ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව · ACL ප්රතිසංස්කරණ මාර්ගෝපදේශය
ජීව විද්යාත්මක අනුකලනය වර්ධනය වන අතරම ACL බද්ධ සවි කිරීමේ උපකරණ කලවා සහ ටිබියාවට ප්රතිනිර්මාණ බද්ධයක් සුරක්ෂිත කරයි. බාධා කිරීම් ඉස්කුරුප්පු, බාහික බොත්තම්, ස්ටේප්ල්ස්, කණු, නැංගුරම් සහ දෙමුහුන් ඉදිකිරීම් විවිධ ස්ථානවල සහ විවිධ යාන්ත්රණ මගින් සවි කිරීම් නිර්මාණය කරයි. සෑම රෝගියෙකුටම, බද්ධ කිරීමක්, උමං මාර්ගයක් හෝ සංශෝධන අවස්ථා සඳහා තනි උපාංගයක් සුදුසු නොවේ.
ACL අලුත්වැඩියාව සහ ACL ප්රතිසංස්කරණය එකම ක්රියා පටිපාටිය නොවේ
යන වචන ACL අළුත්වැඩියා කිරීම සහ ACL ප්රතිනිර්මාණය එකිනෙකට වෙනස් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය.
| ක්රියා පටිපාටිය | ප්රතිකාර කරන්නේ කුමක්ද | සවි කිරීම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද |
|---|---|---|
| ප්රාථමික ACL අලුත්වැඩියාව | තෝරාගත් කඳුළු රෝගියාගේ දේශීය බන්ධන ආරක්ෂා කර ගැනීමේ උත්සාහයක් ලෙස නැවත ආසන්න වේ. | මැහුම්, නැංගුරම්, බොත්තම්, හෝ වර්ධන ඉදිකිරීමක් තාක්ෂණය මත පදනම්ව අලුත්වැඩියා කරන ලද බන්ධනයට සහාය විය හැකිය. |
| ACL ප්රතිසංස්කරණය | ඉරා දැමූ ACL ක්රියාකාරීව ස්වයංක්රීය බද්ධයක් හෝ ඇලෝග්රාෆ්ට් එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. | විවරය, අත්හිටුවීම හෝ දෙමුහුන් සවි කිරීම භාවිතා කරමින් බද්ධය කලවා සහ ටිබියල් උමං හෝ සොකට් වල සුරක්ෂිත කර ඇත. |
මෙම ලිපිය ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේදී බද්ධ සවිකිරීම පිළිබඳවයි . ප්රාථමික අලුත්වැඩියාව ලබා ගත හැක්කේ තෝරාගත් තුවාල රටා සඳහා පමණක් වන අතර විවිධ ඇඟවීම්, ජීව විද්යාව, උපකරණ සහ පුනරුත්ථාපන සලකා බැලීම් ඇත.
සවිකරන උපාංග ACL ක්රියා පටිපාටියක් තමන් විසින්ම අවම ආක්රමණශීලී බවට පත් නොකරයි. ආත්රොස්කොපික් ප්රවේශය, උමං හෝ සොකට් සකස් කිරීම, බද්ධ තේරීම, ආශ්රිත මෙනිස්කල් හෝ කාටිලේජ ප්රතිකාරය සහ සමස්ත ශල්ය තාක්ෂණය මගින් පටක කඩාකප්පල් වීම සහ ප්රකෘතිය තීරණය කරයි.
ACL ප්රතිසංස්කරණයේදී බද්ධ සවි කිරීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?
ප්රතිනිර්මාණ බද්ධයක් දේශීය ACL හි ස්ථායීකරණ කාර්යය ප්රතිනිෂ්පාදනය කළ යුතුය. ජීව විද්යාත්මක සංස්ථාපිතය ස්ථාපිත කිරීමට පෙර, සවිකිරීමේ ඉදිකිරීම් බර දරයි සහ බද්ධ විස්ථාපනය සීමා කරයි. ඉලක්කය වන්නේ බද්ධයට හානි නොවන ලෙස හෝ අස්ථි උමඟට හානි නොවන පරිදි බද්ධ කිරීමේ ස්ථානය සහ ආතතිය පවත්වා ගැනීමයි.
