Әртүрлі омыртқалық инфекцияларының сипаттамалары

Жұлынның келісімі бактериялар, саңырауқұлақтар, саңырауқұлақтармен, паразиттермен, саңырауқұлақтардан және сирек кездесетін барлық тірек инфекцияларының 2% -дан 7% құрайды. Өкінішке орай, омыртқаның барлық жағдайының жартысына жуығы, кеуде омыртқасында, ал үшін үштен бірден сәл артық, жатыр мойны омыртқасында орналасқан.

Ірі инфекция

Таза омыртқаның істігі (PS), әдетте, гемозогенді жұқтырған инфекциядан туындайды, стафилококкус ауласы, ең көп таралған қозғағыш, көбінесе бел омыртқасымен, көбінесе аурудың ерте кезеңдеріндегі ерекшелігі мен сезімталдығы жоқ. Жақсартылған MRI - бұл омыртқа инфекцияларын ерте диагностикалау үшін таңдау әдісі; МРИ сүйек кемігі ісінулерін, омыртқалы денелердің, омыртқааралық дискілерді, эпидуральды дискілерді, эпидуральды кеңістікті, / немесе омыртқалары бар немесе / немесе қоршаған жұмсақ тіндерді, ең алдымен, омыртқалықтардың пайда болуын көрсетеді.

ЕСКЕРТПЕ: (a) L4 -L3 дискінің биіктігінің жоғалуы және L4 (көрсеткі) биіктіктердің биіктігін жоғалту және жоюды көрсететін бүйірлік бел омыртқа радиографиясы. 

(b) L3-де жұмсақ артқы слип. L3 - L4 дискілерін жою көршілес мәйіттерге (жебелерге) эрозияға ұшырайды. 

(c) омыртқалы мәйнектілердің эрозияға ұшырайтын өзгерістері және омыртқалы омыртқалы сүйек кемігінің (көрсеткі) аномалық өзгерістері көрсетілген. Бөтіп омыртқалы жұмсақ тіндер айтарлықтай жиектеп, қабыну өзгерісі бар. 

. Орталық каналдың шегінісін (көрсеткі) ескеріңіз.

Омыртқа туберкулезі

Омыртқаның туберкулезі (TS), грам-оң макобактерий туберкулезімен және PS-тен ES-ді дифирленген бейнелеу мүмкіндіктері төмендегі кестеде келтірілген ең көп таралған бөртпелі грануломатоздық инфекциясы.

Кеш рентгенографиялар сүйектердің жойылуын көрсетеді, дискінің биіктігі және айналадағы жұмсақ тіндердің калькуляциясы жоқ немесе жұмсақ тіндердің абсцессі.

MRI-де, т1-дің т1 төмен сигнал қарқындылығы және сұйық сезімтал тізбектің жоғары сигнал қарқындылығы алдыңғы омыртқалған денені қамтиды және басқа омыртқалармен, әдетте, дискіні жібермейді.

Ескерту: 65 жастағы ер (а) осьтік және (б) лимон абсцесс (жұлдызшалар) септальды және қабырғаны жақсарған (жұлдызшалар) (ақ жебелер) Едәуір жақсарған жоқ омыртқалар. Дурал мат қысу (ақ көрсеткі). (с) CT L3-дің S1 омыртқалы денесін жоюға арналған.

Бруцелла инфекциясы

Бруцеллез - бұл грам-теріс бориллден туындаған дүниежүзілік эндемикалық зооноз. Ол көбінесе бел омыртқасын, әсіресе L4 қамтиды.

Ауру омыртқалылардың омыртқалы корпусының алдыңғы бөлігінде басталады және кішкене буындарға зақым келтіруі мүмкін. Аралық абсцесс абсцесс көп жиі кездеседі және олардың мөлшері аз болады. Омыртқалы анатомия өзгеріссіз қалады.

ЕСКЕРТПЕ: Бруцелла лумборум инфекциясы, рентгенографтар, бел омыртқасының склерозын көрсетеді, лоббас омыртқасының алға қарай сырғанауы, омыртқалы дененің алдыңғы жиектері, бұрышты сатыдағыдай, омыртқалы дененің алдыңғы жиектері.

