Άρθρωση Γόνατος

01. Σύνθεση Οστικής Δομής

Ο Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από 4 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη, την επιγονατίδα και την περόνη.

Αποτελείται από 3 διαμερίσματα: το έσω κνημομηριαίο διαμέρισμα, το πλάγιο κνημομηριαίο διαμέρισμα και το επιγονατιδομηριαίο διαμέρισμα, και τα 3 διαμερίσματα μοιράζονται μια αρθρική κοιλότητα.

02.Δομή άρθρωσης

Τύπος: Carriage Joint

Το γόνατο έχει 3 αρθρώσεις: την έσω κνημομηριαία άρθρωση, την πλάγια κνημομηριαία άρθρωση και την επιγονατιδομηριαία άρθρωση.

Η κνημομηριαία άρθρωση συνδέει το περιφερικό μηριαίο οστό με την κνήμη και το άπω μηριαίο οστό εκλεπτύνεται για να σχηματίσει τον έσω μηριαίο κόνδυλο και τον πλάγιο μηριαίο κόνδυλο. Η κνήμη είναι σχετικά επίπεδη, αλλά ο κεκλιμένος μηνίσκος την φέρνει σε στενή επαφή με τους προεξέχοντες μηριαίους κονδύλους.

Οι μηριαίοι κονδύλοι χωρίζονται από τον μεσοκονδυλικό βόθρο, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως μηριαία αύλακα ή μηριαίος αστραγάλος.

Η επιγονατίδα είναι ένα οστό σπόρων που ενσωματώνεται στον τένοντα του τετρακέφαλου μυός και σχηματίζει μια άρθρωση με την τροχαντήρια αύλακα.

Χρησιμεύει για την ενίσχυση του μηχανικού κέρδους του τετρακέφαλου μυός. Η κεφαλή της περόνης βρίσκεται μέσα στην κάψουλα του γόνατος αλλά συνήθως δεν λειτουργεί ως αρθρική επιφάνεια που φέρει βάρος. Οι μηριαίοι κονδύλοι και το κνημιαίο πλάτωμα σχηματίζουν τη γραμμή της άρθρωσης.

03. Σταθερότητα άρθρωσης

Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος διατηρείται από μια ποικιλία μαλακών ιστών που παρέχουν επίσης αντικραδασμική προστασία μέσα στην άρθρωση.

Η κνήμη και το μηριαίο οστό καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο που απορροφά τους κραδασμούς στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.

-Οι πλάγιοι και έσω μηνίσκοι σε σχήμα δίσκου παρέχουν πρόσθετη απορρόφηση κραδασμών και επίσης κατανέμουν δυνάμεις στο γόνατο σε όλη την άρθρωση.

-Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) και ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL) σταθεροποιούν τις κινήσεις πρόσθιο-οπίσθιο και κάμψης-έκτασης.

-Ο έσω πλάγιος σύνδεσμος και ο πλάγιος παράπλευρος σύνδεσμος σταθεροποιούν το γόνατο στα αντίστοιχα επίπεδα.

-Άλλες δομές που σταθεροποιούν το γόνατο περιλαμβάνουν τη λαγονοκνημιαία δέσμη και μέρος του οπίσθιου πλάγιου κέρατος.

04. Πρύσσες και Κυστικές Δομές

Αρκετές κυστικές δομές βρίσκονται συνήθως γύρω από το γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των κύστεων του θηκαριού του τένοντα και των αρθρικών θυλάκων. Οι κύστεις του θηκαριού τενόντων είναι καλοήθεις ανωμαλίες επενδεδυμένες με πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό και περιέχουν βλέννα.

Η ιγνυακή κύστη (δηλαδή η κύστη του Baker) είναι η πιο κοινή αρθρική κύστη στο σώμα. Προέρχεται από τον θύλακα μεταξύ της έσω κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός και του ημιμεμβρανώδους τένοντα. Οι ιγνυακές κύστεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές αλλά συχνά συνδέονται με ενδοαρθρικές διαταραχές του γόνατος.

