Müxtəlif onurğa infeksiyalarının xüsusiyyətlərinin xülasəsi

Onurğa mediası, bakteriya, göbələklərin və daha nadir hallarda parazitlər tərəfindən yaranan bütün musəloskeletal infeksiyalarının 2% -dən 7% -ni təşkil edir. Bütün onurğa infeksiyalarının təxminən yarısı Lomber onurğasında, torakal onurğada üçdə birdən bir qədər çoxdur və servikal onurğada qalan hissəsidir.

Ruzi

Purulent onurğa mediası (PS), ümumiyyətlə, ən çox yayılmış patogen, ən çox yayılmış patogen olan, ən çox yayılmış patogen və xəstəliyin erkən mərhələlərində həssaslıq və həssaslığı olmayan x-şüaları olan bir hematogen olaraq yayılmış bir infeksiya səbəb olur. İnkişaf etmiş MHİ onurğa infeksiyalarının erkən diaqnozu üçün seçim üsuludur; MHİ, sümük iliyi ödemini nümayiş etdirir və vertebral gövdələrin, intervertebral disklərin, epidural disklərin və / və ya ətrafdakı yumşaq toxumaların ilk növbədə vertebral endples yaxınlığında və ya olmadan genişləndirilməsi nümayiş etdirir.

Qeyd: (a) L4 -l3 diskin hündürlüyü və L4 (oxun yuxarı boşluğunun məhv edilməsi və məhv edilməsi göstərən lüləbi bel radioqrafiyası. 

(b) l3-də yumşaq posterior sürüşmə. L3 - L4 Diskin bitişik eroziv dəyişiklikləri (oxlar) ilə məhv edin. 

(c) Maqnetik rezonans (mr), vertebral bütövlüklərin eroziv dəyişikliklərini və qonşu vertebral sümük iliyinin (ox) anormal siqnalının eroziv dəyişikliklərini göstərən görüntü. Prevertebral yumşaq toxumalar ciddi şəkildə edematous və iltihablı dəyişikliklərdir. 

(d) İntravenous kontrast injekek sonra sagittal T1, sümük iliyindəki (ulduz), epidural məkanda və prevralebral yumşaq toxuma içərisində gücləndirilmiş siqnalda inkişaf etmiş siqnal göstərilir. Mərkəzi kanalın (ox) girintisini qeyd edin.

Onurğa vərəmi

Bükülmə vərəm (TS), qram-müsbət mycobacterium vərəminin səbəb olduğu ən çox yayılmış su bulbulomatoz onurğa infeksiyası və PS-dən TS fərqləndirən görüntü xüsusiyyətləri aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir:

Gec Radiograflar sümük məhvini göstərir, ətrafdakı yumşaq toxuma ilə və ya kalkulyatoru və ya olmadan disk hündürlüyü və yumşaq toxuma absesini azaldır.

MHİ-də tipik T1 aşağı siqnal intensivliyi və maye həssas ardıcıllıqların yüksək siqnal intensivliyi, ön vertebral gövdəni əhatə edir və ümumiyyətlə disk cəlb etmədən digər vertebralara musiqili yoldan keçə bilər.

Qeydlər: (a) eksenel və (b) septal və divarın artırılması (ağ oxlar) olan (a) eksenel və (b) lomber absesi (ağ oxlar) olan 65 yaşlı kişi (ağ oxlar). Əhəmiyyətli bir inkişaf etdirmədən intervertebral disk çökdü. DURAL SAC sıxılma (ağ ox). (c) L3-dən S1 vertebral bədənin məhv edilməsi üçün CT yenidən qurulması imicini.

Brucella infeksiyası

Brusellyoz, bir qram mənfi bir bacillus səbəb olan dünya miqyasında bir endemik zoonozdur. Tez-tez lomber bel, xüsusən də L4-ə aiddir.

