Тышкы фиксаторберди

1.

Тышкы белгилерди 'локалдаштырылган зыянды контролдоого' жетишүү үчүн колдонсоңуз болот, катуу жумшак ткандардын бузулушу жана көптөгөн жаракалар үчүн так дарылоо үчүн аныкталышы мүмкүн. Сөөк инфекциясы тышкы белгилерди колдонуунун негизги көрсөткүчү болуп саналат. Тышкы белгилөө, ошондой эле деформациянын оңдоп-түзөө жана сөөк менен иштөө үчүн колдонулушу мүмкүн.

2 .Бул колдонуу тышкы фигура 

2.1 Тышкы белгилердин артыкчылыктары

- Сөөккө кан агып кетүү аз.

- жумшак ткандардын чагылдагына төмөн таасири.

- тез жардам жагдайларда тез колдонсо болот.

- ачык жана булганган жаракаларды белгилөө.

- операциясуз жаракаларды кайра бөлүштүрүүгө жана туруктуу белгилөөгө мүмкүндүк берет.

- инфекция учурунда бөтөн жерлик органдын болушу.

- Стандарттык кескин кыскартуу жана ички фигурация (ORIF) (ORIF) (ORIF) караганда аз тажрыйба жана хирургиялык чеберчиликти талап кылат.

- сөөк менен иштөө жана деформациясын оңдоо жүргүзүлүшү мүмкүн.

2.2 Тышкы белгилөө үчүн көрсөтмөлөр

2.2.1 Ачык жаракалар

Тышкы белгилөөчү быргы - ачык жаракаларды убактылуу же так иммомобилизациялоо ыкмаларынын бири, айрыкча, жумшак кыртыштын жаракат алышына байланыштуу көрсөтүлөт. Тышкы белгилер кашаа инфекция коркунучу бар, мисалы, клиникада жана / же жарааты үчүн кечигип келгендиктен, жугуштуу ооруканаларга пайдалуу. Тышкы белгилер илгертен бери мындай жаракат үчүн абдан пайдалуу ыкма болуп, алтынды алтынды караган.

2.2.2 Жабык жаракалар

Тышкы белгилерди жабык жаракага колдонуу үчүн көрсөтмөлөр - катуу политратраума бар бейтаптарды убактылуу иммобилизациялоо жана катуу жабык жумшак ткандардын жеңилдетилген жеңилиши же тоскоолдук жаракат алган. Мындай учурларда, тышкы фигураны колдонуп, убактылуу иммобилизация жаракат алуу чөйрөсүнөн алыстап кетсе, анда ал мүмкүн болгон операциядан алыстыктан, акчалай кыртышты дарылоо үчүн, ал эми жумшак ткандардын жаракатына турмушка чыгууга жардам берет.

2.2.3 Бир нече жаракат

Тышкы бекитилген алкактын жол-жобосу бир нече жаракат алган бейтаптарга зыян келтирүүчү хирургияны аткарууда каралышы керек. Тышкы белгилердин негизги артыкчылыктары жараканы тез арада турукташтыруу, ооруну басаңдатуу, кан кетүүнү азайтууга жана системалуу сезгенүүчүлүк синдромун азайтууга жардам берет.

2.2.4 Арикулярдык жаракалар

Тышкы белгилер, адатта, жумшак кыртышты туруксуз жаракаларга же арткы сыныктарда коргогон жумшак кыртышты коргогон убактылуу чара; Ошондой эле биргелешкен орундуктар же байламтаны оңдоо үчүн биргелешкен оңдоп-түзөө иштери үчүн бир баскычты аныктоочу ички аныктама мүмкүн эмес. Бардык негизги муундар ушундай жол менен салыштырууга болот, бирок көбүнчө билек, тизе жана кызыл ашык.

2.2.5 сөөк же жумшак ткандардын кемчиликтери

Катуу жумшак ткандардын жана сөөктүн кемчиликтерине карабастан, бейтаптарда, сырткы фигураларды бир этапта кыскартуу үчүн колдонсо болот, андан кийин экинчи этапта буттун узундугун калыбына келтирүү үчүн колдонсо болот.

