Ta yaya Na'urorin Gyaran Jigilar gwiwa ke Canza Gyaran ACL?

Likitan wasanni · Jagoran sake gina ACL

ACL graft na'urorin sun tabbatar da sake ginawa ga femur da tibia yayin da haɗin ilimin halitta ya haɓaka. Tsangwama sukurori, maɓallai na cortical, madaidaitan madauri, posts, anchors, da haɗin ginin sun haifar da gyarawa a wurare daban-daban kuma ta hanyoyi daban-daban. Babu na'ura ɗaya da ta dace ga kowane majiyyaci, dasa, rami, ko yanayin bita.

Natsuwa ta farko Gyara yana kare matsayi da tashin hankali a lokacin farkon lokaci kafin haɗin kai-da-kashi.

takamaiman zaɓi na fasaha nau'in Graft, ingancin kashi, ƙirar rami, gyaran jikin mutum, da zaɓin na'urar gwanintar likitan fiɗa.

Babu mai nasara na duniya Hanyoyi gyare-gyare na gama-gari na iya samar da sakamako mai kyau idan an dace da su da kuma amfani da su daidai.

Knee hadin gwiwa jiki da ACL graft fixation ra'ayi — Sake ginawa na ACL yana buƙatar ƙwanƙwasa daidaitaccen wuri da kafaffen gyarawa a duka bangarorin mata da na tibial.

Gyaran ACL da Gyaran ACL Ba Hanya ɗaya Bace

Sharuɗɗan gyaran ACL da sake gina ACL bai kamata a yi amfani da su ba.

Hanyar	Abin da ake bi	da yadda ake amfani da gyarawa
Gyaran ACL na farko	Zaɓaɓɓen hawaye ana sake kusantar su a ƙoƙarin kiyaye jijiyar majiyyaci.	Sutures, anchors, maɓalli, ko ginin ƙarawa na iya tallafawa jigon da aka gyara, ya danganta da fasaha.
ACL sake ginawa	Ana maye gurbin ACL da aka yage da aiki tare da autograft ko allograft.	An adana dasa a cikin ramukan mata da tibial ko kwasfa ta amfani da buɗaɗɗen buɗaɗɗiya, abin dakatarwa, ko gyara gauraye.

Wannan labarin ya fi mayar da hankali kan gyaran gyare-gyare yayin sake gina ACL . Ana samun gyare-gyare na farko kawai don zaɓaɓɓun alamu na rauni kuma yana da alamomi daban-daban, ilmin halitta, kayan aiki, da la'akari da gyarawa.

Na'urorin gyarawa ba sa yin tsarin ACL ɗan cin zali da kansu. Samun damar arthroscopic, rami ko shirye-shiryen soket, zaɓin daskarewa, alaƙar meniscal ko jiyya na guringuntsi, da dabarun tiyata gabaɗaya suna ƙayyade rushewar nama da farfadowa.

Me yasa Gyaran Graft ke da mahimmanci a Sake Gina ACL?

Dole ne aikin sake ginawa ya sake haifar da aikin daidaitawar ACL na asali. Kafin a kafa haɗin ilimin halitta, ginin gyaran yana ɗaukar kaya kuma yana iyakance ƙaura. Manufar ita ce a kula da matsayi da tashin hankali da aka yi niyya ba tare da ɓata ɓangarorin ko lalata ramin kashi ba.

Nau'in da aka shirya dasa , girman, tsayi, da ƙarshen gyarawa an tabbatar da su.

Rami ko kwasfa da aka ƙirƙira Matsayi, diamita, tsayi, da cortex ana tantance su.

Graft ya wuce kuma an duba daidaitawa da wurin zama.

Tabbatar da gyarawa Matsayin na'ura, tashin hankali, motsi, da kwanciyar hankali ana kimanta su.

