হাঁটু জয়েন্ট

01. হাড়ের গঠন গঠন

দ হাঁটু জয়েন্টে 4টি হাড় থাকে: ফিমার, টিবিয়া, প্যাটেলা এবং ফিবুলা।

এটি 3 টি কম্পার্টমেন্ট নিয়ে গঠিত: মিডিয়াল টিবিওফেমোরাল কম্পার্টমেন্ট, পাশ্বর্ীয় টিবিওফেমোরাল কম্পার্টমেন্ট এবং প্যাটেলোফেমোরাল কম্পার্টমেন্ট এবং 3 টি কম্পার্টমেন্ট একটি সাইনোভিয়াল ক্যাভিটি ভাগ করে।

02. যৌথ কাঠামো

প্রকার: ক্যারেজ জয়েন্ট

হাঁটুতে 3টি জয়েন্ট রয়েছে: মিডিয়াল টিবিওফেমোরাল জয়েন্ট, ল্যাটারাল টিবিওফেমোরাল জয়েন্ট এবং প্যাটেলোফেমোরাল জয়েন্ট।

টিবিওফেমোরাল জয়েন্ট দূরবর্তী ফিমারকে টিবিয়ার সাথে সংযুক্ত করে এবং দূরবর্তী ফিমার টেপারগুলি মধ্যবর্তী ফেমোরাল কন্ডাইল এবং পার্শ্বীয় ফেমোরাল কন্ডাইল গঠন করে। টিবিয়া তুলনামূলকভাবে সমতল, কিন্তু ঝোঁকযুক্ত মেনিস্কাস এটিকে প্রক্ষিপ্ত ফিমোরাল কন্ডাইলের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে নিয়ে আসে।

ফেমোরাল কন্ডাইলগুলি আন্তঃকন্ডাইলার ফোসা দ্বারা পৃথক করা হয়, যা ফেমোরাল গ্রুভ বা ফেমোরাল ট্যালাস নামেও পরিচিত।

প্যাটেলা হল একটি বীজের হাড় যা কোয়াড্রিসেপ পেশীর টেন্ডনের মধ্যে গেঁথে থাকে এবং ট্রোক্যানটেরিক খাঁজের সাথে একটি জয়েন্ট তৈরি করে।

এটি কোয়াড্রিসেপ পেশীর যান্ত্রিক লাভ বাড়াতে কাজ করে। ফিবুলার মাথা হাঁটুর ক্যাপসুলের মধ্যে অবস্থিত তবে সাধারণত ওজন বহনকারী আর্টিকুলার পৃষ্ঠ হিসাবে কাজ করে না। ফেমোরাল কন্ডাইল এবং টিবিয়াল মালভূমি যৌথ লাইন গঠন করে।

03. যৌথ স্থায়িত্ব

হাঁটু জয়েন্টের স্থায়িত্ব বিভিন্ন ধরণের নরম টিস্যু দ্বারা বজায় থাকে যা জয়েন্টের মধ্যে কুশনিং সুরক্ষা প্রদান করে।

টিবিয়া এবং ফিমার হাঁটু জয়েন্টের অভ্যন্তরে শক-শোষণকারী হায়ালাইন তরুণাস্থি দ্বারা আবৃত।

-ডিস্ক-আকৃতির পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী মেনিস্কি অতিরিক্ত শক শোষণ প্রদান করে এবং জয়েন্ট জুড়ে হাঁটুতে শক্তি বিতরণ করে।

-অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) এবং পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (PCL) সামনের-পোস্টেরিয়র এবং ফ্লেক্সন-এক্সটেনশন আন্দোলনকে স্থিতিশীল করে।

-মেডিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্ট এবং পাশ্বর্ীয় কোল্যাটারাল লিগামেন্ট তাদের নিজ নিজ প্লেনে হাঁটুকে স্থিতিশীল করে।

-অন্যান্য কাঠামো যা হাঁটুকে স্থিতিশীল করে তার মধ্যে রয়েছে ইলিওটিবিয়াল বান্ডিল এবং পশ্চাদবর্তী পার্শ্বীয় হর্নের অংশ।