2.2.6 Тышкы белгилер кыйыр түрдө баштапкы абалга келтирүү үчүн колдонулат

Сынык кыскаргандан кийин, ички фитациялык плиталар же инструмедулярдык тырмак жайгаштырылганда, сыныктын позициясы тышкы фигураны бекитип, кармалышы мүмкүн. Кээде тышкы фигураны ички бекемдөө жетишсиз болгондо кошумча белгилерди берүүгө бир нече убакыт аралыгында сакталат. Тибледулларярдуу тырмак жери учурунда тышкы фигаторлор же фемалдуу алаксыткычтар маанилүү ролду ойногон. Шнэ пин пинцомалдык тибиндеги тибиндеги инстрядалык тырмакчасынын мырзасынын мырзасынын дорсагына жана узун таяк менен бекитилген согончогу сөөгүнө чейин созулат. Бул локалдаштырылган тең салмактуу тартылууда, ошондой эле ийкемдүү же узун тизенин позициясын каралардан мурун, сындын узундугун, айлануу, айлануу жана оокумду түзөтөт.

Тибледологиялык Тибледулларярдык тырмак Тышкы фигурациялык кашаанын репрессиясы менен жайгаштыруу

3. Тышкы фигурациянын кашаа колдонмосун

3.1 Биомеханикалык аспекттер

Анатомиялык коопсуздук зонасы аркылуу ири сыныкка кеминде кеминде 2 казыкка, мүмкүн болушунча кеңири жайылган казыктар менен. Эгерде жумшак ткандардын шарттары уруксат берсе, анда оңдоп-түзөө казыктары мүмкүн болушунча жараканы чекитине жакын жайгаштырылышы керек, бирок тырмактын аягы гематома же теринин териге кирбеши керек. Эгерде кеңейтилген ички фигурация пландаштырылса, бекитилген казыктар хирургиялык кесилиштерден жана хирургиялык аймактын (хирургиялык аймак) болобуз. Туташтыруучу таяктар туруктуулукту жогорулатуу үчүн мүмкүн болушунча жакын жайгаштырылышы керек. Тышкы фирматордун туруктуулугу төмөнкү факторлорго көз каранды.

- сыныктардан сындыруунун аягы

- ар бир сыныкка бекитилген казыктардын аралыгы: чоңураак чоңураак.

- сөөктөн сөөктөн ыргытылган таяктардын сөөктөрүнүн ортосундагы аралык: күчтүү.

- Туташтыруучу таяктардын саны: экөө бирден күчтүү.

- тышкы фигурациялык алкакты (эң жогорку деңгээлге чейин) конфигурациялоо (эң жогорку деңгээлге чейин): Жалгыз учак / a-форма / биплан.

- ички фигурацияланган тышкы белгилөөчү (чыңалуу бурамалар) менен айкалышкан (чыңалуу бурамалар): сейрек колдонулган, анткени серпилгич жана күчтүү белгилөө убактылуу гана.

- Шенноз бурамаларынын диаметри же шкафтары

а. Бир тараптуу бир тараптуу бир сызык бир-бирине шилтеме тышкы фигурациялык алкак. Сынык чекитинен (x) пинди аралыгы.

Жакыныраак, ошончолук туруктуу. Негизги сыныктар (y)

Алыскы алыста, ошончолук туруктуу. Сөөктөн (Z) менен байланышкан таяктардын аралыгы (Z): жакыныраак.

б. Бир тараптуу, uniplanar, 3-Rod айкалышуучу тышкы фигура, анын ичинде жайгаштыруу, анын ичинде калыбына келтирүү үчүн кеңири куруу үчүн пайдалуу курулуш.

ар кандай өтүнмөлөрдүн, анын ичинде баштапкы абалга келтирүү ыкмалары.

с. Бир тараптуу Uniplanar Эки-шилтеме тышкы фигурациялык алкак.

