লক কৰা প্লেটৰ সঠিক ব্যৱহাৰ!

A A লক কৰা প্লেট হৈছে এটা থ্ৰেডযুক্ত ফুটা থকা এটা ভাঙন ফিক্সেচন ডিভাইচ। যেতিয়া এটা থ্ৰেডযুক্ত মূৰ থকা স্ক্ৰুটো ফুটাটোত স্ক্ৰু কৰি থোৱা হয়, তেতিয়া প্লেটখন এটা (স্ক্ৰু) কোণ স্থিৰ কৰা যন্ত্ৰ হৈ পৰে। লক কৰা (এংগল ষ্টেবল) প্লেটত লক কৰা আৰু নন-লক কৰা দুয়োটা স্ক্ৰু ফুটা থাকিব পাৰে যাতে বিভিন্ন স্ক্ৰুবোৰ স্ক্ৰু কৰি থোৱা হয় (যাক সংযুক্ত প্লেট বুলিও কোৱা হয়)। যিহেতু লক কৰা প্লেটৰ ধাৰণাটোৰ প্ৰস্তাৱ আৰু ভগ্নাংশৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰয়োগ কৰা হৈছিল, সেয়েহে ইয়াক পেৰিয়াৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ, কমমিনট আৰু অষ্টিঅ’পৰ’টিক ফ্ৰেক্টৰৰ স্থিৰতাত বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে কাৰণ ইয়াৰ সুবিধাৰ বাবে ইয়াৰ সুবিধাসমূহ সুস্থিৰ সমৰ্থন আৰু ভগ্নাংশৰ স্থিৰতা প্ৰদান কৰা, অধিক হাড়ভঙা নিৰাময়ৰ হাৰ, কম কোমল কলাৰ ক্ষতি আৰু তেজৰ যোগানৰ বিঘিনিৰ বিঘিনিৰ সৃষ্টি কৰা হৈছে। আজিৰ পুৱাৰ পঢ়াত লক কৰা প্লেটৰ বিশদ পৰিচয় দিয়া হ’ব, যিটোৰ পৰা শিকিব যোগ্য!

(ক)মূল আভাস

১.লক কৰা প্লেট কি?

যিকোনো ষ্টীল প্লেট যিটো এংগেল ফিক্সিং/এংগল ষ্টেবিলাইজিং স্ক্ৰু বা পিনত স্ক্ৰু কৰিব পাৰি, সেয়া মূলতঃ এটা লক কৰা প্লেট।

2. লক কৰা প্লেটৰ সুবিধা আৰু অসুবিধা

সুবিধাসমূহ

■ কৌণিক স্থিৰতা, বেণ্ডিং আৰু টৰ্চনৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা

■স্ক্ৰু হেডৰ সমন্য আকৃতিয়ে যান্ত্ৰিক বিতৰণ উন্নত কৰে

■মধ্য প্ৰিলোড প্ৰদান কৰা, হাড়ৰ পুনৰ শোষণ ৰোধ কৰা আৰু স্ক্ৰু ঢিলা কৰা

■স্থানীয়কৃত শাৰীৰিক আৰ্হিৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ এনাটমিক আকৃতিৰ আকৃতি

■ডাইফিচিছত পাৰকিউটেনিয়াছ ফিক্সেচনৰ অনুমতি দিবলৈ টেমপ্লেটসমূহ মিলাই দিয়া (একক কৰ্টিকেল, স্ব-ড্ৰিলিং, স্ব-টেপিং লক কৰা স্ক্��ু)

■লক কৰা স্ক্ৰুসমূহে নমনীয় ব্ৰীজিং আৰু নিৰপেক্ষ স্থিতিশীলতা স্থিৰকৰণ দুয়োটাৰে বাবে উৎকৃষ্ট এংকৰেজ প্ৰদান কৰে

■হান পৃষ্ঠৰ সৈতে ঘনিষ্ঠ সংস্পৰ্শৰ প্ৰয়োজন নাই, তেজৰ যোগান সংৰক্ষণ কৰি

■নিয়ন্ত্ৰিত মাইক্ৰ'মোচন, ফ্ৰেক্টৰ হিলিং অনুকূল কৰি

■সাধাৰণতে কোনো হাড়ৰ গ্ৰাফ্টিঙৰ প্ৰয়োজন নাই

বিশেষকৈ অষ্টিঅ’পৰটিক ভাঙন বা যিকোনো অতি অস্থিৰ ভাঙনৰ বাবে ই ফলপ্ৰসূ।

অসুবিধাসমূহ

■লক কৰা স্ক্ৰুৰ কোনো হ্ৰাস আৰু সংকোচনৰ প্ৰভাৱ নাথাকে, বিশেষকৈ ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ বা সৰল তিৰ্যক ভাঙনত

■পলম হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ প্লেটখনক হ্ৰাসৰ আহিলা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰি।