04. Bursae এবং সিস্টিক স্ট্রাকচার

বেশ কিছু সিস্টিক কাঠামো সাধারণত হাঁটুর চারপাশে পাওয়া যায়, যার মধ্যে টেন্ডন শিথ সিস্ট এবং সাইনোভিয়াল বার্সা। টেন্ডন শিথ সিস্টগুলি হল সৌম্য অস্বাভাবিকতা যা ঘন তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে রেখাযুক্ত এবং শ্লেষ্মাযুক্ত।

পপলাইটাল সিস্ট (অর্থাৎ, বেকারস সিস্ট) শরীরের সবচেয়ে সাধারণ সাইনোভিয়াল সিস্ট। এটি গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর মধ্যবর্তী মাথা এবং সেমিমেমব্রানোসাস টেন্ডনের মধ্যবর্তী বার্সা থেকে উদ্ভূত হয়। পপলিটাল সিস্ট সাধারণত উপসর্গবিহীন কিন্তু প্রায়ই হাঁটুর আন্তঃসংবন্ধীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত থাকে।

হাঁটুর সামনের দিকে চারটি সাধারণ বার্সা থাকে। সুপ্রাপেটেলার বার্সা হাঁটুর ক্যাপসুলের কাছাকাছি এবং রেকটাস ফেমোরিস টেন্ডন এবং ফিমারের মধ্যে থাকে এবং বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের হাঁটু জয়েন্টের সাথে এর ট্র্যাফিক থাকে। প্রিপেটেলার বার্সা প্যাটেলার ঠিক সামনের দিকে থাকে। সুপারফিসিয়াল ইনফ্রাপেটেলার বার্সা প্যাটেলার টেন্ডনের দূরবর্তী অংশ এবং টিবিয়াল টিউবোরোসিটির উপরিভাগে থাকে, যেখানে গভীর ইনফ্রাপেটেলার বার্সা প্যাটেলার টেন্ডনের দূরবর্তী অংশ এবং অগ্রবর্তী টিবিয়াল টিউবোরোসিটির মধ্যে গভীর থাকে। অতিমাত্রায় বার্সা অতিরিক্ত ব্যবহার বা আঘাতের কারণে স্ফীত হতে পারে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী হাঁটু গেঁথে থাকা, যখন হাঁটু-এক্সটেনশন কাঠামোর অতিরিক্ত ব্যবহার গভীর ইনফ্রাপ্যাটেলার বার্সা ফুলে যেতে পারে, যেমন বারবার লাফানো বা দৌড়ানো।

হাঁটুর মধ্যবর্তী দিকটি গুজফুট বার্সা, সেমিমেমব্রানোসাস বার্সা এবং সুপ্রাপেটেলার বার্সা দ্বারা প্রাধান্য পায়। গুজফুট বার্সা পার্শ্বীয় টিবিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের টিবিয়াল স্টপ এবং সিউচারের দূরবর্তী ফিউশন টেন্ডন, পাতলা ফেমোরাল এবং সেমিটেন্ডিনোসাস পেশীগুলির মধ্যে অবস্থিত। সেমিমেমব্রানোসাস বার্সাটি সেমিমেমব্রানোসাস টেন্ডন এবং মিডিয়াল টিবিয়াল কন্ডাইলের মধ্যে রয়েছে এবং সুপ্রাপেটেলার বার্সা হাঁটুর জয়েন্টের মধ্যে সবচেয়ে বড় বার্সা এবং প্যাটেলার উপরে এবং কোয়াড্রিসেপস পেশীর গভীর পৃষ্ঠে অবস্থিত।

05 গতির যৌথ পরিসীমা

সক্রিয় হাঁটু বাঁক মূল্যায়ন করার জন্য, রোগীকে প্রবণ অবস্থান ধরে নিতে বলুন এবং সর্বাধিকভাবে হাঁটু বাঁকিয়ে নিন যাতে হিল যতটা সম্ভব গ্লুটিয়াল খাঁজের কাছাকাছি থাকে; নমনের স্বাভাবিক কোণ প্রায় 130°।

