سىرتقى مۇقىملىق

1. سىناش

تاشقى ئوڭشاش ئۈچۈن 'يەرلىكتىكى زىياننى كونترول قىلىش ئۈچۈن ' يەرلىك يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى ۋە نۇرغۇن سۇنۇقلارغا ئېنىق مۇئامىلە قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. سۆڭەك يۇقۇملىنىش سىرتقى ئوڭشاشنى ئىشلىتىشنىڭ ئاساسلىق ئىپادىسى. تاشقى ئوڭشاش ۋە سۆڭەك بىر تەرەپ قىلىش ئۈچۈنمۇ ئىشلىتىلىدۇ.

2. «نېمىشقا an سىرتقى ئوڭشاش 

2.1 سىرتقى ئوڭشاشنىڭ ئەۋزەللىكى

- سۆڭەككە قان ئايلىنىشنىڭ ئاز قالايمىقانلىشىشى.

- يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قاپلىنىشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

- جىددىي ئەھۋاللاردا تېز ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

- ئوچۇق ۋە بۇلغانغان سۇنۇقلارنى ئوڭشاش.

- ئوپېراتسىيەسىز سۇنۇقنىڭ قايتا بېكىتىلىشى ۋە مۇقىم ئوڭشاشقا يول قويۇڭ.

- يۇقۇملىنىش ئەھۋال ئاستىدا چەتئەل گەۋدىسى يوق.

- ئۆلچەملىك باھالاشنى ئازايتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاشتىنمۇ ئاز تەجرىبە ۋە ئوپېراتسىيە قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ.

- سۆڭەك بىر تەرەپ قىلىش ۋە ئۆزگەرتىشنى تۈزىتىش ئىجرا قىلىنىشقا بولىدۇ.

2.2 سىرتقى ئوڭشاشنىڭ

2.2.1 ئوچۇق سۇنۇق

سىرتقى ئوڭشاش باسقۇنچىلىقنى ئوچۇق سۇنۇق قىلىش ئۇسۇللىرى, ئوچۇق سۇنۇق زەربە بېرىش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى بولۇپ, ئېغىر يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىشىدە ئالاھىدە كۆرسىتىلدى. تاشقى ئوڭشاش تىرناق يۇقۇملىنىش خەۋىپى بار, مەسىلەن, شىپاخانىلىق ۋە ياكى جاراھەت بىلەن شۇغۇللىنىش. تاشقى ئاچقۇچ ھالقىغان ئۇزۇن مۇددەتلىك نۇرغۇن يارىلىنىش ئۈچۈن ناھايىتى كۈچلۈك ئۇسۇل بولۇپ كەلدى ۋە يەنىلا ئالتۇن ئۆلچىمىگە چۈشۈپ قالدى.

2.2.2 سۇنۇقلارنى يېپىق سۇنۇق

تاشقى يەر تەۋرەشنى تاقاشتىكى ئوڭۇشلۇق ئىشلىتىش ماقالىلىرىدە بىمارلارنىڭ ئېغىر دەرىجىدە يۇقىرى يېپىق سۇيۇق توقۇلما ياكى يارىلىنىش يارىلىنىشى كېرەك. بۇ ئەھۋاللاردا, سىرتقى تۈزىتىشتىن پايدىلىنىپ ۋاقىتلىق كۆچمەسلىك زەخىملىنىش دائىرىسىدىن ئۆچۈرۈلۈپ بولىدۇ, ئەڭ ياخشىسى ئولىپلارنىڭ توغرىلىقىنى ساقلاپ قېلىش جەريانىدا يۇمشاق توقۇلمىلاردىن يىراق بولىدۇ.

2.2.3 خىل يارىلىنىش

سىرتقى ئوڭشاش رامكا رامكىدا كۆپ زەخىملىنىش بىلەن يۇمۇپ ئاچقۇنى ئىجرا قىلغاندا. تاشقى مۇقىملىقنىنىڭ ئاساسلىق ئەۋزەللىكى سۇنۇلۇشنىڭ تېز بىر قەدەر ئاكتىپلىشىشى, ئاغرىقنى ناماراڭغا, قانغا چۆمۈلدۈرۈشنى ئازايتىش.

