សន្លាក់ជង្គង់

01. សមាសភាពរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង

នេះ។ សន្លាក់ជង្គង់ មានឆ្អឹងចំនួន 4: femur, tibia, patella និង fibula ។

វាមាន 3 បន្ទប់៖ បន្ទប់ tibiofemoral medial, បន្ទប់ tibiofemoral ក្រោយ, និង patellofemoral compartment, និង 3 compartment មានប្រហោង synovial ។

០២.រចនាសម្ព័ន្ធរួម

ប្រភេទ៖ សន្លាក់រទេះរុញ

ជង្គង់មាន 3 សន្លាក់: សន្លាក់ tibiofemoral កណ្តាល, សន្លាក់ tibiofemoral ក្រោយ និងសន្លាក់ patellofemoral ។

សន្លាក់ tibiofemoral ភ្ជាប់ femur ចុងទៅនឹង tibia និងចុង femur tapers ដើម្បីបង្កើត condyle femoral medial និង condyle femoral ក្រោយ។ tibia មានរាងសំប៉ែត ប៉ុន្តែ meniscus inclined នាំវាចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹង condyles femoral បញ្ចាំង។

condyles femoral ត្រូវបានបំបែកដោយ intercondylar fossa ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា groove femoral ឬ talus femoral ។

patella គឺជាឆ្អឹងគ្រាប់ពូជដែលបង្កប់នៅក្នុងសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ quadriceps ហើយបង្កើតជាសន្លាក់ជាមួយនឹងចង្អូរ trochanteric ។

វាបម្រើដើម្បីបង្កើនការកើនឡើងមេកានិចនៃសាច់ដុំ quadriceps ។ ក្បាលសរសៃមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកន្សោមជង្គង់ ប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនមានមុខងារជាផ្ទៃសន្លាក់ដែលផ្ទុកទម្ងន់នោះទេ។ condyles femoral និងខ្ពង់រាប tibial បង្កើតជាបន្ទាត់រួមគ្នា។

03. ស្ថេរភាពរួម

ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានរក្សាដោយជាលិការទន់ៗជាច្រើនប្រភេទ ដែលផ្តល់ការការពារដល់ការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងសន្លាក់ផងដែរ។

tibia និង femur ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline ស្រូបយកឆក់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់។

- menisci ចំហៀង និង medial ដែលមានរាងជាឌីស ផ្តល់នូវការស្រូបទាញបន្ថែម និងចែកចាយកម្លាំងនៅលើជង្គង់ពាសពេញសន្លាក់។

- សរសៃចងឆ្អឹងមុខ (ACL) និងសរសៃចងឆ្អឹងកងក្រោយ (PCL) ធ្វើឱ្យមានលំនឹងចលនា anterior-posterior និង flexion-extension ។

- សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំកណ្តាល និងសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំក្រោយ ធ្វើឱ្យជង្គង់មានលំនឹងក្នុងយន្តហោះរៀងៗខ្លួន។

- រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលធ្វើអោយជង្គង់មានលំនឹងរួមមាន បណ្តុំ iliotibial និងផ្នែកនៃស្នែងក្រោយ។

04. រចនាសម្ព័ន្ធ Bursae និង Cystic

រចនាសម្ព័ន្ធ cystic ជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅជុំវិញជង្គង់ រួមទាំង cysts sheath cysts និង synovial bursae ។ Tendon sheath cysts គឺជា​ភាពមិនប្រក្រតី​ស្រាល​ដែល​មាន​ស្រទាប់​ជាលិកា​ភ្ជាប់​សរសៃ​ក្រាស់ និង​មាន​ទឹករំអិល។

cyst popliteal (ពោលគឺ cyst Baker) គឺជា cyst synovial ទូទៅបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ វាមានប្រភពចេញពី bursa រវាងក្បាល medial នៃសាច់ដុំ gastrocnemius និងសរសៃពួរ semimembranosus ។ ដុំគីស Popliteal ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខាងក្នុងនៃជង្គង់។

