বিভিন্ন মেরুদণ্ডের সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যগুলির সংক্ষিপ্তসার

মেরুদণ্ডের ডিস্কাইটিস ব্যাকটিরিয়া, ছত্রাক এবং খুব কমই পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত পেশীবহুল সংক্রমণের 2% থেকে 7%। মেরুদণ্ডের সংক্রমণের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেক কটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে অবস্থিত, বক্ষ মেরুদণ্ডের এক তৃতীয়াংশের চেয়ে কিছুটা বেশি এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের বাকী অংশগুলি।

পুষ্টিকর সংক্রমণ

পুরান মেরুদণ্ডের ডিস্কাইটিস (পিএস) সাধারণত একটি হিমেটোজেনালি প্রচারিত সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকে, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন, প্রায়শই কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের সাথে জড়িত থাকে এবং এক্স-রে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দিষ্টতা এবং সংবেদনশীলতার অভাব থাকে। বর্ধিত এমআরআই হ'ল মেরুদণ্ডের সংক্রমণের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি; এমআরআই হাড়ের মজ্জা শোথ এবং ভার্টিব্রাল দেহগুলি, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কস, এপিডিউরাল স্পেস এবং/অথবা আশেপাশের নরম টিস্যুগুলির সাথে মূলত ভার্টিব্রাল এন্ডপ্লেটগুলির নিকটে অবস্থিত বা তার বাইরে থাকা নরম টিস্যুগুলির বর্ধন প্রদর্শন করে।

দ্রষ্টব্য: (ক) পার্শ্বীয় কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফটি এল 4 -এল 3 ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস এবং এল 4 (তীর) এর উপরের এন্ডপ্লেটের ধ্বংস দেখায়। 

(খ) এল 3 এ হালকা উত্তরোত্তর স্লিপ। এল 3 - এল 4 ডিস্কের ধ্বংসগুলি সংলগ্ন এন্ডপ্লেটগুলিতে (তীর) ইরোসিভ পরিবর্তনের সাথে। 

(গ) চৌম্বকীয় অনুরণন (এমআর) চিত্রটি সংলগ্ন ভার্টিব্রাল অস্থি মজ্জা (তীর) এর ভার্টিব্রাল এন্ডপ্লেটগুলির ক্ষয়মূলক পরিবর্তনগুলি এবং অস্বাভাবিক সংকেত দেখায়। প্রিভার্টিব্রাল নরম টিস্যুগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ইডেমেটাস এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি রয়েছে। 

) কেন্দ্রীয় খালের ইন্ডেন্টেশন (তীর) নোট করুন।

মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা

মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা (টিএস), গ্রাম-পজিটিভ মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট সর্বাধিক সাধারণ নন-পারুলেন্ট গ্রানুলোমেটাস মেরুদণ্ডের সংক্রমণ এবং পিএস থেকে টিএসকে পৃথক করে এমন ইমেজিং বৈশিষ্ট্যগুলি নীচের সারণীতে দেখানো হয়েছে:

দেরীতে রেডিওগ্রাফগুলি হাড়ের ধ্বংস দেখায়, ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস করে এবং পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলির সাথে বা ছাড়াই নরম টিস্যু ফোড়া দেয়।

এমআরআই-তে, সাধারণ টি 1 নিম্ন-সংকেত তীব্রতা এবং তরল-সংবেদনশীল সিকোয়েন্সগুলির উচ্চ-সংকেত তীব্রতা পূর্ববর্তী কশেরুকা শরীরের সাথে জড়িত এবং সাধারণত ডিস্কের সাথে জড়িত না করে অন্যান্য ভার্টিব্রায় পর্যন্ত সাব্লাইগামেন্টাস পথের মাধ্যমে প্রসারিত হতে পারে।

দ্রষ্টব্য: 65 বছর বয়সী পুরুষ (ক) অক্ষীয় এবং (খ) ল্যাম্বার ফোড়া (অ্যাসিরিস্কস) সহ সেপটাল এবং প্রাচীর বর্ধন (সাদা তীর) সহ। এল 3 থেকে এস 1 ভার্টিব্রাল বডি বর্ধন। কোনও উল্লেখযোগ্য বর্ধন ছাড়াই ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ভেঙে পড়ে। ডুরাল স্যাক সংক্ষেপণ (সাদা তীর)। (গ) এল 3 এর সিটি পুনর্গঠন চিত্র থেকে এস 1 মেরুদণ্ডের দেহ ধ্বংস।

