घुडा कमि

01 हड्डी संरचना संरचना

द घुँडाको समूहले bes हड्डीहरू समावेश गर्दछ: फेडहरू, टिबिया, प्याटेलाल र फाइबिया।

यसले setter कटौती समावेश गर्दछ: मेडिकल तिब्बरफेम्बेआफेमिटर डिब्ल्युड, र प्याटेलफोफोफेमेईयर डिब्ल्युड, र constembers कम्पार्टमेन्टहरूले सिनोपाय गुहा साझेदारी गर्दछ।

05 को संयुक्त दायरा

सक्रिय घुँडा टेक्सोन्सन आकलन गर्न, बिरामीले प्रवर्द्धन स्थिति ग्रहण गर्न र अधिकतम फ्लेक्सलाई सम्भव भएसम्म नजिक छ; फ्लेक्सिजको सामान्य कोण लगभग 1 1300 ° हुन्छ।

घुँडाको विस्तारको आकलन गर्न बिरामीले एक बैठक स्थिति मा लिन्छ र घुँडा विस्तार अधिकतम गर्दछ। सिधा खुट्टा वा तटस्थ स्थिति (0 °) भन्दा बाहिर घुँडा टेक्स्टल स्थिति (0 °) केही बिरामीहरूको लागि सामान्य छ तर hyperextration कम छ। 3 ° -5 ° 0 भन्दा बढीको अधिकको ओभररेटेन्सट एक सामान्य प्रस्तुतीकरण हो। यस दायरा पछाडि हाइपरक्साइटेन्सनलाई घुँडा retroplexion भनिन्छ र एक असामान्य प्रस्तुतीकरण हो।

होमस टेस्टले क्वाड्रिसिस र हिप फ्लेक्सरहरूको लचिलोपन परीक्षण गर्दछ।

यदि एक हिप फ्लेक्सन ठेकेदार अवस्थित छ भने, तल्लो चरम ड्रिंगको चूराको जुत्ता झिल्ली वा तलको तालिकाको साथ फ्लश वा तल झारिरहेको छ।

जाइडिंग फिलामा परीक्षण तालिकाको कोणले हिप फ्लेक्स सर्करको डिग्री झल्काउँछ।

यदि क्वाड्रिसिक्स कडाई उपस्थित छ भने, ड्रपको तल्लो खुट्टाले परीक्षा तालिकाबाट कोण गर्दछ। जमिन प्लम्बिकको साथ तल्लो खुट्टा ड्र्याग द्वारा बनाइएको जमिन प्लम्बी लाइनले क्वाड्रिस तनावको डिग्री झल्काउँछ।

06। संयुक्त स्थिरताको मूल्यांकन

पछिल्लो निस्तार टेस्ट - पछिल्लो निस्तार परीक्षण सुपिन स्थितिमा बिरामीको साथ प्रदर्शन गरिएको छ, प्रभावित हिलिट 45 45 ° मा उडान, र तटस्थ मा घुँडा टेक्छ। परीक्षकलाई दुवै हातले थोरै हात पार्दै दुबै हातले बिरामीको निवारण टिबियालाई कक्षाको साथ ग्रेप्स गर्दछ। पछाडिको शक्ति त्यसपछि प्रोक्सीयल टिबियामा लागू हुन्छ। 0.5-1-1 भन्दा बढीको टिबियाको पछिल्लो विस्थापन स्वस्थ पक्षको भन्दा बढी र एक पोस्टररी विस्थापन स्वस्थ पक्ष को एक आंशिक वा पूर्ण घुँडा को एक आंशिक वा पूर्ण अश्रु को sundial sugical segument को shials।

क्वाड्रिसेप्स सक्रिय संकुचन टेस्ट - बिरामीको खुट्टालाई स्थिर गर्दछ (सामान्यतया खुट्टामा बस्दछ), यो पैतृक यात्राको कारणले कि टाइम्शियाको पूर्वशेन्ट लुकाउन्ट गर्न को लागी।

Tibial बाह्य रोटेशन टेस्ट - Tibial बाह्य रोटेशन परीक्षण पोस्टरफील भूभाग चोटपटकहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरीन्छ र पछिल्लो क्रूट कटौती। टिबिया निष्क्रिय रूपमा only0 ° र 0 ° मा घुँडा टेलिक्समा घुमाइन्छ। परीक्षण सकारात्मक छ यदि प्रभावित पक्ष बाह्य 10 ° -15 भन्दा बढी घुमाइएको छ स्वस्थ पक्ष भन्दा बढी। स्लिभको ° 0 ° मा घुडा फ्लिक्स र 90 0 ° मा नकारात्मक मा एक साधारण plac चोट को लागी, र तात्क्रीन को ° 0 डिग्री मा सकारात्मक एक चोटपटक सुझाव दिन्छ कि पंचल दुवैको लागि चोटपटक सुझाव दिन्छ।