হাঁটু সম্প্রসারণ মূল্যায়ন করার জন্য রোগীকে একটি বসার অবস্থান ধরে নিতে হবে এবং হাঁটুর প্রসারণ সর্বাধিক করতে হবে। সোজা পা বা নিরপেক্ষ অবস্থান (0°) ছাড়িয়ে হাঁটু সম্প্রসারণ কিছু রোগীর জন্য স্বাভাবিক তবে হাইপারএক্সটেনশন বলা হয়। 3°-5° এর বেশি না হওয়া একটি স্বাভাবিক উপস্থাপনা। এই সীমার বাইরে হাইপার এক্সটেনশনকে হাঁটুর রেট্রোফ্লেক্সন বলা হয় এবং এটি একটি অস্বাভাবিক উপস্থাপনা।

হোমাস পরীক্ষা কোয়াড্রিসেপ এবং হিপ ফ্লেক্সরগুলির নমনীয়তা পরীক্ষা করে।

যদি একটি নিতম্বের বাঁক সংকোচন উপস্থিত থাকে, তাহলে ড্রপিং লোয়ার এক্সট্রিমিটির উরু পরীক্ষার টেবিলের সাথে ফ্লাশ বা নিচের দিকে না হয়ে সিলিং এর দিকে কোণ করবে।

পরীক্ষার টেবিলে ঝুলন্ত উরুর কোণটি নিতম্বের বাঁক সংকোচনের ডিগ্রি প্রতিফলিত করে।

যদি কোয়াড্রিসেপস টাইটনেস থাকে, তাহলে ড্রেপের নীচের পা পরীক্ষার টেবিল থেকে দূরে কোণে থাকবে। গ্রাউন্ড প্লাম্ব লাইনের সাথে নিচের পায়ের ড্রেপিং দ্বারা গঠিত কোণটি কোয়াড্রিসেপ টেনশনের মাত্রা প্রতিফলিত করে।

06. যৌথ স্থিতিশীলতার মূল্যায়ন

পোস্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট - পোস্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট রোগীর সাথে সুপাইন অবস্থায় করা হয়, আক্রান্ত নিতম্ব 45° এ বাঁকানো হয়, হাঁটু 90° এ বাঁকানো হয় এবং পা নিরপেক্ষ অবস্থায় থাকে। পরীক্ষক টিবিয়াল টিউব্রোসিটির উপর উভয় হাতের বুড়ো আঙুল স্থাপন করার সময় একটি বৃত্তাকার মুঠোয় উভয় হাত দিয়ে রোগীর প্রক্সিমাল টিবিয়াকে আঁকড়ে ধরেন। একটি পশ্চাদমুখী বল তারপর প্রক্সিমাল টিবিয়াতে প্রয়োগ করা হয়। 0.5-1 সেন্টিমিটারের বেশি টিবিয়ার একটি পোস্টেরিয়র ডিসপ্লেসমেন্ট এবং সুস্থ দিকের চেয়ে বেশি একটি পোস্টেরিয়র ডিসপ্লেসমেন্ট হাঁটুর পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের আংশিক বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়ার ইঙ্গিত দেয়।

কোয়াড্রিসেপস অ্যাক্টিভ কন্ট্রাকশন টেস্ট - রোগীর পা স্থির করে (সাধারণত পায়ের ওপর বসে থাকে) এবং রোগীর পা সামনের দিকে নিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করে পরীক্ষার টেবিলে (পরীক্ষকের হাতের প্রতিরোধের বিরুদ্ধে), এই কৌশলের ফলে কোয়াড্রিসেপস পেশী সংকুচিত হয়, যার ফলে অগ্রবর্তী অংশে 2 মিমি পরীক্ষণের ক্রমবর্ধমান পরিবর্তন ঘটে। লিগামেন্টের ঘাটতি হাঁটু।

