Hawa Fijador .

1.Riqsichiy .

Hawa fijación nisqawanmi 'control de daño localizado' nisqa chayayta atikunman, sinchi ñuñuq dañusqa fracturas nisqapaq, hinallataq achka fracturas nisqapaq definitivo tratamiento hina. Tullu unquyqa huk hatun rikuchiymi hawamanta fijación llamk’achinapaq. Hawa fijación nisqapas kanmanmi deformidad nisqa allichaypaq, tullukuna hapinapaqpas.

2 .Imaraykutaq huk . Hawa allichay . 

2.1 Hawamanta fijacionpa allinninkuna .

- Yawarpa tullunman yawarpa mana ancha sasachakuynin.

- Pisi impactoyuq llamp’u aycha qataypi.

- Usqhaylla llamk’achiyta atikunman situaciones de emergencia nisqapi.

- Fijación de fracturas abiertas y contaminadas.

- permite la redistribución y fijación estable de las fracturas sin operación.

- Presencia de menos cuerpo extranjero en caso de infección.

- Requiere menos experiencia y habilidad quirúrgica que reducción incisional estándar y fijación interna (OFI).

- Tullukuna hap’iypas, deformidad nisqa allichaypas ruwakunmanmi.

2.2 Hawa fijación nisqapaq rikuchiykuna .

2.2.1 Kichasqa pakisqakuna .

Refuerzo de fijación externa nisqaqa hukninmi métodos de inmovilización temporal utaq definitiva de fracturas abiertas nisqamanta, chaymi particularmente indicasqa kachkan sinchi llampu tejido k’irisqakunapa kasqanpi. Hawa fijación corchetes kaqkunaqa allin kanku kay fracturas kaqpaq huk hatun riesgo infección kaqwan, kayhina asistencia tarda kaqwan kay clínica kaqpi chanta/utaq contaminación de heridas kaqpi. Hawamanta fijación unaymantaña huk ancha allin método karqan chayhina k’irisqakunapaq hinallataq kunankamapas quri estándar hina qhawasqa.

2.2.2 Wichqasqa pakisqakuna .

Kay indicaciones kay aplicación de fijación externa kaqmanta kay fracturas cerradas kaqman kanku kay inmovilización temporal kay unqusqakunaman kay sinchi politrauma kaqwan, chanta kay sinchi wisq’asqa contusiones de tejido blando kaqwan utaq kay degloving heridas kaqwan. Kay casos kaqpi, inmovilización temporal huk hawa fijador kaqwan ruwakunman karumanta kay área de lesión kaqmanta, aswan allinqa karun kay área de operación kaqmanta, kay llamp’u tejido k’irisqa hampinapaq kay alineación de miembros kaqta waqaychaspa.

2.2.3 Achka llakikuna .

Huk hawamanta fijación marco ruwayta qhawarina tiyan mayk’aqchus ruwachkanku cirugía de control de daños kaqpi kay unqusqakunaman achkha k’irisqa kaqwan. Kay hatun ventajas kay hawa fijación kaqmanta kanku kay rápida estabilización relativa kay fractura kaqmanta, yanapan kay nanayta allinyachiymanta, kay yawar lluqsiyta pisiyachinapaq chanta kay síndrome de respuesta inflamatoria sistémica kaqmanta pisiyachinapaq kay facilidad kaqmanta.

2.2.4 Intra-articular nisqa pakisqakuna .

Hawamanta fijación refuerzo nisqaqa huk medida temporalmi, chaymi harkan chay fragil blando tejido tapata inestable fracturas utaq complejos fracturas intra-articulares nisqapi; Hinallataq huk akllana kan dislocación articular kaqpaq utaq ligamento allichaykunapaq maypichus huk etapa definitiva ukhupi fijación mana atikunchu. Llapan hatun articulacionkunan kay hinata puenteta ruwayta atinku, ichaqa aswantaqa muñeca, qonqori, tobillo.

2.2.5 Tullumanta utaq llampu aychamanta mana allinkuna .

Sinchi llamp’u aychayuq chanta tullu defectoyuq unqusqakunapi, hawamanta fijación marcos kaqwan huk etapapi miembrota pisiyachinapaq llamk’achiy atikunman chantataq iskay kaq etapapi osteogénesis de distracción kaqwan makip sayayninta kutichiyta atikunman.

