Rezime karakteristik yo nan divès enfeksyon nan rèldo

Diskit epinyè a konte pou 2% a 7% nan tout enfeksyon mis yo ki te koze pa bakteri, fongis, ak, pi raman, pa parazit. Apeprè mwatye nan tout ka nan enfeksyon nan rèldo yo sitiye nan kolòn vètebral la lonbèr, yon ti kras plis pase yon tyè nan kolòn vètebral la dorsal, ak rès la nan kolòn vètebral la nan matris.

Enfeksyon purulan

Purulan disèt epinyè (PS) se nòmalman ki te koze pa yon enfeksyon ematojèn distribiye, ak Staphylococcus aureus ke yo te patojèn ki pi komen, pi souvan ki enplike kolòn vètebral la lonbèr, ak radyografi ki manke espesifik ak sansiblite nan premye etap yo byen bonè nan maladi a. Amelyore MRI se metòd la nan chwa pou dyagnostik la byen bonè nan enfeksyon nan rèldo; MRI demontre èdèm mwèl zo ak amelyorasyon nan kò yo nan vètebral, disk entèrvèrtebral, espas epidural, ak/oswa ki antoure tisi mou avèk oswa san fòmasyon absè ki sitiye prensipalman tou pre endplates yo vètebral.

Remak: (a) Radyografi kolòn vètebral lateral lonbèr ki montre L4 -L3 pèt wotè disk ak destriksyon nan fen a anwo nan L4 (flèch). 

(b) modere glise posterior nan L3. Destriksyon disk la L3 - L4 ak chanjman erozif nan plak yo adjasan (flèch). 

(C) Imaj mayetik (MR) ki montre chanjman erozif nan endplates yo vètebral ak siyal nòmal nan adjasan mwèl nan zo vètebral (flèch). Tisi yo prevertebral mou yo se ansibleman edematous epi yo gen chanjman enflamatwa. 

(D) Sagittal T1 apre piki kontras nan venn montre siyal ranfòse nan mwèl zo a (asterisk), siyal ranfòse nan espas ki la epidural ak prevertebral tisi mou. Remake indentation nan kanal santral la (flèch).

Tibèkiloz epinyè a

Tibèkiloz nan kolòn vètebral la (TS), ki pi komen ki pa purulan granulomatous enfeksyon nan epinyè ki te koze pa gram-pozitif mycobacterium tibèkiloz, ak karakteristik yo ki D 'ki diferansye TS soti nan PS yo montre nan tablo ki anba a:

Radyografi an reta montre destriksyon zo, diminye wotè disk ak absè tisi mou avèk oswa san kalsifikasyon nan tisi ki antoure mou.

Sou MRI, tipik T1 entansite a ki ba-siyal ak entansite wo-siyal nan sekans likid-sansib enplike nan kò a antérieure vètebral epi yo ka pwolonje nan chemen an subligamentous nan vètebral lòt, jeneralman san yo pa enplike disk la.

Nòt: 65-zan gason ak (a) aksyal ak (b) absè lonbèr (asterisk) ak amelyorasyon septal ak miray (flèch blan) .l3 a S1 amelyorasyon kò vètebral. Diskite disk entèrvèrtebral ki pa gen okenn amelyorasyon enpòtan. Dural sak konpresyon (blan flèch). (C) CT Rekonstriksyon Imaj nan L3 a S1 destriksyon kò vètebral.

Enfeksyon brucella

Brucellosis se yon zoonosis atravè lemond endemik ki te koze pa yon bacillus gram-negatif. Li souvan enplike nan kolòn vètebral la lonbèr, espesyalman L4.

Maladi a kòmanse nan pòsyon antérieure nan kò vètebral disk entèrvèrtebral la epi li ka domaje ti jwenti yo. Absertebral abès yo rive mwens souvan epi yo pi piti nan gwosè pase TS. Anatomi vètebral la rete entak.

