Extern Fixator

1.introduktioun

Extern Fixatioun kann benotzt ginn fir 'lokaliséiert Schued Kontroll ' fir Frakturen mat schwéieren Softdissschued ze erreechen an sou definitiv Behandlung fir vill Frakturen. Bone Infektioun ass eng grouss Indikatioun fir d'Benotzung vun externer Fixatioun. Extern Fixatioun kann och fir Deformitéit Korrektioun a Schankengewënn benotzt ginn.

2 .wéi notzen en Extern Fixatioun 

2.1 Virdeeler vun der externer Fixatioun

- Kleng Stéierunge vum Bluttfloss op de Schanken.

- Niddereg Impakt op mëllen Tissu Cover.

- Kann séier an Noutfaktiounen benotzt ginn.

- Fixatioun vun oppenen a kontaminéierte Frakturen.

- erlaabt Ëmverdeelung a stabil Fixatioun vu Frakturen ouni Chirurgie.

- Präsenz vu manner auslännesche Kierper am Fall vun der Infektioun.

- erfuerdert manner Erfahrung an chirurgesch Fäegkeet wéi Standard ingisal Reduktioun an intern Fixéierung (Ori).

- Schankenhandlung an Deformitéitskorriichtung kann ausgefouert ginn.

2.2 Indikatiounen fir extern Fixatioun

2.2.1 Open Frakturen

Extern Filacation Brancing ass eng vun de Methode vun der temporärer oder definitiv Immobiliséierung vun oppene Frakturen an ass besonnesch a Präsenz vu schwiereger Gewënner. Extern Fixéierung Klammeren sinn nëtzlech fir d'Frakturen mat engem héije Risiko vun Infektioun, sou wéi verspéiten Präsenz an der Klinik an / oder Wonn Kontrakter. Extern Fixatioun ass laang eng ganz nëtzlech Method fir sou Verletzungen a gëtt ëmmer nach als Goldstandard ugesinn.

2.2.2 zougemaach Frakturen

D'Indikatiounen fir d'Applikatioun vun der externer Fixéierung zu zouene Frakturen sinn temporär Immobiliséierung vu Patienten mat der schwiereger Polytrauma, a schwéier Zolldeberbezuelungen oder negloschte Konturen. An dëse Fäll, téswortesprussens ide tonentéieren telefonativ UNusen a tonentlech Feeënwirmänner kënnen en exklusiv Fixuse vun der Verletzung duerch behandelen, leiders de Wandrutivéierung beim Opschlag duerch d'Géigend vun der Regioun

2.2.3 Multiple Verletzungen

Eng extern Flooperatiounsframe Philder soll considéréiert ginn wann Dir Schied Kontrolléiere vu Patienten mat Multiple Verletzunge mécht. D'Haaptvirdeeler vun der externer Fixatioun gi séier relativ Stabiliséierung vun der Fraktur, hëlleft Schmerz ze reduzéieren, a reduzéierend Verméigen ze reduzéieren.

2.2.4 intra-artikulär Frakturen

Extern Fixéierungsbracing ass normalerweis eng temporär Mooss, déi de fragile mëllen Tissu Cover an onbestänneg Frakturen oder komplexer intra-arrakular Frakturen ze schützen; Et ass och eng Optioun fir gemeinsame Disloratiounen oder Ligamentkricher, wou eng-Stuf-Definitiver Fixatioun net méiglech ass. All Major Gelenker kënnen op dës Manéier iwwerginn ginn, awer meeschtens am heefegst, kniet, an Knöchel.

2.2.5 Knach oder Soft Tissue Mängel

Bei Patienz mat schwierege weigbel a bone Meiglechkeet, exklusiv Feeëne ka benotzt fir den Limblängt an engem Stuf ze kuerz maachen an huelt der Limblängt an der zweeter Bühn.

2.2.6 extern Fixéierungsrahl déi als Tool fir indirekt Reset benotzt gëtt

Nom Fraktur Reduktioun, wann d'intern Fixéierungsplack oder intraverumverley Nagel plazéiert ass, gëtt d'Positioun vun der Fraktur, déi sech erhale bleift andeems hien den externen Fixator opgehal gëtt. Heiansdo kann en externen Fixator fir eng Zäit zréckbehale ginn fir zousätzlech Fixatioun ze ginn wann d'intern Fixatioun net staark genuch ass. Extern Flexoren oder femoral Oflenkungen goufen ugewisen fir eng wichteg Roll ze hunn während der Tibrial intrahtullume Neelplazéierung. E Schne PIN gëtt an déi Ënnergrouss Säit vun de proximale dibial Täschelatelly den Nagebunnsziler an an den Heelbei verbonnen, verbonne mat engem laange Staang. Dëst gëtt lokaliséierter Ausgangstraktioun an och d'Längt, Rotatioun, Rotatioun an Axis vun der Fraktioun vun der intrahéierter oder verlängerterem Knéien.

