Kirekebishaji cha Nje cha Kurekebisha Mguu & Goti wa Kurusha Magoti

1. Utangulizi

Urekebishaji wa nje ni njia nyingi, isiyoweza kuvamia kwa kiasi kidogo kwa ajili ya kuimarisha fractures na kudhibiti majeraha changamano ya tishu laini. Inatumika mara kwa mara kwa fractures wazi , nomino zilizoambukizwa, udhibiti wa uharibifu katika polytrauma, urekebishaji wa ulemavu, na kurefusha viungo.

2. Kwa nini utumie fixation ya nje?

2.1 Faida

• Hupunguza usumbufu katika usambazaji wa damu ya mfupa na chanjo ya tishu laini.

• Maombi ya haraka katika hali ya dharura au udhibiti wa uharibifu.

• Muhimu kwa mivunjiko iliyo wazi/iliyochafuliwa na mfupa ulioambukizwa ambapo vipandikizi vya ndani ni hatari.

• Huruhusu uundaji upya kwa hatua (utulivu wa muda → urekebishaji mahususi).

• Huwezesha utunzaji wa mfupa, osteogenesis ya kuvuruga, na urekebishaji wa ulemavu.

2.2 Viashiria

Matukio ya kawaida ya kliniki ambapo marekebisho ya nje yanaonyeshwa:

• Fungua fractures na uharibifu mkubwa wa tishu laini au uchafuzi.

• Fractures zilizofungwa kwa wagonjwa wa polytrauma wanaohitaji utulivu wa muda.

• Fractures ya ndani ya articular wakati tishu laini haziwezi kuvumilia urekebishaji wa ndani (mkono, goti , kifundo cha mguu).

• Kupoteza mfupa au kasoro za tishu laini hudhibitiwa kwa kufupisha na kuvuruga kwa hatua.

• Kuambukiza / kuambukizwa nonunion - pini zinaweza kuwekwa mbali na maeneo yaliyoambukizwa.

• Upanuzi wa pamoja (madaraja) huunda kwa majeraha makubwa ya pembeni mwa articular au viungo visivyo thabiti.

3. Kanuni za maombi ya kurekebisha nje

3.1 Funguo za kibayolojia

• Tumia angalau pini mbili kwa kila kipande kikuu kilichowekwa katika maeneo salama ya anatomiki.

• Weka pini karibu na fracture (lakini nje ya uharibifu wa hematoma / ngozi) ili kuongeza utulivu.

• Weka vijiti vya kuunganisha karibu na mfupa na uongeze kuenea kwa pini ndani ya kila kipande.

• Fimbo zaidi na ujenzi wa ndege nyingi huongeza ugumu.

4. Vipengele - rejea ya haraka

5. Maombi maalum

5.1 Muunganisho wa pamoja na kuruka kwa viungo

Urekebishaji wa nje unaweza kutumika kwa muunganisho wa vifundo au kama kiunzi cha kunyoosha kifundo ili kulinda tishu laini huku kikihifadhi mpangilio wa kiungo (kwa mfano, mivunjiko mikali ya kifundo cha mguu).

6. Matumizi, Viashiria & Utunzaji Baada ya Upasuaji

6.1 Jinsi ya fixator  hutumiwa

1. Panga njia za pini/waya kwa kutumia maeneo salama.

2. Ingiza pini au waya chini ya mwongozo wa picha.

3. Ambatanisha vijiti na clamps; kurekebisha alignment.

4. Kutoa elimu kwa mgonjwa kuhusu huduma ya pin tract.

6.2 Viashiria vya kawaida

• Fractures ya tibia - mara nyingi hutumia pini za tibia.

• Kuvunjika kwa kifundo cha mguu na jeraha la tishu laini - kunaweza kuhitaji urekebishaji wa pamoja .

• Fractures ya peri-articular wakati fixation ya ndani haiwezekani.

6.3 Huduma baada ya upasuaji

• Usafishaji wa njia ya siri: anza siku baada ya upasuaji . Safisha kila pini mara 1-2 kwa siku.

• Udhibiti wa maumivu: analgesia rahisi na mavazi ya kavu.

• Uchunguzi: angalia uwekundu, maumivu, mifereji ya maji, au homa.

• Uhamasishaji: kubeba uzito wa sehemu mara nyingi huruhusiwa.

• Ratiba ya ufuatiliaji: ukaguzi wa kliniki mara kwa mara.

7. Muda wa fixation nje na uongofu

• Matibabu ya uhakika hadi uimarishaji wa fracture.

• Uongofu wa mapema hadi urekebishaji wa ndani mara tu tishu laini zinaporuhusu.

• Mpito kwa plasta/orthosis inapofaa.