2.2.6 Hawa fijación marco llamk’achisqa huk yanapakuy hina indirecto kaqmanta churanapaq .

Fractura pisiyachiymanta, chay placa de fijación interna utaq clavo intramedular churasqa kaptin, chay fracturapa posiciónnintaqa hawa fijadorta wichqaspa waqaychayta atikunman. Wakin kuti huk hawa fijador huk pachapaq waqaychasqa kanman huk fijación yapasqa qunanpaq mayk'aq ukhu fijación mana suficiente kallpayuqchu. Fijadores externos utaq distractores femoral kaqmanta rikuchikurqa huk importante ruwayniyuq kasqankuta kay colocación de uñas intramedular tibial kaqpi. Huk schnee clavija roscado kan kay lado dorsal kaqpi kay proximal tibial intramedular clavo yaykuy punto kaqpi chanta kay talon tulluman, huk suni varawan k’askasqa. Kayqa qun kay tracción equilibrada localizada kaqta chanta kay fractura kaqmanta largo, rotación, ejes kaqtawan allinchan manaraq inserción kay clavo intramedular kaqmanta kay flexión utaq extendida posición de rodilla kaqpi.

Colocación de uñas intramedular tibial con retracción de soporte de fijación externa .

3.Principios de Aplicación de Correga de Fijación Externa .

3.1 Aspectos biomecánicos nisqamanta .

2 pinkunatapas sapa hatun bloque de fractura nisqapi churay zona de seguridad anatómica nisqapi, chay pins nisqakunataqa atisqankuman hinan espacianku. Sichus kay llamp’u tejido kaqmanta condiciones permitir, kay fijación clavijas kaqtaqa churana tiyan kay fractura tukukuyman aswan qayllapi atikuq hina, ichaqa mana kay hematoma de extremo de fractura kaqman utaq kay área de desnudación de la piel kaqman yaykunanchu tiyan. Sichus fijación interna extendida nisqa planificasqa kanman chayqa, chay pins de fijación nisqakunan mana incisiones quirúrgicas nisqakuna, acceso quirúrgico nisqa ima (área quirúrgica) mana kanmanchu. Chay t’inkinakuq k’aspikunataqa tulluman qayllallapi churana, chaywantaq estabilidad nisqa yapakunanpaq. Hawa fijadorpa takyasqa kayninqa kay qatiq factorkunamantam kanqa.

- Distancia de los clavijas de fijación del extremo de fractura: Aswan qaylla aswan kallpasapa.

- Chay fijación clavijas nisqapa espaciamienton sapa bloque de fractura nisqaman: aswan hatunmi aswan kallpasapa.

- Tullumanta longitudinal tinkuchiq varillakunap karu kaynin: Aswan qaylla aswan kallpasapa.

- Yupay t’inkisqa k’aspikuna: Iskaymi aswan kallpasapa hukmanta.

- Configuración del marco de fijación externa (de más bajo a la fuerza más bajo): Huk plano/a-forma/biplano.

- Marco de fijación externa combinada con fijación interna limitada (tornillos de tensión): Raramente utilizado porque la mezcla de la fijación elástica y fuerte es solo temporal.

- Diámetro de tornillos de Schanz o pins de schnee: 6mm tiene dos veces la resistencia flexión de 5mm.

a. unilateral un solo plano un solo-link hawa fijación marco. Distancia de PIN de End de Fractura (X).

Aswan qayllamanta, aswan takyasqa. Distancia de diferentes clavijas del bloque de fractura principal (Y): Aswan karumanqa aswan takyasqa.

Aswan karumanqa aswan takyasqa. Tullumanta (Z) longitudinal t’inkinakuq k’aspikunamanta karu kaynin: Aswan qayllamanta aswan takyasqa.

b. Kay unilateral, uniplanar, 3-varilla combinación hawa fijador huk allin ruway kan huk hatun llimp'ikuna ruwanapaq, chaymanta musuqmanta churay.

Modelo de una amplia gama de aplicaciones, incluyendo técnicas de reset.

c. unilateral uniplanar iskay-link hawa fijación marco.

d. Configuración de biplano unilateral (▲ configuración).

e. Configuración bilateral con clavijas de fijación penetrante. Kunanqa pisillatam servichikunku.