Υπάρχουν τέσσερις κοινές θύλακες στο μπροστινό μέρος του γόνατος. Ο υπερεπιγονατιδικός θώρακας βρίσκεται κοντά στην κάψουλα του γόνατος και βρίσκεται μεταξύ του ορθού μηριαίου τένοντα και του μηριαίου οστού και της κυκλοφορίας του με την άρθρωση του γόνατος στους περισσότερους ενήλικες. Ο προεπιγονατιδικός θώρακας βρίσκεται ακριβώς μπροστά από την επιγονατίδα. Ο επιφανειακός υποεπιγονατιδικός θύλακας βρίσκεται επιφανειακά στο άπω τμήμα του επιγονατιδικού τένοντα και του κνημιαίου κονδύλου, ενώ ο εν τω βάθει υποεπιγονατιδικός θύλακος βρίσκεται βαθιά μεταξύ του άπω τμήματος του επιγονατιδικού τένοντα και του πρόσθιου κνημιαίου κονδύλου. Ο επιφανειακός θύλακας μπορεί να φλεγμονωθεί από υπερβολική χρήση ή τραύμα, όπως παρατεταμένη γονατιστή, ενώ η υπερβολική χρήση δομών επέκτασης του γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του εν τω βάθει υποεπιγονατιδικού θύλακα, όπως επαναλαμβανόμενα άλματα ή τρέξιμο.

Στην έσω όψη του γόνατος κυριαρχούν ο θύλακας της χήνας, ο ημιμεμβρανώδης θύλακος και ο υπερεπιγονατιδικός θώρακας. Ο θύλακας της χήνας βρίσκεται μεταξύ του κνημιαίου στοπ του πλάγιου κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου και των άπω συγχωνευτικών τενόντων του ράμματος, των λεπτών μηριαίων και ημιτενοντίων μυών. Ο ημιμεμβρανώδης θύλακας βρίσκεται μεταξύ του ημιμεμβρανώδους τένοντα και του έσω κνημιαίου κονδύλου και ο υπερεπιγονατιδικός θύλακος είναι ο μεγαλύτερος θύλακας στην άρθρωση του γόνατος και βρίσκεται πάνω από την επιγονατίδα και στη βαθιά επιφάνεια του τετρακέφαλου μυός.

05 Εύρος κίνησης άρθρωσης

Για να αξιολογήσετε την ενεργή κάμψη του γόνατος, ζητήστε από τον ασθενή να πάρει την πρηνή θέση και να λυγίσει στο μέγιστο το γόνατο έτσι ώστε η φτέρνα να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη γλουτιαία αύλακα. η κανονική γωνία κάμψης είναι περίπου 130°.

Για να αξιολογήσετε την έκταση του γόνατος, ζητήστε από τον ασθενή να πάρει καθιστή θέση και να μεγιστοποιήσει την έκταση του γόνατος. Η επέκταση του γόνατος πέρα ​​από το ίσιο πόδι ή η ουδέτερη θέση (0°) είναι φυσιολογική για ορισμένους ασθενείς αλλά ονομάζεται υπερέκταση. Η υπερέκταση όχι μεγαλύτερη από 3°-5° είναι φυσιολογική εμφάνιση. Η υπερέκταση πέρα ​​από αυτό το εύρος ονομάζεται οπισθοαναστροφή γόνατος και είναι μια ανώμαλη εμφάνιση.

Το τεστ homas ελέγχει την ευκαμψία των καμπτήρων του τετρακέφαλου και του ισχίου.

Εάν υπάρχει σύσπαση κάμψης του ισχίου, ο μηρός του κάτω άκρου θα κλίση προς την οροφή αντί να είναι στο ίδιο επίπεδο ή προς τα κάτω με το εξεταστικό τραπέζι.

Η γωνία του κρεμασμένου μηρού προς το εξεταστικό τραπέζι αντανακλά τον βαθμό σύσπασης της κάμψης του ισχίου.