■সোণৰ সময়ত প্ৰচলিত স্ক্ৰুবোৰৰ দৰে ভাল অনুভৱ নহয়।

■স্ক্ৰুৰ দিশটো সামঞ্জস্য কৰিব নোৱাৰি (বহুঅক্ষীয় লক কৰা স্ক্ৰুবোৰৰ বাহিৰে)।

■স্ক্ৰুবোৰ অ�্� টানকৈ ৰখা হয়, যাৰ ফলত 'শীতল ঢালাই' হ'ব পাৰে।

■কোণ বিচ্যুতি >৫°, শক্তিৰ ক্ষতি; >১০°, লক কৰা প্ৰভাৱ অকাৰ্যকৰী

■সম্ভৱতঃ ছালৰ তলৰ অংকন যদি প্লেটখন কনট্যুৰ কৰা নহয়

কঠিনতা সমস্যা

লক কৰা স্প্লিণ্টৰ ব্যৱহাৰ, বিশেষকৈ ষ্টেইনলেছ ষ্টীলৰ স্প্লিণ্টৰ ব্যৱহাৰে অত্যধিক কঠিনতা আৰু হাড়ভঙা ঠাইত অনুকূল মাইক্ৰ'মোচনৰ নিৰ্মূলৰ বাবে ভগ্নাংশৰ দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ ৰোগ নিৰাময় ৰোধ কৰিব;

যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ট্ৰেকচন প্ৰয়োগ কৰা হয় আৰু তাৰ পিছত লক কৰা স্প্লিণ্ট ফিক্সেচন প্ৰয়োগ কৰা হয়, তেন্তে ফ্ৰেক্টৰ ব্ৰেক ফাঁক সংৰক্ষণ কৰা হ’ব, যাৰ ফলত পলম হ’ব বা ভগ্নাংশ নিৰাময় নহ’ব;

যদি এটা সৰল ভাঙন পুনৰ নিৰ্ধাৰণ আৰু চাপ দিয়া নহয়, তেন্তে লোডটো প্লেটৰ মাজেৰে প্ৰেৰণ কৰা হয়, যাৰ ফলত চাপৰ ঘনত্ব হয় যিয়ে সহজেই প্লেট ভাঙিব পাৰে।

3. লক কৰা প্লেট আৰু প্ৰচলিত প্লেটৰ মাজত প্ৰধান জৈৱযান্ত্ৰিক পাৰ্থক্য

হাড়ৰ প্লেট সংকোচন সম্পন্ন কৰিবলৈ হাড়-প্লেটৰ আন্তঃপৃষ্ঠত ঘৰ্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে প্ৰচলিত প্লেট।

4. লক কৰা প্লেট আৰু সাধাৰণ তীখাৰ প্লেটৰ তুলনামূলক সুবিধাসমূহ

1.লক কৰা স্ক্ৰুৰ পুল-আউট ৰেজিষ্টেন্স সাধাৰণ স্ক্ৰুতকৈ বহু বেছি।

২) এপিফাইজিয়াল লক কৰা স্ক্ৰুবোৰ ইটোৱে সিটোৰ লগত কোণ কৰা হয়, যিয়ে সমান্তৰাল স্ক্ৰুবোৰৰ তুলনাত স্ক্ৰুটোৰ পুলআউটৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰে।

(খ) প্ৰয়োগৰ নীতিসমূহ

1. স্থবিৰতাৰ নীতিসমূহ:

●

●নিৰপেক্ষকৰণ নীতি: অষ্টিঅ'পৰটিক ডাইফিচিছ ফ্ৰেক্টৰ

●ব্ৰিজিং প্ৰিন্সিপল: কমমিনটেড ডাইফিচিছ বা এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ মেটাফিজিয়াল ফ্ৰেক্টৰ

ইউনিয়নৰ নীতি: কমমিনিটেড ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ মেটাফিজিয়াল ফ্ৰেক্টৰ

২/ ব্ৰীজিং নীতি:

●সাধাৰণ পদ্ধতি: পাৰকিউটেনিয়াছ নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক প্লেট ফিক্সেচন (MIPO বা MIPPO কৌশল)

●পৰোক্ষ হ্ৰাস কৌশল

●যথেষ্ট ব্ৰীজিং প্লেট ফিক্সেচনৰ বাবে, ৩-৪ টা স্ক্ৰু ফুটা ভগ্নাংশৰ শেষৰ ফালে খোলা ৰাখিব লাগে।

3.অনুষ্ঠানৰ নীতি:

● এটা প্লেটত কম্প্ৰেছন আৰু ব্ৰীজিংৰ দুটা জৈৱযান্ত্ৰিক নীতিৰ সংযুক্ত ব্যৱহাৰ - লক কৰা কম্প্ৰেছন প্লেট (LCP)

● ভগ্নাংশৰ এটা অংশত থকা সৰল ভাঙন আৰু আনটোত কমমিনিটৰ হাড়ভঙা (যেনে, মেটাফিচিছৰ কমমিনিটৰ হাড়ভঙা, ডাইফিচিছ)

●ইউনিয়নৰ নীতি কেৱল প্লেটতহে প্ৰয়োগ কৰিব লাগে যিয়ে দুয়োটা লক কৰা মূৰৰ স্ক্ৰু আৰু লগতে সাধাৰণ স্ক্ৰু দুয়োটা াড়ৰ ঘনত্বৰ সংৰক্ষণ, আৰু কোমল কলাৰ ভৰ।

লক কৰা প্লেটসমূহ হাড়-প্লেটৰ আন্তঃপৃষ্ঠৰ মাজত ঘৰ্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ নকৰে আৰু স্থিৰতা বজাই ৰাখিবলৈ কৌণিক স্থিৰতাৰ সৈতে স্ক্ৰু আৰু প্লেটৰ মাজৰ আন্তঃপৃষ্ঠৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