සවි කිරීම ප්රතිසංස්කරණයේ එක් කොටසක් පමණි. උමං ස්ථානගත කිරීම, බද්ධ තෝරා ගැනීම සහ සකස් කිරීම, මවාපෑම, සවි කිරීමේදී දණහිස පිහිටීම, ආශ්රිත තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම, පුනරුත්ථාපනය සහ රෝගී සාධක ද ප්රතිඵලය කෙරෙහි බලපායි.
විවරය, අත්හිටුවීම සහ අතිරේක සවි කිරීම
විවරය සවි කිරීම
විවරය සවි කිරීම අස්ථි උමගෙහි සන්ධි රේඛා විවරයට ආසන්නව බද්ධය සුරක්ෂිත කරයි. ඇඟිලි ගැසීම් ඉස්කුරුප්පුවක් යනු වඩාත් හුරුපුරුදු උදාහරණයයි. මෙම ඉස්කුරුප්පු ඇණ උමං බිත්තියට එරෙහිව මෘදු පටක බද්ධ හෝ අස්ථි බ්ලොක් සම්පීඩනය කරයි. මෙය බද්ධ උමං චලිතය සීමා කළ හැක, නමුත් ස්ථානගත කිරීම බද්ධ කැඩීම, අපසරනය, සන්ධි විනිවිද යාම සහ සවි කිරීම් අහිමි වීම වැළැක්විය යුතුය.
අත්හිටුවීම සවි කිරීම
අත්හිටුවීම සවි කිරීම බද්ධ බර බාහිර බාහිකයට මාරු කරයි. ස්ථාවර හෝ වෙනස් කළ හැකි ලූපයක් සහිත බාහික බොත්තමක් සාමාන්යයෙන් කලව පැත්තෙහි භාවිතා වන අතර එය සියලුම අභ්යන්තර ශිල්පීය ක්රම සමඟද භාවිතා කළ හැකිය. නිවැරදි උමං දිග, බොත්තම් ඡේදය, බාහිකයේ යෙදවීම, ලූප කළමනාකරණය සහ බද්ධ ආසන අත්යවශ්ය වේ.
පරිපූරක හෝ දෙමුහුන් සවි කිරීම
දෙමුහුන් ඉදිකිරීමක් සවිකිරීමේ ක්රම ඒකාබද්ධ කරයි, නැතහොත් ශල්ය වෛද්යවරයාට ප්රාථමික සවි කිරීම් ගැන සැලකිලිමත් වන විට ප්රධාන, පසු-සහ-සෝදන, නැංගුරම හෝ වෙනත් උපස්ථ උපාංගයක් එක් කරයි. අතිරේක සවි කිරීම් අතුරුමුහුණත් සහ දෘඪාංග එකතු කරයි, එබැවින් එහි ප්රතිලාභය සහ විභව රෝග ලක්ෂණ එක් එක් සිද්ධිය සඳහා සලකා බැලිය යුතුය.
දණහිස් බන්ධන සවි කිරීමේ උපාංග වර්ග
ඇඟිලි ගැසීම් ඉස්කුරුප්පු
විවරය සවි කිරීම Femoral හෝ tibialබද්ධ කිරීම හෝ අස්ථි බ්ලොක් සම්පීඩනය කිරීම සඳහා උමඟ තුළ තබා ඇත. විකල්පවලට ලෝහමය, PEEK, සහ ජෛව අවශෝෂක හෝ ජෛව සංයුක්ත ද්රව්ය ඇතුළත් වේ. විෂ්කම්භය, දිග, නූල් නිර්මාණය, ඇතුල් කිරීමේ මාර්ගය සහ බද්ධ ආරක්ෂණ කාරණය.
බාහික බොත්තම්
අත්හිටුවීම සවි කිරීම ස්ථාවර හෝ වෙනස් කළ හැකි ලූපයබාහිර බාහිකයේ බොත්තම් ආසන ඇති අතර ලූපයක් බද්ධයට සහාය වේ. තාක්ෂණයට මෘදු පටක බද්ධ කිරීම් සහ සොකට් මත පදනම් වූ ප්රතිනිර්මාණයට පහසුකම් සැලසිය හැකි නමුත්, තහවුරු කළ යෙදවීම සහ ආසන අවශ්ය වේ.
