Qunqurchakimanta articulación .

01. Tullu estructura composición .

chay . Qunqurpa articulacionninqa 4 tullukunamantam kachkan: chay fémur, tibia, patella hinaspa fibula.

Consiste en 3 compartimientos: el compartimiento tibiofemoreal medial, el compartimiento lateral tibiofemoral, y el compartimiento patelofemoral, y los 3 compartimientos compartin una cavidad sinovial.

05 Kuyuypa articulacionnin .

Chaninchanapaq kay flexión activo de rodilla kaqmanta, kay unqusqaman suponey kay posición prona kaqmanta chanta máximo flexionar kay rodilla kaqmanta chaymanta kay talón kaqqa aswan qaylla kay surco gluteal kaqman; flexión nisqap normal ángulonqa yaqa 130°.

Chaninchanapaq kay qunqur mast’ariyniyuq kay unqusqa huk tiyasqa posiciónta hap’inku chanta kay extensión de rodilla kaqta maximizanku. Extensión de la rodilla más allá de la pierna recta o posición neutral (0°) kaqqa normal wakin unqusqakunapaq ichaqa kay hiperextensión sutichasqa. Sobreextensión mana aswan 3°-5° kaqmanta huk normal presentación kaq. Kay hiperextensión kay rangomanta aswan karuqa kay retroflexión de rodilla sutichasqa chanta huk presentación abnormal kaq.

HOMAS pruebaqa pruebaman churan flexibilidadta cuadriceps nisqamanta hinallataq flexores de cadera nisqamanta.

Sichus huk contractura de flexión de cadera kan chayqa, chay piernas de la extremidad inferior drapeante nisqa ángulo kanqa techoman aswanpas ch’aqchuy utaq urayman chay tabla examinadorawan.

Chay ángulo de la piernas colgante a la tabla de examen rikuchin grado de contractura de flexión de cadera.

Sichus cuadriceps tightness nisqa kashan chayqa, chay cortinaq uray chakinqa ángulo kanqa examen tablamanta. Chay ángulo formado por la pierna inferior drapeante con la línea de plomo de tierra refleja el grado de tensin cuadriceps.

06. Evaluación de estabilidad de la articulación nisqamanta .

Prueba de cajón posterior - prueba de cajón posterior nisqa ruwakun kay unqusqawan kay posición supina kaqpi, kay afectada cadera 45° kaqman flexionado, kay qunqur flexionado kay 90° kaqman chanta kay chakiman kay neutral kaqpi. Examinadorqa unqusqapa tibia proximal iskaynin makinwan huk muyu hap’inapi hap’in, iskaynin makip hatun dedonkunata tuberosidad tibial nisqapi churaspa. Chaymantaqa qhipaman kutiq kallpatam tibia proximal nisqaman churanku. Huk desplazamiento posterior de la tibia de más de 0,5-1 cm y un desplazamiento posterior mayor que la de lado saludable indica un parcial o completo de la ligamento cruzado posterior del rodilla.

Cuadriceps Prueba de Contracción Activa - Unqusqap chakinta (aswanta chakipi tiyasqa) takyachin chanta unqusqataq chaki ñawpaqman lluqsinanpaq kallpachakun kay examinador mesapi (contra la resistencia de la mano del examinador), kay maniobraqa cuadriceps aychata contratota ruwan, kaytaq anterior desplazakunqa kay tibia 2MM kaqpi huk 2mm kaqpi.

Prueba de rotación externa tibial - Kay prueba de rotación externa tibial kaqwanqa llamk’akun kay qhipa k’uchu k’irisqakuna lateral kaqmanta chanta kay ligamento cruzado posterior k’irisqakuna kasqanmanta. Tibiaqa hawamanta hawamanta muyurisqa 30°, 90° qunqur flexión. Kay pruebaqa positivo kan sichus kay afectado lado hawaman muyurisqa aswan 10°-15° aswan qhali ladomanta. Positivo kay 30° kay flexión de rodilla kaqpi chanta kay negativo kaqpi kay 90° kaqpi huk simple k’irisqa PLC kaqmanta yuyaychakun, chanta kay positivo kay 30° chanta 90° kay flexión kaqpi huk k’irisqa kaqta rikuchin kay iskaynin ligamento cruzado posterior kaqpi chanta kay complejo posterolateral kaqpi.