Εάν υπάρχει σφίξιμο του τετρακέφαλου, το κάτω πόδι της κουρτίνας θα απομακρύνεται με γωνία από το τραπέζι εξέτασης. Η γωνία που σχηματίζεται από το τυλιγμένο κάτω πόδι με τη γραμμή γείωσης αντανακλά τον βαθμό τάσης του τετρακέφαλου.

06. Εκτίμηση της σταθερότητας της άρθρωσης

Δοκιμή οπίσθιου συρταριού - Η δοκιμή οπίσθιου συρταριού εκτελείται με τον ασθενή σε ύπτια θέση, το προσβεβλημένο ισχίο λυγισμένο στις 45°, το γόνατο λυγισμένο στις 90° και το πόδι σε ουδέτερη θέση. Ο εξεταστής πιάνει την εγγύς κνήμη του ασθενούς με τα δύο χέρια σε μια κυκλική λαβή ενώ τοποθετεί τους αντίχειρες και των δύο χεριών στον κνημιαίο κονδύλιο. Στη συνέχεια εφαρμόζεται μια προς τα πίσω δύναμη στην εγγύς κνήμη. Μια οπίσθια μετατόπιση της κνήμης μεγαλύτερη από 0,5-1 cm και μια οπίσθια μετατόπιση μεγαλύτερη από αυτή της υγιούς πλευράς υποδηλώνει μερική ή πλήρη ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος.

Δοκιμή ενεργής συστολής τετρακέφαλου - Σταθεροποιεί το πόδι του ασθενούς (συνήθως κάθεται στο πόδι) και επιχειρεί τον ασθενή να γλιστρήσει το πόδι προς τα εμπρός στο εξεταστικό τραπέζι (ενάντια στην αντίσταση του χεριού του εξεταστή), αυτός ο ελιγμός προκαλεί τη σύσπαση του τετρακέφαλου μυός, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα την πρόσθια μετατόπιση της κνήμης στο 2mm τουλάχιστον μετά την κνήμη. γόνατο.

Δοκιμή εξωτερικής περιστροφής κνήμης - Η δοκιμή εξωτερικής περιστροφής της κνήμης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τραυματισμών της οπίσθιας πλάγιας γωνίας και της παρουσίας τραυματισμών του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου. Η κνήμη περιστρέφεται παθητικά εξωτερικά στις 30° και 90° κάμψης του γόνατος. Η δοκιμή είναι θετική εάν η προσβεβλημένη πλευρά περιστρέφεται εξωτερικά περισσότερο από 10°-15° περισσότερο από την υγιή πλευρά. Το θετικό στις 30° κάμψης του γόνατος και το αρνητικό στις 90° υποδηλώνει απλό τραυματισμό PLC και το θετικό στις 30° και 90° κάμψης υποδηλώνει τραυματισμό τόσο στον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο όσο και στο οπίσθιο πλάγιο σύμπλεγμα.

07. Περιαρθρικοί σύνδεσμοι

Σύνδεσμοι αρθρικής κάψουλας

επιγονατιδικός σύνδεσμος, έσω επιγονατιδικός σύνδεσμος, πλάγιος επιγονατιδικός σύνδεσμος

Ενδοκαψικοί σύνδεσμοι

πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος

Εξωκαψικοί σύνδεσμοι

έσω παράπλευρος σύνδεσμος, πλάγιος παράπλευρος σύνδεσμος, ιγνυακός λοξός σύνδεσμος, περονοειδής παράπλευρος σύνδεσμος

08. Νεύρωση της άρθρωσης

Νευροαγγειακή Δομή

Μια νευροαγγειακή δέσμη που περιέχει την ιγνυακή αρτηρία, την ιγνυακή φλέβα και το κνημιαίο νεύρο (συνέχεια του ισχιακού νεύρου) ταξιδεύει ακριβώς πίσω από την άρθρωση του γόνατος.

Το κοινό περονιαίο νεύρο είναι ο πλάγιος κλάδος του ισχιακού νεύρου.

09. Συσχετισμένοι Μύες

Πρόσθιο Πλάγιο

Ο τετρακέφαλος αποτελείται από τον ορθό μηριαίο, τον μεσαίο, τον πλευρικό και τον ενδιάμεσο μηριαίο.