তেওঁলোকৰ সুস্থিৰ ঐক্যৰ বাবে, লক কৰা মূৰ থকা স্ক্ৰুৰ নিষ্কাশন বল সাধাৰণ স্ক্ৰুতকৈ বহু বেছি, যদিহে চাৰিওফালৰ সকলো স্ক্ৰু নিষ্কাশন বা ভাঙি নাযায়। সাধাৰণতে, এটা স্ক্ৰু নিজাববীয়াকৈ উলিওৱা বা ভাঙি যোৱাটো কঠিন। লক কৰা মূৰৰ স্ক্ৰুবোৰে আন্তঃভাঁজ চাপৰ ব্যৱস্থা নকৰে। এটা চাপযুক্ত যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি বা 'গহ্বৰৰ মিহলি কৰা' (টেনচন স্ক্ৰু, তাৰ পিছত নখ লক কৰা) ত নিয়মীয়া স্ক্ৰু ড্ৰাইভ কৰি চাপ দিব পাৰি।

1.যদি স্প্লিন্ট সুৰক্ষিত কৰিবলৈ মানক স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে (যেনে 1), লক কৰা স্ক্ৰুত স্ক্ৰু কৰাটো অতি সহজ হ'ব (যেনে 2)।

2.যদি স্প্লিন্ট আৰু হাড়ৰ ব্লক সুৰক্ষিত কৰিবলৈ লক কৰা স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে (যেনে, 1, তেন্তে একেটা হাড়ৰ ব্লকতে মানক স্ক্ৰুবোৰ স্ক্ৰু কৰি থোৱাটো বাঞ্ছনীয় নহয় (যেনে, 2) যদিহে লক কৰা স্ক্ৰুবোৰ ঢিলা আৰু পুনৰ টান কৰা নহয় (LHS)।

3.এবাৰ মেটাফিজিয়াল ফ্ৰেক্টৰ ব্লকটো লক কৰা মূৰ (LHS) থকা স্ক্ৰুৰ সহায়ত সুৰক্ষিত কৰা হ'লে, লক কৰা কম্প্ৰেছন প্লেট LCP সংমিশ্ৰণৰ পাৱাৰ কম্প্ৰেছন ফুটাত এটা মানক স্ক্ৰু স্ক্ৰু কৰি ফ্ৰেক্টৰ ব্লকৰ মাজত কম্প্ৰেছন ফিক্সেচন লাভ কৰা হয়।

(গ) ইংগিত আৰু বিৰোধিতা

1. ইংগিত

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকি��সা কৰা বেছিভাগ ভগ্নাংশৰ বাবে লক কৰা প্লেট ফিক্সেচনৰ প্ৰয়োজন নহয়। যেতিয়ালৈকে অৰ্থপেডিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ নীতি অনুসৰণ কৰা হয়, তেতিয়ালৈকে বেছিভাগ ভাঙন প্ৰচলিত প্লেট বা ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ দ্বাৰা সুস্থ কৰিব পাৰি।

তদুপৰি, কিছুমান নিৰ্দিষ্ট প্ৰকাৰৰ হাড়ভঙা আছে যিবোৰ হ্ৰাস, প্লেট বা স্ক্ৰু ভাঙি যোৱা আৰু পৰৱৰ্তী ননইউনিয়নৰ ক্ষতিৰ সন্মুখীন হ'বলগীয়া হয়, যাক প্ৰায়ে 'অসংজ্ঞাযুক্ত' বা 'প্ৰবলেটিক' ভাঙন বুলি কোৱা হয়, য'ত ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ কমমিনটেৰ, সৰু হাড়ৰ টুকুৰা, আৰু অষ্টিঅ'পৰটিক ভগ্নাংশৰ সৈতে পেৰিয়েৰ্টিকুলাৰ ভাঙন আদি অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়। এই ধৰণৰ হাড়ভঙাক প্ৰায়ে 'অসংজ্ঞাহীন' বা 'সমস্যা' ভাঙন বুলি কোৱা হয় আৰু ইয়াত ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ কাউণ্টেড ফ্ৰেক্টৰ, পেৰিকুলাৰ শ্বৰ্ট টিউবৰ'চিটি ফ্ৰেক্টৰ আৰু অষ্টিঅ'পৰটিক ফ্ৰেক্টৰ অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়। এই ভাঙনবোৰ সকলো লক কৰা প্লেটৰ বাবে ইংগিত।

লকিং প্লেট ফিক্সেচনৰ বাবে ধ্ৰুপদী আৰু আদৰ্শ ইংগিতসমূহ হৈছে ব্ৰীজিং নীতি আৰু অধিক ক্ষীণ হাড়ভঙাৰ বাবে ইউনিয়ন নীতি - বয়সস্থ ৰোগীৰ কম বয়সীয়া ৰোগীৰ উচ্চ শক্তিৰ হাড়ভঙা বা অষ্টিঅ'পৰটিক ফ্ৰেক্টৰ।

2. বিৰোধিতা

যদিও লক কৰা প্লেট বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে আৰু ইয়াৰ ইংগিত বহল হৈছে, আমি লক কৰা প্লেটৰ কেইবাটাও বিৰোধিতা চিনি পাব লাগিব আৰু এৰাই চলিব লাগিব। যদি লক কৰা প্লেটবোৰ নিৰ্বিচাৰে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তেন্তে ফিক্সেচন আৰু ননইউনিয়ন ফ্ৰেক্টৰৰ বিফলতা হ’ব পাৰে।

