Xana Switirhisiwa Swo Tiyisisa Swirhendzevutana Swa Matsolo Swi Cinca Njhani Ku Lulamisa ACL?

Vutshunguri bya mintlangu · Nkongomiso wo aka hi vuntshwa ACL

Switirhisiwa swo khoma ACL graft swi tiyisisa graft yo aka nakambe eka femur na tibia loko ku hlanganisiwa ka biological ku ri karhi ku kula. Ti interference screws, ti cortical buttons, ti staples, ti posts, ti anchors, na ti hybrid constructs ti endla fixation eka tindzhawu to hambana hambana na hi tindlela to hambana hambana. Ku hava xitirhisiwa xin’we lexinene eka muvabyi un’wana ni un’wana, graft, tunnel, kumbe xiyimo xo pfuxeta.

Ku tshamiseka kosungula Ku khoma swisirhelela xiyimo xa graft xikan’we naku tsana eka nkarhi wosungula loko kungase hlanganisiwa graft-to-bone.

Ku hlawula loku kongomeke hi thekiniki Muxaka wa graft, khwalithi ya marhambu, dizayini ya mugodi, anatomy yo pfuxeta, na ntokoto wa dokodela wa vuhandzuri swi kongomisa ku hlawuriwa ka xitirhisiwa.

Ku hava muhluri wa misava hinkwayo Maendlelo ya ntolovelo yo khoma ya nga humesa mimbuyelo ya kahle loko ya fambelanisiwa kahle naswona ya tirhisiwa hi ku kongoma.

Anatomy ya mahlangano ya matsolo na ACL graft fixation concept — Ku pfuxetiwa ka ACL swilava graft leyi vekiweke kahle xikan’we naku khomiwa loku sirhelelekeke eka matlhelo ya femoral na tibial.

Ku Lulamisa ACL na ku Aka Hi vuntshwa ACL A Hi Maendlelo Lama Fanaka

Marito ya ku lunghisa ACL na ku pfuxetiwa ka ACL a ma fanelanga ku tirhisiwa hi ku cincana.

Maendlelo	Leswi swi tshunguriwaka	Ndlela leyi fixation yi tirhisiwaka ha yona
Ku lunghisa ka ACL ko sungula	Mihloti leyi hlawuriweke yi tlhela yi ringanisiwa hi ku ringeta ku hlayisa ligament ya ntumbuluko ya muvabyi.	Ti sutures, ti anchors, buttons kumbe augmentation construct yinga seketela ligament leyi lunghisiweke, kuya hi technique.
Ku pfuxetiwa ka ACL	ACL leyi handzukeke yi siviwa hi ndlela yo tirha hi autograft kumbe allograft.	Graft yi khomiwa eka ti femoral na tibial tunnels kumbe ti sockets hiku tirhisa aperture, suspensory, kumbe hybrid fixation.

Xihloko lexi xi kongomisa ngopfu eka ku khomiwa ka graft hi nkarhi wa ku pfuxetiwa ka ACL . Ku lunghisa ko sungula ku kumeka ntsena eka swivumbeko swa ku vaviseka leswi hlawuriweke naswona swi na swikombiso swo hambana, biology, instrumentation, na ku tekeriwa enhlokweni ka ku vuyisa.

Switirhisiwa swo lulamisa a swi endli leswaku endlelo ra ACL ri nga ngheni ngopfu hi roxe. Ku fikelela hi arthroscopic, ku lulamisiwa ka tunnel kumbe socket, ku hlawuriwa ka graft, vutshunguri bya meniscal kumbe cartilage lebyi fambelanaka, na thekiniki ya vuhandzuri hinkwayo swi veka ku kavanyeteka ka tissue na ku hola.

Ha Yini Ku Pfuxetiwa Ka Graft Ku Ri Na Nkoka Eka Ku Aka Hi Vuntshwa ACL?

Graft yo aka nakambe yifanele ku humesa ntirho wo tiyisisa wa ACL ya ntumbuluko. Loko kungase simekiwa biological incorporation, fixation construct yi rhwala ndzhwalo naswona yi ringanyeta ku rhurha ka graft. Xikongomelo iku hlayisa ndzhawu leyi kunguhatiweke ya graft xikan’we na tension handle ko onha graft kumbe ku onha bone tunnel.