07। Periabriculic लीगामेन्ट्स

संयुक्त क्याप्सुल लीगमेन्ट्स

Patellar ligalal ligally, मध्यस्थ प्याटेललर ligally, पार्श्व pteallar ligally

Intraccaplirplic लिग्तर

पूर्वकाल क्रूसइट ligalipe ligaliplies, पछिल्लो क्रूट ligalious

एक्स्केपलक्युलर लिगामेन्टहरू

मध्यस्थ जमानदार हीटरेटल हीट्रल मगलेटेडल ligall ligal ligal ligal ligal likicl likic likally, ताविक खेती मजदूरी

08. संयुक्तको भित्री भाग

न्यूरोविसल संरचना

एक न्यूरोभास्कुलर बन्डल, पपलिटल धमिलो, पपलिटी भेन, र टाइटियल स्नायु (स्क्रिटिक स्नायुको निरन्तरता) को एक निरन्तरता घुडा संयुक्त रूपमा पछि

सामान्य पनीत्रत तंत्रिका क्र्याटिक स्नायुको पार्श्व शाखा हो।

09। सम्बन्धित मांसपेशीहरू

पूर्ववर्ती पार्श्व

Quadriesps ढाकावटको फेमोरिस, पोस्टस मेडिओलिस, व्यास म्याटल्टिसिस, र अन्तर्वार्ता फारमनिजिस हुन्छ।

पछिल्लो पक्ष

ह्यामस्ट्रिंग्स

बांसेप्सेप्स फेमोसिरिस, सेमिटीन्डिनोस र सेमीमिमेम्बरवोरसूस समावेश गर्दछ;

ग्यास्ट्रोकोनियस।

Entomedial

Tibitias पूर्ववर्ती।

मुसलहरू, चुपचाप मांसपेशीहरू, ह्यामइराल मांसपेशीहरू, पातलो फीमरल मांसपेशीहरू, औंलाको मांसपेशीहरू, बाइबेल फेमोर मांसपेशीहरू, सेमियसिएनन्डिनोस र सेमीमिडिनोसससस, बाइसेप्सन्डिनसस, बाइबप्सन्मुखी मापन गर्दछन्।

10 शारीरिक परीक्षा

1 दृश्य परीक्षा

प्रभावित पक्ष र बिरामीको विपरीत पक्षमा घुँडा जोड्ने गतिशीलता र समग्रताहरू अवलोकन गर्नुहोस्, यदि त्यहाँ स्थानीयकरण, असामान्य छालाको रंग, आदि।

2 palpation

जति सक्दो आरामदायी स्थितिमा बिरामीको प्रभावित अवस्थामा रहेको दुखाइ र सूजन साइट, गहिराई, स्कोप र प्रकृति जाँच गर्नुहोस्।

। परिचालनकरण

बिरामीको सक्रिय र निष्क्रिय गतिविधिहरूको माध्यमबाट घुँडाको संयुक्त क्षमता जाँच गर्नुहोस्।

। मापन

लिम्बको प्रत्येक भागको लम्बाई नाप्नुहोस् र कुल लम्बाई, लिम्बको परिधि, जोड्नेको परिधि, जोड्नेको दायरा, सेन्सल शक्ति, आदि हार्ज गर्नुहोस्।

। विशेष परीक्षा

 - तैरिरहेको प्याटेलस परीक्षण: त्यहाँ बिरामीको घुँडाको संयुक्त मा प्रवाह छ कि छैन अवलोकन गर्नुहोस्।

प्रक्रिया जाँच गर्दै

जम्मा गर्न को लागी तरल पदार्थ को तरल पदार्थ को तरल पदार्थ को कारण, प्याटेलले छोड्ने तरल पदार्थको कारण प्याटेलले माथिको तरल पदार्थको अन्तर्गत तैर्छ भने, प्याटेलले ओभरवच पारिरहेको छ भने प्याटेलले माथिको तैर्छ भने प्याटेलले ओभरअप गरिएको छ भने, पटेललालाई ओगटरमा ओझेलमा चल्नेछ।