Анкилозды спондилит

Анкилозды спондилит (AS) - бұл ең алдымен омыртқаға әсер ететін созылмалы қабыну ауруы, бұл омыртқаға әсер етеді және жұлынмен ауыратын ауырсыну әкелуі мүмкін.

Шектеулі науқастардағы тағы бір асқынулар, ал суреттеу, ал бейнеленген, аль-диапазондардан бір немесе екі іргелес омыртқалардағы фокустық, диск кеңістігінің тарылуы және остеолитикалық ақаулармен айналып тұратын реактивті склероздармен ерекшеленуге болады.

ЕСКЕРТПЕ: Анкилозды спондилитпен, 44 жастағы еркек созылмалы арқасы бар, төменгі арқадағы еркектер. (А) кеуде қуысы және (б) белдік сүйектерінің терезелері Алдыңғы бойлық байламның бойында биік бигазиялық синдюсмоз (жебелер). Сондай-ақ, Lumbar Inspinous байламдарының (көрсетілімдері көрсетілген) оссификация және синтездеу бар. (c) бел омыртқасындағы белбеу корональды кескін кейінгі элементтер мен артикулярлы синовалды қосылыстардың (көрсеткілердің) қосылуын көрсетеді.

Остеомиелит синдромы

Сафо скрим-сконим (синовиттер, безеулер, пустулез, остеомалакия, остеомалакия, остеомалакия және остеомалит), остеомиелит (соның ішінде Sternoclavicullaviculs, Costoclaviculs, əктивті буындар және стерносетабулярлы шынтақ буындары), одан кейін белдік және Жатыр мойны омыртқасы. Рентгендік радиографтардағы ең көп кездесетін көріністер омыртқалы дененің омыртқаларына, сонымен қатар остеомалазия мен парохативті оссификацияға, сонымен қатар ең сезімтал бейнелеудің ең сезімтал екендігі және оның негізгі көріністері - кортикальды эрозиямен сұйықтық сезімтал тізбектермен кең таралған немесе Интерморцебральды дискілердің немесе алдыңғы мәйнектің омыртқааралық тораптарындағы бұзушылықтар және жұмсақ тіндік ісіну.

Ескерту: Сафо синдромы бар 62 жастағы ер адам. (a) Sagittal T2 өлшенген және (b) Томографиялық (CT) кескіндер алдыңғы бойлық байламды (қара жебелер) оссификациялайды, бұл дискінің немесе парофферациялық сұйықтықтың маңызды ауытқулары жоқ. L1 ескі сығымдалған сынғаннан кейін жоғары ретке келтірілген. (c) осьтік CT-ді осьтік кнтестровкада оң жақтағы коэффициент (жұлдызшаның) анкилозын көрсетеді. (d) қиғаш тәждік CT-ді қайта құру кеуде қуысының қақырық қабірін және анкилозды (қара жұлдызшалар) көрсетеді. (e) Сүйекке қарап, екі зардап шеккен буындарда радиотракердің uptake көрсетіледі (ақ жұлдызшалар).

Диализге байланысты спондилоартропатия

Диализге байланысты спондоартропатия (DRS) - ұзақ мерзімді гимодиализдегі науқастардың патологиялық өзгеруі. Бұл жатыр мойны омыртқасында және әдетте омыртқалы кеңістіктің тарылуымен, мәзілдіктердің жойылуымен, нәзіктіктердің жойылуына, склероздың жетіспеушілігіне, сүйек түзілуіне, пароходиннің түзілуіне, пароксиндік инфекцияларға / абсцесске және кеңістікті нығайтуға мүмкіндік береді.

Ескерту: белдік пен сакральды жамбас остеопорозы. Шеттердің склеротикалық гиперплазиясы бар Lumbar 5 омыртқасының жиырылған маржасының жойылуы (қызыл жебемен көрсетілген). Көршілес тыртық гиперплазия. Сол жақтағы Sacroiliac буынының қирауы Ілімнің бүйір артикулярлы бетінің, бірнеше ішкі өлі сүйектердің және локализацияланған тыртық тіндердің гиперплазиясы (көк жебелермен көрсетілген).