Graft prepared Muxaka, vukulu, ku leha, na makumu ya fixation swa tiyisisiwa.

Tithanele kumbe ti sockets leti tumbuluxiweke Xiyimo, diameter, ku leha, na cortex swa kamberiwa.

Graft yi hundzile naswona yi tensioned Orientation na seating swa kamberiwa.

Fixation verified Xiyimo xa xitirhisiwa, ku tsana ka graft, ku famba, na ku tshamiseka swa kamberiwa.

Ku fixation i xiphemu xin’we ntsena xa ku pfuxetiwa. Ku vekiwa ka mugodi, ku hlawuriwa ka graft na ku lunghiselela, ku pretensioning, ku vekiwa ka matsolo hi nkarhi wa fixation, vutshunguri bya ku vaviseka loku fambelanaka na swona, ku vuyiseriwa, na swilo swa muvabyi na swona swi khumba mbuyelo.

Aperture, Suspensory, na ku Tiyisisa loku Engetelekeke

Ku vekiwa ka aperture

Aperture fixation yi tiyisisa graft ekusuhi na joint-line opening ya bone tunnel. Xikurufu xo kavanyeta i xikombiso lexi tolovelekeke swinene. Xikurufu lexi xi tshikilela soft-tissue graft kumbe bone block eka rirhangu ra tunnel. Leswi swinga hunguta ku famba ka graft-tunnel, kambe ku vekiwa swifanele ku papalata graft laceration, divergence, ku nghena ka joint, xikan’we naku lahlekeriwa hi fixation.

Ku pfaleriwa ka suspensory

Suspensory fixation yi hundzisela ndzhwalo wa graft kuya eka cortex yale handle. Button ya cortical leyingana fixed kumbe adjustable loop yitala kutirhisiwa eka tlhelo ra femoral naswona yinga tlhela yitirhisiwa na ti all-inside techniques. Ku leha ka mugodi loku kongomeke, ku hundza ka button, ku tirhisiwa ka cortical, vulawuri bya loop, na ku tshama ka graft i swa nkoka.

Ku hlanganisiwa ka swiengetelo kumbe swa xihlanganisi

Xivumbeko xa hybrid xi hlanganisa tindlela to khoma, kutani xi engetela staple, post-and-washer, anchor, kumbe xitirhisiwa xin’wana xo hlayisa loko dokodela wa vuhandzuri a ri na swivilelo mayelana na ku khoma ko sungula. Ku lulamisiwa loku engetelekeke ku engetela swihlanganisi na tihardware, hikwalaho ku vuyeriwa ka yona na swikombiso leswi nga vaka kona swi fanele ku tekeriwa enhlokweni eka mhaka ya munhu hi xiyexe.

Tinxaka ta Switirhisiwa swo Tiyisa Ligament ya Matsolo

Swikwirikiri swo kavanyeta

Ku khomiwa ka aperture Femoral kumbe tibial

Yi vekiwa endzeni ka mugodi ku tshikelela graft kumbe bone block. Swihlawulekisi swikatsa switirhisiwa swa nsimbi, PEEK, na bioabsorbable kumbe biocomposite. Diameter, ku leha, dizayini ya thyaka, ndlela yo nghenisa, na nsirhelelo wa graft swilo.

Tiboto ta cortical

Ku khomiwa ka suspensory Loop leyi nga cinciki kumbe leyi lulamisiwaka

Batani yitshama eka cortex yale handle kasi loop yi seketela graft. Thekiniki leyi yinga amukela ti soft-tissue grafts xikan’we na socket-based reconstruction, kambe yilava ku vekiwa loku tiyisisiweke xikan’we naku tshama.

Staples na ti posts

Ku lulamisiwa ko engetela Nhlawulo wa backup

Ti ligament staples kumbe ti screw-and-washer constructs tinga tiyisisa ti sutures kumbe ku tiyisisa tibial fixation eka swiyimo leswi hlawuriweke. Ku duma ka hardware na ku hlundzuka ka ndzhawu i swilo leswi faneleke leswi tekeriwaka enhlokweni.