ස්ටේප්ල්ස් සහ පෝස්ට්
අතිරේක සවි කිරීම් උපස්ථ විකල්පයලිගයමන්ට් ස්ටේපල්ස් හෝ ඉස්කුරුප්පු සහ රෙදි සෝදන යන්ත්ර මඟින් තෝරාගත් අවස්ථාවන්හිදී මැහුම් ආරක්ෂා කිරීමට හෝ ටිබියල් සවි කිරීම් ශක්තිමත් කිරීමට හැකිය. දෘඪාංග ප්රමුඛතාවය සහ දේශීය කෝපය අදාළ සලකා බැලීම් වේ.
මැහුම් නැංගුරම් සහ වැඩි දියුණු කිරීම
අළුත්වැඩියා කිරීම හෝ ශක්තිමත් කිරීමේ තාක්ෂණය රඳා පවතීතෝරාගත් අළුත්වැඩියා සහ පරිපූරක ශිල්පීය ක්රම තුළ නැංගුරම් වලට මෘදු පටක හෝ මැහුම් සුරක්ෂිත කළ හැක. මැහුම්-ටේප් වැඩි කිරීම නිවැරදි ඇඟවීම, ව්යුහ විද්යාත්මක ස්ථානගත කිරීම, සුදුසු ආතතිය හෝ ජීව විද්යාත්මක සුව කිරීම සඳහා ආදේශකයක් නොවේ.
ෙලෝහමය, PEEK, සහ Bioabsorbable Fixation Materials
| ද්රව්ය සමූහය | විභව වාසි | වැදගත් සලකා බැලීම් |
|---|---|---|
| ටයිටේනියම් හෝ වෙනත් ලෝහ උපාංග | ඉහළ ශක්තියක්, ස්ථාපිත භාවිතය, රේඩියෝ ග්රැෆිවල දෘශ්යමාන වන අතර පිරිහීමේ ප්රතිචාරයක් නොමැත. | රූප කෞතුක වස්තුව, විය හැකි දෘඪාංග රෝග ලක්ෂණ, සහ සංශෝධන උමං කාර්යයට ඇති විය හැකි මැදිහත්වීම්. |
| පීක් | විකිරණශීලී බහු අවයවකය, ජෛව අවශෝෂණ නොමැති වීම සහ අවට උමඟ සමහර රූප මත පහසුවෙන් දෘශ්යමාන කිරීම. | උපාංගය ශරීරයේ පවතී; පිහිටීම සඳහා විකිරණශීලී සලකුණු හෝ වෙනත් සත්යාපනය අවශ්ය විය හැකිය. |
| Bioabsorbable හෝ biocomposite polymers | කාලයත් සමඟ දිරාපත් වීමට සැලසුම් කර ඇති අතර ස්ථිර බද්ධ ද්රව්ය අඩු කළ හැක. | පිරිහීම ද්රව්යමය විශේෂිත වේ; cyst, ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය, කැඩීම, සංක්රමණය හෝ උමං වෙනස්කම් වාර්තා වී ඇත. |
සසම්භාවී පරීක්ෂණ 14 ක මෙටා විශ්ලේෂණයකින් ආත්මීය දණහිස් ක්රියාකාරීත්වයේ හෝ ජෛව අවශෝෂණ හා ලෝහමය මැදිහත්වීම් ඉස්කුරුප්පු අතර ලිහිල්භාවයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සොයා නොගත් අතර, ජෛව අවශෝෂණ කණ්ඩායමට සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබුණි. සෑම ලෝහමය ඉස්කුරුප්පුවක්ම වඩාත් සුදුසු බව මෙයින් අදහස් නොවේ; ද්රව්ය, සැලසුම්, බද්ධ, තාක්ෂණය සහ ඉවසිලිවන්ත සන්දර්භය තවමත් වැදගත් වේ.