- निस्तार परिक्षण: हेर्नका लागि क्रूटिंग ligals मा क्षति छ कि छैन।

पूर्वकाल ड्रयर परीक्षण: बिरामी खाटमा, घुँडा टेक्सियन 90 0 °, ओछ्यानमा स्पट गर्नुहोस्, ओछ्यानमा, आराम गर्नुहोस्। यसलाई निश्चित गर्नका लागि बिरामीको खुट्टाको बिरूद्ध परीक्षकलाई, हातहरूले घुँडाको संयुक्तको टिबियल अन्तको अगाडि तान्नुहोस्, जस्तै टिबियाको पूर्वपक्षीय परीक्षण 300 ° 0 ° 0 ° 0 ° को पूर्वनिर्धारित छ।

पछिल्लो निस्तार टेस्ट: बिरामी आफ्नो पछाडि घुँडा निहित हुन्छ, ° 0 ° मा घुँडा टेक्छ, र टिबियाले औंल्याउँछ कि पोस्ट्रीले संकेत गर्दछ कि पछाडिको क्रूसेटिक फेटिट गर्दछ।

- परिक्षण परीक्षण: स्पष्ट गर्न त्यहाँ कुनै पनि क्षति छ कि घुँडाको मिश्र दिशामा।

घुँडा जोड्ने परीक्षण: एक शारीरिक परीक्षा विधि, पार्श्व खेती गरिएको पार्श्व जव्य जतिकै ligarage र घुँडा जोड्ने घाम चोटपटक।

बिरामीले 400 ° मा असर गरेको घुँडा फ्लिक्सको साथ फरानको स्थितिमा छ।

1। रोटली लिभिंग परीक्षण

परीक्षकले बिरामीको जांघमा बाछन उत्प्रेरित गर्छ र ती हातहरू दुबै हातले बाछोलाई उठाउँछन् बाछोको अस्तित्वत्मक अक्षमा बाछोको अस्तित्वत्मक अक्षको साथ, जब आन्तरिक र बाह्य घुमाउरो चालहरू गर्दै; यदि दुख्ने घुडाको दुबै पक्षमा हुन्छ भने, यो पार्श्व जवचस्यमल मुसलधारी चोटपटक लाग्ने शंका छ।

2 रोटरी कम्प्रेसन टेस्ट

परीक्षकले दुबै हातले प्रभावित लम्बाको खुट्टा समात्छ, ताकि प्रभावित घुँडा 90 0 ° मा फ्ल्यासिड हुन्छ र बाछो माथिको खुट्टाको साथ छ। त्यसपछि घुडा संयुक्त तलको तल्लो तर्फबाट निचोर्नुहोस् र एकै समयमा बाछो घुमाउनुहोस् र उही समयमा। यदि भित्री र घुँडाको संयुक्त को बाहिरी पक्षको बाहिरी पक्षमा दुखाई छ भने, यसले इन्स्टन र बाहिरी मेन्सीस्क्स्प्स्क्लीस बिग्रेको संकेत गर्दछ।

यदि घुँडा चरम फ्लेक्सिसमा छ भने, पोस्टेयर हर्न संयोजक हर्न संदिग्ध छ; यदि यो 90 0 ° मा छ भने, मध्यवर्ती विरूद्ध संवेदनामा छ; यदि दुखाइ आउँछ जब सीधा स्थिति पुग्दा शंका हुन्छ।

- पार्श्व तनाव परीक्षण: पार्श्व जव्यलोडलल ligals मा क्षति को लागी बिरामी अवलोकन गर्न।

पार्श्व घुँडा तनाव परीक्षण परीक्षण एक शारीरिक परीक्षा हो घुँडाको पार्श्व जवचवर्ती ग्रन्तुहरू जाँच गर्न।

स्थिति: बिरामीले परीक्षा बेडमा सुपिन सुताइन्छ, र प्रभावित लिब बिस्तारै अपहरण गरिएको छ ताकि कम खुट्टा ओछ्यानमा राखिएको छ।

संयुक्त स्थिति: घुडा पूर्ण विस्तारित स्थितिमा राखिएको छ र ° 0 ° फ्लेक्स स्थितिमा राखिएको छ।

अनुप्रयोग अनुप्रयोग: माथिको दुई घुँडा स्थितिमा, परीक्षकले दुबै हातहरूसँग बिरामीको तल्लो खुट्टा समात्छ र धातु र भाँडो परीक्षणहरू पूरा गर्दछ र स्वस्थ पक्षको तुलनामा।