ж. Бир тараптуу биплан конфигурациясы (▲ конфигурация).

д. Эки тараптуу конфигурация Азыр сейрек колдонулат.

Туруксуз тышкы белгилөө жарака айыктыруу процессин кечеңдетет, бирок ошондой эле өтө катаал тышкы фигурациялык алкак.

Айрым учурларда туруктуу белгилөөнү динамдештирүү жана жүгүн жарым-жартылай же толук салмак менен камсыз кылуу жана / же тышкы фигуранын тарам министринин конфигурациясын өзгөртүүгө болот.

3.2 Бекитилген ийне сайма ыкмалары

- нервдер, кан тамырларына жана тарамыштарын жаракат албастан, анатомия менен таанышыңыз.

- Биргелешкенге кирүү үчүн, бекитүү казыктары же бурамалары уруксат бербеңиз.

- Тырмактардан жана гематомомдордон алыс болуңуз.

- теринин дечиренти же контузиядан алыс болуңуз.

- жылуулукка доо кетирбөө үчүн сөөктүн кортексин алдын-ала бургулоо (Ring Necrosis).

- ылайыктуу алкакты куруу үчүн тийиштүү узундукталышы керек.

3.2.1 Ордбон

Курчуп бургулоо же бекитүү пин, анча жылуулук пайда болот. Террингдин тезирээк, температура жогорулайт. Сөөктүн жылуулук келтириши - бул олуттуу тынчсыздануу, анткени бул катуу сөөктүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бул өз кезегинде эрте бошотууга жана / же инфекцияга алып келиши мүмкүн. Туура жайгаштырылган отургучтук казыктар эки катарчодо жакшы кармаш керек, ал эми кеңеш өтө алыска кирбеши керек.

3.2.2 диафиз

Эпифизде, жылуулук өндүрүшү көйгөй эмес. Бул жерде бургулоо бурамаларды колдонуу коопсуз болушу мүмкүн, анткени бурамаларды бургулоодо алдын-ала бургуланган тешиктерди сагынуу оңой болот. Биргелешкен төөнө болууну белгилөө керек, анткени ийне баракчасынын биргелешкен жугушун азгыруу коркунучу бар.

3.2.3 Коопсуздук зоналары

Нервдерге, кан тамырларына, тараондорго зыян келтирбөө үчүн, хирург бардык кесилиштердеги буттун анатомиясы менен таанышуу жана бекитүү зонасын бекитүү үчүн коопсуздук зонасын колдонушу керек.

3.3.3-2-2-2-2-2 Тышкы фигурациянын пин жайгаштыруу үчүн коопсуз аймак.

ысытма.

3.3.3-21-сүрөт (уландысы)

B Тибия.

3.3.3-21-сүрөт (уландысы)

C Humerus, Photerior View.

Бир учакта колдонулганда, Шилтемени алдыңкы дөңгөлөктүн экстраксияга айдоо керек эмес. Алгачкы тибиалдык герб бар калың кортикалык сөөккө ээ жана бургулоо ашыкча жылуулукту жаратат, ал орто остеонекроз пайда болушу мүмкүн. Дистальдык тибияда, алдыңкы тибиалис Тендон жана узартуунун узундугу булчуңдары жаракат алуу коркунучу бар.

4. Компоненттер

4.1 Tube-Rod тутуму

4.1.1 Шилтемелер 

Schanz бурамалары жарым-жартылай жиптүү бекитилген казыктар. Алар ар кандай диаметри, узундугу (таяк узундугу, жиптик узундугу) жана ар кандай кеңештер. Стандарттуу сценарийдин учушу - бул трокалык формадагы кеңеш (3,3-3-сүрөт) жана адатта алдын-ала бургулоо талап кылынат.

3.3.3-3-кылым шкаф бурамалары.

Стандарттык розеткадагы пин формасындагы кеңеш.

B өзүн-өзү бургулоо учу.