Tibial intraverallery Neelplazéierung mat externer Fixéierungskracker Retraction

3.Prepin Jubel vun externen Fixatiounskammer Applikatioun

3.1 Biomecanical Aspekter

Setzt op d'mannst 2 Pins pro Major Frakturblock duerch d'Anatomesch Sécherheetszon, mat Péng sou wäit wéi méiglech. Wann mëllen Tissu Konditioune Permis erlaben, d'Fixéierungspins soll sou no bei der Frakturë sinn, awer méiglech, awer sollt net an de Frakturë fir d'Fra Hämatomie oder an der Regioun vum Hauthäldma oder an der Regioun vum Hautbau. Wann eng intern Rechnung geplangt ass, soll d'Fixatioun Pins misst vermeiden datt d'Pirmaterial Incran an chirurgeschate Zougang zu Ënnerleien (chirurgesch Regioun). D'Verbindung vun de Rieder sollten esou no bei de Schanken gesat ginn wéi méiglech d'Stabilitéit ze erhéijen. D'Stabilitéit vum externen Fixator hänkt vun de folgende Faktoren of.

- Distanz vun der Fixéierung Pins aus der Fraktur Enn: déi méi no méi staark.

- d'Spazéierung vun der Fixéierungsprins an all Frakturblock: déi méi grouss.

- Distanz vun der Longitudinal Verbindung vum Schanken: déi méi no méi staark.

- Unzuel vun Connecting Staangen: Zwee si méi staark wéi ee.

- Konfiguratioun vum externen Fixéierung Frame (vu niddregsten op héchst Stäerkt): eenzege Fliger / A-Form / Frclane.

- Ausser exklusiv Floitatiounsmitchfraes kombinéiert mat limitéierten intern Fixéieregraken): selten benotzt wéinst elaster a staark Fixatioun ass nëmme pro prognoréieren.

- Duerchmiesser vu Schrank Schrauwen oder Schnee Pins: 6mm huet zweemol déi flexural Kraaft vu 5mm.

A. Unilateral Single-Fliger Single-Link extern Fixéierung Frame. Distanz vum Pin vum Fraktur ass op (x).

Déi méi Passaach ze méi staacher. Distanz vu verschiddene Pinselen aus dem Haaptrüstungsblock (Y): D'weider méi stabil ewech.

Kristh ewech, wat méi stabil ass. Distanz vun der Längskinekreding Bads aus dem Knach (z): méi no méi stabil.

b. Ënnert derheetlecher, Uniplanar hat eng onbeschränkt eng Uniplan, 3 Pdrespofhalts Fixorator ass eng nëtzlech Konzept fir eng breet Uwendung, och Zäit.

Modell fir eng breet Palette vun den Uwendungen, och reset resetechniken.

c. Unilateral Uniplanar zwee-Link extern Fixatioun Frame.

d. Unilateral Biplane Konfiguratioun (▲ Konfiguratioun).

E.. Bilateral Konfiguratioun mat penetréiere Fixéierung Pins. Elo se selten benotzt.

Onbestänneg extern extern Fixéierungskäschte verzweifelt de Brocturing Prozess, awer mécht et sou vill streideg externen extern Fixéierungsframe.

Et ass heiansdo noutwendeg ze dynamesche Fixatioun ze dynamation ze dynamation ze dynamation ze dynamation ze dynamation ze dynamen

3.2 Fix Nadel Placement Techniken

- vertraut Iech mat der Anatomie fir Verletzungen un Nerven ze vermeiden, Bluttgefässer an Süden.

- Erlaabt net Fixatioun Pins oder Schrauwen fir de Gelenk anzeginn.

- Vermeit d'Fraktur eriwwer an hematomas.

- Vermeit Beräicher vun der Haut Dehiscence oder Kontusioun.