មាន bursae ធម្មតាចំនួនបួននៅផ្នែកខាងមុខនៃជង្គង់។ suprapatellar bursa គឺនៅជិតកន្សោមជង្គង់ ហើយស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃពួរ rectus femoris និង femur និងការចរាចររបស់វាជាមួយនឹងសន្លាក់ជង្គង់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន។ prepatellar bursa ស្ថិតនៅខាងមុខ patella ។ bursa infrapatellar superficial ស្ថិតនៅលើផ្នែកចុងនៃសរសៃពួរ patellar និង tibial tuberosity ចំណែកឯ bursa infrapatellar ជ្រៅស្ថិតនៅចន្លោះផ្នែកចុងនៃសរសៃពួរ patellar និង tuberosity tibial ខាងមុខ។ bursa លើផ្ទៃអាចរលាកដោយសារការប្រើហួសកម្រិត ឬរបួស ដូចជាការលុតជង្គង់យូរ ខណៈពេលដែលការប្រើរចនាសម្ព័ន្ធពង្រីកជង្គង់ច្រើនពេកអាចនាំឱ្យហើមនៃ bursa infrapatellar ជ្រៅ ដូចជាការលោត ឬរត់ម្តងហើយម្តងទៀត។

ទិដ្ឋភាពកណ្តាលនៃជង្គង់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ goosefoot bursa, semimembranosus bursa និង suprapatellar bursa ។ goosefoot bursa មានទីតាំងនៅចន្លោះ tibial stop នៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ tibial នៅពេលក្រោយ និងសរសៃពួរដែលផ្សំពីគ្នានៃសាច់ដុំ femoral ស្តើង និង semitendinosus ។ semimembranosus bursa ស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃពួរ semimembranosus និង condyle tibial medial ហើយ suprapatellar bursa គឺជា bursa ធំបំផុតនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ហើយមានទីតាំងនៅខាងលើ patella និងនៅលើផ្ទៃជ្រៅនៃសាច់ដុំ quadriceps ។

05 ជួរនៃចលនារួមគ្នា

ដើម្បីវាយតម្លៃការបត់បែនជង្គង់សកម្ម ឱ្យអ្នកជំងឺសន្មត់ទីតាំងដែលងាយនិងពត់ជង្គង់ជាអតិបរមាដើម្បីឱ្យកែងជើងនៅជិតចង្អូរ gluteal តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មុំធម្មតានៃការបត់បែនគឺប្រហែល 130 °។

ដើម្បីវាយតម្លៃការពង្រីកជង្គង់ ឱ្យអ្នកជំងឺសន្មត់ទីតាំងអង្គុយ និងពង្រីកជង្គង់អតិបរមា។ ការពង្រីកជង្គង់ហួសពីជើងត្រង់ ឬទីតាំងអព្យាក្រឹត (0°) គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន ប៉ុន្តែត្រូវបានគេហៅថា hyperextension ។ Overextension មិនលើសពី 3°-5° គឺជាការបង្ហាញធម្មតា។ Hyperextension លើសពីជួរនេះត្រូវបានគេហៅថាជង្គង់ retroflexion និងជាការបង្ហាញមិនប្រក្រតី។

ការធ្វើតេស្ត homas សាកល្បងភាពបត់បែននៃ quadriceps និង hip flexors ។

ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់ត្រគាកមានវត្តមាន នោះភ្លៅនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃស្រទាប់ខាងក្រោមនឹងមុំឆ្ពោះទៅពិដានជាជាងការហូរចេញ ឬចុះក្រោមជាមួយនឹងតារាងពិនិត្យ។

មុំនៃភ្លៅព្យួរទៅនឹងតារាងពិនិត្យ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃការកន្ត្រាក់ត្រគាក។