Inestable hawa fijación thuñichin fractura hampiy ruwayta, ichaqa chay hinallataqmi huk llumpay rigid hawa fijación marco.

Wakin kutiqa necesario dinamizar fijación estable y aumentar la carga por cojinete parcial o completo de peso y/o cambiar la configuración del marco de fijación externa.

3.2 Técnicas de colocación de aguja fija .

- Anatomía nisqamanta allinta riqsina, mana nerviokunata, yawar sirk’akunata, tendones nisqakunata k’irikunaykipaq.

- Ama saqiychu fijación clavijas nitaq tornillos nisqakuna juntaman yaykunankupaq.

- Ama fractura tukukuyninkunata, hematomas nisqakunata ima ama churaychu.

- Mana qara dehiscencia utaq contusión nisqapi kaq áreas nisqakunata hark’akuy.

- Tullu cortezata ñawpaqmanta qhaway, mana ruphay waqllinanpaq (necrosis de anillo nisqapi umalliq).

- Fijación clavijas deben ser de longitud apropiada para construir un marco adecuado.

3.2.1 Waqra .

Aswan filoyuq broca utaq fijación clavija, aswan pisi ruphay ruwakunqa. Aswan utqaylla roscado kaptinqa, aswan hatunmi ruphayqa wicharinqa. Tullupi térmico daño nisqaqa huk hatun llakikuymi kaymi apayta atinman kay anillo wañusqa tullu formación kaqman, kaytaq kutinpi kay temprano suchuchiyta chaymanta/utaq infección kaqman apamunman. Allin churasqa fijación clavijas allin hap’iyta iskaynin cortezas kaqpi kanan tiyan, puntantaq mana ancha karuman yaykunanchu tiyan.

3.2.2 Diafisis .

Epifisis nisqapiqa, ruphay ruwayqa manam sasachakuychu. Aswan seguro kanman kay ratopi tornillos autoperforadoras nisqawan llamk’ayqa, tornillospi tornillos nisqapi pre-perforado nisqa t’uquchakunata mana sasachakuspaqa facilmi. Penetración de pin de fijación kay articulación kaqmanqa hark’ana tiyan imaraykuchus huk riesgo kan kay infección de tracto de aguja tarpuymanta kay junta kaqman.

3.2.3 Zonas de Seguridad nisqa .

Nerviokuna, yawar ch’unchulkuna, tendones, aychakuna ima k’irisqa kananpaq, cirujanoqa allinta yachanan tiyan kay anatomía de la extremidad kaqmanta tukuy secciones transversales kaqpi chanta kay zona de seguridad kaqwan kay fijación clavijas churanapaq.

Siqi 3.3.3-2 Zona seguro hawa fijación pin churaypaq.

huk fémur.

Siqi 3.3.3-2 (Katisqa) .

B tibia.

Siqi 3.3.3-2 (Katisqa) .

C Humerus, vista posterior.

Huk planollapi llamk’achisqa kaptinqa, mana Schanz tornillota cresta tibial anterior nisqaman purichinachu tiyan. Kay cresta tibial anterior kaqwanqa huk rakhu tullu corticalniyuq chanta perforación kaqwanqa llumpay ruphayta rikhurichinqa, kaytaq osteonecrosis secundaria kaqta rikhurichinman. Tibia distal kaqpi, huk riesgo kan kay tendón tibial anterior kaqmanta chanta kay extensor digitorum aychakunamanta k’irisqa kananpaq.

4. Componentes .

4.1 Tubo-Rod System .

4.1.1 Schanz Tornillos . 

Tornillos de Schanz son parcialmente roscado fijación clavijas. Chaykunaqa hukniray diámetros nisqapi, suni kayninkunapi (ruraq sayaynin, q'ipi sayaynin) hinallataq hukniray puntakunapim kachkan. Chay tornillo estándar Schanzpa puntanmi huk punta trocar nisqa (Fig. 3.3.3-3A) chaymi aswantaqa ñawpaqmantaraq perforacionta munan.

Siqi 3.3.3-3 Schanz tornillos.