Өзүн-өзү бургулоо жана өзүн-өзү бургулоо жана өзүн-өзү басаңтаган казыктар бир эле мезгилде бургулай турган өзгөчө курч учтар бар, алар бир эле учурда жиптерди кесип салат. Алар метафиздерди колдонуу үчүн иштелип чыккан (333-3b).

Шилтемелер Бургаста болот, титан же гидроксяпатита капталган болот. Гидрооксяапити менен капталган казыктар сөөктө жакшы кармашып, эрте сөөккө умтулуп, бошонбоого уруксат бериши мүмкүн. ПИНнын бул түрү узак убакыт бою тышкы фигаторлорго ээ бейтаптарга ылайыктуу.

4.1.2 Steiner Pins

Стейнер казыктары, адатта, сөөктөргө киргенин аныктоо катары колдонулат. Алардын кеңештери бургулоо жеңи түрүндө, кыстаруудан мурун кортикалдык сөөктө алдын-ала бургулоо керек.

4.1.3 түтүктөр / таяктар

Түтүктөрдү / таяктардын өзгөчөлүктөрүнө жараша, 4 ар кандай модель бар:

• Чоң: 11 мм Төбө / таяк, сценарий бурамалар 4 ~ 6 мм.

• Орточо: 8 мм түтүк / таяк, Шилтемелер 3 ~ 6 мм.

• Кичинекей: 4 мм Туба / Род, Шенноз бурамалар 1,8ден 4 мм.

• Мини: Манжалар үчүн 2 мм система, кадимки дизайн үчүн, K-зымдарды жана 2 мм таякты оңдоп-түзөө үчүн көп өлчөмдүү кысуу үчүн.

Бул системанын модулдары алдын-ала формадагы, ийилген көмүртүк таяктары менен толукталат. Билек, муундукту модулдар сыяктуу оорчулук жайлары үчүн да бар.

4.1.4 Clamps

Түтүк / таякты жана бекитилген казыктарды туташтыруу үчүн кыскычтар колдонулат. Түтүктөр / таяктар бири-бирине ылайыктуу кысуу менен байланышса болот (Tube-Tube).

3.3.3-5-сүрөт

Schanz бурамаларын жана түтүктөрдү / таяктарды туташтыруунун өзүн-өзү бекитип койгула.

эки таякты же түтүктөрдү туташтыруу үчүн B айкалыштыруу кысуу.

C универсалдуу көп пин-пин кысуу.

D Tube-Tube эки түтүктү туташтыруунун кыскасы.

4.2 Тышкы тышкы фигуралык тутумдар

Сынык блогун эки тараптуу кысуу же ылайыкташтырылган кыскычтар менен башкарууга болот. Сөөктү узартууга жана / же сөөккө ташуу үчүн алаксытууга же / же сөөк транспорту үчүн алаксытууга же кысуу үчүн борбордук жиптүү компонент тиркелиши мүмкүн.

Сөөк транспорту үчүн бир тараптуу тышкы белгилөө тутуму

4.3 Тышкы белгилөө

Айкалыштырылган тышкы белгилөө биргелешкен чектеш үчүн колдонулат жана Ring Fiquation үчүн тырмакчаларды жана диафиз үчүн кадимки сханцын бурчтуу конвенциялык сценарийди талап кылат. Адатта, 3/4 айланма шакек колдонулат. Айкалыштырылган шакек фигаторлор биринчи кезекте проксималдык жана дистальдык тиби үчүн колдонулат.

Тибиалдык бөксө тормалары үчүн тышкы фигурациялык кашаа. Аны дистальдык тибиянын көз карашын сынганы үчүн колдонсо болот. V формасындагы структура туруктуу туруктуулукту камсыз кылат

4.4 Чырайлуу тышкы фигура кашаасы

Тышкы өзгөчөлүктөрдүн артыкчылыгы - жугуштуу оорулуу жана ортопедиялык октун огу, суюктук тышкы фигурация тутумунун борбору, ошондой эле сөөктүн сөөктүн сөөктүн сөөгүн сөөктүн сөөктүн сөөгүн сөөктүн борбору аркылуу өтөт. Сай бөтөн жерликтеги тышкы фиксоторду сөөктү узартуу үчүн колдонсо болот, сөөк менен иштөө, жөнөкөй жана татаал сынууларды дарылоо үчүн колдонсо болот.