ប្រសិនបើភាពតឹងនៃ quadriceps មានវត្តមាន ជើងខាងក្រោមនៃ drape នឹងមុំឆ្ងាយពីតារាងពិនិត្យ។ មុំដែលបង្កើតឡើងដោយជើងខាងក្រោមដែលស្រោបដោយខ្សែដី ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃភាពតានតឹង quadriceps ។

06. ការវាយតម្លៃស្ថេរភាពរួមគ្នា

Posterior Drawer Test - ការធ្វើតេស្តថតក្រោយត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងដេក ត្រគាកដែលរងផលប៉ះពាល់បានបត់ទៅ 45° ជង្គង់បត់ទៅ 90° និងជើងនៅអព្យាក្រឹត។ អ្នកពិនិត្យចាប់យក tibia ជិតរបស់អ្នកជំងឺដោយដៃទាំងពីរនៅក្នុងរង្វង់មូល ខណៈពេលដែលដាក់មេដៃនៃដៃទាំងពីរនៅលើ tuberosity tibial ។ បន្ទាប់មកកម្លាំងថយក្រោយត្រូវបានអនុវត្តទៅ tibia ដែលនៅជិត។ ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយនៃ tibia លើសពី 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ និងការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយធំជាងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អបង្ហាញពីការដាច់រហែកផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសរសៃចងខាងក្រោយនៃជង្គង់។

Quadriceps Active Contraction Test - ធ្វើឱ្យជើងអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព (ជាធម្មតាអង្គុយនៅលើជើង) ហើយឱ្យអ្នកជំងឺព្យាយាមរុញជើងទៅមុខនៅលើតុពិនិត្យ (ប្រឆាំងនឹងភាពធន់នៃដៃអ្នកពិនិត្យ) សមយុទ្ធនេះបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ quadriceps កន្ត្រាក់ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅផ្នែកខាងមុខនៃ tibia ដោយ limenteri យ៉ាងតិច 2 ម.ម.

Tibial External Rotation Test - ការធ្វើតេស្តបង្វិលខាងក្រៅ tibial ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលរបួសជ្រុងក្រោយខ្នង និងវត្តមាននៃរបួសសរសៃចងឆ្អឹងកងក្រោយ។ tibia ត្រូវបានបង្វិលពីខាងក្រៅដោយអកម្មនៅ 30° និង 90° នៃការបត់ជង្គង់។ ការធ្វើតេស្តគឺវិជ្ជមាន ប្រសិនបើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្វិលពីខាងក្រៅច្រើនជាង 10°-15° ច្រើនជាងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។ វិជ្ជមាននៅ 30° នៃការបត់ជង្គង់ និងអវិជ្ជមាននៅ 90° បង្ហាញពីរបួស PLC សាមញ្ញ ហើយវិជ្ជមានទាំងនៅ 30° និង 90° នៃការបត់ជើងបង្ហាញពីការរងរបួសទាំងសរសៃពួរក្រោយ និងស្មុគស្មាញក្រោយ។

07. សរសៃចងឆ្អឹងកង

សរសៃចងកន្សោមរួម

សរសៃចង patellar, ligament patellar medial, ligament patellar ក្រោយ

សរសៃចង intracapsular

ligament cruciate ខាងមុខ, ligament cruciate ក្រោយ

សរសៃចង Extracapsular

សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ medial, សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំក្រោយ, ligament oblique popliteal, សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំសរសៃ

08. Innervation of the joint

រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

បណ្តុំសរសៃប្រសាទដែលមានសរសៃឈាម popliteal សរសៃ popliteal និងសរសៃប្រសាទ tibial (ការបន្តនៃសរសៃប្រសាទ sciatic) ធ្វើដំណើរទៅក្រោយសន្លាក់ជង្គង់។

សរសៃប្រសាទ peroneal ទូទៅគឺជាសាខាក្រោយនៃសរសៃប្រសាទ sciatic ។

09. សាច់ដុំជាប់គ្នា។

ផ្នែកខាងមុខ

Quadriceps រួមមាន rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis និង intermedius femoris ។