ব্রুসেলা সংক্রমণ

ব্রুসেলোসিস একটি গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাসিলাসের দ্বারা সৃষ্ট বিশ্বব্যাপী স্থানীয় জুনোসিস। এটি প্রায়শই কটিদেশীয় মেরুদণ্ড, বিশেষত এল 4 জড়িত।

এই রোগটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের মেরুদণ্ডী দেহের পূর্ববর্তী অংশে শুরু হয় এবং ছোট জয়েন্টগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। প্যারাভারটেব্রাল ফোড়াগুলি কম ঘন ঘন ঘটে এবং টিএসের চেয়ে আকারে ছোট হয়। ভার্টেব্রাল অ্যানাটমি অক্ষত থাকে।

দ্রষ্টব্য: ব্রুসেলা ল্যাম্বোরাম সংক্রমণ, রেডিওগ্রাফগুলি কটিদেশীয় কশেরুকার স্ক্লেরোসিস দেখায়, কটিদেশীয় কশেরুকার সামনের স্লিপেজ, ভার্টিব্রাল দেহের পূর্ববর্তী মার্জিনে অনিয়মিত পদক্ষেপের মতো ধ্বংস এবং ভার্টিব্রাল বডিটির পূর্ববর্তী ব্যবস্থায় হাড়ের ক্রাইব্রাইফর্মগুলি গঠন করে।

অ্যানকিলোসিং স্পনডিলাইটিস

অ্যানকিলোসিং স্পনডিলাইটিস (এএস) একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অটোইমিউন রোগ যা মূলত মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এবং মেরুদণ্ডের ফিউশন থেকে তীব্র দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।

এএস সহ রোগীদের মধ্যে আরেকটি জটিলতা হ'ল সীমিত ডিস্ক রোগের বিকাশ এবং ইমেজিংয়ের ক্ষেত্রে, আল -এ সংলগ্ন ভার্টিব্রায় ফোকাল ত্রুটিগুলি দ্বারা ইনফ্ল্যামেটরি স্পনডিলাইটিস থেকে পৃথক করা যেতে পারে, ডিস্ক স্পেসের সংকীর্ণতা এবং অস্টিওলাইটিক ত্রুটিগুলি ঘিরে প্রতিক্রিয়াশীল স্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রগুলি।

দ্রষ্টব্য: অ্যানকিলোসিং স্পনডিলাইটিসযুক্ত রোগী, দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠে ব্যথা এবং গতির সীমিত পরিসীমা সহ 44 বছর বয়সী পুরুষ। (ক) থোরাসিক এবং (খ) কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হাড়ের উইন্ডোগুলির সাগিটাল সিটি পূর্ববর্তী দ্রাঘিমাংশীয় লিগামেন্ট (তীর) বরাবর বিচ্ছুরিত লিগামেন্টাস সিনডসমোসিস দেখায়। কটিদেশীয় আন্তঃস্পিনাস লিগামেন্টগুলির (তীরগুলি দেখানো) এর ওসিফিকেশন এবং ফিউশনও রয়েছে। (গ) কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে করোনাল চিত্রটি উত্তরোত্তর উপাদান এবং আর্টিকুলার সিনোভিয়াল জয়েন্টগুলি (তীর) এর সংশ্লেষ দেখায়।