Ti anchors ta suture na augmentation

Ku lunghisa kumbe ku tiyisisa Thekiniki swi titshege

Ti anchors tinga tiyisisa ti soft tissue kumbe ti sutures eka tindlela leti hlawuriweke to lunghisa naku engetela. Ku engeteriwa ka suture-tape a hi xisirhelelo xa xikombiso lexinene, ku vekiwa ka anatomic, ku tsindziyela loku faneleke, kumbe ku hola ka biological.

Swikombiso swa switirhisiwa swo khoma ligament ya ACL swa ku pfuxetiwa ka graft — Tisisiteme to khoma ACL ti nga ha katsa swikwirikiri swo kavanyeta, swikomba-nkarhi, switepisi, ti-anchor, na switirhisiwa swo nghenisa leswi kongomeke eka endlelo.

Switirhisiwa swo Pfuxeta swa Nsimbi, PEEK, na Bioabsorbable

Ntlawa wa swilo leswi vonakaka	Swipfuno leswi nga vaka kona Swilo	swa nkoka leswi tekeriwaka enhlokweni
Titanium kumbe switirhisiwa swin’wana swa nsimbi	Matimba yale henhla, matirhiselo lawa ya simekiweke, ya vonaka eka ti radiographs, naswona kungari na nhlamulo ya ku onhaka.	Xitirhisiwa xa swifaniso, swikombiso swa hardware leswi nga kotekaka, na ku kavanyeteka loku nga vaka kona eka ntirho wa mugodi wo pfuxeta.
PEEK	Radiolucent polymer, kungari na bioabsorption, naswona ku olova ku vona mugodi lowu rhendzeleke eka swifaniso swin’wana.	Xitirhisiwa xi tshama emirini; xiyimo xi nga lava swimaki swa radiopaque kumbe ku tiyisisiwa kun’wana.
Ti polymers letinga bioabsorbable kumbe ta biocomposite	Yi endleriwe ku onhaka hi ku famba ka nkarhi naswona yi nga ha hunguta swilo leswi nga ta tshama nkarhi hinkwawo leswi nghenisiwaka.	Ku onhaka i ka swilo leswi kongomeke; cyst, nhlamulo ya ku pfimba, ku tshoveka, ku rhurha, kumbe ku cinca ka mugodi swi vikiwile.

Meta-analysis ya 14 randomized trials yi kumile ku hambana lokukulu eka ntirho wa matsolo ya subjective kumbe laxity exikarhi ka bioabsorbable na metallic interference screws, kasi ntlawa wa bioabsorbable a wu ri na khombo ra le henhla leri hlengeletiweke ra swiphiqo. Leswi a swi vuli swona leswaku xikurufu xin’wana ni xin’wana xa nsimbi xa tsakeriwa; swilo leswi tirhisiwaka, pulani, ku nghenisiwa ka swilo, thekiniki ni mongo wa muvabyi swa ha ri swa nkoka.

Ndlela Leyi Madokodela Ya Vuhandzuri Ma Hlawulaka ACL Fixation Construct

Ku hlawuriwa ku endliwa eka matlhelo hamambirhi ya graft. Switirhisiwa swa femoral na tibial a swi bohi leswaku swi tirhisa endlelo rin’we. Swilo swa nkoka swi katsa:

Graft: bone-patellar tendon-bone, hamstring, quadriceps tendon, autograft kumbe allograft, makumu ya tinyama to olova ntsena kumbe marhambu-block.
Dizayini ya mugodi: mugodi lowu heleleke kumbe sokheti, dyayimeta, ku leha, vutshembeki bya cortical, tlhelo ra mugodi, na xitoko xa marhambu lexi kumekaka.
Swilo swa muvabyi: khwalithi ya marhambu, malembe, tipakani ta ntirho, ku kula ka marhambu, vuhandzuri bya khale ni ku vaviseka loku fambisanaka na swona.
Vuhandzuri byo sungula kumbe byo pfuxeta: ku anama ka mugodi loku nga kona, switirhisiwa leswi hlayisiweke, ku onhaka ka marhambu, na xilaveko xa ku pfuxetiwa hi switeji.
Swilaveko swa ku aka: ntlhandlamano wa ku nonoka lowu kunguhatiweke, ndhawu yo khoma, ku khoma ka vuhlayiselo, swilaveko swa swifaniso, na ku pfuxetiwa loku languteriweke.
Ku fambisana ka sisiteme: vukulu bya graft, swipimelo swa drill na guide, swingheniso swa implant, ku leha ka loop, swipimelo swa screw, na swihlanganisi leswi tiyisisiweke swa xitirhisiwa-xitirhisiwa.
Ntokoto wa dokodela wa vuhandzuri: ku tolovelana na ku rhumeriwa, tindlela to tsandzeka, tindlela to ponisa, na ku tiyisisiwa ka le ndzeni ka vuhandzuri.

