාමාන්යයෙන් කායික අගුලු දැමීමේ තහඩු සහ අගුලු දැමීමේ සම්පීඩන තහඩු; PFNA, femur නිය සහ tibia නිය ඇතුළු intramedullary නිය; අස්ථි ඉස්කුරුප්පු (cortical, Cannulous සහ cannulated); සහ බාහිර සවිකරන්නන්. සෑම පවුලක්ම තමන්ගේම උපකරණ සමඟ පැමිණේ.

විකලාංග බද්ධ කිරීම් සඳහා මූලික බඩු තොග ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

එක් එක් ප්‍රමාණය සඳහා, ආරම්භක තොගය = දෛනික ඉල්ලුම × (නැවත පිරවීමේ කාලය + සමාලෝචන කාලය) + ආරක්‍ෂිත තොගය, වටකුරු, මූලික ප්‍රමාණයකට අවම වශයෙන් ඒකක දෙකක් ඇත. නැවත පිරවීමේ වේලාවට යැවීම, සංක්‍රමණ සහ රේගු නිෂ්කාශනය ඇතුළත් විය යුතුය.

එක් කම්පන පද්ධතියකට රෝහලකට උපකරණ කට්ටල කීයක් අවශ්‍යද?

දින ගණනින් CSSD හැරවුම් මගින් උපරිම එකම දින අවස්ථා ගුණ කරන්න, වට කර, සහ එක් උපස්ථ කට්ටලයක් එක් කරන්න.

විශාල පළමු ඇණවුමකින් පසුව පවා නව කම්පන රේඛා තොග අවසන් වන්නේ ඇයි?

සාමාන්‍යයෙන් ඇණවුම බොහෝ බද්ධ කිරීමේ පවුල් ආවරණය කර ඇති නමුත් සම්පූර්ණ ප්‍රමාණයේ ධාවන නොවන නිසා: වම්/දකුණු අනුවාද, දිග හෝ ගැළපෙන ඉස්කුරුප්පු අස්ථානගත විය.

විකලාංග බද්ධ කිරීමේ සැපයුම්කරුවෙකු තෝරා ගැනීමට පෙර බෙදාහරින්නන් පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඉලක්කගත රටෙහි එක් එක් SKU සඳහා ලියාපදිංචි ආවරණය, ISO 13485 තත්ත්ව පද්ධති සාක්ෂි, ද්‍රව්‍ය සහ කණ්ඩායම් පරීක්ෂණ වාර්තා, බද්ධ කිරීමේ හැකියාව, සැපයුම් ඇතුළු යථාර්ථවාදී ඉදිරි කාලය, සහ ලිඛිත වගකීම් සහ තත්ත්ව-ප්‍රතිචාර නියමයන්.

XC Medico හට සම්පූර්ණ කම්පන රේඛාවක් සැපයිය හැකිද?

XC Medico විසින් තහඩු, PFNA / femoral සහ tibial නියපොතු, කැනියුලේටඩ් ඉස්කුරුප්පු, බාහිර සවි කිරීම්, ආධාරක ශල්‍ය උපකරණ සහ වෛද්‍ය බල මෙවලම් සපයයි. ක්‍රියා පටිපාටිය, ගමනාන්ත වෙළඳපොලේ ලියාපදිංචි විෂය පථය සහ ඇණවුම් විස්තර අනුව සැපයුම තහවුරු වේ.

කම්පන ඉන්වෙන්ටරි සැලැස්ම කොපමණ වාරයක් සමාලෝචනය කළ යුතුද?

සැබෑ භාවිතය භාවිතයෙන් මාසිකව කොටස් මට්ටම් සීරුමාරු කරන්න, කාර්තුමය වශයෙන් ප්‍රමාණ නැවත සමතුලිත කරන්න, සෑම මාස හයකට වරක් බද්ධ පවුල් සමාලෝචනය කරන්න, සහ වාර්ෂිකව මිලකරණය සහ ලියාපදිංචි ආවරණය සමාලෝචනය කරන්න.

මූලාශ්ර

1. AO පදනම, AO සැත්කම් යොමුව : අස්ථි බිඳීම් කළමනාකරණ ශිල්පීය ක්‍රම.
2. GBD 2019 අස්ථි බිඳීම් සහයෝගිතාකරුවන්, රටවල් සහ ප්‍රදේශ 204 ක අස්ථි බිඳීම් පිළිබඳ ගෝලීය, කලාපීය සහ ජාතික බර, 1990-2019 , Lancet Healthy Longevity , 2021.
3. ප්‍රමිතිකරණය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංවිධානය, ISO 13485:2016, වෛද්‍ය උපකරණ: තත්ත්ව කළමනාකරණ පද්ධති, නියාමන අරමුණු සඳහා අවශ්‍යතා.

රෝහලක් හෝ බෙදාහැරීමේ ජාලයක් සඳහා කම්පන රේඛාවක් සැලසුම් කරනවාද? ඔබේ රෝහලේ වාර්ෂික සිද්ධි මිශ්‍රණය සහ ඉලක්ක වෙළඳපල බෙදා ගන්න, XC Medico කණ්ඩායම ඔබ වෙනුවෙන් බද්ධ කිරීමේ පවුල්, උපකරණ කට්ටල සහ ලියාපදිංචි ආවරණය සිතියම් ගත කරනු ඇත. XC Medico අමතන්න . සමාලෝචනය ආරම්භ කිරීමට