য'ত আন্তঃব'ডি সংকোচনৰ প্ৰয়োজন হয়, যেনে লক কৰা আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা সৰল অগ্ৰবাহুৰ কাণ্ডৰ হাড়ভঙাবোৰ অ-ইউনিয়নৰ প্ৰতি প্ৰৱণতা থাকে।

একেদৰে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি সৰল ভাঙনৰ বাবে লক কৰা প্লেটৰ পাৰকিউটেনিয়াছ প্লেচমেণ্টো কৰাটোও এক বিৰোধিতা।

পৰোক্ষভাৱে হ্ৰাস আৰু লক কৰা প্লেট স্থিৰকৰণো স্থানান্তৰিত ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে উপযোগী নহয়, যিবোৰৰ বাবে ভগ্নাংশৰ খণ্ড আৰু দৃঢ় স্থিৰতাৰ মাজত মুকলি শাৰীৰিক হ্ৰাস আৰু সংকোচনৰ প্ৰয়োজন হয়।

লক কৰা প্লেটৰ প্ৰতি আপেক্ষিক বিৰোধিতা, ইয়াৰ উচ্চ খৰচৰ বাবে, ভগ্নাংশ যিবোৰ প্ৰচলিত প্লেটৰ সৈতে সন্তোষজনকভাৱে স্থিৰ কৰিব পাৰি। উদাহৰণস্বৰূপে, প্ৰচলিত প্লেটৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিলে আগবাহুৰ চিম্ফিচিছৰ হাড়ভঙাবোৰৰ নিৰাময়ৰ হাৰ ৯০% তকৈ অধিক।

(ঘ) লক কৰা প্লেট স্থাপন

১) প্লেটৰ স্ক্ৰুৰ ফুটাবোৰত ড্ৰিল বিটটো স্ক্ৰু কৰি দিব। স্ক্ৰু আৰু স্ক্ৰুৰ ফুটাৰ মাজত >৫° বিচ্যুতিৰ ফলত স্ক্ৰু লক কৰা বিফল হ'ব পাৰে, আৰু ড্ৰিল বিট ব্যৱহাৰ কৰি ফুটাবোৰ ড্ৰিল কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

২) হাড়ৰ পৃষ্ঠত ষ্টীলৰ প্লেটখন ৰাখি ড্ৰিলৰ হাতৰ আঁচলৰ মাজেৰে ফুটাবোৰ ড্ৰিল কৰি লওক।

3. গভীৰতা চাউণ্ডাৰৰ সৈতে গভীৰতা জুখিব লাগে, SULDER ৰ মূৰটো স্ক্ৰুৰ ফুটাটোত সুমুৱাই দিয়া হৈছে বুলি লক্ষ্য কৰি লওক।

4. লক কৰা স্ক্ৰুৰ উপযুক্ত দৈৰ্ঘ্য নিৰ্বাচন কৰক।

৫) চাপযুক্ত স্ক্ৰুবোৰ স্থাপন কৰাটো সাধাৰণ তীখাৰ প্লেটৰ দৰেই।

৬) শেষত টৰ্ক ৰেঞ্চেৰে লক কৰা স্ক্ৰুবোৰ টান কৰি লওক, যেতিয়া টান হ’লে, স্পষ্ট ছিটিকি পৰা অনুভূতি আৰু স্নেপিং শব্দ থাকিব, যাতে বেছি টানকৈ স্ক্ৰু কৰি নাযায়, যাৰ ফলত আঁতৰোৱাৰ অসুবিধা হ’ব।

(ঙ) লক কৰা প্লেট আঁতৰোৱা

ক্লিনিকেল লক কৰা প্লেট স্ক্ৰু বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, কিন্তু সহজেই আঁতৰোৱাৰ অসুবিধাৰ সন্মুখীন হয়, মূলতঃ স্ক্ৰু পিছলি যোৱা তাঁৰ আৰু নখৰ টুপি আৰু ভুল বাকলৰ মাজত প্লেট নখৰ ফুটাৰ সূতাত প্ৰকাশ পায়।

1. স্ক্ৰু কেপ খাঁজৰ ক্ষতি

সাধাৰণ পৰিস্থিতিত সম্পূৰ্ণ স্ক্ৰু কেপ খাঁজ আৰু সংশ্লিষ্ট স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰ সামঞ্জস্যপূৰ্ণ। স্ক্ৰু সোমোৱা বা আঁতৰোৱাৰ আগতে স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰটো স্ক্ৰু কেপ খাঁজৰ সৈতে প্ৰান্তিককৰণ কৰিব লাগে, অন্যথা স্ক্ৰু কেপ খাঁজটো স্ক্ৰু ইন বা স্ক্ৰু আউট কৰাৰ সময়ত বিকৃত হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে, যাৰ ফলত পিছলি পৰে।