07. Ligamentos periarticulares .

Ligamentos de cápsula de articulación .

Ligamento patelar, ligamento patelar medial, ligamento patelar lateral

Ligamentos intracapsulares .

Ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior .

Ligamentos extracápsulares .

Ligamento Colateral Medial, Ligamento Colateral Lateral, Ligamento Oblicuo Popliteal, Ligamento Colateral Fibular

08. Inervación de la junta .

Estructura neurovascular .

Huk neurovascular paquete kaqwan kay arteria poplítea kaqwan, kay vena popliteal kaqwan chanta kay nervio tibial kaqwan ima (huk continuación kay nervio ciático kaqwan) purin kay qunqur articulación kaqman qhipallapi.

Nervio peroneal común nisqaqa nervio ciático nisqap lateral rama nisqa.

09. Asociados aychakuna .

Anterior lateral .

Cuadriceps nisqaqa recto femoris , vastus medialis , vastus lateralis , Intermetius Femoris nisqakunam.

Lado posterior .

Esquivaciones .

Incluye bíceps femoris, semitendinosus y semimembranosus;

Gastrocnemius nisqa.

Anteromidial .

Tibialis anterior.

Musculos que mantienen la estabilidad de la articulación de rodilla, incluyendo las cuadriceps, músculos de sutura, isquiombranas, aychakuna femoral fino, femoris bíceps, semitendinosus, semimembranoso.

10. Aychapi qhaway .

1. Qhaway qhaway .

Qawariy kay movilidad chaymanta simetría kaqmanta kay articulaciones de rodilla kaqmanta kay lado afectado kaqpi chanta kay contrario lado kaqpi kay unqusqamanta, chanta kay atenciónta quy sichus kan kay hinchazón localizada kaqmanta, kay color de piel anormal kaqmanta, chanta kay marcha anormal kaqmanta, hukkunamanta ima 3.

2. Palpación .

Compruebe el sitio de dolor y hinchazón, profundidad, alcance y naturaleza, con el lado afectado del paciente en una posición relajada lo más posible.

3. Movilización nisqa.

Compruebe la movilidad de la articulación de rodilla a través de actividades activas y pasivas del paciente.

4. Tupuy .

Tupuy sapa segmento de la extremidad nisqamanta hinallataq llapan largonmanta, circunferencia de la extremidad nisqamanta, rango de movimiento de las articulaciones nisqamanta, aycha kallpanmanta, área de sensación nisqa chinkachiymanta, hukkunamantapas, hinallataq registros y marcas nisqakunata ruway.

5. Examen Especial .

 - Prueba de guisante flotante: Qhaway sichus kan efusión en la articulación de rodilla de la paciente.

Chay ruwayta qhawarispa .

Suprapatelar bursata siq'isqa kaptin, fluido huñukunanpaq, sichus qunqur k'aspipi yaku kaptinqa, chay trotulaqa sumaqllatam dedo índicewan ñit'isqa, huk kuti ñit'iy kacharisqa kaptin, ñut'uqa hawaman phawaykachanqa chay fluidop kallpan kallpanpi, chaymanta ñit'iy kacharisqa kaptinqa, chay patellaqa huk kallpaq kallpata ch'unqaqmi kanqa, chay patellaqa huk upalla purichiqmi kanman.

- Prueba de cajón: Ligamento cruzado nisqapi daño kasqanmanta yachanapaq.

Prueba de cajón anterior: Unqusqaqa camapi llañulla puñun, flexión de rodilla 90 °, chakikuna camapi llañu, samasqalla. Examinador contra el pacientepa chakikuna fijananpaq, makikuna hap’iq tibial puntan qunqur articulación, aysanku torillo ñawpaqman, ahinataq tibia anterior desplazamiento aswan qhali lado 5MM positivo, positivo sugiere que la lesión de ligamento cruzado anterior (nota: la prueba de Lachman es la prueba de cajón anterior de la flexión de rodilla 30).