XC ya Medico ya ACL/PCL ligament fixation system yi kombisa swikombiso swa swivumbeko swa implant na instrument. Rungula ra swikumiwa ri fanele ku tshama ri ri karhi ri kamberiwa ku ya hi ku tirhisiwa loku pfumeleriweke loku kunguhatiweke ka xitirhisiwa ni endlelo leri kunguhatiweke ra dokodela wa vuhandzuri.

Xana Tiboto Kumbe Swikwirikiri Swo Kavanyeta Swi Humesa Vuyelo Byo Antswa?

Vumbhoni bya sweswi a byi seketeli xiyimo xo olova xa misava hinkwayo. Meta-analysis ya network leyi pimanisaka interference screw, cortical button, na cross-pin femoral fixation eka hamstring autografts yi kumile ku hambana lokukulu hi tlhelo ra tinhlayo eka mimbuyelo ya tliliniki ya masungulo leyi dyondziweke. Ndzavisiso wun’wana lowu hlelekeke wu kumile mbuyelo lowu ringanisiwaka, ku olova, na mbuyelo wa ku tlhela wu tshoveka exikarhi ka ku khomiwa ka suspensory hinkwayo endzeni na ku pfuxetiwa ka mugodi lowu heleleke, kasi swikumiwa swin’wana swa mugodi wa radiographic swi hambanile.

Xivutiso xo pimanisa	Nhlamuselo leyi ringaniseriweke
Xana ku vekiwa ka aperture i ka anatomic ngopfu?	Yi tiyisisa graft ekusuhi na joint-line tunnel opening, kambe ku humelela ka anatomic switlhela swiya hi ndzhawu leyinene ya tunnel, vukulu bya graft, tension, naku vekiwa.
Xana ku khomiwa ka suspensory ku tiyile?	Cortical suspension yinga nyika matimba yosungula lawa ya ringaneleke, kambe matirhelo ya construct yaya hiku tshama ka button, mahanyelo ya loop, cortex, tunnel, na graft.
Xana xikurufu lexi nga ni bioabsorbable xi antswisa mimbuyelo?	Swi hunguta swilo swa nsimbi swa nkarhi hinkwawo, kambe ku tlakuka ka tliliniki a ku si simekiwa naswona swiphiqo leswi kongomeke swa swilo swi lava ku tekeriwa enhlokweni.
Xana ku lulamisiwa ka backup swi pfuna minkarhi hinkwayo?	Swi nga pfuna loko ku lulamisiwa ko sungula ku ri xiphiqo, kambe swi engetela hardware naswona swi nga ha va swi nga antswisi mimbuyelo leyi nga na nhlamuselo eka ku pfuxetiwa kun’wana na kun’wana ka ntolovelo.

Mahetelelo lawa ya tirhaka hileswaku fixation leyi sirhelelekeke, leyi tirhisiweke kahle leyi fambelanisiweke na graft na tunnel swina nkoka swinene kutlula ku hlawula xitirhisiwa hi xiyenge xa vuxavisi ntsena.

Ndlela leyi Tisethi ta Switirhisiwa ti Seketelaka Ku Akiwa Hi vuntshwa ka ACL leyi nga Humelerisiwaka ha yona

Xitirhisiwa xo nghenisa xi tirha tanihi xiphemu xa fambiselo leri heleleke. Swiletelo swa tithanele, ti sizing blocks, ti passing sutures, reamers, depth gauges, ti button inserters, ti screwdrivers, ti pompi, switirhisiwa swo lulamisela graft, na nhlengeletano ya ti tray hinkwaswo swi khumba maendlelo ya ntirho. Nkongomiso lowu nga fambelaniki, muchayeri la onhakeke, mpimo lowu hoxeke wa drill, kumbe xitirhisiwa xo hundza lexi kayivelaka swi nga kavanyeta pulani yo lulamisa leyi faneleke hi ndlela yin’wana.

