Fijador externo para piernas y rodillas Ex Fix

1. Introducción

La fijación externa es un método versátil y mínimamente invasivo para estabilizar fracturas y tratar lesiones complejas de tejidos blandos. Se utiliza con frecuencia para fracturas abiertas , seudoartrosis infectadas, control de daños en politraumatismos, corrección de deformidades y alargamiento de extremidades.

2. ¿Por qué utilizar fijación externa?

2.1 Ventajas

• Minimiza la interrupción del suministro de sangre ósea y la cobertura de tejidos blandos.

• Rápida aplicación en situaciones de emergencia o control de daños.

• Útil para fracturas abiertas/contaminadas y hueso infectado donde los implantes internos son riesgosos.

• Permite la reconstrucción por etapas (estabilización temporal → fijación definitiva).

• Facilita el manejo óseo, la osteogénesis por distracción y la corrección de deformidades.

2.2 Indicaciones

Escenarios clínicos comunes donde está indicada la fijación externa:

• Fracturas abiertas con daño severo de los tejidos blandos o contaminación.

• Fracturas cerradas en pacientes politraumatizados que requieren estabilización temporal.

• Fracturas intraarticulares cuando los tejidos blandos no toleran la fijación interna (muñeca, rodilla , tobillo).

• Pérdida ósea o defectos de tejidos blandos tratados con acortamiento y distracción por etapas.

• Infección/seudoartrosis infectada : los clavos se pueden colocar lejos de las áreas infectadas.

• Construcciones que abarcan (puentes) articulaciones para lesiones periarticulares graves o articulaciones inestables.

3. Principios de aplicación de la fijación externa.

3.1 Claves biomecánicas

• Utilice al menos dos clavos por fragmento mayor colocados en zonas anatómicas seguras.

• Coloque los clavos lo más cerca de la fractura (pero fuera del hematoma/rotura de la piel) para aumentar la estabilidad.

• Mantenga las bielas cerca del hueso y maximice la extensión de los pasadores dentro de cada fragmento.

• Más varillas y construcciones multiplano aumentan la rigidez.

4. Componentes: referencia rápida

5. Aplicaciones especiales

5.1 Fusión de juntas y expansión de juntas

La fijación externa se puede utilizar para la fusión articular o como marco que abarca la articulación para proteger los tejidos blandos y al mismo tiempo preservar la alineación de las extremidades (p. ej., fracturas graves de tobillo).

6. Uso, indicaciones y cuidados postoperatorios

6.1 Cómo fijador se utiliza

1. Planifique trayectorias de pasadores/alambres utilizando zonas seguras.

2. Inserte pines o cables siguiendo la guía de la imagen.

3. Coloque varillas y abrazaderas; ajustar la alineación.

4. Proporcionar educación al paciente sobre el cuidado del tracto pin.

6.2 Indicaciones típicas

• Fracturas de tibia : a menudo se utilizan clavos tibiales.

• Fracturas de tobillo con lesión de tejidos blandos: pueden necesitar una fijación que abarque la articulación .

• Fracturas periarticulares cuando no es posible la fijación interna.

6.3 Cuidados postoperatorios

• Limpieza del tracto de los pines: comenzar el día después de la cirugía . Limpie cada zona del pin 1 o 2 veces al día..

• Control del dolor: analgesia simple y apósitos secos.

• Observación: esté atento a enrojecimiento, dolor, drenaje o fiebre.

• Movilización: a menudo se permite la carga parcial de peso.

• Calendario de seguimiento: controles clínicos periódicos.

7. Duración de la fijación externa y la conversión.

• Tratamiento definitivo hasta la consolidación de la fractura.

• Conversión temprana a fijación interna una vez que los tejidos blandos lo permitan.

• Transición a yeso/órtesis cuando corresponda.