Remak: Brucella enfeksyon lumborum, radyografi montre esklewoz nan vètebral la lonbèr, pi devan glisman nan vètebral la lonbèr, iregilye etap-tankou destriksyon nan Marge antérieure nan kò a vètebral, ak fòmasyon nan cribriforms zo nan Marge a antérieure nan kò a.

Ankylosing spondylitis

Spondylitis Ankylosing (AS) se yon kwonik maladi auto -immunes enflamatwa ki prensipalman afekte kolòn vètebral la epi yo ka mennen nan grav doulè kwonik soti nan fizyon epinyè.

Yon lòt konplikasyon nan pasyan ki gen AS se devlopman nan maladi disk limite, ak sou D, AL ka distenge soti nan spondilit enflamatwa pa domaj fokal nan youn oswa de vètebral adjasan, rediksyon nan espas ki la disk, ak zòn nan esklewoz reyaktif ki antoure domaj yo osteolitik.

Remak: Pasyan ki gen spondylitis ankylosing, 44-zan gason ki gen kwonik doulè nan do pi ba ak ranje limite nan mouvman. Sagittal CT nan (a) dorsal ak (b) fenèt zo nan kolòn vètebral lonbèr montre difize ligamentous syndesmosis ansanm antérieure ligaman an Longitudinal (flèch). Genyen tou osifikasyon ak fizyon nan ligaman yo entèrpinous lonbèr (flèch yo montre). (C) Imaj koronal nan nivo kolòn vètebral la lonbèr montre fizyon nan eleman yo posterior ak jwenti synovial artikulasyon (flèch).

Sendwòm osteomyelit

The acronym SAPHO refers to a combination of musculoskeletal and cutaneous manifestations (synovitis, acne, pustulosis, osteomalacia, and osteomyelitis), with the anterior thoracic wall (including sternoclavicular joints, costothoracic joints, and sternoacetabular elbow joints) being the most commonly involved, followed by the lumbar and cervical spine.The most common manifestations on x-ray radiographs are vertebral body osteolysis with or without collapse, as well as osteomalacia and paraspinal ossification.MRI is the most sensitive imaging MRI is the most sensitive imaging modality, and its main manifestations include widespread or focal vertebral signal changes on fluid-sensitive sequences with cortical erosion and irregularities at Koneksyon yo entèrvèrtebral nan disk yo entèrvèrtebral oswa fen antérieure, ak èdèm tisi mou.

Remak: 62-zan gason ak Sapho sendwòm. (a) Sagittal T2-weighted ak (b) calculée tomografi (CT) imaj montre osifikasyon nan antérieure ligaman an Longitudinal (flèch nwa) pa gen okenn anomali siyifikatif nan disk la oswa likid paravertebral. L1 a trè repozisyon apre yon ka zo kase konpresyon fin vye granmoun. (C) Axial CT montre ankylosis nan jwenti a dwa cosvertebral (asterisk). (D) oblik rekonstriksyon CT koronal montre bilateral torsal ribcage clavicle ankylosis (nwa asterisk). (E) eskanè zo ki montre absorption radyotracer nan tou de jwenti ki afekte (asterisk blan).

Spondyloarthropathy ki gen rapò

Dyaliz ki gen rapò ak spondyloarthropathy (DRS) se yon chanjman patolojik nan pasyan sou alontèm emodiyaliz. Li se pi komen nan kolòn vètebral la nan kòl matris ak tipikman prezante ak konble nan espas ki la entèrvèrtebral, destriksyon nan endplates yo, mank de paralezi, nouvo fòmasyon zo, enfeksyon paraspinal/absè, ak ranfòse nan espas ki la.