ইয়াৰ উপৰিও ফ্ৰেক্টৰ হিলিংৰ পিছত স্ক্ৰু কেপ নটচটো সাধাৰণতে হাড়ৰ খোলা বা আঁহযুক্ত কলাৰে মেৰিয়াই লোৱা হয়, যিটো স্ক্ৰু আঁতৰোৱাৰ আগতে পৰিষ্কাৰ কৰি ল’ব লাগে, কিন্তু যদি কোনো মনোযোগ দিয়া নহয়, তেন্তে স্ক্ৰু কেপ নটচ আৰু এংগুলাৰ ষ্ট্ৰাকচাৰ কৃত্ৰিমভাৱে ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে।

যিহেতু অপাৰেটৰৰ আগবাহুৰ ঘূৰ্ণন অক্ষ স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰৰ দীঘল অক্ষৰ সৈতে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ নহয়, সেয়েহে প্ৰায়ে এটা নিৰ্দিষ্ট কোণ থাকে, যেতিয়া অপাৰেটৰে স্ক্ৰুটো জোৰকৈ স্ক্ৰু কৰি উলিয়াইছিল, তেতিয়া অনিবাৰ্য যে স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰটোৱে অসমান বলৰ বাবে স্ক্ৰুটোৰ কেপ খাঁজৰ ক্ষতি কৰে। গতিকে স্ক্ৰু খাঁজৰ ক্ষতিৰ ফলত সহজেই স্ক্ৰু পিছলি যাব পাৰে।

2. নখৰ টুপি বা নখৰ ফুটা বিকৃতি

তীখাৰ প্লেটৰ উপযুক্ত বেণ্ডিং বা গঠনৰ প্ৰয়োজনীয়তা অনুসৰি মাজে মাজে এনাটমিক লক কৰা তীখাৰ প্লেটৰ অন্তঃপ্ৰয়োগ কৰা প্ৰক্ৰিয়াত ৰাজা আৰু অন্যান্যই। লক কৰা স্ক্ৰুৰ ফুটাবোৰত যদি বেণ্ডিং অংশটো ঘটে, তেন্তে লক কৰা স্ক্ৰুবোৰত স্ক্ৰু কৰা স্ক্ৰু কেপ আৰু নখৰ ফুটা মিছমেচ হ’ব বুলি বিশ্বাস কৰক, যিটো নখৰ টুপি আৰু ষ্টীলৰ প্লেটৰ নখৰ ফুটাবোৰৰ মাজত হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি, বা নখৰ ঠেংৰ ওচৰত স্ক্ৰু কৰি পেলালে যেতিয়া নখৰ বিকৃতিৰ ঠেংখন কঠিন হৈ পৰে।

3. স্ব-টেপিং কৰ্টিকেল লক কৰা নখ প্ৰয়োগ

কাৰণ কৰ্টিকেল হাড় নখৰ ফুটাটোৰ কাষেৰে ভিতৰলৈ বৃদ্ধি পায় আৰু সেয়েহে স্ক্ৰুটো ধৰি ৰাখিব, যাৰ ফলত স্ক্ৰু আঁতৰোৱাত অসু��িধা হ’ব, বিশেষকৈ স্ব-টেপিং ডাবল কৰ্টিকেল হাড়ৰ স্ক্ৰু প্ৰয়োগ কৰা, চুজুকি আৰু অন্যান্য। ডাবল কৰ্টিকেল ফিক্সেচনৰ বাবে স্ব-টেপিং স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ নিদিব। Hou�্যই। লক কৰা প্লেট ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত লক কৰা স্ক্ৰুৰ সঘনাই ব্যৱহাৰ কৰাটো এৰাই চলিব লাগে, আৰু লক কৰা স্ক্ৰু নিৰ্বাচন আৰু প্ৰয়োগৰ বাবে এটা সাৰ্বজনীন মানদণ্ড স্থাপন কৰাৰ প্ৰয়োজন আছে।

4. স্ক্ৰুৰ গঠন আৰু অৱস্থান

লক কৰা স্ক্ৰুটোৰ আকাৰ, অভিমুখীতা, আৰু অৱস্থানে স্ক্ৰু আঁতৰোৱাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিছুমান পণ্ডিতে বিচাৰি উলিয়াইছে যে যদি স্ক্ৰুটো লক কৰা ফুটাৰ মাজত অৱস্থিত নহয়, তেন্তে এবাৰ ৫ °তকৈ অধিক নখৰ ফুটা কেন্দ্ৰীয়তা এটা ঢিলা স্ক্ৰু ফিক্সেচন হ’ব পাৰে, সূতা ভুল বা নখৰ ঠেংৰ বিকৃতি আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে আৰু ফিক্সেচনৰ বিফলতা বা অসুবিধা আঁতৰোৱাৰ দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ সূচনা কৰিব পাৰে।

5.ঠাণ্ডা ৱেল্ডিং

সাধাৰণ টাইটানিয়ামৰ আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা পৃষ্ঠত পেচিভেটেড সুৰক্ষা স্তৰৰ এটা স্তৰ থাকে, আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰক্ৰিয়াত, ধৰি ৰখা আৰু আকৃতি দিয়াৰ সঁজুলিৰ বাবে, বা স্ক্ৰুৰ মূৰ আৰু তীখাৰ প্লেটৰ মাজৰ ঘৰ্ষণ আদিৰ বাবে পেচিভেটেড প্ৰটেক্টিভ লেয়াৰ ৱেৰ এৰিয়ালৈ যাব পাৰে। 2 পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শ বিন্দুৰ মাজত ধাতুৰ সংস্পৰ্শৰ পৃষ্ঠভাগ আঠাযুক্ত হ'ব, অৰ্থাৎ ঠাণ্ডা ৱেল্ডিং গঠন কৰা হ'ব।