- Pre-buer d'Schanken Cortex fir thermesch Schued ze vermeiden (féieren zu Ring Nekrose).

- Fixatioun Pins solle vun der passender Längt sinn fir e gëeegente Fraum ze bauen.

3.2.1 Backobone

De Braillautriefle oder d'Fieldt geréck, déi manner Hëtzt produzéiert ginn. Déi méi séier ass d'Schrauwen, wat méi héich ass d'Temperatur eropgeet. Thermal Schued beim Schanken ass eng sérieux Suergen well dëst kann zu der Formatioun vun der Schlagsuerschlag féieren, wat am Tour kann fréi loosen an / oder Infektioun verursaachen. Korrekt placéiert Fixatioun Pins sollten e gudde Grëff op béide Kuerf hunn, wärend den Tipp net ze wäit penetréiert.

3.2.2 Diaphysis

An der Epiphyse, Hëtzproduktioun ass kee Problem. Et ka méi sécher sinn fir sech selwer d'Schrauwen op dësem Punkt ze benotzen, well et ass einfach de pre-gebuerene Lächer ze verpassen wann se an de Schrauwen schreiwe. Fillatioun prietärktration op de Webenratioun an de Wenkereie musse evitéiert ginn wéi et e Risiko fir d'NEWSREIFT INSCHREIWEN AN DER GEZIFFT ze vermeiden.

3.2.3 Sécherheetszonen

Fir Verletzungen fir Nerven ze vermeiden, Bluttgefässer, a Mësstraut, an Muselen, muss den Chauffon vertraut hunn, fir d'Sécherheetszonatiounen an all Crosséierung fir d'Sécherheetszonatiounen a benotzt d'Sécherheetszonatiounen a benotzt d'Sécherheetszonatiounen an all Crosséierung.

Figur 3.3.3-2 séchert Zone fir extern Fixatiouns Pin Plaz.

eng femur.

Bild 3.3.3-2 (weider)

b tibia.

Bild 3.3.3-2 (weider)

c Humerus, posterienten Vue.

Wann Dir an engem eenzege Fliger benotzt gëtt, ass et net néideg fir d'Schmackzuch an déi anterior Tibrif. Déi anterior tibial Crest huet en décke kaartesche Knach andbilling exzessiv Hëtzt generéiert, wat seelen Osteonecrosis verursaacht. An der desaler Tibien ass et e Risiko fir d'Anterior Tibialis ze verletzen an d'Extensor-Digoritur Muskelen.

4. Komponenten

4.1 Tube-Staang System

4.1.1 Schanz Schrauwen 

De Schränzschrauwen sinn deelweis droted Fixatioun Pins. Si sinn a verschiddene Duerchmiesser verfügbar, Läng (Rod Längt, Thread Längt) a verschiddene Tipps. Den Tipp vun der Standard shankzrack ass en tropar-förmegt Tipp (Fig. 3.3.33-3A) an normalerweis erfuerdert Pre-Drilling.

Figur 3.3.3-3-3hanz Schrauwen.

e Standardocket-Pin-fërmege Tipp.

b Self-buerfend Tipp.

Selwer Buerrung an Selbstzuch Pins hunn e spezielle schaarfen Tipp deen an der selwechter Zäit kann geschrauft ginn, wann se verschrauft ginn, da si fir d'Metaphyse ze schneiden (Fig.) 333

De Schränzschrauwen sinn am Stol verfügbar, Titan oder Hydroxyapative Beschichtete. Hydroxyxapatite Beschichtete Pins kënnen gutt Grip an de Knach erreechen, erlaabt fréi Knach ervirzeger Verréckelung ze vermeiden. Dës Zort PIN ass gëeegent fir Patienten déi extern Flexoren fir eng laang Zäit hunn.

4.1.2 Steiner Pins

Steiner Pins ginn normalerweis als Fixéierung Pins benotzt déi Schanken penetréieren. D'Tipps sinn an der Form vun der DRI PERIVen an d'Bedierfnes an der Cortical Knach virum Insert an der Zoll gebonne ginn.

4.1.3 Tubes / Staangen

Vul Stand vun dëse Spezifikatioune vun der Rés / Réimwen, et gi 4 verschidde Modeller:

• Grouss: 11 mm MMB Tubus / Box, Knhge Scan Zhannien si 4 ~ ~ 6 mm.

• Medium: 8 mm Tube / Rod, shhanz Schrauwen sinn 3 ~ 6 mm.