Remak: vaste osteyopowoz la nan basen lan lonbèr ak sakre. Destriksyon nan Marge nan anterosuperior nan vètebral la lonbèr 5 ak hyperplasia sklerotik nan marges yo (yo montre nan flèch la wouj). Adjasan sikatris hyperplasia. Destriksyon nan jwenti a sacroiliac gòch ak destriksyon nan sifas la lateral artikulasyon nan ilyòm lan, miltip zo mouri entèn yo, ak lokalize mak-tankou ipèrplasi tisi (yo montre nan flèch ble).

Remak: Amelyore MR: lonbèr 4/5 bonbe disk ak vètebral rim osteofit, ipèrtrofi nan ligamentum flavum, ti tay rediksyon nan kanal la epinyè, ak konpresyon nan kwen an antérieure nan sak la dural. Kò vètebral lonbèr 5 la limite konkav epi yo ka wè sa tankou bann long T1 ak T2 WI konpresyon grès siyal segondè, epi li se amelyorasyon wè apre amelyorasyon. Plak miltip nan siyal nòmal yo wè anba endplates yo nan lonbèr 5 ak sakral 1 ak anba jwenti yo sacroiliac, ak siyal ki ba sou T1WI ak yon ti kras segondè siyal sou T2WI, ak amelyorasyon se wè sou analiz amelyorasyon (flèch wouj). Yo te wè epesman tisi mou nan maj antérieure nan vètebral sakral la, epi yo te wè amelyorasyon sou eskanè ranfòse (flèch ble). Siyal yo zo nan ilyòm lan, anch, sakrum ak tèt femoro sou tou de bò basen an pa t 'montre okenn anòmal evidan, ak siyal yo nan misk yo entèn ak ekstèn basen yo te nòmal, ak twou vid ki genyen nan misk klè ak twou vid ki genyen nòmal jwenti, san yo pa siy elaji ak rediksyon.

Gout epinyè

Se gout nan epinyè karakterize pa depo nan kristal monokristalin urate (MUCs) nan kolòn vètebral la. Gout epinyè sitou afekte kolòn vètebral la lonbèr. Radyografi montre manifestasyon nonspecific ak CT pi bon karakterize ewozyon zo ak marges sklerotik. Manifestasyon MRI yo nonspecific.

Remak: CT Plain Scan montre konjwen espas konjwen ak bilateral destriksyon sifas artikulasyon. Arthrocentesis oblije konfime dyagnostik la.

Neurospondilit

Spondylitis neurogenic (NS), yon artropati destriktif pwogresis, rive apre pèt nan sansasyon ak propriyosèpsyon. Kòz ki pi komen se aksidan twomatik nan mwal epinyè, ki konte pou 70% nan ka yo. Lòt kòz gen ladan dyabèt melitu, maladi epinyè maladi kavèrneuz, ak lòt maladi newolojik tankou peroneal distwofi miskilè ak sendwòm Guillain-Barré. Akòz wòl nan thoracolumbar ak rakor yo lumbosacral nan pwa-pote yo, yo se sit sa yo ki pi souvan ki enplike.

Manifestasyon tipik nan NS yo se fragman zo, intervertebral jwenti iregilarite ak enkonsistans ki mennen ale nan glisman kò vètebral, miltip inplates ak ti ewozyon jwenti kòm byen ke prezèvasyon nan dansite zo nan sklewoz, ak tou mas tisi mou.

Remak: 58-zan gason ak kolòn vètebral neropatik. (a) Sagittal ak (b) koronal calculée rkonstitusyon tomografik montre miltip lonbèr vètebral fen ak articules articular synovial jwenti (flèch) ak fragman zo yo. Destriksyon inite disk entè-L3 entèrvèrtebral la ak elaji espas entèrvèrtebral la (asterisk). (c) Sagittal ak (d) axial T2-weighted sekans sonorite mayetik ki konfime elaji nan espas la entèrvèrtebral L2-L3. Chanjman siyifikatif nan ki afekte nan mwal epinyè posterior a L2-L3-L4. Genyen tou efusion nan tisi yo mou posterior ak antérieure nan pwosesis yo spinous (asterisk).