Gyarawa bangare ɗaya ne kawai na sake ginawa. Sanya rami, zaɓin dasa da shirye-shiryen, pretensioning, matsayi na gwiwa yayin gyarawa, jiyya na raunin da aka haɗa, gyare-gyare, da abubuwan haƙuri kuma suna shafar sakamako.

Budewa, Lantarki, da Ƙarfafa Gyarawa

Gyaran buɗe ido

Gyaran buɗaɗɗen buɗewa yana tabbatar da daskawa kusa da buɗewar layin haɗin gwiwa na rami na kashi. Kuskuren tsangwama shine mafi sanannun misali. Screw ɗin yana damfara dashen nama mai laushi ko toshe kashi akan bangon rami. Wannan na iya iyakance motsi-rami, amma jeri dole ne a guje wa ƙulle-ƙulle, rarrabuwa, shigar haɗin gwiwa, da asarar gyarawa.

Gyaran dakatarwa

gyare-gyaren dakatarwa yana canja wurin lodin daskarewa zuwa gabobin waje. Ana amfani da maɓalli na cortical tare da kafaffen madauki ko daidaitacce a gefen mace kuma ana iya amfani dashi tare da duk dabarun ciki. Madaidaicin tsayin rami, hanyar maɓalli, tura cortical, sarrafa madauki, da wurin zama suna da mahimmanci.

Ƙarfafawa ko gyara gauraye

Gine-ginen haɗin gwiwar yana haɗa hanyoyin gyarawa, ko ƙara madaidaicin, bayan-da-washer, anga, ko wata na'urar ajiya lokacin da likitan fiɗa yana da damuwa game da gyaran farko. Ƙarin gyarawa yana ƙara musaya da kayan aiki, don haka fa'idarsa da yuwuwar bayyanar cututtuka dole ne a yi la'akari da yanayin mutum ɗaya.

Nau'o'in Ƙirƙirar Ƙwararrun Na'urorin

Tsangwama

sukurori Buɗewa Gyaran Femoral ko tibial

Sanya a cikin rami don damfara dasa ko toshe kashi. Zaɓuɓɓuka sun haɗa da ƙarfe, PEEK, da abubuwan da za a iya amfani da su ko na halitta. Diamita, tsayi, ƙirar zaren, hanyar sakawa, da al'amuran kariya.

Maɓallan Cortical Gyaran

dakatarwa Kafaffen ko daidaitacce madauki

Maɓalli yana zama a kan cortex na waje yayin da madauki yana goyan bayan dasa. Dabarar za ta iya ɗaukar ɗigon nama mai laushi da sake gina tushen soket, amma yana buƙatar tabbatar da turawa da wurin zama.

Matsaloli da posts

Ƙarin gyarawa Zaɓin Ajiyayyen

Gine-ginen ligament ko dunƙule-da-washer na iya tabbatar da sutura ko ƙarfafa gyaran tibial a cikin zaɓaɓɓun lokuta. Shaharar Hardware da haushin gida sune abubuwan da suka dace.

Suture anchors da augmentation

Gyara ko ƙarfafa dabara dogara

Anchors na iya amintar da nama mai laushi ko sutures a zaɓaɓɓun gyare-gyare da ƙarin dabaru. Suture-tef augmentation ba madadin madaidaicin nuni ba, jeri na jiki, tashin hankali da ya dace, ko warkar da ilimin halitta.

Misalai na na'urorin gyaran ligament na ACL don sake gina ginin — Ƙaddamarwa Tsarin ACL na iya haɗawa da tsangwama, maɓalli, maɓalli, anka, da ƙayyadaddun kayan shigarwa.

