ဒူးပူးတွဲ

01 ။ အရိုးဖွဲ့စည်းပုံဖွဲ့စည်းမှု

အပေြာင်း ဒူးအဆစ် ပါဝင်သောအရိုး (4) လုံးပါဝင်သည်။

၎င်းတွင်အခန်း (3) ခုပါ 0 င်သည်။ Medial Tibiofemoral အခန်း,

ရွေ့လျားမှု 05 ပူးတွဲအကွာအဝေး

တက်ကြွသောဒူးကို flexion ကိုအကဲဖြတ်ရန်လူနာသည်ကျရောက်နေသည့်အနေအထားကိုယူမှတ်။ ဒူးကိုအမြင့်ဆုံး flex ကိုအမြင့်ဆုံး flex သို့ရောက်အောင်လုပ်ပါ။ flexion ၏ပုံမှန်ထောင့်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 130 °ဖြစ်သည်။

ဒူးခေါင်းကိုက်ခြင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်လူနာသည်ထိုင်နေသောအနေအထားကိုယူပြီးဒူးခေါင်းပွင့်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ တည့်မတ်ခြေထောက်သို့မဟုတ်ကြားနေအနေအထား (0 ° 0 °) ထက် ကျော်လွန်. ဒူးကိုတိုးချဲ့ခြင်းသည်လူနာများအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် hyperextension ဟုခေါ်သည်။ 3 ° -5 °ထက် overextension သည်ပုံမှန်တင်ဆက်မှုဖြစ်သည်။ ဤအကွာအဝေးကို ကျော်လွန်. hypereextension ကိုဒူးပြန်လည်ထူထောင်ရေးဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောတင်ဆက်မှုဖြစ်သည်။

Homas Test သည် Quadriceps နှင့်တင်ပါးဆုံရိုး Flexors ၏ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်များကိုစစ်ဆေးသည်။

အကယ်. တင်ပါးဆုံရိုး flexion စာချုပ်ဆိုင်လျှင်ချောင်းတွင်းအောက်ပိုင်းစွန်း၏ပေါင်သည်စစ်ဆေးရန်သို့မဟုတ်အောက်ဖက်မှအောက်သို့မျက်နှာကျက်ဆီသို့ထောင့်ဆီသို့ထောင့်ပါလိမ့်မည်။

ဆွဲထားသည့်ပေါင်၏ထောင့်၏ထောင့်၏ထောင့်၏ထောင့်သည်ဆန်းစစ်ခြင်းဇယားတွင်ပါ 0 င်သည့်ဖာဂူဆန်နှင့်ကန်ထရိုက်စာချုပ်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။

အကယ်. quadriceps တင်းကျပ်စွာရှိနေပါက drape ၏အောက်ပိုင်းခြေထောက်သည်စာမေးပွဲစားပွဲမှဝေးကွာသွားလိမ့်မည်။ မြေပြင်ပေါ်ရေပိုက်လိုင်းဖြင့်အောက်ခြေခြေထောက်ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောထောင့်ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောထောင့်သည် quadriceps တင်းမာမှုအတိုင်းအတာကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

06 ။ ပူးတွဲတည်ငြိမ်မှု၏အကဲဖြတ်

Posterior Drawer Test - Posterior Drawer စမ်းသပ်မှုသည် Supine အနေအထားတွင်လူနာနှင့်အတူဖျော်ဖြေသည်။ တင်ပါးဆုံရိုးသည် 45 ဒီဂရီအထိရှိသည်။ စာမေးပွဲစစ်ဆေးသူသည်လူနာ၏ Proximity tibia ကိုလက်နှစ်ဖက်စလုံးကိုလက်နှစ်ဘက်စလုံးတွင်လက်နှစ်ဖက်စလုံး၏လက်သက်ပစ်ကိုလက်မလက်ချောင်းများကိုကပ်ထားစဉ်တင်းတင်းဆုပ်ကိုင်ထားသည်။ နောက်ပြန်အင်အားသုံးကို Proximity Tibia သို့လျှောက်ထားသည်။ 0.5-1 စင်တီမီတာထက်ပိုသော posterior နေရပ်စွန့်ခွာတိမ်းရှောင်မှုနှင့်ကျန်းမာသောနေရာရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်းထက်ပိုသောနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းသည်ဒူး၏ posterior cserior csiate ligament ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြည့်စုံသောမျက်ရည်ကျခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

quadriceps တက်ကြွစွာကျုံ့စစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ်မှု - လူနာ၏ခြေကိုတည်ငြိမ်စေပြီး (စာမေးပွဲစစ်ဆေးသူလက်ကိုခုခံကာကွယ်ခြင်း) ကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်လူနာသည် quadrices ၏လက်ရာကိုဆန့်ကျင်။ ခြေဆွံ့စေရန်ကြိုးပမ်းသည်။