All-in cruciate ligament reconstruction xitirhisiwa lexi vekiweke eka vuhandzuri bya ACL na PCL — Seti ya switirhisiwa leswi fambelanaka na maendlelo yinga hlela ku lulamisiwa ka mugodi, ku hundza ka graft, na magoza yo khoma eka ku pfuxetiwa ka ACL kumbe PCL.

Hlawula an hinkwaswo-eka cruciate ligament reconstruction xitirhisiwa sete kumbe ku anama arthroscopy switirhisiwa-set range . Loko unga se tirhisa, tiyisisa leswinga endzeni ka thireyi, ku fambisana, swiletelo swo basisa naku sterilization, swipimelo swo kambela, na ku kumeka ka ku cinca.

Swiphiqo leswi nga vaka kona leswi fambelanaka na ku Fixation

Swiphiqo swi nga ha va kona hikwalaho ka xitirhisiwa, xirho lexi nghenisiweke, mugodi, thekiniki, ntivo-vutomi, ku tluleriwa, ku pfuxetiwa kumbe ku vaviseka nakambe. Swiphiqo leswi fambelanaka na ku lulamisa swi nga ha katsa:

ku lahlekeriwa hi ku khomiwa, ku rhetela ka graft, ku leha, kumbe ku ntshunxeka ka construct;
ku rhurha ka buti, ku tirhisiwa ka cortical loku nga helelangiki, ku nghenisiwa ka tinyama to olova, kumbe swiphiqo leswi fambelanaka na loop;
ku hambana ka swikwirikiri, ku tshoveka, ku rhurha, ku nghena ka mahlangano, kumbe ku onhaka ka graft hi nkarhi wa ku nghenisiwa;
staple leyi vonakaka, post, washer kumbe button leyi vangaka ku hlundzuka ka ndhawu;
ku anama ka mugodi, ku vumbiwa ka cyst, kumbe nhlamulo ya ku pfimba leyi fambelanaka na swilo;
ku tika eka nhlamuselo ya swifaniso kumbe ku lunghiselela mugodi wa ku pfuxetiwa ka nkarhi lowu taka;
ku tluleriwa, ku tsana, arthrofibrosis, ku nga tshamiseki loku phikelelaka, ku tsandzeka ka graft kumbe ku vaviseka nakambe.

Swikombiso na ku hola a swi nge languteriwi ku suka eka xitirhisiwa xo khoma ntsena. Ku nga tshamiseki lokuntshwa, ku hisa ka miri, ku khuluka ka mati ya swilondza, ku tlakuka ka ku pfimba, ku vava ka marhole, ku lahlekeriwa hi ku famba-famba, kumbe ku vava loku nyanyaka loku nga languteriwangiki swi lava ku kamberiwa hi ntlawa wa tliliniki lowu tshungulaka.

Xana Ku Tiyimisela Ku Tiyile Swi Vula Ku Vuyeteriwa Hi Ku Hatlisa?

Ku vekiwa ko sungula loku sirhelelekeke ku pfuneta ku seketela nongonoko lowu kunguhatiweke wo pfuxeta, kambe a swi hunguti ku hola hi ku tisungulela. Ku rhwala ntiko, ku tiyisisa, ku famba-famba ko hambana-hambana, ku tiyisa, ku tsutsuma, ku rhendzeleka ni ku ya emahlweni ka ku tlhelela eka ntlangu swi titshege hi graft, maendlelo lama fambisanaka na meniscal kumbe cartilage, ku khoma, ku pfimba, matimba, ku lawula misiha ya misiha, ku kamberiwa ka tliliniki, na protocol ya dokodela wa vuhandzuri na muongori wa miri.

Nkongomiso wa AAOS wu kandziyisa ku kamberiwa ka ntirho ku nga si tlhelela eka mintlangu naswona wu ringanyeta ku vuyiseriwa ka munhu hi xiyexe. Xitirhisiwa xo khoma a xi fanelanga ku tirhisiwa tanihi xivangelo xin’we ntsena xo hatlisisa ku layicha kumbe ku susa xisirhelelo. Ku pfuxetiwa ko tala ka ACL ku endliwa tanihi maendlelo ya vavabyi lava nga le handle, kambe nkarhi wo huma wu vekiwa hi xiyimo xa tliliniki lexi heleleke ku tlula xiyenge xa ku nghenisiwa.