ЕСКЕРТПЕ: Жақсартылған мырза: белестер 4/5 омыртқасы бар, омыртқалы RIM остеофиттері, лигамамен флавум гипертрофиясы, жұлын каналының аздап тарылуы, дуральды қабықтың алдыңғы жиегінің қысылуы және сығылу. Lumbar 5 омыртқалы денесі шектеулі және оны ұзақ Т1 және T2 Wi сығымдау майының дозаланған сығымдауы жоғары сигнал ретінде көруге болады, ал жақсарудан кейін байқалады. Белгілігінің бірнеше патчтары Lumbar 5 және Sacrral 5 және Sacrrral 1 және Sacrrie Closs-тің астында және Sacroil Alss-тің астында, T2WI-ге сәл жоғары сигнал беріледі, ал T2WI-де сәл жоғары сигнал береді және жақсартуға арналған сканерлеулер (қызыл жебелер). Сакральды омыртқалардың алдыңғы жиегінде жұмсақ тіндердің қалыңдауы байқалды, ал жақсартылған Scan-да (көк жебе) пайда болды. Жамбасың екі жағындағы Ілім, жамбас, сакрум және феморальдың сүйек сигналдары ешқандай айқын ауытқулар көрсетпеді, ал ішкі және сыртқы жамбас бұлшықеттерінің сигналдары қалыпты, таза бұлшықет алқаптары және тарылып, тарылып, тарылту белгілері жоқ.

Жұлын

Омыртқалы подаго омыртқадағы монокристалды кристалдардың (шырындарды) кен орындарымен сипатталады. Жұлдыздар көбінесе бел омыртқасына әсер етеді. Рентгенографиялар спецификалық емес көріністерді көрсетеді және CT сүйек эрозиясын склеротикалық шеттермен сипаттайды. MRI көріністері таңқаларлық емес.

ЕСКЕРТПЕ: CT Finy Scan бірлескен кең ғарыштарды және екіжақты жасанды бетті жоюды көрсетеді. Диагнозды растау үшін ArtРОКЕНТАА қажет.

Нейроспонсондилит

Нейрогендік спондилит (NS), деструктивті прогрессивті артропатия, сенсация мен бензиядан кейін жоғалғаннан кейін пайда болады. Ең көп таралған себеп - жұлынның жарақаттануы 70% құрайды. Басқа себептер, қант диабеті, жұлын, омыртқа каверналық аурулары және басқа да солимологиялық бұзылулар, мысалы, перональды бұлшықет дистрофиясы және гильаин-Барре синдромы. Салмағы бар тораколюмдар мен ұзындық түйісулердің рөліне байланысты, олар ең жиі кездесетін сайттар.

NS типтік көріністері - бұл сүйектің фрагменттері, омыртқалы бірлескен бұзушылықтар және омыртқалар денесінің тайғақ, бірнеше мәйіт және ұсақ-түйек эрозияға, сонымен қатар склероздағы сүйек тығыздығын, сондай-ақ жұмсақ тіндердің массаларын сақтау.

Ескерту: 58 жастағы еркек невропатиялық омыртқа. (a) Сагиттал және (б) тәждік есептелген томографиялық қайта құрулар бірнеше бел омыртқалы мәйнектілерін және сүйек фрагменттерімен бірнеше бел омыртқалы мәйнектілерін және артикулярлы синовиалды бірлескен эрозияға (көрсеткілерді) көрсетеді. L2-L3 омыртқа омыртқа омыртқа омыртқалы дискілерінің жойылуы, омыртқааралық кеңістікті кеңейту (жұлдызша). (c) сагиттал және (г) осьтік T2-дің осьтік T2-ді осартылған магниттік резонанстық тізбектелген, L2-L3 омыртқа кеңістігінің кеңеюін растайды. Зардап шеккен омыртқаның алдыңғы өзгерістері L2-L3-L4-ке дейінгі артқы жағынан. Сондай-ақ, жұмсақ тіндерде плиталар және ипотека процестеріне (жұлдызшалар) алдыңғы бар.