ශල්ය වෛද්යවරුන් ACL සවිකිරීමක් තෝරා ගන්නා ආකාරය
බද්ධයේ දෙපැත්තටම තෝරා ගැනීම සිදු කෙරේ. femoral සහ tibial උපාංග එකම යාන්ත්රණයක් භාවිතා කළ යුතු නොවේ. වැදගත් සාධක ඇතුළත් වේ:
- බද්ධ කිරීම: අස්ථි-පැටලර් කණ්ඩරාව-අස්ථි, hamstring, quadriceps කණ්ඩරාව, autograft හෝ allograft, මෘදු පටක පමණක් හෝ අස්ථි-බ්ලොක් අවසානය.
- උමං නිර්මාණය: සම්පූර්ණ උමග හෝ සොකට්, විෂ්කම්භය, දිග, බාහිකයේ අඛණ්ඩතාව, උමං දිශාව සහ පවතින අස්ථි කොටස්.
- රෝගී සාධක: අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය, වයස, ක්රියාකාරකම් ඉලක්ක, අස්ථි පරිණතභාවය, පෙර සැත්කම් සහ ආශ්රිත තුවාල.
- ප්රාථමික හෝ සංශෝධන ශල්යකර්ම: පවතින උමග පුළුල් කිරීම, රඳවා තබා ඇති දෘඩාංග, අස්ථි දෝෂ සහ වේදිකාගත ප්රතිනිර්මාණයක අවශ්යතාවය.
- ඉදිකිරීම් අවශ්යතා: සැලසුම්ගත ආතති අනුපිළිවෙල, සවිකරන ස්ථානය, උපස්ථ සවිකිරීම, රූපකරණ අවශ්යතා සහ අපේක්ෂිත සංශෝධනය.
- පද්ධති ගැළපුම: බද්ධ ප්රමාණය, සරඹ සහ මාර්ගෝපදේශ මානයන්, තැන්පත් කිරීම් ඇතුළු කිරීම්, ලූප දිග, ඉස්කුරුප්පු මානයන් සහ වලංගු උපකරණ-උපාංග අතුරුමුහුණත්.
- ශල්ය වෛද්ය අත්දැකීම: යෙදවීම, අසාර්ථක ක්රම, ගලවා ගැනීමේ විකල්ප සහ අභ්යන්තර ශල්ය සත්යාපනය පිළිබඳ හුරුපුරුදුකම.
XC මෙඩිකෝගේ ACL/PCL ලිගයමන්ට් සවිකිරීමේ පද්ධතිය තැන්පත් කිරීම් සහ උපකරණ වින්යාසයන් සඳහා උදාහරණ පෙන්වයි. නිෂ්පාදන තොරතුරු සෑම විටම උපාංගයේ අවසර ලත් අපේක්ෂිත භාවිතය සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සැලසුම් තාක්ෂණයට එරෙහිව සමාලෝචනය කළ යුතුය.
බොත්තම් හෝ බාධා කිරීම් ඉස්කුරුප්පු වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයිද?
වත්මන් සාක්ෂි සරල විශ්ව ශ්රේණිගත කිරීමකට සහාය නොදක්වයි. මැදිහත්වීමේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ, බාහික බොත්තම සහ හැම්ස්ට්රින් ඔටෝග්රැෆ්ට් සඳහා හරස්-පින් කලව සවි කිරීම සංසන්දනය කරන ජාල මෙටා විශ්ලේෂණයක් අධ්යයනය කරන ලද ප්රාථමික සායනික ප්රතිඵල හරහා සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් කිසිවක් සොයා ගත්තේ නැත. තවත් ක්රමානුකූල සමාලෝචනයක් මගින් සියලුම අභ්යන්තර අත්හිටුවීම් සවි කිරීම් සහ සම්පූර්ණ උමං ප්රතිසංස්කරණය අතර සැසඳිය හැකි ක්රියාකාරිත්වය, ලිහිල් බව සහ නැවත බිඳීමේ ප්රතිඵල සොයා ගත් අතර සමහර විකිරණශීලී උමං සොයාගැනීම් වෙනස් විය.