ផ្នែកខាងក្រោយ

សរសៃពួរ

រួមមាន biceps femoris, semitendinosus និង semimembranosus;

ក្រពះពោះវៀន។

Anteromedial

Tibialis ផ្នែកខាងមុខ។

សាច់ដុំដែលរក្សាលំនឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ រួមមាន quadriceps សាច់ដុំ suture សរសៃពួរ សាច់ដុំ femoral ស្តើង biceps femoris semitendinosus និង semimembranosus ។

10. ការពិនិត្យរាងកាយ

1. ការពិនិត្យមើលឃើញ

សង្កេតមើលភាពចល័ត និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃសន្លាក់ជង្គង់នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងផ្នែកម្ខាងនៃអ្នកជំងឺ ហើយយកចិត្តទុកដាក់ថាតើមានការហើមដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ពណ៌ស្បែកខុសប្រក្រតី និងការដើរខុសប្រក្រតី។ល។ 3.

2. palpation

ពិនិត្យកន្លែងឈឺ និងហើម ជម្រៅ វិសាលភាព និងធម្មជាតិ ជាមួយនឹងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

3. ការចល័ត

ពិនិត្យមើលភាពចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់តាមរយៈសកម្មភាពសកម្មនិងអកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។

4. ការវាស់វែង

វាស់ប្រវែងនៃផ្នែកនីមួយៗនៃអវយវៈ ក៏ដូចជាប្រវែងសរុប បរិមាត្រនៃអវយវៈ ជួរនៃចលនានៃសន្លាក់ កម្លាំងសាច់ដុំ ការបាត់បង់តំបន់អារម្មណ៍។ល។ ហើយធ្វើកំណត់ត្រា និងការសម្គាល់។

5. ការពិនិត្យពិសេស

 - ការធ្វើតេស្ត patella អណ្តែតទឹក៖ សង្កេតមើលថាតើមានការបញ្ចេញទឹកនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នកជំងឺដែរឬទេ។

ការពិនិត្យមើលដំណើរការ

បន្ទាប់ពីច្របាច់ suprapatellar bursa ដើម្បីឱ្យសារធាតុរាវកកកុញ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ patella ត្រូវបានសង្កត់ដោយម្រាមដៃចង្អុលថ្នមៗ ហើយនៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចេញ patella នឹងអណ្តែតឡើងលើក្រោមកម្លាំងរុញច្រាននៃសារធាតុរាវ ហើយនៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចេញ patella នឹងមានកម្លាំងលេចចេញ ឬអណ្តែតលើផ្ទៃ។

- ការធ្វើតេស្ត Drawer: ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតដល់សរសៃចងឆ្អឹង។

ការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ៖ អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ បត់ជង្គង់ 90° ជើងរាបស្មើលើគ្រែ រក្សាការសម្រាក។ អ្នកពិនិត្យទល់នឹងជើងរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើឱ្យវាជួសជុល ដៃកាន់ចុង tibial នៃសន្លាក់ជង្គង់ ទាញកំភួនជើងទៅខាងមុខ ដូចជា tibia anterior displacement ជាងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃ 5mm គឺវិជ្ជមាន វិជ្ជមានបង្ហាញថារបួស ligament cruciate ផ្នែកខាងមុខ (ចំណាំ: ការធ្វើតេស្ត Lachman គឺជាការធ្វើតេស្តថតខាងមុខនៃជង្គង់ 30) ។

ការធ្វើតេស្តថតក្រោយ៖ អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ពត់ជង្គង់នៅមុំ 90° ដាក់ដៃទាំងពីរនៅលើខ្នងនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដាក់មេដៃលើផ្នែក extensor រុញ និងទាញចុងនៃកំភួនជើងទៅក្រោយម្តងហើយម្តងទៀត ហើយ tibia ផ្លាស់ទីទៅក្រោយនៅលើ femur ជាវិជ្ជមាន ដែលបង្ហាញថា ligament posterior ត្រូវបានខូចទាំងស្រុង។