Xana Swibedlhele Ni Vaxavisi Va Fanele Va Kambela Yini?

Ndzavisiso wa ku xava wu fanele ku hlanganisa xirho xin’wana na xin’wana lexi nghenisiweke eka switirhisiwa swa xona, ku lebula, matsalwa ya milawu, na ku landzelerisa. Khathalogi leyi pholishiweke kumbe xikombelo xo anama xa ku landzelerisa ka matiko ya misava a swi enelanga.

Tiyisisa matirhiselo lama kunguhatiweke na mpfumelelo wa makete Fanisa xitirhisiwa lexi kongomeke, modele, switirhisiwa, muendli wa le nawini, ku hlawuriwa, na makete wa laha u yaka kona.
Kambisisa ku fambisana ka implant-instrument Kambela swihlanganisi swa muchayeri, vukulu bya drill na tunnel, inserters, depth gauges, ti buttons, loops, screws, staples, na swihlawulekisi swa backup.
Tiyisisa switirhisiwa na vumbhoni bya michini Swikombelo swa swihlawulekisi, switifikheti leswi hlanganisiweke na lot, swikambelo leswi faneleke, tindlela to kambela, na swipimelo swo amukela.
Kambela xiyimo xa ku paka na ku sterilization Hlamusela mphakelo lowu nga sterile kumbe lowu nga riki na steril, vutomi bya xelufu laha swi faneleke, ku lebula, ku landzelerisiwa, na swiletelo swa ku lulamisiwa nakambe leswi tiyisisiweke.
Languta thireyi leyi heleleke Tirhisa phepha ro hlayela leri lawuriwaka, tiyisisa swikoweto na xiyimo, naswona kambela ntirho wa xitirhisiwa loko unga se pfumeleriwa.
Kambisisa vulawuri bya ku cinca na nseketelo wa swivilelo Hlamusela xitiviso xa ku cinca eka switirhisiwa, dizayini, muphakeri, phurosese, ku lebula, ku paka, kumbe ku sterilization.

Vaxavi va nga languta XC Medico's vulawuri bya khwalithi na endlelo ro kambela na ku kombela vumbhoni bya xitirhisiwa xo karhi hi nkarhi wa ku faneleka.

Switirhisiwa swa Vutshunguri bya Mintlangu bya XC Medico leswi fambelanaka

Ligament Fixation System Switirhisiwa swo pfuxeta swa ACL/PCL, swihlawulekisi swo khoma, na switirhisiwa leswi fambelanaka. Ligament Fixation Staple Swihlawulekisi swa staple eka switirhisiwa leswi hlawuriweke swa soft-tissue na switirhisiwa swo engetela swa fixation. Cruciate Ligament Instrument Set Swiletelo na switirhisiwa swa ku lulamisela mugodi na sokheti ya ACL/PCL. Tiseti ta Switirhisiwa swa Arthroscopy Browse arthroscopy leyi kongomisiweke eka maendlelo na switirhisiwa swo pfuxeta ligament. Ti Suture Anchors Swivumbeko swa anchor eka maendlelo lawa ya hlawuriweke yo khoma ti soft-tissue fixation. Sisiteme ya Vutshunguri bya Mintlangu Kambisisa ligament, meniscal, arthroscopy, suture, na switirhisiwa leswi fambelanaka na swa vutshunguri bya mintlangu. Vulawuri bya Khwalithi Kambisisa vuxokoxoko bya ku kamberiwa ka vumaki, laboratori, na ku landzelerisa. Xivutiso xa Xithekiniki xa Swikumiwa Kombela swihlawulekisi, vuxokoxoko bya ku fambisana, switifikheti, kumbe matsalwa ya xiendliwa.

Swivutiso Leswi Vutisiwaka Nkarhi Na Nkarhi

I yini lexi khomaka ACL graft endhawini ya yona?