| සංසන්දනාත්මක ප්රශ්නය | සමබර අර්ථ නිරූපණය |
|---|---|
| විවරය සවි කිරීම වඩාත් ව්යුහ විද්යාත්මකද? | එය සන්ධි රේඛාවේ උමං විවරය අසල බද්ධය සුරක්ෂිත කරයි, නමුත් ව්යුහ විද්යාත්මක සාර්ථකත්වය ද නිවැරදි උමං පිහිටීම, බද්ධ ප්රමාණය, ආතතිය සහ ස්ථානගත කිරීම මත රඳා පවතී. |
| අත්හිටුවීම සවි කිරීම වඩා ශක්තිමත්ද? | බාහික අත්හිටුවීම ප්රමාණවත් ආරම්භක ශක්තියක් සැපයිය හැකි නමුත්, ඉදිකිරීම් කාර්ය සාධනය බොත්තම් ආසන, ලූප හැසිරීම, බාහිකය, උමඟ සහ බද්ධ කිරීම මත රඳා පවතී. |
| Bioabsorbable screw ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කරයිද? | එය ස්ථිර ලෝහමය ද්රව්ය අඩු කරයි, නමුත් සායනික උසස් බව තහවුරු කර නොමැති අතර ද්රව්යමය විශේෂිත සංකූලතා සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. |
| උපස්ථ සවි කිරීම සැමවිටම උපකාරී වේද? | ප්රාථමික සවි කිරීම් සැලකිලිමත් වන විට එය ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් දෘඩාංග එකතු කරන අතර සෑම සාමාන්ය ප්රතිනිර්මාණයකදීම අර්ථවත් ප්රතිඵල වැඩිදියුණු නොකළ හැකිය. |
ප්රායෝගික නිගමනය නම්, අලෙවිකරණ කාණ්ඩයෙන් පමණක් උපාංගයක් තෝරාගැනීමට වඩා බද්ධයට සහ උමගට ගැලපෙන ආරක්ෂිත, නිවැරදිව යෙදූ සවි කිරීම් වඩා වැදගත් බවයි.
ප්රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකි ACL ප්රතිනිර්මාණය සඳහා උපකරණ සකසන ආකාරය
බද්ධ කිරීමක් සම්පූර්ණ පද්ධතියක කොටසක් ලෙස ක්රියා කරයි. උමං මාර්ගෝපදේශ, ප්රමාණයේ කුට්ටි, ගමන් කරන මැහුම්, රීමර්, ගැඹුර මැනීම්, බොත්තම් ඇතුළු කරන්නන්, ඉස්කුරුප්පු නියන, ටැප්, බද්ධ සකස් කිරීමේ මෙවලම් සහ තැටි සංවිධානය යන සියල්ල කාර්ය ප්රවාහයට බලපායි. නොගැලපෙන මාර්ගෝපදේශයක්, හානියට පත් ධාවකයක්, වැරදි සරඹ ප්රමාණය හෝ අතුරුදහන් වූ පසුකර යන උපකරණයක් වෙනත් ආකාරයකින් සුදුසු සවි කිරීමේ සැලැස්මක් සම්මුතියකට පත් කළ හැකිය.
ගවේෂණය කරන්න සියලු-in cruciate ligament ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ උපකරණ කට්ටලය හෝ පුළුල් arthroscopy උපකරණ කට්ටල පරාසය . භාවිතයට පෙර, තැටි අන්තර්ගතය, ගැළපුම, පිරිසිදු කිරීම සහ වන්ධ්යාකරණ උපදෙස්, පරීක්ෂණ නිර්ණායක සහ ප්රතිස්ථාපන ලබා ගැනීමේ හැකියාව තහවුරු කරන්න.