2.2.4 داترىت بىلەن تاشلاندۇق

سىرتقى ئوڭشاش تىنىش باغلاش ئادەتتە مۇقىم بولمىغان سۇنۇق ياكى مۇرەككەپ سۇنۇقنىڭ يېپىق يۇمشاق توقۇلمىلارنى قوغدايدىغان ۋاقىتلىق ئۆلچەم ئۇ يەنە بىر سادىق بولمىغان ئىچكى ئوڭشاشنىڭ بىر تاللىشى ياكى LIGHARE DELIVATION نىڭ بىر تاللۇقى مۇمكىن ئەمەس. بارلىق كەسىپلەر بارلىق كەسىپلەردەنى يورۇتۇشقا بولىدۇ, ئەمما كۆپىنچە بىلەك, تىز ۋە پۇتى.

2.2.5 سۆڭەك ياكى يۇمشاق توقۇلمىلار كەمتۈكلۈك

ئېغىر يۇمشاق توقۇلمىلار ۋە سۆڭەك كەمتۈكلۈكنى, تاشقى ئوڭشاش رامكىسى, سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى بىر باسقۇچتىكى پۇتنى قىسقارتىشقا ئىشلىتىلىدۇ, ئاندىن ئىككىنچى باسقۇچتا دىققىتى چېچىلىش.

2.2.6 سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى ۋاسىتىلىك ئەسلىگە كەلتۈرۈش قورال سۈپىتىدە ئىشلىتىلگەن

شۈكۈر باغلانغاندىن كېيىن, ئىچكى ئوڭشاش تاختىسى ياكى كىشەنمىگەنلەشتۈرۈش ئورنى قويۇلغان, سۇنۇقنىڭ ئورنى تاشقى ۋەيرانتنى قۇلۇپلاش ئارقىلىق ساقلىغىلى بولىدۇ. بەزىدە تاشقى ئوڭشاش يېتەرلىك دەرىجىدە كۈچلۈك ئوڭشاتور بىلەن تەمىنلەشنى داۋاملاشتۇرغىلى بولىدۇ. تاشقى ئوتتۇراھال يوقىتىش ياكى قىيانىڭ پەرۋاسىزلىقىدا تىرناقلىق تىرناق قىسمىدا مۇھىم رول بار. SCNEE PIN يېقىندا تىكىلگەن زىرائەتلەرنىڭ ئۇچرىشىشى تىرناق مىلىغا ۋە پاشنىلىق سۆڭەكنىڭ دېنادەك بېزەك بىلەن باغلانغان. بۇ چوڭايتىلغان تەڭپۇڭلۇق يول بىلەن تەمىنلەيدۇ ھەمدە يېقىشلىق ياكى كېڭەيتىلگەن تىرناقنىڭ ئۇزۇنلۇقى ياكى ئۇزۇنلۇقى.

سىرتقى ئوڭشاش تىرناقلىق تىرناقلىق تىرناق

3. تاشقى ئوڭشاش تىرناق ئىلتىماسىنىڭ 3.سى

3.1 بىيوملىق تەرەپ

ئاناتومىيىلىك بىخەتەرلىك رايونى ئارقىلىق كەم دېگەندە 2 پۇلغا پېتىپ قويۇڭ, كۆپ سان بىلەن ئومۇرتقىسى بىلەن كەڭرى. يۇمشاق توپا ئىجازەتنامىسى ئىجازەتنامە بولسا, ئوڭۇشلۇق كۇتۇپخانىنىڭ ئىمكانىيىتىگە يېقىن قويۇلۇشى كېرەك, ئەمما راۋانداش ئاخىر ئۇچىنى پەسەيتىش ئۈچۈن سىڭىپ كىرىشمەسلىكى كېرەك. ئەگەر كېڭەيتىلگەن ئىچكى ئوڭشاش پىلانلانغان بولسا, ئوڭشاش مۇسابىقىسى مۇمكىن بولغان داۋالاش تەدبىرلىرى ۋە ئوپېراتسىيە قىلىش (ئوپېراتسىيە رايونى) بولۇشى كېرەك. ئۇلاش تاياقچىسىنىڭ مۇقىملىقىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن ئىمكانقەدەر سۆڭەككە يېقىن قويۇلۇشى كېرەك. تاشقى ھەل قىلغۇچنىڭ مۇقىملىقى تۆۋەندىكى ئامىللارغا باغلىق.