Karfe, PEEK, da Kayayyakin Gyaran Halittu

Ƙungiya ta kayan aiki	Mahimman fa'idodi	masu mahimmanci
Titanium ko wasu na'urorin ƙarfe	Ƙarfin ƙarfi, ingantaccen amfani, bayyane akan radiyo, kuma babu amsawar lalacewa.	Hoto kayan tarihi, yiwuwar alamun kayan aiki, da yuwuwar tsangwama tare da aikin rami na bita.
KYAUTA	Radiolucent polymer, babu bioabsorption, da sauƙin gani na kewayen rami a kan wasu hotuna.	Na'urar ta kasance a cikin jiki; matsayi na iya buƙatar alamun radiyo ko wasu tabbaci.
Bioabsorbable ko biocomposite polymers	An ƙera shi don ƙasƙantar da lokaci kuma yana iya rage abin dasawa na dindindin.	Lalacewar abu ne takamaiman; cyst, amsa mai kumburi, karyewa, ƙaura, ko canje-canjen rami an ruwaito.

Binciken meta na gwaje-gwajen bazuwar 14 ba a sami wani muhimmin bambanci a cikin aikin gwiwa na zahiri ko laxity tsakanin kusoshi masu tsangwama da na ƙarfe ba, yayin da ƙungiyar bioabsorbable ke da haɗarin rikitarwa. Wannan baya nufin kowane karfen dunƙule ya fi dacewa; abu, ƙira, dasa, fasaha, da mahallin haƙuri har yanzu suna da mahimmanci.

Yadda Likitoci ke Zaɓan Gina Gyaran ACL

An yi zaɓi don bangarorin biyu na dasa. Na'urorin femoral da tibial ba dole ba ne su yi amfani da tsari iri ɗaya. Abubuwa masu mahimmanci sun haɗa da:

Graft: kashi-patellar tendon-kashi, hamstring, quadriceps tendon, autograft ko allograft, nama mai laushi-kawai ko ƙarshen toshe kashi.
Tsarin rami: cikakken rami ko soket, diamita, tsayi, mutuncin cortical, jagorar rami, da samfurin kashi.
Abubuwan marasa lafiya: ingancin kashi, shekaru, burin aiki, kwarangwal balagagge, tiyata na baya, da raunin da ya faru.
Tiyata na farko ko na bita: faɗaɗa ramin da ke akwai, kayan aiki da aka riƙe, lahani na ƙashi, da buƙatun sake ginawa.
Gina buƙatun: tsarin tashin hankali da aka tsara, wurin gyarawa, gyarawa ta baya, buƙatun hoto, da bita da ake tsammani.
Daidaituwar tsarin: Girman daskarewa, ma'aunin rawar jiki da jagora, masu sakawa dasawa, tsayin madauki, ma'aunin dunƙule, da ingantattun mu'amalar kayan aiki-na'urar.
Kwarewar likitan fiɗa: masaniyar turawa, yanayin gazawa, zaɓuɓɓukan ceto, da tabbatarwa ta ciki.

XC Medico ACL / PCL ligament tsarin gyaran gyare-gyare yana nuna misalan shigar da kayan aiki. Ya kamata koyaushe a sake duba bayanan samfur bisa ƙa'idar da aka yi niyyar amfani da na'urar da dabarun likitan fiɗa.

Shin Maɓalli ko Tsangwama suna Ba da sakamako mafi Kyau?

Shaida na yanzu baya goyan bayan matsayi mai sauƙi na duniya. Meta-bincike na hanyar sadarwa da ke kwatanta dunƙule tsoma baki, maɓallin cortical, da gyare-gyaren mata na giciye don hamstring autografts ba a sami bambance-bambance masu mahimmanci a cikin sakamakon farko na asibiti da aka yi nazari ba. Wani bita na tsari ya samo kwatankwacin aiki, laxity, da sakamakon sake dawowa tsakanin duk-cikin gyare-gyaren dakatarwa da cikakken sake gina rami, yayin da wasu binciken ramin rediyo ya bambanta.