Πίσω πλευρά

Χαμστρίνια

περιλαμβάνει δικέφαλο μηριαίο, ημιτενοντώδη και ημιμεμβρανώδη.

Γαστροκνήμιος.

Αντιμέσου

Κνημιαία πρόσθια.

Μύες που διατηρούν τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, συμπεριλαμβανομένων του τετρακέφαλου, των μυών της ραφής, των οπίσθιων μηριαίων, των λεπτών μηριαίων μυών, του δικέφαλου μηριαίου, του ημιτενοντώδους και του ημιμεμβρανώδους.

10. Φυσική εξέταση

1. Οπτική εξέταση

Παρατηρήστε την κινητικότητα και τη συμμετρία των αρθρώσεων του γόνατος στην προσβεβλημένη πλευρά και στην αντίθετη πλευρά του ασθενούς και προσέξτε εάν υπάρχει τοπικό οίδημα, μη φυσιολογικό χρώμα δέρματος και μη φυσιολογικό βάδισμα κ.λπ. 3.

2. ψηλάφηση

ελέγξτε το σημείο του πόνου και του οιδήματος, το βάθος, το εύρος και τη φύση, με την πάσχουσα πλευρά του ασθενούς σε χαλαρή θέση όσο το δυνατόν περισσότερο.

3. Κινητοποίηση

Ελέγξτε την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος μέσω ενεργών και παθητικών δραστηριοτήτων του ασθενούς.

4. Μέτρηση

Μετρήστε το μήκος κάθε τμήματος του άκρου καθώς και το συνολικό μήκος, την περιφέρεια του άκρου, το εύρος κίνησης των αρθρώσεων, τη μυϊκή δύναμη, την απώλεια της περιοχής αίσθησης κ.λπ., και κάντε καταγραφές και σημάδια.

5. ειδική εξέταση

 - Τεστ αιωρούμενης επιγονατίδας: παρατηρήστε εάν υπάρχει συλλογή στην άρθρωση του γόνατος του ασθενούς.

Εξετάζοντας τη διαδικασία

Μετά τη συμπίεση του υπερεπιγονατιδικού θυλάκου για να επιτραπεί η συσσώρευση υγρού, εάν υπάρχει υγρό στην άρθρωση του γόνατος, η επιγονατίδα πιέζεται απαλά με τον δείκτη και μόλις απελευθερωθεί η πίεση, η επιγονατίδα θα επιπλέει προς τα πάνω κάτω από την άνωση του υγρού και όταν απελευθερωθεί η πίεση, η επιγονατίδα θα έχει μια αισθητή δύναμη που σκάει ή αιωρείται

- Δοκιμή συρταριού: για να δούμε αν υπάρχει βλάβη στον χιαστό.

Δοκιμή πρόσθιου συρταριού: ο ασθενής ξαπλώνει επίπεδη στο κρεβάτι, κάμψη γονάτου 90°, πόδια επίπεδα στο κρεβάτι, μείνετε χαλαρός. Εξεταστής στα πόδια του ασθενούς για να το σταθεροποιήσει, τα χέρια κρατούν το κνημιαίο άκρο της άρθρωσης του γόνατος, τραβήξτε τη γάμπα προς τα εμπρός, όπως η πρόσθια μετατόπιση της κνήμης από την υγιή πλευρά των 5 mm είναι θετική, θετική υποδηλώνει ότι η κάκωση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (Σημείωση: η δοκιμή Lachman είναι η δοκιμασία πρόσθιας κάμψης k30e της κνήμης).

Δοκιμή οπίσθιου συρταριού: ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, λυγίζει το γόνατο στις 90°, βάζει και τα δύο χέρια στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος, βάζει τον αντίχειρα στην πλευρά του εκτείνοντα, σπρώχνει και τραβάει το εγγύς άκρο της γάμπας προς τα πίσω επανειλημμένα και η κνήμη κινείται προς τα πίσω στο μηριαίο οστό ως θετική, γεγονός που υποδηλώνει ότι το οπίσθιο άκρο είναι σπασμένο τελείως.