Тибиалдык шакек тышкы фигура кашаа

Тибиалдык шакектин клиникалык сүрөтү тышкы фигурация тутумунун

Бул техниканы колдонуу эрте салмагы эрте салууга уруксат берет. Жаңы жаракалар үчүн, биз дарылоо үчүн жөнөкөй бир тараптуу тышкы белгилөө алкагын жактырабыз. Сөөктү иштетүү жана узартуу да, бир тараптуу тышкы фигурация системасы менен мамиле жасоого болот, бирок татаал, туруктуу, туруктуу, мүчүлүштүктөрдү өзгөртүү, мүчүлүштүктөрдү өзгөртүүгө болот, ал жердеги тышкы фиксулат. Тышкы белгилөө катары колдонулганда, айланма тышкы фиксурат салыштырмалуу туруктуулукту камсыз кылат. Ийне мультипланар белгилөө үчүн ар кандай учактар ​​аркылуу өтүп кетсе, бул түзүм жогорку туруктуулукка ээ. Түзүмдүн күчү белгиленүүнүн конфигурациясына жараша өзгөрүлүп, колдонулган шакектердин саны жана Kirchner Pins же Schanz бурамалары сыяктуу колдонулган казыктардын түрү. Чогулгандарга жараша сынган алынып салынат же кысылган, ал эми деформация да оңдолушу мүмкүн. Адатта, рингдин тышкы фигурорлор, адатта, остеогенездин сөөктөрүн оңдоп, кыскартуу жана деформацияларга алаксытуу үчүн колдонулат.

4.5 Тышкы белгилөө кашаасы

Бөлүнгөн муундардын же сыныктын бөлүштүрүлүшүн жүргүзүү үчүн колдонулган, биргелешкен катуулуктун алдын алуу үчүн биргелешкен (көзөмөлдөнгөн) биргелешкен кыймылга жол берүү үчүн колдонулат. Бөлүмдүн биргелешкен муундары үчүн эң көп колдонулат.

5 Тышкы фигурациянын кашаасын куруу

5.1 Кадр түзүмдөрүнүн номенклатурасы

Негизинен негизделген кадр түзүмдөрүн категориялоонун ар кандай жолдору бар:

- функция.

- кадр дизайн.

- Өтүнмөнүн учагы.

- мүнөздөө.

5.1.1 Бир тараптуу алкактар

Бир тараптуу кадр - бул таза диафизалдуу сыныктарды дарылоо үчүн тышкы фирматордук алкак үчүн эң көп колдонулган тышкы фирматордук алкак. Кадр бир учакта, мисалы, антералдык же интеральдык же интералдык же жырткычка же капталга колдонулат. Титирдүү казыктар тери аркылуу бир жагына киргизилет жана кош кортекске киришет. Биргелешкен капсуланын рефлекстүү бөлүгүнүн сыртында, биргелешкен капсуланын ою боюнча, биргелешкен капсуланын сыртынан, Эки таяк бир эле учакта же эки башка учакта орнотулган, андан кийин алар бириктирилген.

5.1.2 Эки тараптуу жээкчелер

Szczecin Pin тери аркылуу бир жагына өтүп, бир жагындагы бир жагына кирип, андан кийин териден карама-каршы тарапка өтөт. Эки тараптуу жээкчелер жаракаларды аныктоого сунушталбайт, бирок убактылуу бекитүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

5.1.3 Тышкы белгилер

Зыянды контролдоо жол-жоболорунда колдонулат, анткени катуу жумшак ткандардын жаракаттары же арыштыруу сыныктары жана сынык орундулары.

▲ жамбаш жаракалар, проксималдык жаракалар, проксималдык жаракалар жана тибия сыныктары тизе жана банка муундарынын убактылуу тышкы фигураларын колдонуп кыймылсыздандырылды.