Xəstəlik intervertebral diskin vertebral gövdəsinin ön hissəsində başlayır və kiçik oynaqlara zərər verə bilər. Panavertebral absesi daha az baş verir və ts-dən daha kiçikdir. Vertebral anatomiya bütöv qalır.

Qeyd: Brucella Lumborum infeksiyası, Radiograflar, Lombar vertebralarının, onurğalı bədənin ön kənarında düzənsiz addım kimi məhv edilməsi və sümüklü cribriformasiyaların sklerozunu, vertebral gövdəsinin ön kənarında sklerozu göstərir.

Ankilozan spondilit

Ankilozan spondilit (ə), ilk növbədə onurğa təsir edən və onurğa füzyonundan şiddətli xroniki ağrıya səbəb ola biləcək xroniki iltihablı bir otoimmün xəstəlikdir.

Etdikdə olan xəstələrdə başqa bir ağırlaşma, məhdud disk xəstəliyinin inkişafı və görüntüləmək üçün, AL, bir və ya iki bitişik bir vertebrada, disk sahəsinin daralması və osteolitik qüsurları əhatə edən reaktiv skleroz sahələri ilə iltihablı spondilitdən fərqlənə bilər.

Qeyd: Ankilozan spondilit, 44 yaşlı kişi, xroniki aşağı bel ağrısı və məhdud hərəkət diapazonu olan xəstə. Sagittal CT (A) Torakic və (B) Lomber onurğa sümük pəncərələri, ön uzununa ligament (oxlar) boyunca ligramentous sindüzozu ilə yayımlanır. Lomber Interspinous Ligamentlərin (göstərilən oxların) ossifikasiyası və qaynaşması da var. (c) Lomber onurğa səviyyəsindəki koronal görüntü, posterior elementlərin və artikulyar sinovial oynaqların (oxlar) birləşmələrini göstərir.

Osteomielit sindromu

Acronym Sapho, muskuloSkeletal və kütələli təzahürlərin (sinovit, sızanaq, sızanaqlar, osteomielit və osteomielit, osteomielit, kostotoraki birləşmələr və sternoacetabular dirsək oynaqları da daxil olmaqla) ən çox iştirak edən, ardınca lomber və servikal onurğa. Intervertebral disklərin və ya ön bütövlərin intervertebral qovşaqlarında və yumşaq toxuma ödemi.

Qeyd: Sapho sindromu olan 62 yaşlı kişi. (a) сагитлаталинили (b) hesablanmış tomoqrafiya (CT) şəkillər, ön uzununa ligament (qara oxların) ossifikasiyasını göstərir (qara oxlar) disk və ya paravertebral mayenin əhəmiyyətli anormallıqları yoxdur. L1 köhnə bir sıxılma sınıqından sonra yüksək yerləşdirilmişdir. (c) AXial CT düzgün kostyumdan qoruyan birləşmənin ankilozu göstərir (ulduz). (d) Oblique Coronal CT Yenidənqurma, ikitərəfli torakal lent klavikülü ankilozu (qara ulduz) göstərir. (e), həm təsirlənmiş birləşmələrdə radiotracer radiotracerini göstərən sümük taraması (ağ ulduzlar).

Dializlə əlaqəli spondylointhropation

Dializ ilə əlaqəli spondyloarthropatiya (DRS) uzunmüddətli hemodializ xəstələrində patoloji dəyişiklikdir. Servikal onurğada ən çox yayılmışdır və adətən, intervertebral məkanın daralmasının, sklerozun, yeni sümük meydana gəlməməsi, paraşələ infeksiyalarının / absesilərin olmaması və yerinin gücləndirilməsidir.

Qeyd: Lomber və sakral pelvisin geniş osteoporozu. Lomber 5 vertebranın anterosuperior marjasının məhv edilməsi (qırmızı oxun göstərdiyi) sklerotik hiperplaziyası ilə. Qonşu yara izi hiperplaziya. Sol sakroiliak birləşməsinin, illərin yanal artikulyar səthinin, çoxlu daxili ölü sümüklərin və lokallaşdırılmış yara-bənzər toxuma hiperplaziyası (mavi oxlar) tərəfindən məhv edilməsi ilə məhv.