- ការធ្វើតេស្តកិន៖ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានការខូចខាតដល់ឆ្អឹងជំនីនៃជង្គង់។

Knee Joint Grinding Test: វិធីសាស្រ្តពិនិត្យរាងកាយដែលប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមើលការប៉ះទង្គិចនៃសរសៃចងនៅខាងក្រោយ និងរបួស meniscus នៃសន្លាក់ជង្គង់។

អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងងាយ ដោយជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបត់នៅមុំ 90°។

1. ការធ្វើតេស្តលើកបង្វិល

អ្នកពិនិត្យ សង្កត់កំភួនជើងលើភ្លៅរបស់អ្នកជំងឺ ហើយកាន់កែងជើងដោយដៃទាំងពីរ ដើម្បីលើកកំភួនជើងតាមអ័ក្សបណ្តោយនៃកំភួនជើង ខណៈពេលដែលធ្វើចលនាបង្វិលខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងលើជង្គង់ទាំងសងខាង វាត្រូវបានសង្ស័យថាជារបួសសរសៃចងផ្នែកខាងក្រោយ។

2. ការធ្វើតេស្តបង្ហាប់រ៉ូតារី

អ្នកពិនិត្យកាន់ជើងនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដៃទាំងពីរ ដូច្នេះជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបត់នៅមុំ 90° ហើយកំភួនជើងស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រង់ដោយលើកជើងឡើងលើ។ បន្ទាប់មកច្របាច់សន្លាក់ជង្គង់ចុះក្រោម ហើយបង្វិលកំភួនជើងខាងក្នុង និងខាងក្រៅក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃសន្លាក់ជង្គង់ វាបង្ហាញថា meniscus ខាងក្នុង និងខាងក្រៅត្រូវបានខូចខាត។

ប្រសិនបើជង្គង់មានការបត់បែនខ្លាំង ការដាច់រហែកនៃស្នែងក្រោយត្រូវបានសង្ស័យ។ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅមុំ 90 ° ការប្រេះឆាកម្រិតមធ្យមត្រូវបានសង្ស័យ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលចូលទៅជិតទីតាំងត្រង់ ការប្រេះស្នែងខាងមុខត្រូវបានសង្ស័យ។

- ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសនៅពេលក្រោយ៖ ដើម្បីសង្កេតមើលអ្នកជំងឺសម្រាប់ការខូចខាតដល់សរសៃចងផ្នែកខាងក្រោយ។

ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសជង្គង់ក្រោយ គឺជាការពិនិត្យរាងកាយដែលប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃចងនៃជង្គង់។

ទីតាំង៖ អ្នកជំងឺដេកផ្អៀងលើគ្រែពិនិត្យ ហើយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានចាប់ពង្រត់ថ្នមៗ ដើម្បីឱ្យជើងខាងក្រោមដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅគ្រែ។

ទីតាំងរួមគ្នា៖ ជង្គង់ត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងពង្រីកពេញលេញ និងទីតាំងបត់ 30°។

ការអនុវត្តកម្លាំង៖ នៅក្នុងទីតាំងជង្គង់ទាំងពីរខាងលើ អ្នកពិនិត្យកាន់ជើងខាងក្រោមរបស់អ្នកជំងឺដោយដៃទាំងពីរ ហើយអនុវត្តភាពតានតឹងទៅលើផ្នែក medial និង lateral side ដើម្បីឱ្យសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានចាប់ពង្រត់ ឬបន្ថែមដោយអសកម្ម ពោលគឺការធ្វើតេស្ត valgus និង valgus ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រៀបធៀបជាមួយនឹងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់អំឡុងពេលដំណើរការអនុវត្តភាពតានតឹង ឬប្រសិនបើការបញ្ច្រាស់ និងមុំបញ្ច្រាសត្រូវបានរកឃើញថានៅក្រៅជួរធម្មតា ហើយមានអារម្មណ៍លេចចេញមក វាបង្ហាញថាមានការកន្ត្រាក់ ឬដាច់នៃសរសៃចងផ្នែកខាងក្រោយ។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងការបង្វិលខាងក្រៅមានភាពវិជ្ជមាន វាបង្ហាញថាទិសដៅត្រង់ medial គឺមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយវាអាចមានដំបៅនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ medial meniscus medial និងកន្សោមរួម។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងនៃការបង្វិលខាងក្នុងមានភាពវិជ្ជមាន វាបង្ហាញថាទិសដៅត្រង់នៅពេលក្រោយគឺមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយអាចមានការរងរបួសដល់ meniscus ឬឆ្អឹងខ្ចីលើផ្ទៃសន្លាក់។

