Muhtasari wa sifa za maambukizo anuwai ya mgongo

Diski ya mgongo ina akaunti ya 2% hadi 7% ya maambukizo yote ya musculoskeletal yanayosababishwa na bakteria, kuvu, na, mara chache, na vimelea. Karibu nusu ya visa vyote vya maambukizo ya mgongo ziko kwenye mgongo wa lumbar, zaidi ya theluthi moja katika mgongo wa thoracic, na mabaki katika mgongo wa kizazi.

Maambukizi ya purulent

Diski ya mgongo ya purulent (PS) kawaida husababishwa na maambukizo yaliyosambazwa kwa hemato asili, na Staphylococcus aureus kuwa pathogen ya kawaida, mara nyingi huhusisha mgongo wa lumbar, na mionzi ya X inayokosa hali na unyeti katika hatua za mwanzo za ugonjwa. MRI iliyoimarishwa ni njia ya chaguo kwa utambuzi wa mapema wa maambukizo ya mgongo; MRI inaonyesha edema ya uboho na uimarishaji wa miili ya vertebral, diski za intervertebral, nafasi ya kitovu, na/au tishu laini zilizo na au bila malezi ya abscess iko karibu na sehemu za vertebral.

Kumbuka: (a) Radiografia ya mgongo ya baadaye inayoonyesha upotezaji wa urefu wa L4 -L3 na uharibifu wa safu ya juu ya L4 (mshale). 

(b) Kuteleza kwa nyuma kwa L3. Uharibifu wa l3 - l4 disc na mabadiliko ya mmomonyoko kwa mishale ya karibu (mishale). 

. Vipande vya laini vya prevertebral ni vya edematous na vina mabadiliko ya uchochezi. 

. Kumbuka induction ya mfereji wa kati (mshale).

Kifua kikuu cha mgongo

Kifua kikuu cha mgongo (TS), maambukizi ya mgongo ya granulomatous ya kawaida isiyo ya kawaida yanayosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium, na sifa za kufikiria ambazo hutofautisha TS kutoka PS zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:

Radiografia za marehemu zinaonyesha uharibifu wa mfupa, kupungua kwa urefu wa disc na vitunguu laini vya tishu na au bila kuhesabu kwa tishu laini zinazozunguka.

Kwenye MRI, kiwango cha kawaida cha ishara cha T1 cha chini na kiwango cha juu cha mlolongo nyeti wa maji hujumuisha mwili wa anterior vertebral na inaweza kupanuka kupitia njia ndogo ya vertebrae nyingine, kwa ujumla bila kuhusisha disc.

Vidokezo: Mwanaume mwenye umri wa miaka 65 na (a) axial na (b) vitunguu lumbar (asterisks) na uimarishaji wa ukuta na ukuta (mishale nyeupe) .l3 hadi S1 ​​vertebral omencement. Disc ya intervertebral iliyoanguka bila ukuzaji mkubwa. Compression ya dural (mshale mweupe). (c) Picha ya ujenzi wa CT ya L3 hadi S1 ​​ya uharibifu wa mwili wa S1.

Maambukizi ya Brucella

Brucellosis ni zoonosis ya ugonjwa wa ulimwenguni pote inayosababishwa na bacillus hasi ya gramu. Mara nyingi hujumuisha mgongo wa lumbar, haswa L4.

Ugonjwa huanza katika sehemu ya nje ya mwili wa vertebral wa disc ya intervertebral na inaweza kuharibu viungo vidogo. Vipu vya paravertebral hufanyika mara kwa mara na ni ndogo kwa ukubwa kuliko TS. Anatomy ya vertebral inabaki kuwa sawa.

Kumbuka: maambukizi ya Brucella lumborum, radiographs zinaonyesha ugonjwa wa ugonjwa wa vertebrae ya lumbar, mbele ya mteremko wa lumbar, uharibifu wa hatua isiyo ya kawaida katika pembe ya nje ya mwili wa vertebral, na malezi ya bony cribriforms kwenye pembe ya nje ya mwili wa vertebral.

Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) ni ugonjwa sugu wa uchochezi wa autoimmune ambao huathiri mgongo na unaweza kusababisha maumivu sugu kutoka kwa uti wa mgongo.

Shida nyingine kwa wagonjwa walio na AS ni maendeleo ya ugonjwa mdogo wa disc, na kwa kufikiria, AL inaweza kutofautishwa kutoka kwa spondylitis ya uchochezi na kasoro za msingi katika vertebrae moja au mbili, kupungua kwa nafasi ya disc, na maeneo ya sclerosis tendaji inayozunguka kasoro za osteolytic.

Kumbuka: Mgonjwa na spondylitis ya ankylosing, mwanaume mwenye umri wa miaka 44 na maumivu ya nyuma ya nyuma na mwendo mdogo wa mwendo. Sagittal CT ya (a) thoracic na (b) madirisha ya mgongo wa mgongo yanaonyesha kueneza syndesmosis ya ligamentous kando ya ligament ya longitudinal (mishale). Kuna pia ossization na fusion ya lumbar interspinous mishipa (mishale iliyoonyeshwa). .