Tambayar kwatanta	Madaidaicin fassarar
Shin gyaran buɗaɗɗen ya fi jiki?	Yana tabbatar da dasa kusa da buɗe hanyar haɗin gwiwa-layi, amma nasarar jikin mutum kuma ya dogara da daidai matsayin rami, girman dasa, tashin hankali, da jeri.
Shin gyaran dakatarwa ya fi ƙarfi?	Dakatarwar cortical na iya samar da isasshen ƙarfi na farko, amma aikin ginawa ya dogara da wurin zama na maɓalli, halayen madauki, cortex, rami, da dasa.
Shin abin da za a iya cirewa yana inganta sakamako?	Yana rage kayan ƙarfe na dindindin, amma ba a sami fifikon asibiti ba kuma takamaiman abubuwan da ke buƙatar la'akari.
Shin gyaran gyare-gyare yana taimakawa koyaushe?	Yana iya zama da amfani lokacin gyare-gyare na farko shine damuwa, amma yana ƙara kayan aiki kuma bazai inganta sakamako mai ma'ana ba a kowane sake ginawa na yau da kullum.

Ƙarshe mai amfani ita ce amintacce, daidaitaccen gyare-gyaren da aka yi amfani da shi wanda ya dace da gyare-gyare da rami ya fi mahimmanci fiye da zaɓar na'ura ta hanyar tallace-tallace kadai.

Yadda Kayan Kayan Kayan Kayan Kayan Yake Tallafawa Maimaituwar ACL Sake Gina

Mai sakawa yana aiki azaman ɓangaren cikakken tsarin. Jagorar ramin rami, shingen girman girman, sutures masu wucewa, reamers, zurfin ma'auni, masu saka maɓalli, screwdrivers, famfo, kayan aikin shirye-shirye, da ƙungiyar tire duk suna shafar aikin aiki. Jagoran da bai dace ba, direban da ya lalace, girman rawar da ba daidai ba, ko abin wucewa da ya ɓace zai iya ɓata wani tsarin gyara da ya dace.

All-in cruciate ligament kayan aikin da aka saita don ACL da PCL tiyata — Saitin kayan aikin da ya dace da tsari zai iya tsara shirye-shiryen rami, hanyar dasa shuki, da matakan gyarawa don sake gina ACL ko PCL.

Bincika wani duk-in cruciate ligament kayan aikin sake ginawa saitin ko mafi fadi arthroscopy kayan aiki-saitin kewayon . Kafin amfani, tabbatar da abun ciki na tire, dacewa, tsaftacewa da umarnin haifuwa, sharuɗɗan dubawa, da kasancewar maye gurbin.

Matsaloli masu yuwuwar Kayyadewa

Matsaloli na iya tasowa daga na'urar, dasa, rami, fasaha, ilmin halitta, kamuwa da cuta, gyarawa, ko sake rauni. Matsalolin da suka danganci gyarawa na iya haɗawa da:

asarar gyare-gyare, zamewa, elongation, ko gina sassautawa;
ƙaura na maɓalli, ƙaddamarwar cortical da ba ta cika ba, tsaka-tsakin nama mai laushi, ko matsalolin da ke da alaƙa;
juzu'i daban-daban, karyewa, ƙaura, shigar haɗin gwiwa, ko lalacewa yayin sakawa;
fitaccen madaidaici, gidan waya, mai wanki, ko maɓalli yana haifar da haushin gida;
fadada rami, samuwar cyst, ko amsa mai kumburi da ke da alaƙa;
wahala tare da fassarar hoto ko shirye-shiryen bita na gaba;
kamuwa da cuta, taurin kai, arthrofibrosis, rashin zaman lafiya mai dorewa, gazawar dasawa, ko sake rauni.

Ba za a iya annabta alamomi da farfadowa daga na'urar gyarawa kadai ba. Sabon rashin kwanciyar hankali, zazzabi, magudanar rauni, ƙara kumburi, ciwon maraƙi, asarar motsi, ko rashin zato mai muni yana buƙatar kima ta ƙungiyar likitocin.