Una punta de alqueta estándar en forma de alfiler.

b Kikinmanta perforacionta churaq punta.

Kikinmanta perforacionta ruwaq hinaspa kikinmanta takllaq pinkuna huk especial filo puntayuq kanku, chaymi roscakunata talliyta atin, chaynallataqmi roscado kaptin roscakunata kuchuyta atin, chaymi metafisispi (Fig. 333-3B).

Tornillos de Schanz están disponibles en acero, titanio o hidroxiapatita revestidos. Hidroxyapatita qatasqa k’aspikunaqa tullupi allin hap’iyta atinku, chaywantaq ñawpaq tullu mana wiñayta atikunku, manataq suchuchiyta atinkuchu. Kay laya PIN kaqqa allinmi unqusqakunapaq mayqinkunachus hawa fijadoresniyuq kanku unay pachapaq.

4.1.2 Steinerpa pinkuna .

Steinerpa pinninkunaqa tullukunaman yaykuq fijación clavijas hinam llamk'achisqa kanku. puntasninkuqa mangas de taladro nisqaman rikch’akuqmi, chaymi manaraq inserción kachkaptinqa cortical tullupi pre-perforacionta ruwana.

4.1.3 Tubos/Rods .

Tubos/rods nisqap especificaciones nisqanmanjina, 4 imaymana modelos tiyan:

• Hatun: 11 mm tubo/varilla, schanz tornillos 4~6 mm.

• Chawpi: 8 mm tubo/varilla, Schanz tornillos 3 ~ mm.

• Huch’uy: 4 mm tubo/varilla, schanz tornillos 1,8 a 4 mm.

• Mini: 2 mm sistema dedospaq, diseño convencional, achka pin abrazaderawan k-alambres nisqakunata, 2 mm varillakunatapas allichanapaq.

Kay sistemapa módulos nisqakunaqa pre-formado, curvadas fibra de carbono nisqa varillakunawanmi yapasqa kanku. Sasa fijación sitiokuna muñeca hina, T-Joint módulos nisqapas kanmi.

4.1.4 Abrazaderas .

Chay abrazaderas nisqawanmi tubo/rod nisqawan fijación nisqa clavijas nisqawan tupachinku. Chay tubokuna/varakuna huk hukninwanpas huk allin abrazaderawan (tubo-tubo) t'inkisqa kanman.

Siqi 3.3.3-5 Abrazaderas .

Huk abrazadera autobloqueapaq Schanz tornillos chaymanta tubos/varakuna tinkinapaq.

B iskay varillakunata utaq tubokunata tinkuchinapaq combinación abrazadera.

c Universal Multi-Pin Abrazadera.

D Tubo-tubo abrazadera iskay tubokunata tinkuchinapaq.

4.2 Sistemas de marco de fijación externa unilateral nisqa .

Chay bloque de fractura nisqataqa controlayta atikunmanmi abrazaderas de doble pinned nisqawan utaq abrazaderas personalizadas nisqawan. Huk chawpi roscado componente kaqtaqa huk distracción utaq compresión kaqpaq k'askachiyta atikunman tullu largoyachiypaq chaymanta/utaq tullu apaykachanapaq.

Tullu apaykachanapaq hawamanta hawamanta fijación sistema unilateral .

4.3 Hawamanta churasqa huñusqa .

Fijación externa combinada nisqaqa fracturas kaqpaq llamk’achin kay junta kaqman lado kaqpi chanta huk tensionado kirschner pin kaqta munan kay fijación de anillo kaqpaq chanta huk tornillo convencional Schanz kaqpaq kay diafisista kaqpaq. Huk 3/4 anillo circunferencial nisqatam llamk'achinku. Fijadores de anillo combinado nisqakunaqa tibia proximal y distal nisqapaqmi ñawpaqtaqa llamk’achisqa kanku.

Correa de fijación externa combinada para las fracturas de meseta tibial. Hinallataq kay fracturas periarticulares kaqpaq kay tibia distal kaqpaq llamk’achiy atikun. V-hina estructuraqa allin takyasqa edics nisqatam qun .