විභව සවි කිරීම් ආශ්රිත සංකූලතා
උපාංගය, බද්ධ කිරීම, උමං මාර්ගය, තාක්ෂණය, ජීව විද්යාව, ආසාදනය, පුනරුත්ථාපනය හෝ නැවත තුවාල වීමෙන් සංකූලතා ඇති විය හැක. නිවැරදි කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- සවි කිරීම නැතිවීම, බද්ධ ලිස්සා යාම, දිගු කිරීම හෝ ඉදි කිරීම ලිහිල් කිරීම;
- බොත්තම් සංක්රමණය, අසම්පූර්ණ බාහිකයේ යෙදවීම, මෘදු පටක මැදිහත්වීම හෝ ලූප ආශ්රිත ගැටළු;
- ඇතුල් කිරීමේදී ඉස්කුරුප්පු අපසරනය, කැඩීම, සංක්රමණය, සන්ධි විනිවිද යාම හෝ බද්ධ හානි;
- ප්රධාන ප්රධාන ආහාරය, පෝස්ට්, වොෂර් හෝ බොත්තම් දේශීය කෝපයක් ඇති කරයි;
- උමග පුළුල් කිරීම, ගෙඩි සෑදීම හෝ ද්රව්යමය ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරය;
- රූප අර්ථ නිරූපණය හෝ අනාගත සංශෝධන උමං සකස් කිරීමේ දුෂ්කරතා;
- ආසාදනය, තද ගතිය, ආත්රෝෆයිබ්රෝසිස්, නොනවතින අස්ථාවරත්වය, බද්ධ අසාර්ථකත්වය හෝ නැවත තුවාල වීම.
සවිකරන උපකරණයෙන් පමණක් රෝග ලක්ෂණ සහ යථා තත්ත්වයට පත්වීම පුරෝකථනය කළ නොහැක. නව අස්ථාවරත්වය, උණ, තුවාලයේ ජලාපවහනය, ඉදිමීම වැඩි වීම, පැටවාගේ වේදනාව, චලනය අහිමි වීම හෝ අනපේක්ෂිත ලෙස නරක අතට හැරෙන වේදනාව ප්රතිකාර කරන සායනික කණ්ඩායම විසින් තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.
ශක්තිමත් සවි කිරීම යනු වේගවත් පුනරුත්ථාපනයක්ද?
ආරක්ෂිත මූලික සවි කිරීම් සැලසුම් කළ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනට සහාය වීමට උපකාරී වේ, නමුත් එය ස්වයංක්රීයව ප්රකෘතිය කෙටි නොකරයි. බර ඉසිලීම, සවි කිරීම, චලනය වන පරාසය, ශක්තිමත් කිරීම, ධාවනය, හැරීම සහ නැවත ක්රීඩාවට ප්රගතිය රඳා පවතින්නේ බද්ධ කිරීම, ආශ්රිත මෙනිස්කල් හෝ කාටිලේජ ක්රියා පටිපාටි, සවි කිරීම, ඉදිමීම, ශක්තිය, ස්නායු මාංශ පේශි පාලනය, සායනික පරීක්ෂණය සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සහ භෞත චිකිත්සක ප්රොටෝකෝලය මත ය.
AAOS මගපෙන්වීම ක්රීඩාවට නැවත පැමිණීමට පෙර ක්රියාකාරී ඇගයීම අවධාරණය කරන අතර පුද්ගලාරෝපිත පුනරුත්ථාපනය නිර්දේශ කරයි. පැටවීම වේගවත් කිරීමට හෝ වරහන ඉවත් කිරීමට එකම හේතුව ලෙස සවි කිරීමේ උපාංගයක් භාවිතා නොකළ යුතුය. බොහෝ ACL ප්රතිනිර්මාණ කිරීම් බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් විසර්ජන කාලය තීරණය වන්නේ බද්ධ කිරීමේ කාණ්ඩයට වඩා සම්පූර්ණ සායනික තත්වය මගිනි.
රෝහල් සහ බෙදාහරින්නන් පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
ප්රසම්පාදන සමාලෝචනය එක් එක් බද්ධ කිරීම එහි උපකරණ, ලේබල් කිරීම, නියාමන ලියකියවිලි සහ සොයා ගැනීමේ හැකියාව සම්බන්ධ කළ යුතුය. ඔප දැමූ නාමාවලියක් හෝ ජාත්යන්තර අනුකූලතාව පිළිබඳ පුළුල් ප්රකාශයක් ප්රමාණවත් නොවේ.