অস্টিওমিলাইটিস সিনড্রোম

সংক্ষিপ্ত বিবরণ সাফো পূর্ববর্তী থোরাসিক প্রাচীর (স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টগুলি, কোস্টোথোরাকিক জয়েন্টগুলি এবং স্টেরনোসেটাবুলার জয়েন্টগুলি সহ) এবং স্টেরনোসেটাবুলার কনভিল্বুল জয়েন্টগুলি) সহ, সেরেনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টগুলি এবং স্টেরনোসেটাবুলার জয়েন্টগুলি সহ) এর সাথে (সাইনোভাইটিস, ব্রণ, পাস্টোলোসিস, অস্টিওমালাসিয়া এবং অস্টিওমেলাইটিস) সংমিশ্রণকে বোঝায়। এক্স-রে রেডিওগ্রাফগুলি ধসের সাথে বা ছাড়াই ভার্টিব্রাল বডি অস্টিওলাইসিস, পাশাপাশি অস্টিওমালাসিয়া এবং প্যারাস্পাইনাল ওসিফিকেশন। এমআরআই হ'ল সর্বাধিক সংবেদনশীল ইমেজিং এমআরআই হ'ল সর্বাধিক সংবেদনশীল ইমেজিং মোডালিটি এবং এর মূল প্রকাশগুলির মধ্যে সিটিজেটিভেশন এর সাথে বিস্তৃত বা ফোকাসিটিক্যাল সিগন্যাল পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বা পূর্ববর্তী এন্ডপ্লেটস এবং নরম টিস্যু শোথ।

দ্রষ্টব্য: সাফো সিনড্রোম সহ 62 বছর বয়সী পুরুষ। ) এল 1 একটি পুরানো সংকোচনের ফ্র্যাকচারের পরে অত্যন্ত প্রতিস্থাপন করা হয়। (গ) অক্ষীয় সিটি ডান কস্টওভারটেব্রাল জয়েন্ট (অ্যাসিরিস্ক) এর অ্যানক্লোসিস দেখায়। ) (ঙ) উভয় আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে (সাদা নক্ষত্র) রেডিওট্রেসার আপটেক দেখায় হাড়ের স্ক্যান।

ডায়ালাইসিস-সম্পর্কিত স্পনডাইলোআর্থ্রোপ্যাথি

ডায়ালাইসিস-সম্পর্কিত স্পনডাইলোআর্থ্রোপ্যাথি (ডিআরএস) দীর্ঘমেয়াদী হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে একটি প্যাথলজিক পরিবর্তন। এটি জরায়ুর মেরুদণ্ডে সর্বাধিক সাধারণ এবং সাধারণত ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের সংকীর্ণতা, এন্ডপ্লেটগুলির ধ্বংস, স্ক্লেরোসিসের অভাব, নতুন হাড়ের গঠন, প্যারাস্পাইনাল সংক্রমণ/ফোড়া এবং স্থানকে শক্তিশালী করার সাথে উপস্থাপন করে।

দ্রষ্টব্য: কটি এবং স্যাক্রাল পেলভিসের বিস্তৃত অস্টিওপোরোসিস। মার্জিনের স্ক্লেরোটিক হাইপারপ্লাজিয়া (লাল তীর দ্বারা দেখানো) সহ কটি 5 ভার্টেব্রির অ্যান্টেরোসুপিরিয়র মার্জিনের ধ্বংস। সংলগ্ন দাগ হাইপারপ্লাজিয়া। ইলিয়ামের পার্শ্বীয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠ, একাধিক অভ্যন্তরীণ মৃত হাড় এবং স্থানীয় স্কার-জাতীয় টিস্যু হাইপারপ্লাজিয়া (নীল তীর দ্বারা দেখানো) এর পার্শ্বীয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ধ্বংসের সাথে বাম স্যাক্রোয়েলিয়াক জয়েন্টের ধ্বংস।

দ্রষ্টব্য: বর্ধিত এমআর: ল্যাম্বার 4/5 ডিস্ক বাল্জ ভার্টিব্রাল রিম অস্টিওফাইটস, লিগামেন্টাম ফ্ল্যাভামের হাইপারট্রফি, মেরুদণ্ডের খালের সামান্য সংকীর্ণতা এবং ডুরাল থলির পূর্ববর্তী প্রান্তের সংক্ষেপণ। কটি 5 ভার্টেব্রাল বডি সীমিতভাবে অবতল এবং দীর্ঘ টি 1 এবং টি 2 ডাব্লুআই সংকোচনের ফ্যাট উচ্চ সংকেতের স্ট্রিপ হিসাবে দেখা যায় এবং বর্ধনের পরে বর্ধন দেখা যায়। অস্বাভাবিক সিগন্যালের একাধিক প্যাচগুলি ল্যাম্বার 5 এবং স্যাক্রাল 1 এর শেষের নীচে এবং স্যাক্রোয়েলিয়াক জয়েন্টগুলির অধীনে দেখা যায়, টি 1 ডাব্লুআইয়ের কম সংকেত এবং টি 2 ডাব্লুআইতে সামান্য উচ্চ সংকেত সহ, এবং বর্ধন স্ক্যানগুলিতে (লাল তীর) বর্ধিতকরণ দেখা যায়। স্যাক্রাল কশেরুকার পূর্ববর্তী মার্জিনে নরম টিস্যু ঘন হওয়া দেখা গিয়েছিল এবং বর্ধিত স্ক্যান (নীল তীর) এ বর্ধন দেখা গেছে। শ্রোণীগুলির উভয় পক্ষের ইলিয়াম, নিতম্ব, স্যাক্রাম এবং ফিমোরাল হেডের হাড়ের সংকেতগুলি কোনও সুস্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখায় না এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক শ্রোণী পেশীগুলির সংকেতগুলি স্বাভাবিক ছিল, পরিষ্কার পেশী ফাঁক এবং সাধারণ যৌথ ফাঁকগুলি সহ, প্রশস্তকরণ এবং সংকীর্ণতার লক্ষণ ছাড়াই।