Tibial Extrox Rechation Test - လက်အောက်ရှိပြင်ပလည်ပတ်စမ်းသပ်မှုသည်နောက်ပိုင်းတွင်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စလုံးထောင့်ဒဏ်ရာများနှင့် posterior crucate cruciate ဒဏ်ရာရခြင်းများရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။ Tibia သည်ပြင်ပမှပြင်ပမှ 30 °နှင့်ဒူး flexion ၏ 90 °တွင်လှည့်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ပြင်ပမှ 10 ° -15 °ထက် ပို. လှည့်ပတ်နေပါကစမ်းသပ်မှုသည်အပြုသဘောဆောင်သည်။ ဒူးထောက် flexion နှင့်အနုတ်လက်ခဏာ 30 ဒီဂရီတွင်အပြုသဘောဆောင်သည့်အနေဖြင့်ရိုးရိုး PLC ဒဏ်ရာရရန်နှင့် plexion ၏ 30 ဒီဂရီနှစ်ခုစလုံးတွင်အပြုသဘောဆောင်နိုင်ပြီး 80 ဒီဂရီစလုံးနှင့် posteriate caterolater အဆောက်အအုံနှစ်ခုလုံးတွင်အပြုသဘောဆောင်နိုင်သည်။

07 ။ periarticular ရွတ်

ပူးတွဲ capsule ligaments

Patellar Ligament, Medial Patellar Ligament, နှစ် ဦး နှစ်ဖက် patellar ligament

intracchaular ရွတ်

anterior crucate crucate ligament, posserior crucate အဂ်လိုက်

extracsular ရွတ်

Medial Carmateral Ligament, နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအရအပေါင်ပစ္စည်းသင်္ကေတဗစ်ဗရီစ်,

08 ။ အဆစ်၏အရှုံးမပေး

neurovascular ဖွဲ့စည်းပုံ

poplital သွေးကြော, Popliteal Vein နှင့် tibial nerve (ဆက်နွယ်မှုဆိုင်ရာအာရုံကြော) ပါ 0 င်သည့် Neurovascular Bundle သည်ဒူးအဆစ်မှ posterior သာဖြစ်သည်။

ဘုံ peroneal အာရုံကြောသည် sciatic အာရုံကြော၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ဌာနခွဲဖြစ်သည်။

09 ။ ဆက်စပ်ကြွက်သားများ

နှစ် ဦး နှစ်ဖက်

Quadriceps တွင် quadriceps တွင် Rection Femoris, Vastus Medialis, vastus latealis နှင့် intermedus j femoris ပါဝင်သည်။

posterior ခြမ်း

တံစဉ်များ

Biseps femoris, semitendinosus နှင့် semimembanosus ပါဝင်သည်;

gastrocnemius ။

anteromenial

tibialis anterior ။

quadrice prescles, Hamstrings, Hamstroral Winoral ကြွက်သားများ,

10 ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု

1 ။ အမြင်အာရုံစာမေးပွဲ

လူနာ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဘက်နှင့်လူနာ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဘက်တွင်ဒူးအဆစ်များ၏ရွေ့လျားမှုနှင့်အချိုးအစားများကိုလေ့လာပြီးလူနာ၏ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း, ပုံမှန်မဟုတ်သောအသားအရေ,

2 ။ palpation

နာကျင်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း site, အတိမ်အနက်ကိုအတိမ်အနက်, အဖုံးနှင့်သဘာဝအရဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှလူနာ၏ဘေးဒဏ်သင့်သည့်အနေအထားဖြင့်စစ်ဆေးပါ။

3 ။ စည်းရုံးခြင်း

လူနာ၏တက်ကြွ။ passive လှုပ်ရှားမှုများမှတဆင့်ဒူးအဆစ်၏ရွေ့လျားမှုကိုစစ်ဆေးပါ။

4 ။ တိုင်းတာခြင်း

ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏သက်တမ်းနှင့်စုစုပေါင်းအရှည်ကိုတိုင်းတာ, အပြည့်အ 0, အဆစ်များ၏အင်အား,

5 ။ အထူးစာမေးပွဲ

 - Floating Patella Test: လူနာ၏ဒူးဘက်တွင် effusion ရှိမရှိသတိပြုပါ။

လုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆန်းစစ်ခြင်း

Suprapatellar Bursa ကို suprapatellar Bursa ကိုညှစ်ရန်ခွင့်ပြုပြီးနောက်ဒူးအဆစ်တွင်အရည်များရှိပါက Patella သည်လက်ညှိုးထိုးထားပြီးဖိအားကိုထုတ်လွှင့်ပြီးသည်နှင့်ပက်ဖ်သည်ရေပေါ်မှတက်လာလိမ့်မည်။