(Kleng: 4 mm ebus / De Rubrik, schraff ramrutions 1,8 bis 4 mm.

• Mini: 2 MM System fir Fanger, konventionell Sënnen mat Multi spillt mat K -Wirads an 2 mm Stads.

Deen Modululer vun dësem System ginn erls der virgestallt, gekammelt Kierch Sten. Fir schwiereg Fixatiounsplazen wéi de Handgelenk, t-gemeinsame Moduler sinn och verfügbar.

4.1.4 Clamps

D'Clamps gi benotzt fir de Rouer / Staang ze verbannen an d'Fixéierungspins. D'Rubes / Staangen kënnen och mateneen mat engem passenden Klampen (Tube-Tube) verbonne sinn.

Figur 3.3.3-5 clamps

E selbst-Locking Clamp fir de Verbindung vum Schuelmaschinne an Réier / Staangen ze verbannen.

B Kombinatiounsklim fir zwee Staangen oder Réier ze verbannen.

c Universal Multi-Pin Clomp.

D Tube-Tube Clamp fir zwee Réier ze verbannen.

4.2 Unilateral extern Fixatioun Frame Systemer

De Frakturblock kann mat duebel geklautem Clampen oder personaliséierte Clampen kontrolléiert ginn. En zentréierend kräftege Komponent kann fir Oflenkung oder Kompressioun fir Knach verlängeren an / oder Bone Transport befestegt ginn.

Unilateral extern Fixéierungsystem fir Bone Transport

4.3 kombinéiert extern Fixatioun

Kombinéiert extern Fixatioun gëtt benotzt fir d'Fraktur niewent dem Gelenk benotzt an erfuerdert e zitéierte Kirsch-Pin fir Ring Fixatioun an eng Konventiounsprack ze hunn. En 3/4 Ëmfeldfentrentring gëtt normalerweis benotzt. Kombinatioun Ring Fixéierunge ginn haaptsächlech fir déi proximal an distal Tibia benotzt.

Kombinéiert extern Fixatiounsklammer fir tibial Plateaufakturen. Et kann och fir perierdiskuläre Frakturen vun der distaler Tibia benotzt ginn. Déi v-förmlech Struktur bitt gutt Stabilitéitsproblemer

4.4 Ëmfeld vun der externerer Fixatiounsklamm

De Virdeel vun engem vollstroossive extern Fixéierungsystem ass datt d'Achs vu Luede vun der Mëtt vun der kuerscher geet De Circumrentrentielle externen Fixator System kann fir Knone verlängeren, Schanken handhaben, an d'Behandlung vun einfachen a komplexe Frakturen.

Tibial Ring extern Fixatiounsklamm

Klinesch Foto vum tibial Ring externen Fixéierungssystem

Uwendung vun dëser Technik erlaabt fréi Gewiicht droen. Fir nei Frakturen, mir léiwer en einfachen unilateral externen Fixatioun Frame fir d'Behandlung. D'Schof ausschaffen an wäert séier mat enger onerichteg extersamer externer Kultoris System behandelt ginn, awer et kann schwéier sinn, hinnvollstänneg Fixoratiounen. Wann Dir als extern Fixatioun benotzt gëtt, ass de circumferential externen Fixator bitt relativ Stabilitéit. Wann d'Nadel duerch verschidde Fligeren fir multiplianar Fixatioun passéiert gëtt, gëtt dës Struktur e héije Grad vun der Stabilitéit. Déi Stäerkten vun der Struktur S5 Déi eenzel vun der Conferenzuratioun vun der Fehlung, d'Zuel vun de Renge benotzt, an d'Aart vun de Pins erausginn, sou wéi Kirschéiften oder Knachlänner un dat. Ofhängeg vun der Associatioun kann d'Frakture zréckbezuelt ginn oder kompriméiert ginn, an d'Deformitéit kann och korrigéiert ginn. Ring extern Fixatoren ginn normalerweis fir Distraktion vun OsteoGenesis benotzt fir de Kuerfesser ze korrigéieren, verkierzen an d'Deformen.

4.5 Hënneschte extern Fixatiounsklamm

Benotzt fir d'Repositionéierung vun Disloked Gelenker oder Fraktur Dislokatiounen ze halen an ze erlaben (kontrolléiert) Gemeinschafte fir gemeinsame Steifheit ze vermeiden. Et ass meeschtens fir den Ellbow Gelenk benotzt.