4.4 Hawamanta fijación circunferencial nisqa corchete nisqa .

Huk sistema de fijación externa completamente circunferencial nisqapa ventajanmi, chay eje de cojinete de carga y eje ortopédico nisqa, sistema de fijación externa circunferencial nisqapa chawpinta chaynallataq eje longitudinal de la tullupa chawpinta pasasqan. Kay sistema circunferencial hawa fijador kaqwanqa kay tullu largoyachiypaq, tullu hap’inapaq, chanta kay fracturas simples chanta complejas kaqmanta hampiypaq.

Tibial anillo hawa fijación corriente .

Fotografía clínica del anillo tibial sistema de fijación externa .

Kay técnica nisqapa aplicacionninqa permite cojinete temprano de peso nisqa. Musuq fracturas kaqpaq, huk simple huk ladomanta fijación unilateral kaqmanta aswan allinpaq qhawayku hampinapaq. Tullukuna hap’iypas, largoyachiypas hinallataqmi hampikunman huk sistema de fijación externa unilateral nisqawan, ichaqa sasa kanmanmi ruway complejo, sostenido, multiplanar deformidad correcciones nisqa, chaypaqmi huk fijador circunferencial externo nisqa yuyaychakun. Hawa fijación hina llamk'achisqa kaqtinqa, hawa kaq circunferencial fijadorqa relativa estabilidad nisqatam qun. Agujata hukniray planokunata multiplanar fijacionpaq pasaptinkuqa, kay estructuraqa hatun grado de estabilidad nisqatam qun. Estructurapa kallpanqa hukniraymi fijacionpa configuración nisqanman hina, hayka anillokuna llamkachisqa kasqanman hina, chaynallataq ima clase pinkuna llamkachisqa kasqanman hina, ahinataq Kirschnerpa pinsnin utaq schanz tornillos nisqakuna. Chay huñunakuyman hinaqa, chay fractura nisqataqa kutichikunmanmi utaq ñit’ikunmanmi, chaymi chay deformidad nisqatapas allichakunman. Anillo hawamanta fijadores kaqkunaqa aswanta osteogénesis kaqmanta distracción kaqpaq llamk’achinku kay tullu defectos, cortamiento chanta deformidades kaqta allichanankupaq.

4.5 bisagrasqa hawamanta fijación corchete .

utilizado para mantener la reposición de juntas dislocadas o dislocación de fractura y para permitir algunos (controlado) movimiento de junta para evitar la rigidez de la articulación. Aswanta codo juntapaq llamk'achisqa.

5 Marco Construcción de Abrazos de Fijación Externa .

5.1 Nomenclatura de estructuras de marco .

Kanmi hukniray ñankuna categorizar estructuras de marcos, principalmente basado en:

- Ruway.

- Diseño de marco.

- Plano de aplicación.

- Caracterización.

5.1.1 Huk ladumanta marcokuna .

Kay marco unilateral kaqqa aswan riqsisqa hawa fijador marco modalidad kaqmanta kay musuq fracturas diafisales hampiypaq. Chay marcoqa huk planopi churakun, p.h. anteromidio utaq medial tibia kaqman chaymanta anterolateral utaq lateral kay fémur kaqman. Chay fijación clavijas churakunku huk ladomanta qaranta hinaspa penetranku doble cortezaman. Chay clavijaqa churasqa kanan tiyan karuman kay juntamanta, hawa kay reflejo parte kaqmanta kay cápsula junta kaqmanta, mana kay sepsis articulación kaqmanta. Chay iskay varakunaqa huk planopi otaq iskay imaymana planokunapin churasqa kashan, chaymantataq hukllachasqa kashanku.

5.1.2 Iskay suyumanta marcokuna .

Chay szczecina clavijaqa huk ladomanta qaranta pasaspa, corteza bilaminar nisqaman yaykun, chaymantataq chimpapi kaq qaranta pasachin. Marcos bilaterales mana allinchu kanku kay tratamiento definitivo kaqpaq kay fracturas kaqmanta, ichaqa kay fijación temporal kaqpaq llamk’achinkuman.

5.1.3 Hawamanta churashka marcos de fijación cruzadas .

Utilizados en procedimientos de control de daños para span a áreas con fracturas intra-articulares severas blandas utaq fracturas intra-articulares y dislocación de fracturas.

