Rezime Karakteristik divès kalite enfeksyon epinyè

Distit epinyè a reprezante 2% a 7% nan tout enfeksyon miskiloskelèt ki te koze pa bakteri, fongis, epi, pi raman, pa parazit. Apeprè mwatye nan tout ka enfeksyon nan kolòn vètebral yo sitiye nan kolòn vètebral la lonbèr, yon ti kras plis pase yon tyè nan kolòn vètebral la thoracic, ak rès la nan kolòn vètebral la nan matris.

Enfeksyon purulent

Disitis epinyè purulent (PS) anjeneral ki te koze pa yon enfeksyon ematogenously gaye, ak Staphylococcus aureus se patojèn ki pi komen, pi souvan ki enplike kolòn vètebral la lonbèr, ak radyografi ki manke espesifik ak sansiblite nan premye etap yo nan maladi a. Enhanced MRI se metòd chwa pou dyagnostik bonè enfeksyon nan kolòn vètebral; MRI demontre èdèm mwèl zo ak amelyorasyon nan kò vètebral yo, disk entèrvèrtebral, espas epidural, ak / oswa tisi mou ki antoure ak oswa san fòmasyon absè ki sitiye prensipalman toupre endplates vètebral yo.

Remak: (a) Radyografi kolòn vètebral lateral lonbèr ki montre pèt wotè disk L4 -L3 ak destriksyon plak anlè L4 (flèch). 

(b) Ti glise dèyè nan L3. destriksyon nan L3 - L4 disk la ak chanjman erozif nan endplates adjasan yo (flèch). 

(c) Imaj sonorite mayetik (MR) ki montre chanjman ewozyon nan plak final vètebral yo ak siyal nòmal nan mwèl zo vètebral adjasan (flèch). Tisi mou prevertebral yo anpil edem epi yo gen chanjman enflamatwa. 

(d) Sagittal t1 apre piki kontras nan venn montre siyal amelyore nan mwèl zo a (asteris), siyal amelyore nan espas epidural la ak tisi mou prevertebral. Remake endentasyon kanal santral la (flèch).

Tibèkiloz epinyè

Tibèkiloz nan kolòn vètebral la (TS), enfeksyon ki pi komen nan kolòn vètebral ki pa purulan granulomatoz ki te koze pa Gram-pozitif Mycobacterium tibèkiloz, ak karakteristik imaj ki diferansye TS ak PS yo montre nan tablo ki anba a:

Radyografi an reta montre destriksyon zo, diminye wotè disk ak absè tisi mou avèk oswa san kalsifikasyon tisi mou ki antoure a.

Sou MRI, tipik t1 entansite ba-siyal ak entansite segondè-siyal nan sekans likid-sansib enplike kò vètebral anteryè a epi li ka pwolonje nan chemen an subligamentous nan lòt vètèb, jeneralman san yo pa enplike disk la.

Nòt: Gason 65-zan ak (a) absè axial ak (b) lonbèr (asteris) ak amelyorasyon septal ak miray ranpa (flèch blan). L3 a S1 amelyorasyon kò vètebral. Disk entèvètebral tonbe san okenn amelyorasyon enpòtan. Konpresyon sak Dural (flèch blan). (c) imaj rekonstriksyon ct nan L3 a S1 destriksyon kò vètebral.

Enfeksyon Brucella

Brucellosis se yon zoonoz endemik atravè lemond ki te koze pa yon bacillus gram-negatif. Li souvan enplike kolòn vètebral la lonbèr, espesyalman L4.

Maladi a kòmanse nan pòsyon anteryè kò vètebral disk la epi li ka domaje ti jwenti yo. Abse paravertebral rive mwens souvan epi yo pi piti nan gwosè pase TS. Anatomi vètebral la rete entak.

Remak: Enfeksyon Brucella lumborum, radyografi yo montre sklewoz nan vètebral la lonbèr, glisman pi devan nan vètebral la lonbèr, iregilye etap-tankou destriksyon nan maj la antérieure nan kò vètebral la, ak fòmasyon nan kribriform zo nan maj la antérieure nan kò vètebral la.

