লেগ এবং হাঁটু স্প্যানিং এক্স ফিক্সের জন্য এক্সটার্নাল ফিক্সেটর

1. ভূমিকা

বাহ্যিক স্থিরকরণ একটি বহুমুখী, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা ফ্র্যাকচার স্থিতিশীল করে এবং জটিল নরম টিস্যু ক্ষতগুলি পরিচালনা করে। এটি প্রায়শই খোলা ফ্র্যাকচার , সংক্রামিত ননইউনিয়ন, পলিট্রমায় ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ, অঙ্গবিকৃতি সংশোধন এবং অঙ্গ লম্বা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

2. কেন বাহ্যিক স্থিরকরণ ব্যবহার করবেন?

2.1 সুবিধা

• হাড়ের রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং নরম টিস্যু কভারেজের ব্যাঘাত কমিয়ে দেয়।

• জরুরী বা ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ পরিস্থিতিতে দ্রুত আবেদন.

• খোলা/দূষিত ফ্র্যাকচার এবং সংক্রামিত হাড়ের জন্য দরকারী যেখানে অভ্যন্তরীণ ইমপ্লান্ট ঝুঁকিপূর্ণ।

• পর্যায়ক্রমে পুনর্গঠনের অনুমতি দেয় (অস্থায়ী স্থিতিশীলতা → সুনির্দিষ্ট স্থিরকরণ)।

• হাড় পরিচালনা, বিক্ষেপ অস্টিওজেনেসিস এবং বিকৃতি সংশোধনের সুবিধা দেয়।

2.2 ইঙ্গিত

সাধারণ ক্লিনিকাল পরিস্থিতি যেখানে বাহ্যিক ফিক্সেশন নির্দেশিত হয়:

• খোলা ফ্র্যাকচার . গুরুতর নরম টিস্যু ক্ষতি বা দূষণ সঙ্গে

• পলিট্রমা রোগীদের মধ্যে বন্ধ ফ্র্যাকচারের জন্য অস্থায়ী স্থিতিশীলতা প্রয়োজন।

• ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার যখন নরম টিস্যু অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন সহ্য করতে পারে না (কব্জি, হাঁটু , গোড়ালি)।

• হাড়ের ক্ষয় বা নরম টিস্যুর ত্রুটি পর্যায়ক্রমে সংক্ষিপ্তকরণ এবং বিভ্রান্তির মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

• সংক্রমণ / সংক্রমিত ননইউনিয়ন — পিনগুলি সংক্রামিত এলাকা থেকে দূরে স্থাপন করা যেতে পারে।

• জয়েন্ট স্প্যানিং (ব্রিজিং) গঠন করে । গুরুতর পেরি-আর্টিকুলার আঘাত বা অস্থির জয়েন্টগুলির জন্য

3. বাহ্যিক ফিক্সেশন প্রয়োগের নীতি

3.1 বায়োমেকানিক্যাল কী

• কমপক্ষে দুটি পিন ব্যবহার করুন। নিরাপদ শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে স্থাপন করা প্রধান টুকরা প্রতি

• স্থায়িত্ব বাড়ানোর জন্য ফ্র্যাকচারের কাছাকাছি (কিন্তু হেমাটোমা/স্কিন ব্রেকডাউনের বাইরে) পিনগুলি রাখুন।

• হাড়ের কাছাকাছি সংযোগকারী রডগুলি রাখুন এবং প্রতিটি খণ্ডের মধ্যে পিন ছড়িয়ে দিন।

• আরও রড এবং মাল্টি-প্লেন কনস্ট্রাকশন দৃঢ়তা বাড়ায়।

4. উপাদান — দ্রুত রেফারেন্স

5. বিশেষ অ্যাপ্লিকেশন

5.1 জয়েন্ট ফিউশন এবং জয়েন্ট স্প্যানিং

বাহ্যিক স্থিরকরণটি জয়েন্ট ফিউশনের জন্য বা একটি জয়েন্ট স্প্যানিং ফ্রেম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে অঙ্গের সারিবদ্ধতা (যেমন, গুরুতর গোড়ালি ফাটল) সংরক্ষণের সময় নরম টিস্যুগুলি রক্ষা করা যায়।

6. ব্যবহার, ইঙ্গিত এবং পোস্ট-অপারেটিভ যত্ন

6.1 কিভাবে fixator  ব্যবহার করা হয়

1. নিরাপদ অঞ্চল ব্যবহার করে পিন/তারের ট্র্যাজেক্টোরিজ পরিকল্পনা করুন।

2. সন্নিবেশ . পিন বা তারের চিত্র নির্দেশিকা অধীনে

3. রড এবং clamps সংযুক্ত করুন; প্রান্তিককরণ সামঞ্জস্য করুন।

4. পিন ট্র্যাক্ট যত্ন সম্পর্কে রোগীর শিক্ষা প্রদান করুন।

6.2 সাধারণ ইঙ্গিত

• টিবিয়াল ফ্র্যাকচার - প্রায়ই টিবিয়াল পিন ব্যবহার করে।

• গোড়ালি ফাটল — নরম টিস্যু আঘাত সহ জয়েন্ট স্প্যানিং ফিক্সেশন প্রয়োজন হতে পারে।

• পেরি-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার যখন অভ্যন্তরীণ স্থির করা সম্ভব হয় না।

6.3 পোস্ট অপারেটিভ যত্ন

• পিন ট্র্যাক্ট পরিষ্কার: শুরু করুন অস্ত্রোপচারের পর দিন । প্রতিটি পিন ট্র্যাক্ট দিনে 1-2 বার পরিষ্কার করুন.

• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: সাধারণ analgesia এবং শুকনো ড্রেসিং।

• পর্যবেক্ষণ: লালভাব, ব্যথা, নিষ্কাশন বা জ্বরের জন্য দেখুন।

• সংহতকরণ: আংশিক ওজন বহন প্রায়ই অনুমোদিত হয়.

• ফলো-আপ সময়সূচী: নিয়মিত ক্লিনিক চেক।

7. বাহ্যিক স্থিরকরণ এবং রূপান্তরের সময়কাল

• ফ্র্যাকচার একত্রীকরণ পর্যন্ত নির্দিষ্ট চিকিত্সা।

• নরম টিস্যু অনুমতি দিলে অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণে প্রাথমিক রূপান্তর।

• প্লাস্টার/অর্থোসিসে স্থানান্তর যেখানে উপযুক্ত।