- سۇنۇق ئۇچىنىڭ سۇنۇق تىرناق ئارىلىقى: تېخىمۇ كۈچلۈك.

- ئوڭۇشلۇق قاقاقنىڭ ھەر بىر سۇنۇق تىرناقنىڭ يېرىلىشى: چوڭراق.

- سۆڭەكتىن ئۇزۇنغا سوزۇلغان تاياقنى باغلاش ئارىلىقى: تېخىمۇ كۈچلۈك.

- Rods نى ئۇلىنىشنىڭ سانى: ئىككىسى بىردىن كۈچلۈك.

- سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى (ئەڭ تۆۋەن قۇدۇقتىن): يەككە تەكشىلىكتىن): يەككە ئايروپىلان / شەكىل / شەكىللىك.

- سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى چەكلىك ئىچكى ئوڭشاش (جىددىيلىك ناخشا): ناھايىتى ئاز ئىشلىتىلىدۇ, چۈنكى ئېلاستىكى ۋە كۈچلۈك ئوڭشاشنىڭ ئارىلاشمىسىلا ئىشلىتىلىدۇ.

- SCHANZ بۇرمىرى ياكى شۆڭە پومپىسى ياكى شېنې پۇلسىيەنىڭ ئىككى ھەسسىسىگە تەڭ.

a. بىر تەرەپلىمە يەككە ئايروپىلان يەككە ئۇلىنىش سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى. سۇنۇق ئاخىرلىشىشنىڭ ئارىلىقى (x).

تېخىمۇ يېقىن, تېخىمۇ مۇقىم. ئاساسلىق سۇنۇق توسالغۇسى (Y) دىن (Y): تېخىمۇ مۇقىم بولغان تېخىمۇ مۇقىم.

تېخىمۇ يىراق, تېخىمۇ مۇقىم. سۆڭەك (Z) دىن ئۇزۇنغا قارشى ئۇلاش ئېغىزىنىڭ ئارىلىقى: تېخىمۇ مۇقىم.

b. بىر تەرەپلىمە, قۇربانچە - بىرىكى بىرلەشتۈرۈلگەن بىرلەشتۈرۈش تاشقىيەتچىلەر بىر قېتىم قايتا تەڭشەش قاتارلىق نۇرغۇن قوللىنىشچان پروگراممىلار ئۈچۈن پايدىلىق قۇرۇلۇش ئورنى.

تېخنىكىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان تېخنىكىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

c. بىر تەرەپلىمە تۇتاشتۇرۇل ئىككى باغلانما تاشقى ئوڭشاش رامكىسى.

d. بىر تەرەپلىمە بىلەين سەپلىمىسى (▲ سەپلىمىسى).

e. سىڭىپ كىرىش ئارقىلىق ئىككى تەرەپلىك سەپلىمىسى. ھازىر ناھايىتى ئاز ئىشلىتىلىدۇ.

تۇراقسىز تاشقى ئوڭشاش سۇنۇشنى كېچىكتۈرۈشنى پەرقلەندۈرىدۇ, ئەمما ھەددىدىن زىيادە قاتتىق ئوڭشاش رامكىسى بولىدۇ.

مۇقىم ئوڭشاشنى قاندۇرۇش ئۈچۈن بەزىدە زۆرۈر, قىسمەن ئورۇقلاش ياكى تولۇق ئورۇقلاش ئارقىلىق يۈكنى قىسمەن ياكى ياكى تولۇق مۇقىم ھالەتكە ئۆزگەرتىش.

3.2 مۇقىم يىڭنە قويۇش تېخنىكىسى

- نېرۋا, قان تومۇر ۋە چايلارغا زەخىملىنىشتىن ساقلىنىڭ.