- අපේක්ෂිත භාවිතය සහ වෙළඳපල අවසරය තහවුරු කිරීම නිශ්චිත උපාංගය, ආකෘතිය, ද්රව්ය, නීතිමය නිෂ්පාදකයා, වර්ගීකරණය සහ ගමනාන්ත වෙළඳපොළට ගැලපේ.
- implant-instrument compatibility සමාලෝචනය කරන්න ධාවක අතුරුමුහුණත්, සරඹ සහ උමං ප්රමාණයන්, ඇතුළු කරන්නන්, ගැඹුර මැනුම්, බොත්තම්, ලූප, ඉස්කුරුප්පු, ස්ටේපල් සහ උපස්ථ විකල්ප පරීක්ෂා කරන්න.
- ද්රව්ය සහ යාන්ත්රික සාක්ෂි සත්යාපනය කරන්න පිරිවිතර, ගොඩක් සම්බන්ධිත සහතික, අදාළ පරීක්ෂණ, පරීක්ෂණ ක්රම සහ පිළිගැනීමේ නිර්ණායක ඉල්ලන්න.
- ඇසුරුම්කරණය සහ වන්ධ්යාකරණ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම වඳ හෝ විෂබීජහරණය නොකළ සැපයුම, අදාළ වන කල් තබා ගැනීමේ ආයු කාලය, ලේබල් කිරීම, සොයා ගැනීමේ හැකියාව සහ වලංගු නැවත සැකසීමේ උපදෙස් පැහැදිලි කරන්න.
- සම්පූර්ණ තැටිය පරීක්ෂා කරන්න , පාලිත ගණන් කිරීමේ පත්රයක් භාවිතා කරන්න, සලකුණු සහ තත්ත්වය තහවුරු කරන්න, අනුමැතියට පෙර උපකරණ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
- සමාලෝචන වෙනස් කිරීමේ පාලනය සහ පැමිණිලි සහාය ද්රව්ය, සැලසුම්, සැපයුම්කරු, ක්රියාවලිය, ලේබල් කිරීම, ඇසුරුම් කිරීම හෝ වන්ධ්යාකරණය සඳහා වෙනස්කම් සඳහා දැනුම්දීම නිර්වචනය කරන්න.
ගැනුම්කරුවන්ට XC Medico සමාලෝචනය කළ හැක තත්ත්ව පාලනය සහ පරීක්ෂණ ක්රියාවලිය සහ සුදුසුකම් ලැබීමේදී උපාංග විශේෂිත සාක්ෂි ඉල්ලා සිටීම.
අදාළ XC Medico Sports Medicine Resources
නිතර අසන ප්රශ්න
ACL බද්ධයක් රඳවා තබා ගන්නේ කුමක් ද?
බද්ධය සාමාන්යයෙන් ඇඟිලි ගැසීම් ඉස්කුරුප්පු, බාහික බොත්තම්, හරස් කටු, කණු, ස්ටේපල් හෝ සංයෝජනයක් සමඟ කලව සහ ටිබියල් පැතිවල ආරක්ෂිත වේ. ගොඩනැගීම බද්ධ වර්ගය, උමං නිර්මාණය, අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය සහ තාක්ෂණය මත රඳා පවතී.
මැදිහත්වීමේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ සහ බාහික බොත්තම අතර වෙනස කුමක්ද?
ඇඟිලි ගැසීම් ඉස්කුරුප්පුවක් මගින් උමග තුළ ඇති බද්ධය හෝ අස්ථි බ්ලොක් එක සම්පීඩනය කිරීමෙන් විවරය සවි කිරීම සපයයි. බාහික බොත්තමක් බාහිර බාහිකයේ අසුන් ගැනීමෙන් සහ ලූපයක් හරහා බද්ධ කිරීම සඳහා ආධාරකයක් මඟින් අත්හිටුවීම් සවි කිරීම් සපයයි.
ජෛව අවශෝෂක ACL ඉස්කුරුප්පු ලෝහ ඉස්කුරුප්පු වලට වඩා හොඳද?