5 Frame Bau vun der externer Fixéierung Klammeren

5.1 Nomenklentär vun der Frame Strukturen

Et gi verschidde Weeër fir kategoriséierend Frame Strukture, haaptsächlech baséiert op:

- Funktioun.

-Fraktioun.

- Fliger vun der Uwendung.

- Charakteriséierung.

5.1.1 Unilateral Rummen

Den unilateral Frame ass déi meescht benotzt extern Fixator Frame Modalitéit fir d'Behandlungsmodalitéit vu frësche diagysesche Frakturen. Dee Kader as an engem Stroum agesat huet, zleng zumm an enger terala an Media an an doduerch flirerierlechen oder lateral un d'Femur. D'Fixatioun Pins ginn duerch d'Haut op enger Säit agebaut an déi duebel Cortex pénéréieren. De Pu Misselei gi béid eenzel Um Ennang vun der Gelenkung, fir gemeinsame Future ze vermeiden. Déi zwee Staangen sinn am selwechte Fliger oder an zwou verschidde Fligeren montéiert an da gi se zesumme komm.

5.1.2 Bilateral Rumen

De Szczecin PIN gëtt duerch d'Haut op der enger Säit passéiert, penetréiert d'Bilaminar Cortex, an ass dann duerch d'Haut op der Géigend vun der anerer Säit weiderginn. D'Bilatralektruten ginn net fir eng definitiv Behandlung vun de Fändler recommandéiert, awer kënne fir temporär Fixatioun benotzt ginn.

5.1.3 Kräizung extern Fixatioun Frame

Benotzt a Schued Kontrollprozeduren fir Spannungsberäicher mat schwéieren Softgewebe Verletzungen oder komplexer intrailulärer Frakturen a Frakturatiounen ze späicheren.

▲ pelvic Frakturen, proximal femur Frakturen, a proximal Tibia Kibra Frakturen goufen mat temporéierten externen Exklusiv Fixéierungsfixer iwwer dem Knéi.

D'Stabilitéit vun der extern Flossframe Frame erlaabt fir mëll Tissue Erhuelung souwéi fir CT Scanning a virausgesot Planung ze kréien. Unilateral Rummen ginn déi meescht benotzt, a Fixatiounspins soll ausserhalb vun der Verletzung vun der Verletzung an zukünfteger Leeschtung vun definitiver Chirurgie plazéiert ginn.

5.1.4 Extensioun Rummen

Iliizarov huet dës Technik mat engem coolumferentialer externen Fehlf Fitzfrahaft virgestallt. Tubular extern Fehlschlagfrahlen an onvergläicher externste Fehlerfaser déi benotzt gi fir dëst Prinzière ze leeën, datt d'Korrektioun vu breeter Dämpfung vu breeter Dämpfung vu breeter Dämpfung vu breeter Dämpfung vu benachten Defillen net gläichzäiteg ausgefouert ginn

5,2 Mustere Repositioning Techniken

De Virdeel vum Koméiten extern Floiticiticitor ass deent Zäit erlaabt ass, a Fixe vun alle Bonnen an d'Leed, an de Gelenkung huet niben zerwollt, a Fixéieren bezuelten.

Placement vun den Huelzrauwen kënne liberal sinn, erméiglecher Erwiel vun den optimal antotalesche Fixatiounspositioun ofhängeg vum Bild vu Frazéierungsgräifen oder déi optimal Reduktioun vun de grousse Fraktur Fragmenter kënnen duerch Leverage an indirekt Reduktiounstécker duerchfänken, wärend dem Bluttflow an de Schëller a mëllen Stoffer. Gross vun dëser Fansoen erlaabt d'Liberschrëft vun der Fändnung vum Féierung z'änneren.

Kombinéiert Reduktiounstechnik.

eng Aart b tibial Stammfraktur.

B Fir all gréisser Frakturblock, 2 Fixatioun Pins ginn an ausserhalb vun der Verletzung geschrauft.

C Fixatioun Pins ginn op d'Verbindungskierper mat Universal Clamperen geséchert, maachen se 2 Handle fir indirekt Fraktur Reduktioun.

D No der Fraktur ass repositionéiert ginn, huet den 3. Verbindungsgung mat den éischten 2 Connected Roserei mat engem Rouerkatcompa verbonnen.