- အံဆွဲစစ်ဆေးမှု - CRIBIAC အရွတ်ကိုပျက်စီးစေခြင်းရှိမရှိကြည့်ရန်။

Anterior Drawer Test: လူနာသည်အိပ်ရာပေါ်၌ပြားချပ်ချပ်, ဒူး Flexion 90 ဒီဂရီ, ဒူးအဆစ်နှင့်လက်ဖက်ရည်ပြာဆုံးသောလက်များကိုလက်ဖြင့်ပြုလုပ်ရန်လူနာ၏ခြေကိုဆန့်ကျင်။ စက္ကန့်ပိုင်းတွင် Sibia anterior perfice ကိုဆွဲဆောင်သည်။

Posterior Drawer Test: လူနာသည်ဒူးကို 90 ဒီဂရီရှိလက်နှစ်ဖက်တွင်လက်သည်းခြေသည်းကိုနောက်သို့ လိုက်. The Posterior Cruciate Cruciate Ligament သည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝကွဲလွဲနေကြောင်းတုပပါ။

- ကြိတ်ခြင်းစမ်းသပ်မှု - ဒူး၏ meniscus ပျက်စီးမှုရှိ, ရှိမရှိရှင်းလင်းဖို့။

ဒူးပူးတွဲကြိတ်ခြင်းစမ်းသပ်မှု - ဒူးအဆစ်၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအပေါင်ပစ္စည်းရွတ်မှုနှင့်မီဒီယာများဒဏ်ရာများကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနည်းလမ်း။

လူနာသည်ဘေးဒဏ်သင့်ဒူးနှင့်အတူ 90 ဒီဂရီတွင် flexed ။

1 ။ လှည့်ဓာတ်လှေကားစမ်းသပ်မှု

စာမေးပွဲစစ်ဆေးသူသည်လူနာ၏ပေါင်ပေါ်တွင်နွားသငယ်ကို နှိပ်. နွားသငယ်၏ longitudinal 0 င်ရိုးတစ်လျှောက်တွင်နွားသငယ်ကိုမြှင့်တင်ရန်လက်နှစ်ဖက်စလုံးကိုကိုင်ထားသည်။ အကယ်. နာကျင်မှုသည်ဒူးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်နာကျင်မှုရှိလျှင်၎င်းကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအရွတ်ခ်သည်ဒဏ်ရာရရှိမည်ဟုသံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။

2 ။ Rotary Compression Test

စာမေးပွဲစစ်ဆေးသူသည်ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံးဖြင့်ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံးဖြင့်ကိုင်ထားသည်။ ထို့နောက်ဒူးအဆစ်ကိုအောက်သို့ညှစ်။ နွားသငယ်ကိုအတွင်းနှင့်အပြင်သို့လှည့်ပါ။ ဒူးအဆစ်၏အတွင်းပိုင်းနှင့်အပြင်ဘက်ဘက်ခြမ်းတွင်နာကျင်မှုရှိပါကအတွင်းနှင့်အပြင်ဘက် meniscus ပျက်စီးသွားကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဒူးသည်အလွန်အမင်း flexion ၌ရှိလျှင်, အကယ်. ၎င်းသည် 90 ဒီဂရီတွင်ရှိပါကအလယ်အလတ်ကှဲထွာမှုများကိုသံသယရှိသည်။ အကယ်. နာကျင်မှုကိုဖြောင့်သောအနေအထားသို့ချဉ်းကပ်သောအခါနာကျင်မှုဖြစ်လျှင်,

- နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု

နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ဒူးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုသည်ဒူး၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအရွတ်များကိုစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။

ရာထူး - လူနာသည်စာမေးပွဲအိပ်ယာပေါ်တွင်စငူခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်သည့်ခြေထောက်ကိုအိပ်ရာအပြင်ဘက်တွင်ထားရှိရန်ထိခိုက်နစ်နာစေသောခြေလက်များကိုညင်ညင်သာသာပြန်ပေးဆွဲသည်။

ပူးတွဲအနေအထား - ဒူးကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အနေအထားနှင့် 30 ° flexed အနေအထားတွင်ထားရှိသည်။

Force application: အထက်ပါဒူးနှစ်မျိုးတွင်စာမေးပွဲတွင်လူနာ၏ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်လက်နှစ်ဖက်စလုံးကိုနှစ် ဦး စလုံးစွဲကိုင်ထားသည်။