▲p fracturas pélvicas, fracturas proximales de fémur, y fracturas de tibia proximal nisqakunam inmovilizasqa karqaku, chaypaqqa hawamanta fijación temporal nisqawanmi qunqurpa, tobillopa articulacionninkunapi.

Kay estabilidad qusqa kay hawa fijación marco kaqwan permite kay llamp’u tejido recuperación kaqpaq chanta kay CT kaqpaq chanta kay planificación preoperatoria kaqpaq. Marcos unilaterales kaqkunaqa aswanta llamk’achinku, chanta fijación clavijas kaqta churana tiyan hawapi kay área de lesión kaqmanta chanta kay futuro rendimiento kaqmanta kay cirugía definitiva kaqmanta.

5.1.4 Marcos de extensión .

Ilizarovqa kay técnica nisqatam riqsichirqa huk marco de fijación externa circunferencial nisqawan. Marcos de fijación externa tubular y marcos de fijación externa unilateral se pueden utilizar para aplicar este principio de retracción lenta, con la desventaja que corrección de tanto deformidades angulares y rotacionales no pueden ser realizados al mismo tiempo a menos que se realizan por largamiento intramedmular.

5.2 Técnicas de reposición de reposiciones estampadas nisqa .

Hawa fijación marco huñusqapa ventajanqa, chaymi permite reducción, puente, y fijación de todos los largos tullukuna, áreas adyacentes a la articulación, y la articulación mismo (transarticular).

Colocación de los tornillos de Schanz pueden ser liberales, permitiendo la elección de la posición óptima de fijación anatómica para los tornillos de Schanz o la área óptima de fijación dependiendo del tipo de fractura y lesión de tejido blando. Kay hatun fracturas fragmentos pisiyachiyqa ruwakunman kay técnicas de apalancamiento kaqwan chanta kay técnicas de reducción indirecta kaqwan, chaymanta kay yawar puriyninta kay tulluman chanta kay llamp’u aychakunaman waqaychaspa. Aplicación de esta técnica permite reajuste de la reducción de fractura en cualquier momento.

Técnica de Reducción Combinada nisqa.

A Tipo B tibial tallo fractura.

B Sapa hatun bloque de fractura nisqapaqmi, 2 fijación clavijas nisqakunataqa atornillanku hawapi k’irisqa kaptinku.

C fijación clavijas kaqkunaqa conectakuq varillakunaman universal abrazaderas kaqwan waqaychasqa kanku, kaytaq 2 asasniyuq kanku kay fractura indirecta pisiyachiypaq.

D fractura kaqmanta churasqa kaptin, 3 kaq t’inkisqa varilla ñawpaq 2 t’inkisqa varillakunaman huk tubo-tubo abrazaderawan k’askakun.

▲ Demostración de una corchete de fijación externa combinada. huk tibia. B Fémur. C trans-qonqoq.

6 Aplicaciones Especiales .

6.1 Junta Fusión .

Huk especial llamk'ay hawa fijadores kaqmanta kanku kay fusión de articulaciones kaqwan kay compresión kaqwan kay fijadores bilaterales externos kaqwan. Kay principioqa wakin kutipiqa tobillo, qunqur, codo articulacionesta ima fusión nisqapaqmi llamk’achinku, astawanqa infección nisqa kaptin .

6.2 Infección .

Hawamanta fijación kaqqa kay qhipa hampiy kay infección aguda kaqpaq utaq huk infectasqa mana union kaqpaq huk fractura kaqmanta, kay fijación clavijas kaqtaqa aswanta churakunman kay infección kaqmanta.

6.3 Osteotomía correctiva nisqa .

Osteotomías para corrección de deformidades cuando las condiciones de tejido blando sean pobres o deteriorados y el riesgo de utilizar la fijación interna es alta, en que caso soportes de fijación externa pueden ser utilizados para la fijación. Huk rikuchiytaq osteotomía kaqwan huk pachallapi tullu hap’iywan. Kayqa aswanta huk circunferencial hawa fijación marco kaqwan allichayta munan.