Enfeksyon chanpiyon

Enfeksyon epinyè chanpiyon (FS) yo ra epi yo wè pi souvan nan pasyan imunosupprime. Anpil fongis ki kapab enplike, tankou Pseudomonas, Aspergillus, Bacillus, ak Coccidioides. Kolòn vètebral la thoracic se sit ki pi komen, e menm jan ak TS, pwosesis enfektye a kòmanse nan pati anteryè vètebral la epi pafwa li ka gaye nan vètèb ki pa adjasan.

Remak: CT eskanè imaj sagittal yon pasyan ki gen coccidioidomycosis. Limite blesi zo san maj sclerotic yo tipik nan patojèn sa a nan prezantasyon an. destriksyon anpil nan T1 mennen nan efondreman vètebral. Malgre gwo lezyon zo a, espas entèvèrtebral C7-T1 yo te konsève, yon chanjman karakteristik nan coccidioidomycosis (panèl adwat) Sagittal MRT2WI nan menm pasyan an konfime prezèvasyon nan mwa a espas entèvèrtebral C7-T1, ak yon siyal T2 enpòtan sigjesyon nan patisipasyon bonè nan C6-C7 disk yo. Lezyon zo a pwolonje nan zo subcortical anteryè nan kò vètebral la, sa ki lakòz yon enfeksyon tisi mou antérieur IV. Chanjman enfektye yo gaye nan plizyè nivo, fasil idantifye mòd difizyon nan kalite subligamentous, ki ka mennen nan blesi miltip nan nivo ki pa adjasan.

Spondilit Ankylosing

Spondilit Ankylosing (AS) se yon maladi otoiminitè kwonik enflamatwa ki afekte prensipalman kolòn vètebral la epi ki ka mennen nan gwo doulè kwonik nan fizyon epinyè.

Yon lòt konplikasyon nan pasyan ki gen AS se devlopman nan maladi disk limite, ak sou D, AL ka distenge ak spondilit enflamatwa pa domaj fokal nan youn oswa de vètebral adjasan, rediksyon nan espas disk la, ak zòn nan sklewoz reyaktif ki antoure domaj osteolitik yo.

Remak: Pasyan ki gen spondilit ankylosing, gason 44-zan ki gen doulè nan do kwonik ak limit mouvman. Sagittal ct nan (a) thoracic ak (b) fenèt zo kolòn vètebral lonbèr yo montre difize syndesmosis ligamentous sou ligaman anteryè longitudinal (flèch). Genyen tou osifikasyon ak fizyon ligaman lonbèr yo (flèch yo montre). (c) Imaj koronèl nan nivo kolòn vètebral lonbèr la montre fizyon eleman dèyè yo ak jwenti sinovyal artikulè (flèch).

Sendwòm osteomyelit

Akwonim SAPHO a refere a yon konbinezon de manifestasyon miskiloskeletal ak kutane (sinovit, akne, pustuloz, osteomalasi, ak osteomyelit), ak miray ranpa a nan thoracik anteryè (ki gen ladan jwenti sternoklavikulèr, jwenti costothoracic, ak jwenti koud sternoacetabular sternoacetabular) epi yo te swiv pi komen nan kolòn vètebral la. manifestasyon sou radyografi radyografi yo se osteoliz kò vètebral ak oswa san efondreman, osi byen ke osteomalasi ak osifikasyon paraspinal. èdèm tisi mou.

Remak: Gason 62-zan ki gen sendwòm SAPHO. (a) Sagittal t2-weighted ak (b) imaj tomografi òdinatè (CT) montre osifikasyon nan ligaman an lonjitidinal anteryè (flèch nwa) Pa gen anomali enpòtan nan disk la oswa likid paravertebral. L1 a trè repositionne apre yon vye ka zo kase konpresyon. (c) Axial CT montre ankylosis nan jwenti costovertebral dwat la (asteris). (d) Oblik koron rekonstriksyon CT montre bilateral thoracic ribcage clavicule ankylosis (asteris nwa). (e) Eskanè zo ki montre absòpsyon radyo-trasè nan tou de jwenti ki afekte yo (asteris blan).

Spondyloarthropathy ki gen rapò ak dyaliz

Spondyloarthropathy ki gen rapò ak dyaliz (DRS) se yon chanjman patolojik nan pasyan ki sou emodyaliz alontèm. Li pi komen nan kolòn vètebral la nan kòl matris la epi li tipikman prezante ak rediksyon nan espas entèvètebral la, destriksyon nan endplates yo, mank de skleroz, nouvo fòmasyon zo, enfeksyon paraspinal / absè, ak ranfòse nan espas la.

