External Fixator សម្រាប់ Leg & Knee Spanning Ex Fix

1. សេចក្តីផ្តើម

ការជួសជុលខាងក្រៅ គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចបំរែបំរួលបាន និងរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ស្ថេរភាពការបាក់ឆ្អឹង និងការគ្រប់គ្រងរបួសជាលិកាទន់ស្មុគស្មាញ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ញឹក​ញាប់​សម្រាប់ ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ចំហ ការ​មិន​មាន​មេរោគ ការ​គ្រប់​គ្រង​ការ​ខូច​ខាត​នៅ​ក្នុង​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ និង​ការ​ពង្រីក​អវយវៈ។

2. ហេតុអ្វីត្រូវប្រើការជួសជុលខាងក្រៅ?

2.1 អត្ថប្រយោជន៍

• កាត់បន្ថយការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឆ្អឹង និងការគ្របដណ្តប់ជាលិកាទន់។

• កម្មវិធីរហ័សក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ឬការគ្រប់គ្រងការខូចខាត។

• មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ/កខ្វក់ និងឆ្អឹងដែលមានមេរោគ ដែលការផ្សាំខាងក្នុងមានគ្រោះថ្នាក់។

• អនុញ្ញាតឱ្យការស្ថាបនាឡើងវិញជាដំណាក់កាល (ស្ថេរភាពបណ្តោះអាសន្ន → ការជួសជុលច្បាស់លាស់)។

• ជួយសម្រួលដល់ការដោះស្រាយឆ្អឹង ការរំខានដល់ឆ្អឹង និងការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

2.2 ការចង្អុលបង្ហាញ

សេណារីយ៉ូគ្លីនិកទូទៅដែលការជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

• ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរឬការចម្លងរោគ។

• ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ polytrauma ទាមទារឱ្យមានស្ថេរភាពបណ្តោះអាសន្ន។

• ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ នៅពេលដែលជាលិកាទន់មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការកកិតខាងក្នុង (កដៃ, ជង្គង់ កជើង)។

• ការបាត់បង់ឆ្អឹង ឬពិការភាពជាលិកាទន់ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំណាក់កាលខ្លីៗ និងការរំខាន។

• មេរោគ/មេរោគឆ្លង - ម្ជុលអាចត្រូវបានដាក់នៅឆ្ងាយពីតំបន់ដែលមានមេរោគ។

• ការលាតសន្ធឹងរួមគ្នា (ស្ពាន) សាងសង់ សម្រាប់ការរងរបួសសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬសន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ។

3. គោលការណ៍នៃកម្មវិធីជួសជុលខាងក្រៅ

3.1 គ្រាប់ចុចជីវមេកានិច

• ប្រើ យ៉ាងតិច ពីរ ម្ជុល ក្នុងមួយបំណែកធំ ៗ ដែលដាក់នៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាព។

• ដាក់ម្ជុលឱ្យជិតទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹង (ប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅ hematoma / ការបំបែកស្បែក) ដើម្បីបង្កើនស្ថេរភាព។

• បន្តភ្ជាប់កំណាត់នៅជិតឆ្អឹង និងពង្រីកការរីករាលដាលម្ជុលជាអតិបរមានៅក្នុងបំណែកនីមួយៗ។

• កំណាត់ច្រើន និងសំណង់ពហុយន្តហោះបង្កើនភាពរឹង។

4. សមាសភាគ — សេចក្តីយោងរហ័ស

5. កម្មវិធីពិសេស

5.1 ការលាយបញ្ចូលគ្នា និងការលាតសន្ធឹងរួមគ្នា

ការ​ជួសជុល​ខាងក្រៅ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់ ​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា ​ឬ​ជា ​ស៊ុម ​លាតសន្ធឹង​រួម ​ដើម្បី​ការពារ​ជាលិកា​ទន់​ខណៈ​ដែល​រក្សា​ការ​តម្រឹម​អវយវៈ (ឧទាហរណ៍ ការ​បាក់​ឆ្អឹង​កជើង​ធ្ងន់ធ្ងរ​) ។

6. ការប្រើប្រាស់ ការចង្អុលបង្ហាញ និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់

6.1 របៀប fixator  ត្រូវបានប្រើ

1. ធ្វើផែនការគន្លងម្ជុល/ខ្សែ ដោយប្រើតំបន់សុវត្ថិភាព។

2. បញ្ចូល ម្ជុល ឬខ្សភ្លើង នៅក្រោមការណែនាំរូបភាព។

3. ភ្ជាប់ដំបងនិងក្ដាប់; លៃតម្រូវការតម្រឹម។

4. ផ្តល់ការអប់រំអ្នកជំងឺអំពីការថែទាំផ្លូវម្ជុល។

6.2 ការចង្អុលបង្ហាញធម្មតា។

• ការបាក់ឆ្អឹង Tibial - ជារឿយៗប្រើម្ជុល tibial ។

• ការបាក់ឆ្អឹងកជើង ជាមួយនឹងការរងរបួសជាលិកាទន់ - ប្រហែលជាត្រូវការ ការជួសជុល សន្លាក់ ។

• ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ឆ្អឹង នៅពេលដែលការជួសជុលខាងក្នុងមិនអាចធ្វើទៅបាន។

6.3 ការថែទាំក្រោយការវះកាត់

• ការសម្អាតបំពង់ខ្យល់៖ ចាប់ផ្តើម ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ។ សម្អាត​ខិត្តប័ណ្ណ​នីមួយៗ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ.

• ការ​គ្រប់​គ្រង​ការ​ឈឺ​ចាប់៖ ការ​ឈឺ​ចាប់​បែប​សាមញ្ញ និង​ការ​ស្លៀកពាក់​ស្ងួត។

• ការសង្កេត៖ សង្កេតមើលការឡើងក្រហម ឈឺចាប់ ហូរចេញ ឬក្តៅខ្លួន។

• ការចល័ត៖ ការលើកទម្ងន់ដោយផ្នែកត្រូវបានអនុញ្ញាតជាញឹកញាប់។

• កាលវិភាគតាមដាន៖ ការពិនិត្យគ្លីនិកជាប្រចាំ។

7. រយៈពេលនៃការជួសជុលខាងក្រៅនិងការបម្លែង

• ការព្យាបាលច្បាស់លាស់រហូតដល់ការបង្រួមការបាក់ឆ្អឹង។

• ការបំប្លែងដំបូងទៅជាការជួសជុលខាងក្នុងនៅពេលដែលជាលិកាទន់អនុញ្ញាត។

• ការផ្លាស់ប្តូរទៅ plaster / orthosis ដែលជាកន្លែងដែលសមរម្យ។