အကယ်. စိတ်ဖိစီးမှုလျှောက်လွှာတင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းဒူးအဆစ်တွင်နာကျင်မှုရှိလျှင်သို့မဟုတ်ပြောင်းရွှေ့ခြင်းနှင့် Eversion ထောင့်များသည်ပုံမှန်အကွာအဝေးမှထွက်ပေါ်လာပါကသို့မဟုတ်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအရွတ်ဖာဖလှယ်မှု၏ပေါင်းလန့်မှုသို့မဟုတ်ကွဲလွဲမှုတစ်ခုရှိသည်ဟုအကြံပြုသည်။ ပြင်ပလည်ပတ်စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးမှုသည်အပြုသဘောဆောင်သည့်အခါ Medial ဖြောင့်မတ်သောလမ်းကြောင်းသည်မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသည်ဟုဖော်ပြသည်။ အတွင်းပိုင်းလည်ပတ်စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးမှုသည်အပြုသဘောဆောင်သည့်အခါနှစ် ဦး နှစ်ဖက်လမ်းကြောင်းသည်မတည်မငြိမ်ဖြစ်သွားသည်။

11 ။ ဒူးပုံရိပ်

1 ။ X-Ray စာမေးပွဲ

အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ယိုယွင်းနေသော osteoarthropathy များအတွက်စစ်ဆေးရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အလေးချိန် (ရပ်တည်ချက်) အနေအထားဒူးပူးတွဲရှေ့မျက်နှာဖုံးရှေ့နှင့်ဘေးထွက်မြင်ကွင်းရုပ်ရှင်သည်အရိုး, ဒူးပူးတွဲကွာဟချက်ကိုကြည့်ရှုနိုင်သည်။

2 ။ Completed Tomography (CT)

CT Scans သည်အရိုးပြ problems နာများနှင့်သိမ်မွေ့ကျိုးပဲ့ရှာဖွေရေးကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အထူး CT scan အမျိုးအစားသည်အဆစ်မလောင်ကျွမ်းမှုမဟုတ်သော်လည်းဂေါက်ရောဂါကိုတိကျစွာခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။

3 ။ ultrasound

ဒူးအနီးနှင့်ပတ် 0 န်းကျင်ရှိပျော့သောတစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံ၏အချိန်မှန်ပုံရိပ်များကိုထုတ်လုပ်ရန်အသံလှိုင်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ultrasound သည်အရိုးနုယိုယွင်းခြင်း, အူဗိုက်ယိုယွင်းခြင်း,

4 ။ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI)

ဤစမ်းသပ်မှုသည်နူးညံ့သောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများဖြစ်သောရွတ်, အရိုးနုနှင့်ကြွက်သားများကဲ့သို့သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ - ဆရာဝန်ကရောဂါကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းများ,

12 ။ အဆစ်နာကျင်မှု၏ဘုံအကြောင်းတရားများ

1 ။ ဒဏ်ရာ -related

အလည်အပတ်ခရီးနှင့်နောက်ဘက်တင်စီမတူကွဲပြားသောလက်သည်းကိုက်ခဲခြင်းနှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအရထွေးမှုများကဲ့သို့သောအရဒဏ်ရာများ, meniscus ဒဏ်ရာများ; Patellar Tendonitis နှင့်မျက်ရည်များ, အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ဒါ။

2 ။ အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်သော

ကြက်သွန်နီနှင့်စပ်လျဉ်း။ ကြက်ငှက်တုပ်ကွေးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ osteoarthritis; အဆစ်များကိုတိုက်ခိုက်သည့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂေါက်ရောဂါသည်မြင့်မားသော Uric အက်ဆစ်မှကျောက်စိမ်းများထံမှကျောက်စိမ်းများကိုဖွဲ့စည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

3 ။ အခြားအကြောင်းတရားများ

အဆစ်နာကျင်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည် roynovitis; ထိုကဲ့သို့သော dislocation နှင့်အရိုးနုဝတ်ဆင်ကဲ့သို့သော Patellar ပြ problems နာများ, အဆစ်ကျူးရိုက်ခတ်ရာကင်ဆာ; ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Edema ။ ; ကြာရှည်ညံ့ဖျင်းကိုယ်ဟန်အနေအထား; ထပ်ခါတလဲလဲပွတ်တိုက်မှုကြောင့်ဖြစ်သော iliotibial fascia syndrome ရောဂါသည်ဒူးအပြင်ဘက်တွင်နာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

13 ။ အများအားဖြင့်အသုံးပြုကုသမှုနည်းလမ်းများ

1.Conservative ကုသမှု

- အစက်အပြောက်နှင့်ဘရိတ်

-Cold နှင့် Hot compresses

ကုထုံးကုထုံး

ကုထုံးကုထုံး

ကုထုံး - လက်အောက်ခံ

- အထောက်အကူပြုကိရိယာများအသုံးပြုခြင်း

2.surgery

-Arrroscopic ခွဲစိတ်ကုသမှု

-

3. အခြားကုသမှု

-Tradion-- ကတရုတ်ဆေးပညာ (TCM)

- ကုထုံးကုထုံး