- Δοκιμή λείανσης: για να διευκρινιστεί εάν υπάρχει κάποια βλάβη στον μηνίσκο του γόνατος.

Δοκιμή λείανσης άρθρωσης γόνατος: Μια μέθοδος φυσικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο για τραυματισμούς πλευρικών παράπλευρων συνδέσμων και μηνίσκων της άρθρωσης του γόνατος.

Ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση με το προσβεβλημένο γόνατο λυγισμένο στις 90°.

1. Δοκιμή περιστροφικής ανύψωσης

Ο εξεταστής πιέζει τη γάμπα στον μηρό του ασθενούς και κρατά τη φτέρνα με τα δύο χέρια για να σηκώσει τη γάμπα κατά μήκος του διαμήκους άξονα της γάμπας, ενώ κάνει εσωτερικές και εξωτερικές περιστροφικές κινήσεις. εάν παρουσιαστεί πόνος και στις δύο πλευρές του γόνατος, υπάρχει υποψία ότι πρόκειται για πλάγιο παράπλευρο σύνδεσμο.

2. Περιστροφική δοκιμή συμπίεσης

Ο εξεταστής κρατά το πόδι του πάσχοντος άκρου και με τα δύο χέρια, έτσι ώστε το προσβεβλημένο γόνατο να κάμπτεται κατά 90° και η γάμπα να βρίσκεται σε όρθια θέση με το πόδι προς τα πάνω. Στη συνέχεια, πιέστε την άρθρωση του γόνατος προς τα κάτω και περιστρέψτε τη γάμπα προς τα μέσα και προς τα έξω ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει πόνος στην εσωτερική και την εξωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος, σημαίνει ότι ο εσωτερικός και ο εξωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος.

Εάν το γόνατο είναι σε ακραία κάμψη, υπάρχει υποψία ρήξης μηνίσκου του οπίσθιου κέρατος. Εάν είναι στις 90°, υπάρχει υποψία ενδιάμεσης ρήξης. εάν παρουσιαστεί πόνος όταν πλησιάζετε στην ευθεία θέση, υπάρχει υποψία ρήξης του πρόσθιου κέρατος.

- Τεστ πλάγιας καταπόνησης: για παρακολούθηση του ασθενούς για βλάβη στον πλάγιο παράπλευρο σύνδεσμο.

Το πλάγιο stress test γόνατος είναι μια φυσική εξέταση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των πλευρικών παράπλευρων συνδέσμων του γόνατος.

Θέση: Ο ασθενής ξαπλώνει ύπτια στο εξεταστικό κρεβάτι και το προσβεβλημένο άκρο απάγεται απαλά έτσι ώστε το προσβεβλημένο κάτω πόδι να τοποθετηθεί έξω από το κρεβάτι.

Θέση άρθρωσης: το γόνατο τοποθετείται στην πλήρως εκτεταμένη θέση και στη θέση κάμψης 30°.

Εφαρμογή δύναμης: Στις δύο παραπάνω θέσεις του γόνατος, ο εξεταστής κρατά το κάτω πόδι του ασθενούς με τα δύο χέρια και ασκεί πίεση στην έσω και πλάγια πλευρά αντίστοιχα, ώστε η άρθρωση του γόνατος να απάγεται ή να προσάγεται παθητικά, δηλαδή να γίνονται οι εξετάσεις βαλβίδας και βαλβίδας και να συγκρίνονται με την υγιή πλευρά.