6.4 Tullukuna hap'iy - distracción osteogénesis .

Tullumanta distracción nisqaqa Ilizarovpa principio nisqapi sayarin kay periósteo nisqa waqaychaypi, chaynapi allinta kuchusqa tulluta pisi pisimanta distraekunanpaq (0,5-1 mm/d), kay ch’usaqpi musuq tullu ruwakun. Aswan pisi tasas de distracción kaqqa tullu hampiypi tukukun, maypichus aswan usqhayta tasas de distracción kaqmanta kay tolerancia de tensión kaqmanta kay tejido kaqmanta mana tullu formación kaqpichu tukukun. Apasqa utaq distraído tullu sarusqakuna, fracturas hina, hinallataq pasanku tukuy etapas de maduración de la escarada hasta ósea cura. Kay técnica llamk’achinapaq 3 rikuchiykuna kanku, wakin kutitaq kay rikuchiykuna kuska kawsankuman:

- Limbo largo.

- Tullukuna hap’iy tullu defectokunata hampinapaq.

- Osteotomía correctiva nisqa.

Kaypaq aswan allin fijación marcokuna kanku circunferencial hawa fijación marco (con o sin semicircunferencial hawa fijación marco) chaymanta huk ladomanta hawa fijación marco kaqwan.

6.5 Conjunta Restauración y Movimiento Sustentado nisqa .

Huk bisagrasqa hawa fijador huk importante yapay huk yupay complejo inestable codo k’irisqakunaman, kay dislocación crónica utaq mana allichasqa kaqmanta kay reposición incisional kaqmanta chanta kay ligamento allichaymanta. Huk bisagrado hawa fijadorqa codomanta resetta mantiene movilización controlada kaqwan. Reposicionamiento nisqa waqaychayqa ñawpaq kaqmi. Inestabilidad nisqa aswan sasa kamachiymi, kuyuy chinkachiymantaqa. Chay ejeqa fluoroscopia nisqapi allintapuni churasqa kanan tiyan. Lijas desviaciones en la posición de la bisagra pueden afectar significativamente su función.

▲ Codopaq huk bisagrayuq hawa fijador churay.

7 Hampikuy postoperatorio .

7.1 pin tracto cuidado .

Reacción de tracto de pin depende de la posición y estabilidad del PIN de fijación, el tratamiento postoperatorio del equipo de enfermería y el paciente. Chay técnica de reducción combinada nisqa aswan allinmi, chaymi permite selección de la mejor posición anatómica para el pin de fijación según el tipo de fractura. Hospitalqa huk sut’i proceso de cuidado de tracto de pin nisqayuq kanan, experienciayuq enfermerakuna unqusqakunata yachachinanku tiyan cuidado de tracto de pinta ruwanankupaq sapallankumanta. Evitando la lesión térmica y la formación local de hematoma durante la inserción de pin, y utilizando desinfectantes alcohol para limpiar el sitio de PIN en cuidado de seguimiento, y utilizando aderezos de presión cerradas, la infección y suelto del PIN puede ser significativamente reducida.

7.2 Infección de Tracto de Pines . 

Cuidado de tracto de pin debe primero tener inserción de pin correcta. Tornillos convencionales SCANZ kaqpaq, pre-perforación kaqqa aswanta necesitakun chanta kay PIN makiwan atornillasqa kachkan kay necrosis térmica kaqta pisiyachinanpaq. Chay pin muyuriqpi mana allin llamp’u aycha tensionqa operación kachkaptin lluqsinan tiyan. Allin cuidado kay tracto de alfiler kaqmantaqa ancha allinmi kay complicaciones de tracto de pines kaqpa rikhuriyninta pisiyachinapaq. Infección de tracto de alfiler y suelto de tornillo se puede solucionar el pin suelto y re-tornillando un pin en otro lugar.

7.3 Movilización nisqa.

Excepto huk pisi casos especiales kaqmanta (fijación de bridging, utilización de emergencia, ajuste de tensin), cojinete parcial de peso kaqmanta permitisqa kachkan kay fijador externo qallariyninpi. Hampikuy ñawpaqman purisqanman hina, hunt’a llasaq cojineteqa pisi pisimantan yapakunman. Mana hawa fijadorman yapasqa dinamización dispositivokunata yapaychu. Cojinete parcial o pleno de peso nisqa aswan allin hinaspa aswan allin método de dinamización nisqa.