▲ Demonstratioun vun enger kombinéierter externer Fixatiounsklamm. eng Tibia. B Femur. c Trans-Knéi.

6 Spezial Uwendungen

6.1 Joint Fusion

Eng speziell Notzung vun externen Flexoren ass d'Fusioun vun Gelenker duerch Kompressioun mat bilateraler externen Fixatoren. Dëse Prinzip ass heiansdo beim Ferncher vum Knach, vum Huel, an d'Eelbu weiche gin. Besonnesch wiiell etentlech.

6,2 Infektioun

Extern Fixatioun ass déi ultimativ Behandlung fir akut Infektioun oder infizéiert Nonunioun vun enger Fraktur, als Fixatioun Pins kann normalerweis vum Site vun der Widderhuelung geluecht ginn.

6.3 Korrektur Osteotomie

Osteotomien fir Korrektioun vun Deformitéiten wann Softgewebe Konditioune schlecht oder behënnerte sinn an de Risiko fir d'intern Fixatioun ze benotzen, an deem Fall extern Fixéierung fir Fixéierung. Eng aner Indikatioun ass d'Osteotomie mat sënnvollem Schankenhandlung. Dëst erfuerdert normalerweis Korrektioun mat engem conkenrentrentielle externen Fehlerrahmen.

6.4 Schankenhandling - Distraction Osteogesis

Knochen Distraktioun baséiert op dem Iliizarov säi Prinzip vun der Periode vum Periodeum sou datt suergfälteg Schanken an de suergende Schanken gëtt (0,5-1 MM / D), an neie Schanken ass an dësem Spon. Méi wäit vum Distraktioun ass méi lues vun de Loyer, wou et méi Mol méi am Offallwénkel vum Tämmel ouni Stoffwäert ass net am Ofdankung. Gedroen oder ofgelenkelte Keelcabs, wéi dës Stagen duerch all d'Etappe vun der Scabperatioun bis de Bony higelen geschitt. Et 3 3, Instruktioune fir d'Benotzung vun dëser Tennekung, an heiansdo sinn dës Indisatiounen méiglech:

- Limb verlängert.

- Segmental Schankenhandlung fir Schanken Mängel ze behandelen.

- Korrektiv Osteotomie.

Déi gëeegent Fehlerframe Frames fir dësen Zweck sinn de cunprentorial externen Fixéierungsrahlungsrahmen (mat oder ouni hallef currife Fixfrahaft)

6,5 Gelenk Restauratioun an nohalteg Bewegung

E hënneschte externen Fixator ass e wichtegt Zousaz zu enger Zuel vu komplexenem onbehandelt Ellbogen Verletzungen, dorënner chronesch oder ongeléist Ellebouen Diszoiten an der Liggenläffel. En hënneschte externen Fixator hält den Einbow zréckgesat mat der kontrolléierter Mobiliséierung. Erhalen vun der Repositionéierung ass déi éischt Prioritéit. Onstabilitéit ass méi schwéier ze managen wéi Verloscht vu Bewegung. D'Axis muss präzis präziséiert ginn ënner Fluoroskopie. Liicht Ofwäichungen an der Positioun vum Hunne kann d'Funktioun bedeiten.

▲ Plazéierung vun engem hënneschte externen Fixator fir den Ellbog.

7 postoperativer Behandlung

7.1 PIN TRACT Pfleeg

PR Stroft Hraucht op der Positioun ofzeschléissen Hëtzt vun der Stabilitéit vun de Fixeratiounszuch, déi postatoperativer Behälter ergäncht. Déi kombinéiert Rechnikatioun vum komeschen a komfinken well et der Auswiel der Auswiel op der beschter anacasescher Partie erlaabt fir de Fixatiounsinfilmer. D'Spidol soll e kloere Pin Trakter Care Prozess hunn, an erfuerene Infirmièren léieren d'Patienten ze léieren Pin ze maachen mat sech selwer. Andeems Dir thmal Verletzungen a lokal Hematoromie déi bei Spenderioun vermeit a mat al alkoholsten Drofenkrennen ze benotzen, a mat de Prënz eropgoen.