ইয়াৰ উপৰিও ধাতুৰ আয়ন, প্ৰদাহজনিত বিক্ৰিয়া আদিৰ মাজত গেলভানিক কাপলিঙে ঠাণ্ডা ৱেল্ড গঠনতো সহায় কৰিব পাৰে। আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ যন্ত্ৰৰ বেছিভাগ নিৰ্মাতাইও এই সমস্যাৰ বিষয়ে সচেতন, আৰু সেয়েহে অব্যৱহৃত লক কৰা তীখাৰ প্লেটসমূহ নখৰ ফুটা আৰু স্ক্ৰুৰ সংস্পৰ্শ পৃষ্ঠৰ মাজত অক্সাইড ফিল্ম প্ৰযুক্তিৰে আবৃত কৰা হয়, যাৰ লক্ষ্য হৈছে শৰীৰত প্ৰ’টিনৰ আয়নীয়কৰণ আৰু শোষণক বাধা দিয়া আৰু ঠাণ্ডা ৱেল্ডৰ সংঘটন হ্ৰাস কৰা।

(চ) আঁতৰোৱাৰ কৌশল

ৰাষ্ট্ৰীয় আৰু আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় সাহিত্যত উল্লেখ কৰা আঁতৰোৱা কৌশলসমূহক ২টা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি, যথা, সৰল আৰু ব্যৱহাৰিক আৰু জটিল, পূৰ্বৰটোক সৰল অভিগম্যতা, ব্যৱহাৰিকতা, কম কোমল কলাৰ ক্ষতি, কম দক্ষতা আৰু বিশেষ যন্ত্ৰৰ প্ৰয়োজন নাই, আৰু পিছৰটোৰ বাবে বিশেষ বিশেষ যন্ত্ৰপাতি আৰু সঁজুলিৰ প্ৰয়োজন।

Maehara et al. সম্ভৱ হ'লে ডাঙৰ শ্বেংকৰ সৈতে টৰ্ক-সীমিত স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ক। পিছলি যোৱা স্ক্ৰুৰ সন্মুখীন হ’লে পেটিছন আৰু অন্যান্যই ড. প্লেটিনাম ধাতুৰে স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰৰ মূৰটো মেৰিয়াই স্ক্ৰু কেপৰ খাঁজত সুমুৱাই দিয়া স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰৰ মূৰটো মোহাৰি পেলোৱাৰ এটা সহজ পদ্ধতিৰ ৰিপৰ্ট দিয়া হৈছে। এই পদ্ধতিটোৱে স্ক্ৰু কেপ খাঁজটো ধাতুৰ ফয়েল ভৰাই দিয়ে আৰু স্ক্ৰু ড্ৰাইভাৰ আৰু খাঁজৰ মাজত সংস্পৰ্শৰ ক্ষেত্ৰ আৰু ঘৰ্ষণ বৃদ্ধি কৰে, যিয়ে পিছলি যোৱা সূতাৰে স্ক্ৰু আঁতৰোৱাত সহায় কৰে। এই পদ্ধতিত এতিয়াও কেছটো আঁতৰোৱাটো কঠিন, যদি স্ক্ৰু কেপ আৰু ষ্টীল প্লেটৰ নখ ফুটাৰ সূতাবোৰ এতিয়াও অক্ষত থাকে, তেন্তে আপুনি শংকুৰ দৰে ৰিভাৰ্ছ টেপিং স্ক্ৰু ৰিমুভাৰ ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ ৰিভাৰ্ছ টেপিংত সোমোৱা স্ক্ৰু কেপ খাঁজৰ পৰা আৰু খাঁজটো পূৰণ কৰা, স্ক্ৰুটো ঘূৰোৱা আৰু হেঁচা দিয়াৰ প্ৰক্ৰিয়াত।

তাৰ তলৰ ফালে, কিছুমান লক কৰা স্ক্ৰু এতিয়াও এটা শংকুৰ দৰে ৰিভাৰ্ছ টেপিং স্ক্ৰু এক্সট্ৰেক্টৰ ব্যৱহাৰ কৰি ফলপ্ৰসূ হোৱাটো কঠিন, যেনে Ehlinger et al. আৰু Bae et al. এই পদ্ধতিটো ৩.৫ মিলিমিটাৰ স্ক্ৰু স্লিপেজৰ বাবে প্ৰায়ে ফলপ্ৰসূ বুলি বিবেচনা কৰা, কিন্তু ৪.৫ মিলিমিটাৰ স্ক্ৰু পিছলি যোৱাৰ বাবে প্ৰায়ে অকাৰ্যকৰী আছিল। এই ক্ষেত্ৰত চিকিৎসালয়ৰ অৰ্থপেডিক্সৰ প্ৰতিটো স্তৰত বিশেষ ধাতুৰ গ্ৰাইণ্ডিং সঁজুলি যেনালয়ৰ অৰ্থপেডিক্সৰ প্ৰতিটো স্তৰত বিশেষ ধাতুৰ গ্ৰাইণ্ডিং সঁজুলি যেনে কাৰ্বাইড ড্ৰিল, হীৰা ড্ৰিল, বা উচ্চ গতিৰ গ্ৰাইণ্ডিং চকাৰ ব্যৱস্থা কৰা হোৱা নাই।