টিবিয়াল বাহ্যিক ঘূর্ণন পরীক্ষা - টিবিয়াল বাহ্যিক ঘূর্ণন পরীক্ষাটি পোস্টেরিয়র পাশ্বর্ীয় কোণে আঘাত এবং পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের আঘাতের উপস্থিতি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। টিবিয়াটি বাহ্যিকভাবে 30° এবং 90° হাঁটুর বাঁকে ঘোরানো হয়। পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয় যদি আক্রান্ত দিকটি সুস্থ দিক থেকে 10°-15° বেশি বাহ্যিকভাবে ঘোরানো হয়। হাঁটুর বাঁকের 30°-এ ইতিবাচক এবং 90°-এ নেতিবাচক একটি সাধারণ PLC আঘাতের পরামর্শ দেয় এবং 30° এবং 90° উভয় ক্ষেত্রেই পজিটিভটি পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং পোস্টেরোলেটারাল কমপ্লেক্স উভয়ের জন্য একটি আঘাতের পরামর্শ দেয়।

07. পেরিয়ার্টিকুলার লিগামেন্ট

জয়েন্ট ক্যাপসুল লিগামেন্ট

patellar ligament, medial patellar ligament, lateral patellar ligament

ইন্ট্রাক্যাপসুলার লিগামেন্ট

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট

এক্সট্রাক্যাপসুলার লিগামেন্ট

মধ্যস্থ কোল্যাটারাল লিগামেন্ট, পাশ্বর্ীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট, পপলাইটাল তির্যক লিগামেন্ট, ফাইবুলার কোল্যাটারাল লিগামেন্ট

08. জয়েন্টের উদ্ভাবন

নিউরোভাসকুলার স্ট্রাকচার

পপলাইটাল ধমনী, পপলাইটাল শিরা এবং টিবিয়াল নার্ভ (সায়াটিক নার্ভের ধারাবাহিকতা) সমন্বিত একটি নিউরোভাসকুলার বান্ডিল হাঁটু জয়েন্টের ঠিক পিছনের দিকে ভ্রমণ করে।

সাধারণ পেরোনিয়াল নার্ভ হল সায়াটিক স্নায়ুর পার্শ্বীয় শাখা।

09. যুক্ত পেশী

পূর্ববর্তী পার্শ্বীয়

কোয়াড্রিসেপস রেক্টাস ফেমোরিস, ভাসটাস মিডিয়ালিস, ভ্যাস্টাস ল্যাটারালিস এবং ইন্টারমিডিয়াস ফেমোরিস নিয়ে গঠিত।

পোস্টেরিয়র সাইড

হ্যামস্ট্রিংস

বাইসেপস ফেমোরিস, সেমিটেন্ডিনোসাস এবং সেমিমেমব্রানোসাস অন্তর্ভুক্ত;

গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস।

এন্টারোমিডিয়াল

টিবিয়ালিস সামনের অংশ।

যে পেশীগুলি হাঁটু জয়েন্টের স্থায়িত্ব বজায় রাখে, যার মধ্যে রয়েছে কোয়াড্রিসেপ, সিউচার পেশী, হ্যামস্ট্রিং, পাতলা ফেমোরাল পেশী, বাইসেপস ফেমোরিস, সেমিটেন্ডিনোসাস এবং সেমিমেমব্রানোসাস।

10. শারীরিক পরীক্ষা

1. ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা

আক্রান্ত পাশ এবং রোগীর বিপরীত দিকে হাঁটু জয়েন্টের গতিশীলতা এবং প্রতিসাম্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং স্থানীয়ভাবে ফোলা, অস্বাভাবিক ত্বকের রঙ এবং অস্বাভাবিক গতিপথ ইত্যাদি আছে কিনা সেদিকে মনোযোগ দিন।