විශ්වීය නොවේ. සසම්භාවී-අත්හදා බැලීමේ සාක්ෂි සමාන ආත්මීය කාර්යයක් සහ ලිහිල් බවක් සොයාගෙන ඇති අතර සමහර සංචිත විශ්ලේෂණයන් ජෛව අවශෝෂණ ඉස්කුරුප්පු සමඟ වඩාත් සංකූලතා වාර්තා කරයි. ද්රව්ය, සැලසුම්, තාක්ෂණය, රූපකරණය සහ සංශෝධන සලකා බැලීම් සියල්ල වැදගත් වේ.
සෑම බද්ධයක් සඳහාම එකම සවි කිරීමේ උපකරණය භාවිතා කළ හැකිද?
අංක අස්ථි-බ්ලොක් සහ මෘදු පටක බද්ධ කිරීම් විවිධ අතුරුමුහුණත් ඇති අතර, බද්ධ විෂ්කම්භය, දිග, උමං නිර්මාණය සහ බාහික අස්ථි අනුකූලතාවයට බලපායි. අවසර ලත් උපාංග උපදෙස් සහ සැලසුම් කළ ශල්ය තාක්ෂණය අනුගමනය කරන්න.
ACL බද්ධයක් වෙනුවට අභ්යන්තර වරහනක් වේද?
ස්වයංක්රීයව නොවේ. මැහුම්-ටේප් වැඩි කිරීම තෝරාගත් අලුත්වැඩියාවක් හෝ ප්රතිසංස්කරණ ඉදිකිරීමක් ශක්තිමත් කළ හැකි නමුත් එහි කාර්යභාරය ක්රියා පටිපාටිය සහ ඇඟවීම මත රඳා පවතී. එය දුර්වල පටක තත්ත්ව, පරමාණුක නොවන ස්ථානගත කිරීම හෝ ප්රමාණවත් නොවන ප්රාථමික සවි කිරීම් නිවැරදි නොකරයි.
ACL සවි කිරීමේ උපාංග ඉවත් කළ යුතුද?
නිතිපතා ඉවත් කිරීම සැමවිටම අවශ්ය නොවේ. රෝග ලක්ෂණ හෝ කැපී පෙනෙන දෘඩාංග, ආසාදන, සංක්රමණය, සංශෝධන සැත්කම් හෝ වෙනත් විශේෂිත සායනික හේතුවක් සඳහා ඉවත් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය.
නිගමනය
ACL සවිකිරීම් උපකරණ මගින් ජීව විද්යාත්මක අනුකලනය සිදු වන අතරතුර බද්ධය ස්ථායී කිරීම මගින් නවීන ප්රතිසංස්කරණය කළ හැක. ඒවායේ වටිනාකම පැමිණෙන්නේ නිවැරදි ඇඟවීම, ව්යුහ විද්යාත්මක උමං ස්ථානගත කිරීම, ගැළපෙන උපකරණ, සුදුසු බද්ධ ආතතිය, සත්යාපිත උපාංග යෙදවීම සහ ව්යුහගත පුනරුත්ථාපනය යන සංකලනයෙනි. බාධා කිරීම් ඉස්කුරුප්පු, බාහික බොත්තම් සහ දෙමුහුන් ඉදිකිරීම් එක් එක් ප්රයෝජනවත් භූමිකාවන් ඇත; තේරීම විශ්වීය 'හොඳම උපාංගය' හිමිකම් මත පදනම් නොවී තනි පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය.
යොමු සහ කතුවැකි පදනම
- විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. පූර්ව කෲසියේට් ලිගයමන්ට් තුවාල කළමනාකරණය සායනික පුහුණු මාර්ගෝපදේශය.
- ඉදිරිපස කුරුස බන්ධන ප්රතිසංස්කරණය: සවි කිරීමේ ක්රම.
- ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේදී බද්ධ සවි කිරීම සඳහා Bioabsorbable සහ Metallic Interference Screws සංසන්දනය කිරීම.
- ඇඟිලි ගැසීම් ඉස්කුරුප්පු, බාහික බොත්තම සහ හරස්-පින් Femoral Fixation සංසන්දනය කිරීම.
- All-Inside Suspensory Cortical Button Fixation එදිරිව Full-Tunnel ACL ප්රතිසංස්කරණය.