মেরুদণ্ডের গাউট

মেরুদণ্ডের গাউটটি মেরুদণ্ডে মনোক্রিস্টালাইন ইউরেট স্ফটিক (এমইউসি) এর আমানত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেরুদণ্ডের গাউট মূলত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। রেডিওগ্রাফগুলি অনর্থক প্রকাশগুলি দেখায় এবং সিটি স্ক্লেরোটিক মার্জিনের সাথে হাড়ের ক্ষয়কে আরও ভালভাবে চিহ্নিত করে। এমআরআই প্রকাশগুলি অনাদায়ী।

দ্রষ্টব্য: সিটি প্লেইন স্ক্যান যৌথ স্থান সংকীর্ণ এবং দ্বিপক্ষীয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ধ্বংস দেখায়। রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য আর্থ্রোসেন্টেসিস প্রয়োজন।

নিউরোস্পন্ডিলাইটিস

নিউরোজেনিক স্পনডিলাইটিস (এনএস), একটি ধ্বংসাত্মক প্রগতিশীল আর্থ্রোপ্যাথি, সংবেদন এবং স্বীকৃতি হ্রাসের পরে ঘটে। সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল আঘাতজনিত মেরুদণ্ডের আঘাতের আঘাত, যা 70% ক্ষেত্রে দায়ী। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, মেরুদণ্ডের কর্ড ক্যাভারনাস ডিজিজ এবং অন্যান্য নিউরোলজিক ব্যাধি যেমন পেরোনিয়াল পেশীবহুল ডাইস্ট্রোফি এবং গিলাইন-ব্যারি সিনড্রোম। ওজন বহন করার ক্ষেত্রে থোরাকোলম্বার এবং লাম্বোস্যাক্রাল জংশনের ভূমিকার কারণে এগুলি সর্বাধিক জড়িত সাইট।

এনএসের সাধারণ প্রকাশ হ'ল হাড়ের টুকরো, আন্তঃসংযোগ যৌথ অনিয়ম এবং অসঙ্গতিগুলি ভার্চুয়াল শরীরের পিচ্ছিল, একাধিক এন্ডপ্লেট এবং ছোট যৌথ ক্ষয় এবং পাশাপাশি স্ক্লেরোসিসে হাড়ের ঘনত্ব সংরক্ষণ এবং নরম টিস্যু ভরগুলির দিকে পরিচালিত করে।

দ্রষ্টব্য: নিউরোপ্যাথিক মেরুদণ্ডের সাথে 58 বছর বয়সী পুরুষ। ) ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেস (অ্যাসিরিস্ক) প্রশস্ত করার সাথে এল 2-এল 3 ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ইউনিটের ধ্বংস। (গ) সাগিটাল এবং (ডি) অক্ষীয় টি 2-ওজনযুক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ক্রমগুলি এল 2-এল 3 ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের প্রশস্তকরণের বিষয়টি নিশ্চিত করে। L2-L3-L4 এর পরে আক্রান্ত মেরুদণ্ডের কর্ডের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন। নরম টিস্যুগুলিতে উত্তরোত্তর এবং স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির পূর্ববর্তী (অস্টেরিস্কস) এ প্রফিউশনও রয়েছে।