Prueba de cajón posterior: Unqusqa wasanpi puñun, qunqurninta 90° nisqapi k’umuykachin, iskaynin makinta qunqur k’aspip qhipanpi churan, extensor ladoman hatun dedota churan, tanqan chanta aysan chay proximal puntata wak kutin torillo qhipaman, tibiataq qhipaman kuyuchin femurman positivo hina, chaytaq cruzado rhadiente nisqa kachkan.

- Prueba de molienda: Ch’uyanchanapaq sichus ima dañopas kanman menisco de la rodilla.

Prueba de molienda de la articulación de rodilla: Huk método de examen físico llamk’achisqa kay ligamento colateral lateral kaqmanta chanta menisco k’irisqa kay articulación de rodilla kaqmanta qhawanapaq.

Unqusqaqa 90° kaqpi flexionasqa afectasqa qunqurwanmi prona posiciónpi kachkan.

1. Prueba de levantamiento rotacional nisqa .

Examinadorqa unquqpa piernanpi torillota ñit’in, iskaynin makinwantaq talonta hap’in, torillota torilloq eje longitudinalninta hoqarinanpaq, ukhupi hinallataq hawa muyuy kuyuykunata ruwashaspa; Sichus nanay rikhurimun iskaynin ladokunapi qunqurmanta, sospechakun kay ligamento colateral lateral k’irisqa kasqanmanta.

2. Prueba de compresión giratoria nisqa .

Examinadorqa iskaynin makiwanmi chay afectasqa makip chakinta hap’in, chaymi chay afectasqa qunqur 90° nisqapi flexionasqa, torillotaq chaki wichayman sayaq posiciónpi. Chaymantataq qunqur k’aspita urayman siq’ispa chay pachallapi torillota ukhuman hawaman muyuchiy. Qunqurpa ukunpi hawa lawninpipas nanay kaptinqa, chay ukunpi, hawa menisco waqllichisqa kasqanmantam qawachin.

Sichus qunqur sinchi flexionpi kan chayqa, qhipa waqra menisco rupturata sospechanku; 90° nisqapi kaptinqa, chawpi kaq ruptura nisqamanta sospechakun; Sichus nanay rikhurinman chiqan posiciónman asuykuspa chayqa, ñawpaq waqra rupturamanta sospechakun.

- Prueba de tensión lateral: Unqusqata qhawanapaq, ligamento colateral lateral nisqapi daño ruwasqanmanta.

Kay prueba lateral de estrés de rodilla kaqqa huk examen físico kaqwan kay ligamentos colaterales laterales kaqmanta kay qunqurmanta qhawanapaq.

Posición: Unqusqa supinata examen camapi tarikun, chaymanta afectasqa miembron sumaqllata secuestrakun chaymanta chay afectasqa ura chaki cama hawapi churakun.

Posición de articulación: Qunqurtaqa churanku tukuyninpi mast’arisqa posiciónpi chaymanta 30° flexionado posiciónpi.

Aplicación de fuerza: Kay iskay pata qunqur posiciónkunapi, examinadorqa unqusqapa uray chakinta iskaynin makinwan hap’in chaymanta kay lados mediales chanta laterales kaqkunaman estrés kaqta churan, chayraykutaq kay articulación de rodilla kaqqa pasivamente secuestrasqa utaq aductoyuq, chaymanta, kay pruebas de valgus chanta valgus kaqwan ruwakun chanta kay lado saludable kaqwan kikinchasqa.

Sichus nanay ruwakun kay articulación de rodilla kaqpi kay proceso de aplicación de estrés kaqpi, utaq sichus kay ángulo de inversión chanta eversión kaqwan tarikun kay normal kaqmanta chanta huk sensación popping kaqmanta kan, kayqa rikuchin huk esguince utaq ruptura kaqta kay ligamento colateral lateral kaqmanta. Mayk’aqchus kay prueba de estrés de rotación externa positiva kaqqa, kayqa rikuchin kay chiqan chiqan kaqta kay inestable kaqta, chanta kay lesiones kay ligamento colateral medial kaqmanta, kay menisco medial kaqmanta chanta kay cápsula articular kaqmanta; Chay prueba de estrés de rotación interna nisqa positivo kaptin, chaymi qawarichin chay chiqan lateral nisqa mana takyasqa kayninta, chaymanta kanmanmi heridas en el menisco lateral o cartílago superficial articular.