8 Hawamanta fijacionpa unayniyuq kaynin .

8.1 Hampikuy tikray .

3 hampina akllanakuna kan:

• Hawa fijadorta definitivo tratamientota hina llamk’achiy, chay fractura allinyanankama.

• Ukhu fijacionman ñawpaqmanta tikray.

• Mana operacionman tikrakuyman tikray, ahinataq yeso, ortosis, hukkunapas.

Sichus suyakun kay fijación interna kaqman tikrayqa, ruwakunan tiyan aswan usqhayta (2 semanas ukhupi) imaraykuchus kay tasa de complicación kaqqa ancha pisi kanku kay qhipa tikraymanta.

Kay kamachiykunata qatipana tiyan ima operacionta planificaspa manaraq fijación temporal kaqpi, utaq utaq qhipamanpas:

• Sichus huk musuq implante churasqa kachkan original hawa fijación sitio muyuriqninpi, llapan pin tractos chuya kanan tiyan. Wakin kutiqa iskay etapakunapim ruwakun, huk etapawanmi original pin tracto nisqatapas iskay kaq etapatapas chuyanchana fijación definitiva nisqa ruwanapaq.

• Ima tracto de pin sitiopas 10manta 14 punchawmanta aswan kuraqmi colonizasqa kananpaq qawarisqa, chaymi asépticamente limpiakuna hinaspa debridakuna manaraq fijación definitiva kachkaptin.

• Sichus kan ima iskayrayay kay esterilidadpa esterilidadninmanta utaq kay tracto de pin kaqmanta infectasqaña, huk 'pin samay pacha' kaqmanta 10 p'unchawllapas necesitakun kay debridamiento tracto de pin kaqmanta manaraq huk musuq implante churasqa kachkaptin.

• Antibióticos nisqakunaqa profilácticamente nisqawanmi ruwakunan, huk espectro antimicrobiano nisqawan, chaymi ñawpaq infecciones de tracto de pin nisqamanta bacterias nisqakunata tapan.

• Wichqana qatipayta ñawpaq 6 semanakunapi fijador interno nisqapa tikrakuyninmanta.

Sichus kan pruebakuna huk sasachakuymanta kay pin tracto kaqwan, aswan allin kanman kay especie bacteriana kaqmanta riqsiy, antibióticos kaqwan churay, kay pin kaqmanta tikray chaymanta hukmanta churay, chanta huk hawa fijador kaqwan hampiyta qatiy. Kay tratado de pin kaqmanta cuidadoqa unqusqamanta ruwanan tiyan kay allin ruwaykunata garantizananpaq. Sichus hawa fijadorta tikrana tiyan fijación internawan qhipa etapapi, allinmi kanman 'Pin samay pacha' 10 p'unchawllapas, chaymi, hawa fijadorta hurquspa, puntataqa pin tractota pichana, chaymanta debrididata, chaymantataq huk espumawan allichana, chay tracto de pin sasachakuy allichakunankama manaraq operación internata tardachkaptin. Kay pachakunapiqa antibióticos nisqakunataqa allintam llamk’achiy atikun.

8.2 Tukupay fijación .

Fijación externa de emergencia kaqqa kay estabilidad temporal kaqmanta kay miembro kaqmanta chayayta atin chanta kay recuperación de tejido blando kaqmanta ruwayta atin. Llampu aychap kayninkuna takyasqa kaptinkamaqa, hawa fijadorqa qhipa ukhupi fijacionwanmi tikrasqa kanman. Aswan allinqa, 10 p’unchaw ukhupi ukhupi fijación nisqawan tikrasqa kanan tiyan.

Sichus hawa fijación kaqqa takyasqaraq kachkan chaymanta mana kanchu señales complicaciones kaqmanta, fijación de reemplazo mana necesariochu. Sichus kay qaramanta cobertura mana allinchu, utaq huk llakikuy kan kay sinchi llamp’u tejido daño kaqmanta chanta kay riesgo infección kaqmanta kay abierto pisiyachiymanta hatun kan, kay hawa fijador kaqta hap’ikunman kay qhipa hampiy hina kay fractura kaqmanta.

Fractura hampikuypa ñawpariynintaqa allintam qawarina, mana ñawpaqman puriy kaptinqa huk hampikunatam qawarina.