Εάν εμφανιστεί πόνος στην άρθρωση του γόνατος κατά τη διαδικασία εφαρμογής πίεσης ή εάν η γωνία αναστροφής και ανατροπής διαπιστωθεί ότι είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους και υπάρχει αίσθηση σκασμού, υποδηλώνει ότι υπάρχει διάστρεμμα ή ρήξη του πλάγιου παράπλευρου συνδέσμου. Όταν το τεστ πίεσης εξωτερικής περιστροφής είναι θετικό, υποδηλώνει ότι η έσω ευθεία κατεύθυνση είναι ασταθής και μπορεί να υπάρχουν βλάβες του έσω παράπλευρου συνδέσμου, του έσω μηνίσκου και της αρθρικής κάψας. όταν το τεστ πίεσης εσωτερικής περιστροφής είναι θετικό, υποδηλώνει ότι η πλευρική ευθεία κατεύθυνση είναι ασταθής και μπορεί να υπάρχουν τραυματισμοί στον πλάγιο μηνίσκο ή στον χόνδρο της αρθρικής επιφάνειας.

11. Απεικόνιση γόνατος

1. Ακτινογραφία

χρησιμοποιείται για τον έλεγχο για κατάγματα και εκφυλιστική οστεοαρθροπάθεια. Το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γονάτου και το φιλμ πλάγιας όψης θέσης που φέρει βάρος (όρθια) μπορεί να παρατηρήσει το κενό του οστού, της άρθρωσης του γόνατος και ούτω καθεξής.

2. Αξονική τομογραφία (CT)

Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση προβλημάτων των οστών και ανεπαίσθητων καταγμάτων. Ένας ειδικός τύπος αξονικής τομογραφίας μπορεί να αναγνωρίσει με ακρίβεια την ουρική αρθρίτιδα, ακόμα κι αν η άρθρωση δεν έχει φλεγμονή.

3. Υπερηχογράφημα

Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων σε πραγματικό χρόνο των δομών των μαλακών ιστών μέσα και γύρω από το γόνατο. Το υπερηχογράφημα μπορεί να απεικονίσει παθολογικές αλλαγές όπως οστικά μαστοειδή στα όρια της άρθρωσης, εκφύλιση χόνδρου, αρθρίτιδα, συλλογή αρθρώσεων, οίδημα του ιγνυακού βόθρου και διόγκωση μηνίσκου.

4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Αυτή η εξέταση βοηθά στη διάγνωση τραυματισμών των μαλακών ιστών, όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες, οι χόνδροι και οι μύες.

Εργαστηριακές εξετάσεις: Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μόλυνση ή φλεγμονή, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος και μερικές φορές αρθροκέντηση°, μια διαδικασία που αφαιρεί μικρή ποσότητα υγρού από την άρθρωση του γόνατος για εργαστηριακή ανάλυση.

12. Συνήθεις αιτίες πόνου στις αρθρώσεις

1. Σχετιζόμενο με τραυματισμό

τραυματισμοί συνδέσμων όπως πρόσθιο και οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο και πλάγιοι παράπλευροι σύνδεσμοι διατάσεις και ρήξεις. τραυματισμοί μηνίσκου? επιγονατιδική τενοντίτιδα και δάκρυα. κατάγματα οστών και ούτω καθεξής.

2. Σχετίζεται με αρθρίτιδα

οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από φθορά του χόνδρου της άρθρωσης. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στις αρθρώσεις. Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από το σχηματισμό κρυστάλλων από υψηλό ουρικό οξύ που επηρεάζουν τις αρθρώσεις.

3. Άλλες αιτίες

αρθρίτιδα που προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις. προβλήματα επιγονατίδας όπως εξάρθρωση και φθορά χόνδρου. όγκοι που εισβάλλουν στην άρθρωση. οίδημα που προκαλείται από φλεγμονή κ.λπ. παρατεταμένη κακή στάση του σώματος. σύνδρομο λαγονοκνημιαίας περιτονίας που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη τριβή που οδηγεί σε πόνο στο εξωτερικό του γόνατος.

13. Συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας

1.Συντηρητική Θεραπεία

- Ξεκούραση και πέδηση

-Κρύες και ζεστές κομπρέσες

-Φαρμακοθεραπεία

-Φυσικοθεραπεία

-Θεραπεία άσκησης

-Χρήση βοηθητικών συσκευών

2.Χειρουργική

-Αρθροσκοπική χειρουργική

- Αρθροπλαστική

3.Άλλες θεραπείες

-Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική (TCM)

- Ενέσιμη θεραπεία