Shin Gyaran Ƙarfi yana nufin Gyaran Sauri?

Amintaccen gyare-gyare na farko yana taimakawa tallafawa shirin gyaran da aka tsara, amma ba ya rage dawowa ta atomatik. Ƙunƙarar nauyi, takalmin gyaran kafa, kewayon motsi, ƙarfafawa, gudu, pivoting, da dawowa-zuwa wasanni sun dogara ne akan gyare-gyare, hanyoyin haɗin gwiwar meniscal ko guringuntsi, gyarawa, kumburi, ƙarfi, sarrafa neuromuscular, jarrabawar asibiti, da ka'idar likitan fiɗa da ta jiki.

Jagoran AAOS yana jaddada kimanta aikin kafin komawa wasanni kuma yana ba da shawarar gyara na mutum ɗaya. Kada a yi amfani da na'urar gyarawa a matsayin kawai dalili don hanzarta lodi ko cire takalmin gyaran kafa. Yawancin gyare-gyaren ACL ana yin su azaman hanyoyin jinya, amma lokacin fitarwa yana ƙaddara ta cikakken yanayin asibiti maimakon nau'in dasawa.

Menene Asibitoci da Masu Rarraba Su Duba?

Bita na siyayya yakamata ya haɗa kowane dasawa zuwa kayan aikin sa, lakabi, takaddun tsari, da ganowa. Katalogi mai gogewa ko faffadan da'awar yarda ta duniya bai wadatar ba.

Tabbatar da amfani mai niyya da izinin kasuwa Daidaita ainihin na'urar, samfuri, kayan aiki, masana'anta na doka, rarrabuwa, da kasuwar makoma.
Yi bita dacewar kayan aikin dasawa Bincika mu'amalar direba, rawar soja da girman rami, masu sakawa, ma'auni mai zurfi, maɓallai, madaukai, sukurori, ma'auni, da zaɓuɓɓukan madadin.
Tabbatar da kayan aiki da shaidar injina Buƙatar ƙayyadaddun bayanai, takaddun shaida masu alaƙa da yawa, gwaje-gwaje masu dacewa, hanyoyin dubawa, da ma'aunin karɓa.
Yi la'akari da marufi da matsayin haifuwa Fayyace wadatar bakararre ko mara kyau, rayuwar shiryayye inda ya dace, lakabi, ganowa, da ingantattun umarnin sake sarrafawa.
Duba cikakken tire Yi amfani da takardar ƙidayar sarrafawa, tabbatar da alamomi da yanayi, da gwada aikin kayan aiki kafin amincewa.
Bitar kulawar canji da tallafin ƙararrakin Ƙayyade sanarwa don canje-canje ga kaya, ƙira, mai siyarwa, tsari, lakabi, marufi, ko haifuwa.

Masu siye za su iya duba XC Medico's kula da inganci da tsarin dubawa da buƙatar takamaiman shaida na na'urar yayin cancanta.

Abubuwan da suka shafi XC Medico Wasannin Magunguna

Tsarin gyaran gyare-gyare na ligament ACL/PCL gyare-gyaren gyare-gyare, zaɓuɓɓukan gyarawa, da kayan aiki masu jituwa. Ƙimar ligament Staple Staple ƙayyadaddun ƙayyadaddun ƙayyadaddun nama mai laushi da aka zaɓa da ƙarin aikace-aikacen gyarawa. Cruciate Ligament Instrument Saita Jagorori da kayan aiki don rami na ACL/PCL da shirye-shiryen soket. Saitin Kayan Aikin Arthroscopy Bincika ƙayyadaddun ƙayyadaddun arthroscopy da kayan aikin gyaran ligament. Suture Anchors Anchor saituna don zaɓaɓɓun hanyoyin gyara nama mai laushi. Tsarin Magungunan Wasanni Binciko jijiya, meniscal, arthroscopy, suture, da samfuran magungunan wasanni masu alaƙa. Duban Ingancin Kula da Inganci Binciken masana'anta, dakin gwaje-gwaje, da bayanan ganowa. Binciken Fasaha na Samfur Neman ƙayyadaddun bayanai, cikakkun bayanai masu dacewa, takaddun shaida, ko takaddun samfur.