2. প্যালপেশন

ব্যথা এবং ফোলা জায়গা, গভীরতা, পরিধি এবং প্রকৃতি পরীক্ষা করুন, রোগীর আক্রান্ত দিক যতটা সম্ভব শিথিল অবস্থায় রাখুন।

3. সংহতকরণ

রোগীর সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় কার্যকলাপের মাধ্যমে হাঁটু জয়েন্টের গতিশীলতা পরীক্ষা করুন।

4. পরিমাপ

অঙ্গের প্রতিটি অংশের দৈর্ঘ্যের পাশাপাশি মোট দৈর্ঘ্য, অঙ্গের পরিধি, জয়েন্টগুলির গতির পরিধি, পেশীর শক্তি, সংবেদন ক্ষেত্র হ্রাস ইত্যাদি পরিমাপ করুন এবং রেকর্ড এবং চিহ্ন তৈরি করুন।

5. বিশেষ পরীক্ষা

 - ভাসমান প্যাটেলা পরীক্ষা: রোগীর হাঁটু জয়েন্টে স্ফীতি আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রক্রিয়া পরীক্ষা

তরল জমতে দেওয়ার জন্য সুপ্রাপেটেলার বার্সা চেপে দেওয়ার পরে, হাঁটুর জয়েন্টে তরল থাকলে, প্যাটেলাকে তর্জনী দিয়ে আলতো করে চাপতে হয়, এবং একবার চাপ ছেড়ে দিলে, প্যাটেলা তরলটির প্রফুল্ল বলের নীচে উপরের দিকে ভাসতে থাকে, এবং যখন চাপটি নির্গত হয়, তখন পপিং বা ফ্লোয়েশন হতে পারে। প্রফুল্ল বল

- ড্রয়ার পরীক্ষা: ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখতে।

অগ্রবর্তী ড্রয়ার পরীক্ষা: রোগী বিছানায় শুয়ে থাকে, হাঁটু বাঁকানো 90°, বিছানায় পা সমতল, শিথিল থাকে। রোগীর পায়ের বিরুদ্ধে পরীক্ষক এটিকে স্থির করতে, হাত হাঁটু জয়েন্টের টিবিয়াল প্রান্তটি ধরে রেখে, বাছুরটিকে সামনের দিকে টানুন, যেমন 5 মিমি এর স্বাস্থ্যকর দিক থেকে টিবিয়ার অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি ইতিবাচক, ইতিবাচক পরামর্শ দেয় যে অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের আঘাত (দ্রষ্টব্য: Lachman পরীক্ষা হল anterior knee flex3 °0 টেস্ট)।

পোস্টেরিয়র ড্রয়ার পরীক্ষা: রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, হাঁটু 90° এ বাঁকিয়ে রাখে, উভয় হাত হাঁটুর জয়েন্টের পিছনে রাখে, থাম্বটি এক্সটেনসরের পাশে রাখে, বাছুরের প্রক্সিমাল প্রান্তটিকে বারবার পিছনের দিকে ধাক্কা দেয় এবং টান দেয়, এবং টিবিয়া ফিমারের উপর পিছনের দিকে চলে যায়, যা সম্পূর্ণরূপে ইতিবাচক বলে মনে করে। ফেটে গেছে

- গ্রাইন্ডিং টেস্ট: হাঁটুর মেনিস্কাসের কোন ক্ষতি হয়েছে কিনা তা স্পষ্ট করতে।

হাঁটু জয়েন্ট গ্রাইন্ডিং টেস্ট: হাঁটুর জয়েন্টের পার্শ্বীয় কোলাটারাল লিগামেন্ট এবং মেনিস্কাস ইনজুরি পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত একটি শারীরিক পরীক্ষার পদ্ধতি।

আক্রান্ত হাঁটু 90° এ বাঁকানো অবস্থায় রোগী প্রবণ অবস্থানে থাকে।

1. ঘূর্ণন উত্তোলন পরীক্ষা

পরীক্ষক রোগীর উরুর উপর বাছুরটি চাপেন এবং বাছুরের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ বরাবর বাছুরটিকে উত্তোলনের জন্য উভয় হাত দিয়ে গোড়ালিটি ধরেন, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া করার সময়; যদি হাঁটুর উভয় পাশে ব্যথা হয়, তবে এটি পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্টের আঘাত বলে সন্দেহ করা হয়।