यदि दुखाई तनाव अनुप्रयोग प्रक्रियाको समयमा घुँडाको संयुक्त मा हुन्छ, वा Inversion र Everions Angler सामान्य दायरा बाहिर हुन पाएको छ र एक पप्रिन संवेदना छ कि त्यहाँ एक स्पेरीन वा फुटन सुझाव दिन्छ कि त्यहाँ पार्टनर संवेदना छ कि त्यहाँ एक स्पेरीन वा फुटन सुझाव दिन्छ कि त्यहाँ पार्टनर संवेदना हो। जब बाह्य रोटेशन तनाव परीक्षण सकारात्मक छ, यसले स indicate ्केत गर्दछ कि मध्यस्थले प्रत्यक्ष निर्देशन अस्थिर छ, र त्यहाँ मेडियलियन मेनिस्क्लीस र संयुक्त क्याप्सुल हुन सक्छ; जब आन्तरिक रोटेशन तनाव परीक्षण सकारात्मक छ, यसले पार्श्विक सीधा दिशा अस्थिर छ भनेर संकेत गर्दछ, र पार्श्व विनिकविक सतह वा आर्टि विज्ञान सतह कार्टिबेजलाई चोट पुर्याउन सक्छ।

11 घुँडा इंगी

1। एक्स-रे परीक्षा

फ्र्याक्चर र डिसेनेरिटीनोस्ट्रोथ्रोपस्टीको लागि जाँच गर्न प्रयोग गरियो। वजन भालु (स्थायी) स्थिति घुँडाको संयुक्त मोर्चा र साइड दृश्य फिल्मले हड्डी, घुँडा जोड्न सक्दछ र यस्तै।

2 गणना गरिएको टोमग्राफी (CT)

सीटी स्क्यानक हड्डीको समस्या र सूक्ष्म फ्र्याक्चरहरू निदान गर्न मद्दत गर्दछ। एक विशेष प्रकारको सीटी स्क्यान सही पहिचान गर्न सही रूपमा पहिचान गर्न सक्दछ, जे संयुक्त छैन भने पनि।

। अल्ट्रासाउन्डउन्ड

नरम टिश्यु संरचनाहरूको वास्तविक-समय छविहरू उत्पादन गर्न र घुँडा टेक्स्ट संरचनाहरूको वास्तविक-समय छविहरू उत्पादन गर्दछ। अल्ट्रासाउन्डले टाँजिलाज पतित, शर्निटिटिस, संयुक्त फलक,, पपलिटल Fosaplic, र मानेंसी फ्लोरिंगमा बस्ती मास्टिरोजस्ता पार्टनर परिवर्तनहरू देख्न सक्दछ।

Brogethooce चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

यो परीक्षणले सफ्ट ऊतक चोटपटक निदान गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै लिगुहरू, टेंटन, कार्टिलेज र मांसपेशीहरू।

प्रयोगशाला परीक्षण: यदि डाक्टरलाई संक्रमित, रगत परीक्षण, प्रयोगशाला विश्लेषणको लागि घुँडाको संयुक्तबाट हटाउने प्रक्रियालाई आवश्यक पर्दछ।

12 संयुक्त दुखाइको सामान्य कारणहरू

1 चोटपटक सम्बन्धित

स्पष्ट रूपमा फूलहरू जस्तै फूलहरू र पछाडि क्रूरल र पार्श्व जव्यट्रल लिग्राफहरू तनाव र आँसु; मेनिसमस्तुमा चोट लागेको छ; प्याटेलालर टेबल र आँसु; हड्डी फ्र्याक्चर र यस्तै।

2। आर्थेरिटिस सम्बन्धित

Osteoholiripresse लगाउँछ र संयुक्त कार्टिलेजको फाँसीको कारण; रथेटिटिइड गठियाले जोर्नीमाथि आक्रमण गर्ने प्रतिरक्षा प्रणालीको कारणले हो; जउटले क्रसहरूको गठनले जोडिएको उच्च यूरिक एसिडबाट क्रिस्टलहरूको गठन गर्दछ।

। अन्य कारणहरू

Synovitis संयुक्त दुखाइ र सूजन को कारण; patelular समस्याहरू जस्तै मतदान र कार्टिलेजेज लगाउँदछ; टौमरहरू संयुक्त मान्दछ; Evema सूजन, आदि द्वारा; लामो गरीब आसन; iliaiaibiital FALIA SYNDROME RERTITER को कारणले घुँडाको बाहिरी भागमा दर्शायो।

1 exply। सामान्यतया प्रयोग गरिएको उपचार विधिहरू

1.corvivencervivence उपचार

- ब्रेकिंग र ब्रेकिंग

-नको र तातो कम्पोजिटहरू

-DRUG थेरापी

-फोनी उपचार

- Asxer मिल्छ

सहयोगी उपकरणहरूको सौदे

2. गहन

-र्थआउक्रोस्कोपिक शल्यक्रिया

बहिंशूलास्टी

MED. मेरो उपचार

- -trandizational चिनियाँ औषधी (TCM)

-निजेन्जेन थेरापी