Тышкы фигуранын алкагында каралган туруктуулук жумшак ткандарды калыбына келтирүү, ошондой эле CT сканерлөө жана алдын-ала пландаштыруу үчүн мүмкүндүк берет. Бир тараптуу жээкчелер көбүнчө колдонулат, жана аныктоочу казыктарды жаракат алуу чөйрөсүнөн жана келечектеги операциянын чегинен тышкары жерлерден тышкары жайгаштырылышы керек.

5.1.4 Узак парламенттер

Илизаров бул техниканы айланып өткөн тышкы белгилөөчү менен тааныштырды. Түтүктүү тышкы фигуралар жана бир тараптуу тышкы белгилер жээкчелерин жай тармагына колдонуу үчүн колдонсоңуз болот, ачык жана айлануу деформацияларды оңдоо, эгерде бурчтук жана айлануу деформацияларды оңдоо, болбосо, узак мөөнөткө чейин кармалбаса, бир эле учурда жүргүзүлбөсө, бир эле учурда жүргүзүлбөйт.

5.2 Техника ыкмалары

Айкалыштырылган тышкы фигурациялык алкактын артыкчылыгы, ал азайтууга, биргеликте, биргелешкен сөөктөрдү, биргелешкен жана биргелешкен жана биргелешкен өзүнө (транспартиялуулук) төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет.

Шилтемелерди жайгаштыруу либералдуу болушу мүмкүн, бул скандук бурамалар үчүн оптималдуу анатомиялык белгилөө позициясын тандап, сынык жана жумшак кыртыштын жаракатына жараша оптималдуу жана оптималдуу чөйрөнү тандоого мүмкүндүк берет. Негизги сыныктын фрагменттерин азайтуу жана кыдырууну азайтуу ыкмалары менен жүргүзүлүшү мүмкүн, ал сөөк жана жумшак ткандарга кан агымын сактап калууда. Бул ыкманы колдонуу ар кандай учурда жараканы азайтууга мүмкүндүк берет.

Бириктирилген азайтуу ыкмасы.

В тибиалдык сабак сыныгы.

b Ар бир негизги сыныктар үчүн, жаракат алган жердин чегинен тышкары, 2 оңдоочу казыктар үчүн.

С бекитилген казыктар универсалдуу кысылып, кыйыр жаракат азайтуу үчүн 2 туткасы менен байланышкан таяктар менен байланышкан таяктар менен камсыздалат.

D сынык кайтарылып берилгенден кийин, 3-таяк таякчаны түтүк-түтүкчөсү менен туташтыруучу таяктарга туташтырылат.

▲ Биргелешкен тышкы фигурациялык кашаа демонстрациялоо. Тибия. б. C Транзе тизе.

6 Атайын тиркемелер

6.1 Биргелешкен чайкоо

Тышкы факторлорду атайын пайдалануу, эки тараптуу тышкы фигаторлор менен кысуу менен муундардын муундардын сергектешүүсү. Бул принцип кээде кызыл ашык, тизенин жана чыканак муундардын, айрыкча, инфекциянын катышуусунда колдонулат.

6.2 Инфекция

Тышкы белгилөө - бул курч инфекциясын же инфекциясын жуктургандыгы үчүн акыркы дарылоо, анткени фикация казыктары, адатта, инфекциядан алыстап кетиши мүмкүн.

6.3 Оңдоп-түзөө Остеотомия

Өзгөчө ткандардын шарттары начар же начар же начарлап кеткендиктен, алжандарды оңдоо үчүн остеотомиялар, ички фигурацияны пайдалануу коркунучу жогору болгондуктан, тышкы фигурация үчүн колдонулушу мүмкүн. Дагы бир көрсөткүч - бул синхрондук сөөк менен иштөө менен остеотомия. Бул, адатта, тегерек эмес тышкы фигурациялык алкак менен оңдоп-түзөө талап кылынат.