DİQQƏT: Genişləndirilmiş mr: Lomber 4/5 disk yumurtlama, onebral rim osteofitləri, ligamentum flavum hipertrofiyası, onurğa kanalının yüngül daralması və Dural qabının ön kənarının sıxılması. Lomber 5 vertebral bədəni məhduddur və uzun T1 və T2 Wi Compress Fat yüksək siqnalının zolaqları kimi görünə bilər və inkişafdan sonra genişləndirmə görülür. Anormal siqnalın birdən çox yamaları, T1WI-də T1WI-də aşağı siqnal və T2WI-dəki bir az yüksək siqnal olan Sakroiliak birləşmələri və Sakroiliak birləşmələri altında, (qırmızı oxlarda) genişləndirmə zamanı görülür. Sacral vertebranın ön kənarında qalınlaşan yumşaq toxuma qalınlaşdı və inkişaf etmiş tarama (mavi ox) üzərində inkişaf etmişdir. Pelvisin hər iki tərəfindəki iltium, kalça, sakhum və femur başının sümükləri heç bir anormallıq göstərmədi və daxili və xarici pelvic əzələlərin siqnalları normal idi və normal birgə boşluqlar, genişlənmə və daralma əlamətləri olmadan normal idi.

Onurğa gutu

Onurğa gutu, onurğada Monokrilin urate kristallarının (mucs) əmanətləri ilə xarakterizə olunur. Onurğa gut əsasən bel belinə təsir göstərir. Radiograflar qeyri-spesifik təzahürlər göstərir və CT sklerotik marjalar olan sümük eroziyasını daha da xarakterizə edir. MHİ təzahürləri qeyri-spesifikdir.

Qeyd: CT düzənlik tarama birgə kosmik daralma və ikitərəfli artikulyar səthin məhv edilməsini göstərir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün arthrokentez tələb olunur.

Nevrospondilit

Dağıdıcı bir mütərəqqi artropatiya, həssaslıq və proprioseption itkisindən sonra nevrogen spondiliti (NS) meydana gəlir. Ən çox görülən səbəb travmatik onurğa beyni zədəsidir, bu da 70% -i təşkil edir. Digər səbəblərə diabet mellitus, onurğa beyni kavernoz xəstəliyi və peroneal əzələ distrofiyası və Guillain-Barre sindromu kimi digər nevroloji pozğunluqlar daxildir. Ağırlıqlılığı olan Thorakolumbar və Lumbosacral qovşaqlarının rolu səbəbindən, onlar ən çox iştirak edən saytlardır.

NS-nin tipik təzahürləri sümük fraqmentləri, onurebral bədən sürüşməsinə, çoxsaylı boşluqlara və kiçik birgə eroziyalara, həmçinin sklerozda sümük sıxlığının qorunub saxlanması və yumşaq toxuma kütlələri olan interverebral birgə pozuntular və uyğunsuzluqlardır.

Qeyd: Neyropatik bel ilə 58 yaşlı kişi. (a) AGITTAL və (B) Coronal hesablanmış tomoqrafiya yenidən qurulması, birdən çox lombar vertebral elionları və sümük fraqmentləri olan birdən çox lombar vertebral erozi (oxlar) göstərilir. Intervertebral məkanın genişlənməsi ilə L2-L3 Intervertebral disk bölməsinin məhv edilməsi (ulduz). (c) L2-L3 intervertebral məkanın genişləndirilməsini təsdiqləyən oxital və (d) eksenel t2 ölçülü maqnetik rezonans ardıcıllığı. Təsirə məruz qalan onurğa beyni posterioru L2-L3-L4-ə qədər əhəmiyyətli dəyişikliklər. Yumşaq toxumalarda posterior və təməlli proseslərdə (ulduzlar) da efüzyon da var.