গোপিনাথন আৰু অন্যান্য। ক্লেভিকুলাৰ পুনৰ্গঠন প্লেটৰ পৰা কঠিন স্ক্ৰু আঁতৰোৱাৰ এটা ক্ষেত্ৰৰ ৰিপৰ্ট দি, অৰ্থাৎ পুনৰ্গঠন প্লেটৰ কম কাটাআউট ব্যৱহাৰ কৰি, প্লেটৰ সংকীৰ্ণ অংশটো কাটিবলৈ এটা ডাঙৰ তাঁৰৰ কাটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি প্লেটৰ নখৰ ফুটাৰ মাজৰ সংকীৰ্ণ অংশটো ছিয়াৰ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যাতে স্ক্ৰু আৰু নেইল ফুটাৰ অংশই সৰু ইউনিট এটাৰ সৃষ্টি কৰে, আৰু স্ক্ৰুবোৰ সহজে আঁতৰাই পেলাব পাৰে। এই কৌশলটো কেৱল টাইটানিয়াম পুনৰ্গঠন লক কৰা প্লেট, অগ্ৰবাহু লক কৰা প্লেট সংকীৰ্ণ কম মানৰ সৈতে, আৰু ১/৩ টিউব-টাইপ প্লেটৰ বাবেহে প্ৰযোজ্য, আৰু তলৰ অংশত বহল বা ডাঠ প্লেটৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰি।

তাৰ পিছত প্লেট আৰু স্ক্ৰুটো নতুনকৈ ড্ৰিল কৰা সাধাৰণ ফুটাটোৰ দিশত টেপ কৰা হয় আৰু তাৰ পিছত প্লেট আৰু স্ক্ৰুটো প্লেটৰ তলত ৰখা হাড়ৰ কাটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা হয় আৰু ইয়াক ঢিলা হ’লে লিভাৰেজৰ নীতিৰে কাটি উলিওৱা হয়।

অৱশ্যে এই পদ্ধতিৰে হাড়ৰ ক্ষতিৰ সম্ভাৱনা আছে, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ওজন বহনকাৰী সুৰক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয়। ইয়াৰ উপৰিও আভ্যন্তৰীণ ফিক্সেচন আঁতৰোৱা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কিছুমান সাধাৰণতে ব্যৱহৃত পেছাদাৰী সঁজুলি, যেনে বল্ট এক্সট্ৰেক্টৰ, হোল ৰিমাৰ, স্ক্ৰু এক্সট্ৰেকচন প্লাইয়াৰ, টি-টাইপ প্ৰেচাৰাইজড চকেট ইত্যাদি প্ৰস্তুত কৰাটোও প্ৰয়োজনীয়।

লক কৰা স্ক্ৰু পিছল তাঁৰ আঁতৰোৱাৰ অসুবিধাৰ সন্মুখীন হ'লে কিছুমান ঘৰুৱা পণ্ডিতে খাঁজ পদ্ধতি সলনি কৰাৰ প্ৰস্তাৱ দিছিল, অৰ্থাৎ ডেণ্টেল মাইক্ৰ'-গ্ৰিণ্ডিং মেচিন ষ্টীল বালিৰ টুকুৰাৰ ব্যৱহাৰ কৰি স্ক্ৰু কেপ খাঁজ ষড়ভুজ বা চতুৰ্ভুজৰ খাঁজ সলনি কৰি 'one' বা 'ten' groove ৰ বাবে, বা মূল গ্ৰুভক গভীৰ কৰিব পাৰি।

এহলিংগাৰ আৰু অন্যান্য। ৰিপ’ৰ্ট কৰা হৈছে যে য’ত ক’নিকল ৰিভাৰ্ছ টেপিং স্ক্ৰু এক্সট্ৰেক্টৰে এতিয়াও স্ক্ৰু আঁতৰোৱাত অসুবিধা পাইছিল, তেনে ক্ষেত্ৰত টাংষ্টেন ড্ৰিল গ্ৰাইণ্ডিং কৰি আৰু ষ্টীলৰ প্লেটত থকা নখৰ ফুটা বৃদ্ধি কৰি স্ক্ৰুটোৰ মূৰটো ধ্বংস কৰি ষ্টীলৰ প্লেটখন আঁতৰাই পেলাব পাৰি বুলি কোৱা হৈছিল, আৰু তাৰ পিছত আঙঠিৰ কটাৰী ব্যৱহাৰ কৰি স্ক্ৰুৰ দেহটো আঁতৰাই পেলাব পাৰি।

জৰ্জিয়াডিছ আৰু অন্যান্য। আৰু ৰাইয়া আৰু অন্যান্য। স্ক্ৰু আৰু ষ্টীলৰ প্লেটৰ সংমিশ্ৰণ অতি টান আৰু আঁতৰাবলৈ কঠিন, বিশেষ সঁজুলি (যেনে বায়ুচালিত উচ্চ গতিৰ কাটিং ড্ৰিল, কাৰ্বাইড ড্ৰিল, হীৰা চকা আদি) ষ্টীল প্লেট কাটিং পদ্ধতিৰ চাৰিওফালে থকা নখৰ ফুটাত, ষ্টীল প্লেটত স্ক্ৰুটো ঢিলা কৰিবলৈ কাটি লোৱা হয়, স্ক্ৰুটোও প্ৰাকৃতিকভাৱে আঁতৰোৱা হয়।