6.4 Сөөк менен иштөө - Алагына алаксытуучу остеогенез

Сөөк алаксытуу Иликаровдун Периостеумду сактап калуу принцибине негизделет, ошондуктан бул боштук жайлык алаксып (0.5-1 мм / д) жана жаңы сөөгү пайда болот. Алаксы алаксыткан ставкалар сөөк айыгып кетишине алып келет, ал эми кыртыштын сабырдуулугунан ашып кетпестен, алаксып алагды болуучу сөөктүн пайда болушуна алып келбейт. Жаракаларга окшоп, сөөктүн сөөктөрүн алып жүрүү же алаксып калган Бул ыкманы колдонуунун 3 көрсөткүчү бар, ал эми кээде бул көрсөтмөлөрдү биргелешип көрүшү мүмкүн:

- Лимб узартуу.

- сөөктүн кемчиликтерин дарылоо үчүн сегменталдык сөөк.

- оңдоо остеотомиясы.

Бул максатта эң ылайыктуу белгилер жээкчелери болуп саналат.

6.5 Биргелешкен калыбына келтирүү жана Кыймыл

Магаздөлгөн тышкы фигура - бир катар татаал туруксуз жаракат алган бир катар татаал жаракат алган бир катар татаал жаракат алуу, анын ичинде кескин жайгаштыруу жана байламтаны оңдоодон кийин. Топтолгон тышкы фиксатураны көзөмөлдөгөн мобилизациялоо менен чабуулду калыбына келтирет. Калыбына келтирүүнү сактоо биринчи кезектеги артыкчылык. Тез кыймылынан айрылгандан көрө, туруксуздук алуу кыйыныраак. Окуис флуороскопия астында так жайгашышы керек. Гинктин абалында бир аз четтөө анын функциясын бир кыйла таасир этиши мүмкүн.

▲ Чакан тышкы фикаторду чыканак үчүн жайгаштыруу.

Назадды дарылоо

7.1 Пин баракчасы

Пин баракчалары реакция бекитүү пиндин позициясына жана туруктуулугуна жараша, карылар жамаатын жана бейтаптын операциясында каралышына жараша болот. Биргелешкен кыскартуу ыкмасы пайдалуураак, анткени ал сыныктын түрүнө ылайык бекитилген пиндин эң мыкты анатомиялык позициясын тандоого мүмкүндүк берет. Оорукана так пинакта баракчасын багуу процессине ээ болушу керек жана тажрыйбалуу медайымдар бейтаптарды өзүлөрүнө кам көрүүгө үйрөтүшү керек. ПИН-зыяндандырууга жана жергиликтүү гематоманын калыптанышына жана алкоголдук дедомстволорду колдонуу менен, алкалык дезинфекциялоочу каражаттарды кароодон өткөрүү үчүн пунктка дезинфекциялоочу каражаттарды колдонуу менен, жабык басым кийимдерин колдонуу менен, инфекция жана пинди жоготуу бир кыйла төмөндөтүлүшү мүмкүн.

7.2 Пин баракчасы инфекциясы 

PIN баракчасын адегенде PIN PIN-код киргизиши керек. Кадимки сханцз бурамалар үчүн, адатта, бургулоо талап кылынат, ал эми төөнөгүчтүн некрозду азайтуу үчүн кол менен каралат. ПИНдин айланасындагы орунсуз жумшак ткандардын чыңалышы операция учурунда бошотулушу керек. PIN баракчасына туура кам көрүү PIN баракчасынын кесепеттерин азайтуу үчүн маанилүү. Пин баракчасын инфекция жана бурама бошотуу чечилиши мүмкүн, ал бош пинди алып салуу жана бир жерден PIN-кодду кайрадан буруп алыңыз.

7.3 Мобилизациялоо

Бир нече өзгөчө учурларды кошпогондо (эки тараптуу оңдоп-түзөө, тез жардам, чыңалууну жөнгө салуу), тышкы фигуранын башында жарым-жартылай салмагы уруксат берилет. Айыгып кетсе, акырындык менен арыктоого болот. Тышкы фирматорго кошумча динамизация шаймандарын кошуунун кереги жок. Жарым-жартылай же толук салмагы - бул динамизациянын эң мыкты жана натыйжалуу ыкмасы.

