Зовнішній фіксатор для ніг і колінних суглобів Ex Fix

1. Вступ

Зовнішня фіксація – це універсальний малоінвазивний метод стабілізації переломів і лікування складних ушкоджень м’яких тканин. Він часто використовується для відкритих переломів , інфікованих незрощень, лікування пошкоджень при політравмі, корекції деформації та подовження кінцівок.

2. Для чого потрібна зовнішня фіксація?

2.1 Переваги

• Зводить до мінімуму порушення кровопостачання кісток і покриття м’яких тканин.

• Швидке застосування в надзвичайних ситуаціях або ситуаціях контролю пошкоджень.

• Корисно для відкритих/забруднених переломів та інфікованої кістки, де внутрішні імплантати небезпечні.

• Дозволяє поетапну реконструкцію (тимчасова стабілізація → остаточна фіксація).

• Полегшує обробку кісток, дистракційний остеогенез і корекцію деформації.

2.2 Показання

Поширені клінічні сценарії, коли показана зовнішня фіксація:

• Відкриті переломи з важким пошкодженням або забрудненням м’яких тканин.

• Закриті переломи у пацієнтів з політравмою, що потребують тимчасової стабілізації.

• Внутрішньосуглобові переломи, коли м’які тканини не витримують внутрішньої фіксації (зап’ястя, коліно , щиколотка).

• Втрата кісткової тканини або дефекти м’яких тканин, що усуваються за допомогою поетапного вкорочення та відволікання.

• Інфекція/інфіковане незрощення — штифти можна розташувати подалі від заражених ділянок.

• Сполучні (мостикові) конструкції для важких навколосуглобових травм або нестабільних суглобів.

3. Принципи застосування зовнішньої фіксації

3.1 Біомеханічні ключі

• Використовуйте щонайменше дві шпильки для кожного великого фрагмента, розміщеного в безпечних анатомічних зонах.

• Розмістіть шпильки якомога ближче до перелому (але поза гематомою/розривом шкіри), щоб підвищити стабільність.

• Тримайте шатуни ближче до кістки та максимізуйте розподіл штифтів у кожному фрагменті.

• Більше стрижнів і багатоплощинні конструкції збільшують жорсткість.

4. Компоненти — швидка довідка

5. Спеціальні програми

5.1 Зрощення та розтягування суглобів

Зовнішню фіксацію можна використовувати для зрощення суглобів або як охоплюючий каркас суглоба для захисту м’яких тканин із збереженням вирівнювання кінцівки (наприклад, важкі переломи щиколотки).

6. Використання, показання та післяопераційний догляд

6.1 Як фіксатор використовується

1. Плануйте траєкторії шпильок/дротів, використовуючи безпечні зони.

2. Вставте шпильки або дроти під керівництвом зображення.

3. Прикріпіть стрижні та хомути; налаштувати вирівнювання.

4. Забезпечити навчання пацієнтів щодо догляду за шпильковими трактами.

6.2 Типові показання

• Переломи великогомілкової кістки — часто з використанням гомілкових штифтів.

• Переломи гомілковостопного суглоба з ушкодженням м’яких тканин — може знадобитися фіксація суглоба .

• Навколосуглобові переломи , коли внутрішня фіксація неможлива.

6.3 Післяопераційний догляд

• Очищення шпилькового тракту: почати наступного дня після операції . Очищайте кожен тракт 1–2 рази на день.

• Контроль болю: просте знеболення та сухі пов’язки.

• Спостереження: спостерігайте за почервонінням, болем, дренажем або підвищенням температури.

• Мобілізація: часто дозволяється часткова вага.

• Графік спостереження: регулярні огляди в клініці.

7. Тривалість зовнішньої фіксації та конверсії

• Остаточне лікування до консолідації перелому.

• Раннє переведення на внутрішню фіксацію, коли це дозволяють м’які тканини.

• Перехід на гіпс/ортез, якщо це необхідно.