Dalili ya Osteomyelitis

Sapho inayojulikana inahusu mchanganyiko wa dhihirisho la musculoskeletal na cutaneous (synovitis, chunusi, pustulosis, osteomalacia, na osteomyelitis), na ukuta wa anterior (pamoja na viungo vya sternoclavicular, viungo vya kawaida na viunga vya kawaida vya elbow. mgongo. Maonyesho ya kawaida kwenye radiografia ya X-ray ni ugonjwa wa mwili wa mwili na au bila kuanguka, na vile vile osteomalacia na paraspinal ossication. Uhalifu katika sehemu za kuingiliana za discs za intervertebral au endplates za nje, na edema laini ya tishu.

Kumbuka: Mwanaume mwenye umri wa miaka 62 na ugonjwa wa Sapho. . L1 imewekwa wazi sana baada ya kupunguka kwa compression ya zamani. (C) Axial CT inaonyesha ankylosis ya pamoja ya costovertebral (asterisk). . (E) Scan ya mfupa inayoonyesha kuchukua radiotracer katika viungo vyote vilivyoathiriwa (asterisks nyeupe).

Spondyloarthropathy inayohusiana na dialysis

Spondyloarthropathy inayohusiana na dialysis (DRS) ni mabadiliko ya ugonjwa kwa wagonjwa kwenye hemodialysis ya muda mrefu. Ni kawaida sana katika mgongo wa kizazi na kawaida huwasilisha kwa kupunguka kwa nafasi ya kuingiliana, uharibifu wa viboreshaji, ukosefu wa ugonjwa wa mzio, malezi mpya ya mfupa, maambukizo ya paraspinal/abscesses, na uimarishaji wa nafasi hiyo.

Kumbuka: Osteoporosis ya kina ya lumbar na pelvis ya sacral. Uharibifu wa pembe ya anterosuperior ya vertebrae ya lumbar 5 na hyperplasia ya sclerotic ya pembezoni (iliyoonyeshwa na mshale nyekundu). Hyperplasia ya karibu. Uharibifu wa sacroiliac ya kushoto pamoja na uharibifu wa uso wa baadaye wa ilium, mifupa mingi ya ndani iliyokufa, na hyperplasia ya tishu kama vile (iliyoonyeshwa na mishale ya bluu).

Kumbuka: MR iliyoimarishwa: Lumbar 4/5 disc bulge na osteral osteophytes, hypertrophy ya flavum ya ligamentum, kupungua kidogo kwa mfereji wa mgongo, na compression ya makali ya nje ya sac ya dural. Mwili wa vertebral wa lumbar 5 ni mdogo na unaweza kuonekana kama vipande vya T1 na T2 WI compression mafuta ya kiwango cha juu, na ukuzaji unaonekana baada ya kuimarishwa. Vipande vingi vya ishara isiyo ya kawaida huonekana chini ya vifungo vya lumbar 5 na sacral 1 na chini ya viungo vya sacroiliac, na ishara ya chini kwenye T1WI na ishara ya juu juu ya T2WI, na ukuzaji unaonekana kwenye scans za kukuza (mishale nyekundu). Unene wa tishu laini kwenye pembe ya nje ya vertebrae ya sacral ilionekana, na ukuzaji ulionekana kwenye skirini iliyoimarishwa (mshale wa bluu). Ishara za mfupa wa ilium, kiboko, sacrum na kichwa cha kike pande zote za pelvis hazikuonyesha ukweli wowote dhahiri, na ishara za misuli ya ndani na ya nje ilikuwa ya kawaida, na mapungufu ya misuli wazi na mapengo ya kawaida ya pamoja, bila dalili za kupanuka na nyembamba.

Gout ya mgongo

Gout ya mgongo inaonyeshwa na amana za fuwele za monocrystalline urate (MUCS) kwenye mgongo. Gout ya mgongo huathiri sana mgongo wa lumbar. Radiografia zinaonyesha udhihirisho wa nonspecific na CT bora inaonyesha mmomonyoko wa mfupa na pembezoni za sclerotic. Maonyesho ya MRI sio ya kawaida.

Kumbuka: Scan wazi ya CT inaonyesha nafasi ya pamoja ya kupunguka na uharibifu wa uso wa uso. Arthrocentesis inahitajika kudhibitisha utambuzi.

Neurospondylitis

Neurogenic spondylitis (NS), arthropathy inayoendelea inayoendelea, hufanyika baada ya upotezaji wa hisia na umiliki. Sababu ya kawaida ni kuumia kwa mgongo wa mgongo, ambayo huchukua kesi 70%. Sababu zingine ni pamoja na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mgongo wa mgongo, na shida zingine za neurologic kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa misuli na ugonjwa wa Guillain-Barré. Kwa sababu ya jukumu la mikataba ya thoracolumbar na lumbosacral katika kuzaa uzito, ndio tovuti zinazohusika sana.

Dhihirisho la kawaida la NS ni vipande vya mfupa, makosa ya pamoja ya kuingiliana na kutokwenda kwa mwili wa mwili wa mwili, sehemu nyingi za mmomonyoko na mmomonyoko mdogo wa pamoja na uhifadhi wa wiani wa mfupa katika ugonjwa wa mzio, na pia umati laini wa tishu.

Kumbuka: Mwanaume mwenye umri wa miaka 58 na mgongo wa neuropathic. . Uharibifu wa kitengo cha diski ya L2-L3 intervertebral na kupanuka kwa nafasi ya intervertebral (asterisk). . Mabadiliko makubwa ya mgongo ulioathiriwa wa mgongo kwa L2-L3-L4. Pia kuna ufanisi katika tishu laini za nyuma na za nje kwa michakato ya spinous (asterisks).