Remak: Osteyopowoz vaste nan basen an lonbèr ak sakral. Destriksyon nan maj anterosperyè vètebral la lonbèr 5 ak ipèrplasi sclerotic nan maj yo (yo montre pa flèch wouj la). Adjasan sikatris hyperplasia. Destriksyon nan jwenti sacroiliac gòch la ak destriksyon nan sifas la artikulè lateral nan iliyon an, plizyè zo entèn mouri, ak lokalize mak ki tankou hyperplasia tisi (yo montre pa flèch ble).

Remak: Enhanced MR: Lonbèr 4/5 disk bulge ak osteophytes rim vètebral, ipètrofi ligamentum flavum, ti rediksyon nan kanal epinyè a, ak konpresyon nan kwen anteryè nan sak la dural. Lonbèr 5 kò vètebral la limite konkav epi yo ka wè li kòm bann long T1 ak T2 WI konpresyon grès segondè siyal, ak amelyorasyon yo wè apre amelyorasyon. Plizyè plak nan siyal nòmal yo wè anba endplates yo nan lonbèr 5 ak sakral 1 ak anba jwenti sacroiliac yo, ak siyal ki ba sou T1WI ak siyal yon ti kras wo sou T2WI, ak amelyorasyon yo wè sou analiz amelyorasyon (flèch wouj). Yo te wè epesman tisi mou nan maj anteryè vètebral sakral la, epi yo te wè amelyorasyon nan eskanè améliorée (flèch ble). Siyal zo yo nan ilium, anch, sakrom ak tèt femoral sou tou de bò basen an pa t 'montre okenn anòmal evidan, ak siyal yo nan misk yo basen entèn ak ekstèn yo te nòmal, ak twou vid ki genyen nan misk klè ak twou vid ki genyen nan jwenti nòmal, san yo pa siy elaji ak rediksyon.

Gout epinyè

Gout epinyè karakterize pa depo kristal monokristalin urat (MUCs) nan kolòn vètebral la. Gout epinyè sitou afekte kolòn vètebral la lonbèr. radyografi yo montre manifestasyon ki pa espesifik ak CT pi byen karakterize ewozyon zo ak maj sclerotic. manifestasyon mri yo pa espesifik.

Nòt: CT eskanè plenn montre espas jwenti rediksyon ak bilateral destriksyon sifas artikulèr. Arthrocentesis nesesè pou konfime dyagnostik la.

Nerospondilit

Spondilit newogenic (NS), yon atropati pwogresif destriktif, rive apre pèt sansasyon ak propriyosèpsyon. Kòz ki pi komen se blesi twomatik nan epinyè, ki reprezante 70% nan ka yo. Lòt kòz yo enkli dyabèt melitus, maladi kavèn nan mwal epinyè, ak lòt maladi newolojik tankou distwofi miskilè peroneal ak sendwòm Guillain-Barré. Akòz wòl jonksyon thoracolumbar ak lonbosakral yo nan pwa-pote, yo se sit ki pi souvan patisipe.

Manifestasyon tipik nan NS yo se fragman zo, iregilarite jwenti entèvèrtebral ak enkonsistans ki mennen nan glisman kò vètebral, endplates miltip ak ti ewozyon jwenti kòm byen ke prezèvasyon dansite zo nan sklewoz, ak tou mas tisi mou.

Remak: Gason 58-zan ak kolòn vètebral neropatik. (a) Sagittal ak (b) rekonstriksyon coronal computed tomografik yo montre plizyè lonbèr endplates vètebral ak ewozyon artikulè synovial jwenti (flèch) ak fragman zo. Destriksyon inite disk entèvètebral L2-L3 ak elaji espas entèvètebral la (asteris). (c) Sagittal ak (d) axial t2-weighted sekans sonorite mayetik ki konfime elaji nan espas entèvertebral L2-L3 la. chanjman enpòtan nan mwal epinyè ki afekte dèyè L2-L3-L4. Genyen tou efizyon nan tisi yo mou dèyè ak anteryè nan pwosesis yo epin (asterisk).