Hi ntolovelo graft yi khomiwa eka matlhelo ya femoral na tibial hi ti interference screws, ti cortical buttons, ti cross-pins, ti posts, ti staples, kumbe ku hlanganisiwa. Ku endliwa ka yona swiya hi muxaka wa graft, design ya tunnel, khwalithi ya marhambu, na technique.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka xikurufu xo kavanyeta ni buti ya cortical?

Interference screw yinyika aperture fixation hiku tshikelela graft kumbe bone block endzeni ka tunnel. Button ya cortical yinyika suspensory fixation hiku tshama eka cortex yale handle xikan’we naku seketela graft hiku tirhisa loop.

Xana swikwirikiri swa ACL leswi nga na bioabsorbable swa antswa ku tlula swikwirikiri swa nsimbi?

A hi hinkwako-nkwako. Vumbhoni bya randomized-trial byi kumile ntirho lowu fanaka wa subjective na laxity, kasi ti pooled analyses tin’wana ti vika swiphiqo swotala hi ti bioabsorbable screws. Switirhisiwa, dizayini, thekiniki, swifaniso, na ku anakanyisisa hi ku pfuxeta hinkwaswo i swa nkoka.

Xana xitirhisiwa lexi fanaka xo khoma xi nga tirhisiwa eka xirho xin’wana ni xin’wana lexi nghenisiweke?

No. Bone-block na soft-tissue grafts yina interfaces yohambana, naswona graft diameter, ku leha, tunnel design na cortical bone swi khumba ku fambisana. Landzelela swiletelo leswi pfumeleriweke swa xitirhisiwa ni endlelo ra vuhandzuri leri kunguhatiweke.

Xana brace ya le ndzeni yi siva ACL graft?

A hi ku tisungulela. Suture-tape augmentation yinga tiyisisa construct yo lunghisa kumbe ku pfuxeta leyi hlawuriweke, kambe ntirho wa yona wuya hi endlelo na xikombiso. A yi lulamisi khwalithi ya tinyama leyi nga riki yinene, ku vekiwa loku nga riki ka athomo, kumbe ku khomiwa ka masungulo loku nga ringanelangiki.

Xana switirhisiwa swo khoma ACL swi lava ku susiwa?

Ku susiwa ka ntolovelo a hi minkarhi hinkwayo swi lavekaka. Ku susiwa ku nga ha tekeriwa enhlokweni hikwalaho ka tihardware leti nga ni swikombiso kumbe leti dumeke, ku tluleriwa, ku rhurha, vuhandzuri byo pfuxeta kumbe xivangelo xin’wana xo karhi xa tliliniki.

Mahetelelo

Switirhisiwa swo khoma ACL swi endla leswaku ku pfuxetiwa ka manguva lawa ku koteka hi ku tiyisisa graft loko ku hlanganisiwa ka biological ku ri karhi ku humelela. Nkoka wa tona wu huma eka ku hlanganisiwa ka swikombiso leswinene, ku vekiwa ka mugodi wa anatomic, switirhisiwa leswi fambelanaka, ku tsana loku faneleke ka graft, ku tirhisiwa ka switirhisiwa leswi tiyisisiweke, na ku pfuxetiwa loku hlelekeke. Ti screws leti kavanyetaka, ti cortical buttons, na ti hybrid constructs xin’wana na xin’wana xina swiphemu leswi pfunaka; ku hlawuriwa ku fanele ku va ka munhu hi xiyexe ku tlula ku seketeriwa eka xikombelo xa misava hinkwayo xa 'xitirhisiwa lexinene'.

Swikombo na Xisekelo xa Vuhleri

Ku tiyimelela ka swa vutshunguri na milawu: Xihloko lexi i xa dyondzo yo angarhela na swikongomelo swa xiphurofexinali xa ku kongomisa eka swikumiwa. A yi kumi ku vaviseka ka ACL, ku bumabumela vuhandzuri, ku hlawula xitirhisiwa xo nghenisa, kumbe ku siva swiletelo swa xitirhisiwa, milawu ya ndhawu, kumbe ku kamberiwa hi vatirhi lava fanelekaka va nhlayiso wa rihanyo na milawu. Ku kumeka ka swikumiwa na swikombiso leswi pfumeleriweke swa hambana kuya hi matiko.