11. Qunqurmanta imajinas .

1. Radiografía nisqamanta qhaway .

llamk’achinku kay fracturas kaqta chanta kay osteoartropatía degenerativa kaqta qhawanapaq. Llasaq (sayk’uq) posición rodilla articulación ñawpaq chanta lado qhaway película kanman qhawayta tullu, qunqur articulación brecha chaymanta wakkuna.

2. Tomografía computarizada (CT) nisqa.

CT nisqa escaneokunaqa yanapanmanmi tullu sasachakuykunata hinaspa mana rikukuq fracturakunata riqsiyta. Huk especial laya CT escaneo kaqmantaqa allinta riqsiyta atin kay gota kaqmanta, kay articulación mana inflamasqa kaptinpas.

3. Ultrasonido .

Qunqurpi, muyuriqninpi ima llamp’u aychap estructurankunap chiqap pacha siq’ikunata ruranapaq t’uqyay ondas nisqawanmi llamk’achin. Ultrasonidoqa rikuchinman kay cambios patológicos kaqta kay mastoides óseos kaqhina kay margenes articulares kaqpi, kay degeneración cartílago kaqpi, kay sinovitis kaqpi, kay efusión articular kaqpi, kay fosa poplítea punkiy kaqpi, chanta kay meniscal bulging kaqpi ima.

4. Imajinas de resonancia magnética (RM) .

Kay pruebaqa yanapanmi llamp’u aycha k’irisqakunata riqsiyta, ahinataq ligamentos, tendones, cartílago chaymanta aychakuna.

Pruebas de laboratorio: Sichus doctor sospechan infección utaq inflamación, yawarmanta pruebakunata wakin kutitaq artrocentesis°, huk procedimiento mayqinchus huk pisi fluidota qunqur articulación kaqmanta hurqun, análisis de laboratorio kaqpaq, necesitakunman.

12. Causas comunes de dolor de articulaciones .

1. K’irisqawan tupaq .

Ligamento k’irisqakuna kayhina ligamento cruzado anterior hinallataq posterior hinallataq cepas de ligamento colateral lateral hinallataq llik’iykuna; menisco k’irisqakuna; tendonitis patelar y lágrimas; Tullu pakisqakuna hinallataq hukkunapas.

2. Artritiswan tupaq .

Osteoartritis nisqa cartílago articulación nisqa usuchisqa kasqanrayku; Artritis reumatoide kaqqa kay inmunosistema kaqmanta kay articulaciones kaqkunaman atacasqanrayku; Gota nisqaqa ancha hatun ácido úrico nisqamanta kristalkunap kamasqanraykum , chay k'aspikunata afectaspa.

3. Huk kausaykuna .

sinovitis nisqa, articulaciones nisqa nanayta, punkiyta ima; patelar sasachakuykuna hina dislocación hinallataq cartílago desgaste; tumores nisqakuna chay articulación nisqaman invadiqkuna; Edema nisqa inflamación nisqawan, hukkunawanpas; Unay mana allin sayay; Síndrome de fascia iliotibial kaqqa kay kuti kuti fricción kaqrayku kay qunqur patapi nanayman pusaq.

13. Métodos de tratamiento comúnmente utilizados .

1.Conservativo Tratamiento .

-Rest y frenado .

-Compresas fríos y calientes .

-Drug Terapia .

-Terapia física .

-Terapia de ejercicios .

-Yanapakuq aparatokuna llamk'achiynin .

2.operativa .

-Ortroscópica nisqa operacion .

-Artroplastia .

3.Huk hampikuna .

-Tradicional Medicina China (TCM) .

-Terapia de Inyección .