7.2 PIN Trakt Infektioun 

PIN Trakterfleeg muss éischt richteg Pin Insertioun hunn. Fir d'konventionell Schmënschgeschschschschschschrausch geschrauwen, Presuéiere ass normalerweis erfuerderlech an de PIN ass invespéiert an de PIN ass fir d'Pefraos ze féieren. Onvollstänneg Softgewebe Spannungen ronderëm de Pin muss wärend der Chirurgie fräigelooss ginn. EXENTE PROBROTER VUN DER PIN TRACT ASS WICHTEG FIR D 'PIN TRACT Komplikatiounen ze reduzéieren. Pin Tract Infektioun a Schraube loosen kann geléist ginn andeems de Loose Pin läscht an e Pin an enger anerer Plaz kritt.

7.3 Mobiliséierung

Ausser e puer spezielle Fäll (Iwwerbreedungs ​​Fixatioun, Noutfall, d'Spannungs Upassung), deelweis Gewiicht, deelhuelendem ass am Ufank vum externen Fixator erlaabt. Wéi Heelungskraaft, voller Gewiicht, déi d'Lagerung méi lues eropgeet. Et gëtt kee Grond zousätzlech Dynamiséierung Geräter an den externen Fixator ze addéieren. Partiell oder voll Gewiicht droen ass déi bescht an effektiv Method vun Dynamiséierung.

8 Dauer vun externer Fixatioun

8.1 Ännerung vun der Behandlung

Et ginn 3 Basis Behandlung Optiounen:

• Benotzt extern Fixator als definitiv Behandlung bis d'Fraktur heelen.

• Fréi Konversioun zu intern Fixatioun.

• Schalter op net kierzen Behandlung, wéi Pushen, Orthosis, asw.

Wann d'Konversioun zu intern Fixatioun erwaart gëtt, muss et als fréi als fréi gemaach ginn (bannent 2 Wochen) well d'Komplikatiounspräis däitlech ass.

Déi folgend Regele solle gefollegt solle wann wann et all Chartregi virun enger Chartrë spillt, wärend oder no der temporärer Fixatioun: oder no 10er Fixatioun: oder no 10t Fixatioun:

• wann enno Propflatz op den originale externer Fixatioun Site gesat gëtt, fir all PIN Trafen kënnen propper sinn. Hei ass d'Prozedur an zwou Biller gemaach ginn, mat enger Bühn fir den Originalli Straction an der zweeter Stuf ze maachen.

• all PIN Traktest Site méi al wéi 10 bis 14 Deeg gëtt als koloniséiert a soll gebotzt ginn an debrresch virun der definitiver Fixéierung gebotzt ginn.

• Wann et Zweifel iwwer d'Stille ass vun dësen PIN Traktiounen, oder de Pincent ass scho infizéiert, a 'Pin.' Trakter Debrider no engem neien 10 Deeg.

• Antibiotike muss prophylactesch mat engem antimicrobialer Spektrum benotzt ginn, déi Bakterien aus der viregter Pin-Trakter Infektiounen ofdecken.

• Zoumaache Suivi fir déi éischt 6 Woche nom Ersatz vum internen Fixator.

Wann et Beweiser e Problem ass mam Pincektrakt ass, ass et am beschten fir d'Bakteriell Aresen ze identifizéieren, identifizéiere Antibiothodiken, a Weider Behandlung ass se, an Weider Behandlung. Pin Tract Fleeg sollt de Patient involvéieren fir optimal Resultater ze garantéieren. Wann de externen Fixator mat enger zoustänneger Filament ersat gëtt, ass et recommandéiert en 'PIN-PIN ROPPORT ze hunn, dat ass net entschëlleg. Hien ass misse botzen. Antibiotike kënnen an dëser Period passend benotzt ginn.

8.2 Finale Fixatioun

Noutfall externen Fixatioun kann temporär Stabilitéit vum Glied erreechen an eng mëll Tissue Erhuelung erlaben. Soulaang d'Softgewebbedingunge stabil sinn, kënnen den externen Fixator mat der definitiver interner Fixatioun ersat ginn. D'Persoun muss proquitatioun duerch aner Fixatioun zu 20 Deeg nomrëtt ginn.

Wann déi exristesch Fehlief net trent bleift an et land d'Unitéite vun Komplikatioune ass net noutwendeg. Wann d'Hautofdeckung aarm ass, ass alles iwwer Schwächt iwwer schwéiere Messechschued ze Schued an de Gesondheetsnechtfäegkeet héich gëtt, ass de extenrage Ronnanratkt vun der Spektrung.

De Fortschrëtt vun der Fracran hierteelen, muss sech sur schwéier sinn, a wann et keen Nonggalterungen existéieren.