কুমাৰ আৰু ডানল'পলে ডিষ্টল ফেমাৰ লক কৰা ষ্টীল প্লেট স্ক্ৰু ব্যৱস্থাত অভ্যন্তৰীণ ফিক্সেচন আঁতৰোৱা প্ৰক্ৰিয়াত ৰিপৰ্ট কৰিছে, মানক স্বয়ং-সীমিত টৰ্ক ড্ৰাইভাৰৰ ব্যৱহাৰত, শঙ্কু আকৃতিৰ স্ক্ৰু এক্সট্ৰেক্টৰ ব্যৰ্থ, কিন্তু এটা নতুন পদ্ধতিও প্ৰৱৰ্তন কৰা হৈছে, অৰ্থাৎ, উচ্চ-গতিৰ পাতল-ফ্লেক এব্ৰেচিভ চকাসমূহৰ ব্যৱহাৰেও স্পাতৰ ঢালৰ প্ৰান্তৰ কাষে কাষে স্ক্ৰু ৰেডেল ছিনচনৰ ধাৰৰ কাষলৈ লৈ যায় আৰু যাতায়ত কৰে। ছিদ্ৰ, টুপিটো শিথিল কৰিবলৈ ষ্টীলৰ প্লেটৰ নখৰ ফুটাটো খুলিব নালাগে, যাতে লক কৰা স্ক্ৰুবোৰ ফলপ্ৰসূভাৱে আঁতৰোৱা হয়।

মন কৰিবলগীয়া যে ওপৰৰ পদ্ধতিবোৰ প্লেটখন কাটি বা পিহি থকাৰ সময়ত যিমান পাৰি লাহে লাহে আগবাঢ়িব লাগে যাতে স্ক্ৰুটোৰ মূৰত কাটি হাড় আৰু কোমল কলাবোৰৰ ক্ষতি নহয়। ইয়াৰ উপৰিও এই কৌশলসমূহে উচ্চ উষ্ণতা আৰু ধাতুৰ ধ্বংসাৱশেষৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ দ্বাৰা প্ৰৰোচিত পুনৰ ভাঙিব পৰা, কলাৰ তাপীয় নেক্ৰচিচ আৰু সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

(ছ) সাৰাংশ

■ পেৰিঅ'ষ্টিয়ামৰ সৈতে অসম্পূৰ্ণ প্লেটৰ সংস্পৰ্শৰ অনুমতি দিয়ক

■লোক কৰাৰ আগতে প্লেটখন পুনৰ স্থানান্তৰ কৰিব লাগিব, কিয়নো লক কৰাৰ পিছত ভাঙন পুনৰ স্থানান্তৰ কৰিব নোৱাৰি।

■লক কৰা প্লেটক চাপ দিব নোৱাৰি, সাধাৰণ স্ক্ৰুত ইউনিয়নৰ ফুটাত প্ৰেছুৰাইজাৰ বা কেন্দ্ৰপৃথক স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব, প্ৰথমে চাপযুক্ত, তাৰ পিছত লক কৰা

■ ভাঙন স্থান 3~4 চাপ বিয়পাই দিবলৈ স্ক্ৰু নোহোৱাকৈ স্ক্ৰু ফুটা; ■ ভাঙন স্থান 3~4 চাপ বিয়পাই দিবলৈ স্ক্ৰু নোহোৱাকৈ স্ক্ৰু ফুটা; আৰু

■ ডাইফিচিছ বা ডাঠ হাড়ৰ কৰ্টেক্সৰ মনোকৰ্টিকেল স্থিৰকৰণ, আৰু য'ত হাড়ৰ মানদণ্ড ভাল; আৰু

■এবাৰ লক কৰিলে, ইয়াক বেক আউট কৰিব নোৱাৰি, আনহাতে সাধাৰণ স্ক্ৰুবোৰ বেক আউট কৰিব পাৰি

■শক্তিশালী স্থিৰতা আৰু অত্যধিক স্ক্ৰুই ননইউনিয়নৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে; নীতিটো হ’ল প্লেটবোৰ দীঘল হ’ব লাগে আৰু কম স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে; পেৰিয়াৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাত ঠাৰিত কম স্ক্ৰু প্ৰয়োগ কৰিব লাগে আৰু আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ বিপৰীতে স্থিৰ কৰাৰ বাবে অধিক স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

■ ব্ৰীজিং প্লেটৰ দৈৰ্ঘ্য ভগ্নাংশৰ দৈৰ্ঘ্যৰ দুগুণ হ’ব লাগে, স্ক্ৰুবোৰ সমানে বিতৰণ কৰিব লাগে, আৰু আদৰ্শ স্থিৰতা হ’ব লাগে।

■ বল সমানে এটা দীঘল প্লেটৰ ওপৰত বিতৰণ কৰা হয়, আৰু কম স্ক্ৰুৰ সৈতে স্থিৰকৰণে ঘাঁ গঠনত উদ্দীপিত কৰিব পাৰে আৰু হাড়ৰ নিৰাময়ত সহায় কৰিব পাৰে।