Tambayoyin da ake yawan yi

Menene ke riƙe da aikin ACL a wurin?

Yawancin lokaci ana kiyaye dasa a kan ɓangarorin mata da na tibial tare da kusoshi masu tsangwama, maɓallai na cortical, giciye-giciye, posts, madaidaitan kafa, ko haɗin gwiwa. Ginin ya dogara da nau'in dasa, ƙirar rami, ingancin kashi, da fasaha.

Menene bambanci tsakanin dunƙule tsoma baki da maɓallin cortical?

Matsakaicin tsangwama yana ba da gyare-gyaren buɗaɗɗen buɗaɗɗen ta hanyar damfara dasa ko toshe kashi a cikin rami. Maɓallin cortical yana ba da gyare-gyaren dakatarwa ta wurin zama a kan cortex na waje da tallafawa dasa ta hanyar madauki.

Shin sukurori na ACL na bioabsorbable sun fi sukurori na ƙarfe?

Ba na duniya ba. Shaida bazuwar-gwaji ta sami irin wannan aiki na zahiri da laxity, yayin da wasu ƙididdiga masu tarin yawa suna ba da rahoton ƙarin rikice-rikice tare da sukurori na bioabsorbable. Material, ƙira, fasaha, hoto, da la'akari da bita duk al'amura.

Za a iya amfani da na'urar gyarawa iri ɗaya don kowane datti?

A'a. Kashi-kashi da taushi-nama grafts suna da daban-daban musaya, da dasa diamita, tsawo, rami zane, da cortical kashi rinjayar da dacewa. Bi umarnin na'urar da aka ba da izini da dabarun tiyata da aka tsara.

Shin takalmin gyaran kafa na ciki yana maye gurbin dashen ACL?

Ba ta atomatik ba. Suture-tef augmentation na iya ƙarfafa gyare-gyaren da aka zaɓa ko ginawa, amma aikin sa ya dogara da hanya da nuni. Ba ya gyara rashin kyawun kyallen jikin nama, wurin da ba na halitta ba, ko rashin isassun gyare-gyare na farko.

Shin ana buƙatar cire na'urorin gyarawa na ACL?

Ba koyaushe ake buƙatar cirewa na yau da kullun ba. Ana iya la'akari da cirewa don alamun alamun ko fitaccen kayan aiki, kamuwa da cuta, ƙaura, tiyatar bita, ko wani takamaiman dalili na asibiti.

Kammalawa

Na'urorin gyarawa na ACL suna sa sake gina zamani ya yiwu ta hanyar tabbatar da dasa yayin da haɗin ilimin halitta ke faruwa. Ƙimar su ta fito ne daga haɗakar madaidaicin nuni, sanya ramin jikin jiki, kayan aiki masu jituwa, tashin hankali mai dacewa, tabbatar da tura na'urar, da ingantaccen tsarin gyarawa. Maɓallin tsoma baki, maɓallan cortical, da ginin matasan kowanne yana da ayyuka masu amfani; Zaɓin ya kamata a keɓance na musamman maimakon dogaro da da'awar 'mafi kyawun na'ura' na duniya.

Nassoshi da Tushen Edita

Likita da ƙayyadaddun ƙa'ida: Wannan labarin don ilimin gabaɗaya ne da ƙwararrun dalilai na samfur. Ba ya tantance raunin ACL, bayar da shawarar tiyata, zaɓin dasa, ko maye gurbin umarnin na'ura, ƙa'idodin gida, ko kimantawa ta kwararrun kiwon lafiya da ƙwararrun tsari. Samfura da alamun izini sun bambanta ta ƙasa.