2. ঘূর্ণমান কম্প্রেশন পরীক্ষা

পরীক্ষক উভয় হাত দিয়ে আক্রান্ত অঙ্গটির পা ধরে রাখেন, যাতে আক্রান্ত হাঁটু 90° এ বাঁকানো থাকে এবং বাছুরটি পা উপরের দিকে সোজা অবস্থায় থাকে। তারপর হাঁটুর জয়েন্টকে নিচের দিকে চেপে ধরুন এবং বাছুরটিকে একই সাথে ভিতরের দিকে এবং বাইরের দিকে ঘোরান। যদি হাঁটু জয়েন্টের ভিতরের এবং বাইরের দিকে ব্যথা হয় তবে এটি নির্দেশ করে যে ভিতরের এবং বাইরের মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।

যদি হাঁটু চরম বাঁকানো হয়, পোস্টেরিয়র হর্ন মেনিস্কাস ফেটে যাওয়ার সন্দেহ করা হয়; যদি এটি 90° হয়, মধ্যবর্তী ফাটল সন্দেহ করা হয়; সোজা অবস্থানের কাছে যাওয়ার সময় যদি ব্যথা হয়, সামনের হর্ন ফেটে যাওয়ার সন্দেহ করা হয়।

- পাশ্বর্ীয় স্ট্রেস পরীক্ষা: পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্টের ক্ষতির জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা।

পাশ্বর্ীয় হাঁটু স্ট্রেস পরীক্ষা হল একটি শারীরিক পরীক্ষা যা হাঁটুর পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

অবস্থান: রোগী পরীক্ষার বিছানায় শুয়ে থাকে, এবং আক্রান্ত অঙ্গটি আলতোভাবে অপহরণ করা হয় যাতে আক্রান্ত নীচের পা বিছানার বাইরে রাখা হয়।

যৌথ অবস্থান: হাঁটু সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত অবস্থানে এবং 30° নমনীয় অবস্থানে স্থাপন করা হয়।

বল প্রয়োগ: উপরোক্ত দুটি হাঁটু অবস্থানে, পরীক্ষক উভয় হাত দিয়ে রোগীর নীচের পা ধরে রাখে এবং যথাক্রমে মধ্য ও পার্শ্বীয় দিকে চাপ প্রয়োগ করে, যাতে হাঁটু জয়েন্টটি নিষ্ক্রিয়ভাবে অপহরণ বা সংযোজিত হয়, অর্থাৎ, ভালগাস এবং ভালগাস পরীক্ষা করা হয় এবং সুস্থ দিকের সাথে তুলনা করা হয়।

যদি স্ট্রেস প্রয়োগের প্রক্রিয়া চলাকালীন হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথা হয়, বা যদি বিপরীত এবং এভারশন কোণটি স্বাভাবিক সীমার বাইরে পাওয়া যায় এবং সেখানে একটি পপিং সংবেদন দেখা যায়, তাহলে এটি পরামর্শ দেয় যে পার্শ্বীয় কোল্যাটারাল লিগামেন্টের একটি মচকে গেছে বা ফেটে গেছে। যখন বাহ্যিক ঘূর্ণন স্ট্রেস পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, তখন এটি ইঙ্গিত দেয় যে মধ্যবর্তী সোজা দিকটি অস্থির, এবং মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্ট, মিডিয়াল মেনিস্কাস এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলের ক্ষত হতে পারে; যখন অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন চাপ পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, এটি নির্দেশ করে যে পার্শ্বীয় সোজা দিকটি অস্থির, এবং পার্শ্বীয় মেনিস্কাস বা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের তরুণাস্থিতে আঘাত থাকতে পারে।

11. হাঁটু ইমেজিং

1. এক্স-রে পরীক্ষা

ফ্র্যাকচার এবং ডিজেনারেটিভ অস্টিওআর্থ্রোপ্যাথি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। ওজন বহনকারী (স্থায়ী) অবস্থান হাঁটু জয়েন্ট সামনে এবং পার্শ্ব ভিউ ফিল্ম হাড়, হাঁটু জয়েন্ট ফাঁক এবং তাই পর্যবেক্ষণ করতে পারেন.

2. কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)

সিটি স্ক্যান হাড়ের সমস্যা এবং সূক্ষ্ম ফ্র্যাকচার নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। জয়েন্টে প্রদাহ না থাকলেও একটি বিশেষ ধরনের সিটি স্ক্যান সঠিকভাবে গাউট শনাক্ত করতে পারে।

3. আল্ট্রাসাউন্ড

হাঁটুর মধ্যে এবং চারপাশে নরম টিস্যু কাঠামোর রিয়েল-টাইম চিত্র তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। আল্ট্রাসাউন্ড প্যাথলজিক পরিবর্তনগুলি কল্পনা করতে পারে যেমন জয়েন্ট মার্জিনে হাড়ের মাস্টয়েড, তরুণাস্থি অবক্ষয়, সাইনোভাইটিস, জয়েন্ট ইফিউশনª, পপলাইটাল ফোসা ফোলা এবং মেনিসকাল বুলগিং।

4. চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)

এই পরীক্ষাটি নরম টিস্যুর আঘাত যেমন লিগামেন্ট, টেন্ডন, তরুণাস্থি এবং পেশী নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: ডাক্তার যদি সংক্রমণ বা প্রদাহ সন্দেহ করেন, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং কখনও কখনও আর্থ্রোসেন্টেসিস°, একটি পদ্ধতি যা ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণের জন্য হাঁটু জয়েন্ট থেকে অল্প পরিমাণে তরল অপসারণ করে, প্রয়োজন হতে পারে।

12. জয়েন্টে ব্যথার সাধারণ কারণ

1. আঘাত-সম্পর্কিত

লিগামেন্টের আঘাত যেমন সামনের এবং পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং পাশ্বর্ীয় সমান্তরাল লিগামেন্ট স্ট্রেন এবং অশ্রু; meniscus আঘাত; patellar tendonitis এবং অশ্রু; হাড় ভাঙা এবং তাই।

2. আর্থ্রাইটিস-সম্পর্কিত

অস্টিওআর্থারাইটিস জয়েন্ট কার্টিলেজের পরিধান এবং ছেঁড়া দ্বারা সৃষ্ট; রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করার কারণে হয়; গাউট উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড থেকে স্ফটিক গঠন জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত করে সৃষ্ট হয়.

3. অন্যান্য কারণ

জয়েন্টে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া সিনোভাইটিস; patellar সমস্যা যেমন স্থানচ্যুতি এবং তরুণাস্থি পরিধান; জয়েন্ট আক্রমণকারী টিউমার; প্রদাহ, ইত্যাদি দ্বারা সৃষ্ট শোথ; দীর্ঘায়িত দুর্বল ভঙ্গি; iliotibial fascia সিন্ড্রোম বারবার ঘর্ষণ দ্বারা সৃষ্ট যা হাঁটুর বাইরের দিকে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে।

13. সাধারণভাবে ব্যবহৃত চিকিত্সা পদ্ধতি

1. রক্ষণশীল চিকিত্সা

- বিশ্রাম এবং ব্রেকিং

- ঠান্ডা এবং গরম কম্প্রেস

- ড্রাগ থেরাপি

- শারীরিক থেরাপি

- ব্যায়াম থেরাপি

- সহায়ক ডিভাইস ব্যবহার

2. সার্জারি

- আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি

- আর্থ্রোপ্লাস্টি

3.অন্যান্য চিকিৎসা

- ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিন (TCM)

- ইনজেকশন থেরাপি