8 Тышкы белгилердин узактыгы

8.1 Дарылоонун өзгөрүшү

3 Негизги дарылоонун 3 мүмкүнчүлүгү бар:

Тышкы сүзүүчүгө сынык айыгып кетмейинче, тышкы фигураны аныктаңыз.

• Ички белгилөөгө эрте конвертация.

• Гипер, ортоз ж.б. сыяктуу хирургиялык эмес дарылоого өтүңүз.

Эгерде ички белгилерге конвертация күтүлсө, аны мүмкүн болушунча эртерээк жүргүзүлүшү керек (2 жуманын ичинде), анткени татаалдык чени кеч айландыруудан бир кыйла төмөн.

Убактылуу бекитилгенге чейин же андан кийин бир операцияны пландаштырууда төмөнкү эрежелерди сактоо керек:

• Эгерде жаңы имплантация түп нускадагы тышкы фигурация сайтынын айланасына жайгаштырылса, анда бардык пин баракчалар таза болушу керек. Кээде процедура эки этапта жасалат, бир баскыч, тактап түпнуска баракчаны жана экинчи этапты так белгилөө үчүн экинчи этапты тазалайт.

• 10дон 14 күнгө чейинки ар кандай PIN баракчасы колониялуу деп эсептелет жана аныкталышы керек, так белгиленүү алдында.

• Эгерде ушул ПИН-трактыктардын же PIN баракчасынын тукумунан же PIN баракчасынын тукумунан чыккан шек жок болсо, анда жаңы имплант коюлганга чейин PIN баракчасынан кийин, кеминде 10 күндүн ичинде 'пин баракчасы' талап кылынат.

• Антибиотиктер профилактиканы алдын-ала пинактралдык инфекцияларга чейин бактерияларды камтыган антибиликалык спектр менен колдонсоңуз болот.

• Ички фикаторду алмаштыруудан кийинки 6 жумага биринчи 6 жумага жакын туруңуз.

Эгерде пин баракчасы менен көйгөйдүн далили бар болсо, бактериялык түрлөрдү аныктап, антибиотиктерди колдонууга, PIN-кодуңузду өзгөртүп, аны кайра жайгаштырууну өзгөртүп, тышкы фикатор менен дарылоону улантыңыз. Pin Tract Care оптималдуу натыйжаларды камсыз кылуу үчүн бейтапты тартууга тийиш. Эгерде тышкы фигураны ички фигурага алмаштырса, анда ал кеминде 10 күнгө чейин, башкача айтканда, тышкы фигураны алып салгандан кийин, алгачкы баракчаны тазалоо жана тазалоо маселеси чечилиши керек, андан кийин пин баракчасы ички фигурация операциясын кечеңдеткенге чейин чечилиши керек. Антибиотиктерди ушул мезгилде тийиштүү түрдө колдонсо болот.

8.2 Акыркы белгилөө

Тез жардамдын тышкы белгилери бутунун убактылуу туруктуулугун жогорулатат жана жумшак ткандардын калыбына келиши мүмкүн. Жумшак ткандардын шарттары туруктуу болгондо, тышкы фикаторду акыркы ички бекемдөө менен алмаштырса болот. Идеалында, ал 10 күндүн ичинде ички бекемдөө менен алмаштырылышы керек.

Эгерде тышкы белгилер дагы эле туруктуу болсо жана татаалдаштыруунун белгилери жок болсо, алмаштырууну белгилөө зарыл эмес. Эгерде терини чагылдыруу кедей болсо, же өтө жумшак ткандардын бузулушу жөнүндө тынчсыздануу жана ачык кыскартуу коркунучу жогору болгондуктан, тышкы фигура жараканы акыркы дарылоо катары сактоого болот.

Сынык айыгуунун жүрүшү кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек, ал эми ийгилик жок болсо, башка дарылоо каралышы керек.