11. ការថតរូបភាពជង្គង់

1. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច

ប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមើលការបាក់ឆ្អឹង និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ទីតាំងដាក់ទម្ងន់ (ឈរ) សន្លាក់ជង្គង់ផ្នែកខាងមុខ និងចំហៀង ខ្សែភាពយន្តអាចសង្កេតមើលឆ្អឹង គម្លាតសន្លាក់ជង្គង់ជាដើម។

2. ថត tomography (CT)

ការស្កេន CT អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹងតិចតួច។ ប្រភេទពិសេសនៃការស្កេន CT អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ទោះបីជាសន្លាក់មិនរលាកក៏ដោយ។

3. អ៊ុលត្រាសោន

ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពក្នុងពេលជាក់ស្តែងនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់ក្នុង និងជុំវិញជង្គង់។ អ៊ុលត្រាសោនអាចមើលរូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដូចជា mastoids ឆ្អឹងនៅគែមសន្លាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចី, synovitis, effusionª សន្លាក់, ហើម popliteal fossa និង bulging meniscal ។

4. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)

ការធ្វើតេស្តនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសជាលិកាទន់ ដូចជាសរសៃចង សរសៃពួរ ឆ្អឹងខ្ចី និងសាច់ដុំ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ ឬរលាក ការធ្វើតេស្តឈាម និងពេលខ្លះ arthrocentesis° នីតិវិធីដែលយកសារធាតុរាវតិចតួចចេញពីសន្លាក់ជង្គង់សម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ ប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។

12. មូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់សន្លាក់

1. ទាក់ទងនឹងរបួស

របួសសរសៃចងដូចជាសរសៃចងមុខ និងក្រោយ និងសរសៃចងសរសៃចងក្រោយ និងទឹកភ្នែក; របួស meniscus; រលាកសរសៃពួរនិងទឹកភ្នែក; ការបាក់ឆ្អឹង និងផ្សេងៗទៀត។

2. ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការពាក់និងការរហែកនៃឆ្អឹងខ្ចីរួមគ្នា; ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារសន្លាក់; ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដបណ្តាលមកពីការបង្កើតគ្រីស្តាល់ពីអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់។

3. មូលហេតុផ្សេងទៀត។

synovitis បណ្តាលឱ្យឈឺសន្លាក់និងហើម; បញ្ហា patellar ដូចជា dislocation និងការពាក់ឆ្អឹងខ្ចី; ដុំសាច់លុកលុយក្នុងសន្លាក់; ហើមដែលបណ្តាលមកពីការរលាកជាដើម; ឥរិយាបថមិនល្អយូរ; រោគសញ្ញា iliotibial fascia បណ្តាលមកពីការកកិតច្រំដែលដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រៅនៃជង្គង់។

13. វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅ

1. ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

- សម្រាកនិងហ្វ្រាំង

- បង្ហាប់ត្រជាក់និងក្តៅ

- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

- ការព្យាបាលដោយចលនា

- ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ

- ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយ

2. ការវះកាត់

- ការវះកាត់ Arthroscopic

- Arthroplasty

3. ការព្យាបាលផ្សេងៗ

- ឱសថបុរាណចិន (TCM)

- ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