- قوناق پۇتىنى ياكى screws غا قوشۇلۇشقا يول قويماڭ.

- سۇنۇق ئۇچى ۋە تۇمكەشلەر.

- تېرە يۇيۇش سۇيۇقلۇقى ياكى پوزىتسىيەنىڭ رايونلىرىدىن ساقلىنىڭ.

- سۆڭەكنىڭ بۇزۇلۇشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن سۆڭەك پوستىنى ئالدىغا يۆتكەڭ

- ئوڭشاش پۇلغا مۇۋاپىق ئۇزۇنلۇقتا بولۇشى كېرەك.

3.2.1 ئارقا كۆرۈنۈشى

مانېۋىر ياكى ئوڭشاش PP, ئىسسىقلىق ئاز. تېمىتىش تېخىمۇ تېز, تېمپېراتۇرا ئۆرلەيدۇ. سۆڭەكنىڭ يالىڭاچ سۆڭەكنىڭ چوڭىيىشىغا دۇچ كەلگەن بولۇپ, بۇنىڭدىكىگە ئوخشاش ئۆلۈك سۆڭەكنىڭ شەكىللىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ, بۇ ئۆز نۆۋىتىدە بالدۇر بوشىتىلغان ۋە ياكى يۇقۇملىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. توغرا قويۇلغان ئوڭشاش پىراۋىسى بولۇشى كېرەك, بىر ۋاقىتتا پورتىدا ياخشى تۇتۇش كېرەك.

3.2.2 دىئفىز

ئېپپىستا, ئىسسىقلىق ئىشلەپچىقىرىش مەسىلە ئەمەس. بۇ ۋاقىتتا ئۆزىنى بۇرمىلاش بۇرمىلاش ئۈچۈن تېخىمۇ بىخەتەر بولۇشى مۇمكىن, بۇ ۋاقىتتا مۇقىملاشتۇرۇش قورشاۋغا سىڭىپ كىرىشى, يىپ ئۇچى يوپۇرماق بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋىپى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋىپى بار.

3.2.3 بىخەتەرلىك رايونى

نېرۋىلارنى نېرۋا, قان تومۇرلار, تېغىسلار, مۇسكۇللار, مۇسكۇللار, تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى چوقۇم ئەزالىرىنىڭ بارلىق ھالقىمىدىكى ئاناتومىيىسىنى پىششىقلاپ ئىشلەش ۋە بىخەتەرلىك رايونىنىڭ ئورۇنلاشتۇرۇلۇشىنىڭ بىخەتەرلىك رايونىنى بىلىدۇ.

رەسىم 3.3.3-2 بىخەتەر رايوننىڭ سىرتقى ئوڭشاش PIN ئورنى.

بىر قىز.

رەسىم 3.3.3-2 (داۋاملاشتۇرۇش)

b tibia.

رەسىم 3.3.3-2 (داۋاملاشتۇرۇش)

C Humerus, ئارقا كۆرۈنۈشى.

بىرلا ئايروپىلاندا ئىشلىتىلگەندە, SCHANZZ بۇرچىنى ھەيدەشنىڭ ئالدى تەرەپكە ئايلاندۇرۇشنىڭ ھاجىتى يوق. ئالدى دانە ئۇستازلار قېلىن تىك سۆڭەك ۋە بۇرغىلاش بولۇپ, بۇرغىلاش ھەددىدىن زىيادە كۆپ ئىسسىقلىق يارىتىدۇ, بۇ ئىككىلەمچى ئوسستون ئوكيانېزىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. يىراقتىكى تىبيادا, ئالدى تيەنجىيەلىك ۋە كېڭەيتىلگەن مۇسكۇللىرىنى زەخىملەندۈرۈش خەۋىپى بار.

4. زاپچاسلار

4.1 تۇرۇبا يولى

4.1.1 SCHANZ SCREWS 

SCHANZ SCREW قىسمەن يىپلىق ئوڭشاش پىنسىيە. ئۇلارنىڭ ئوخشىمىغان دىئامېتىرى, ئۇزۇنلۇقى (رودون, تېما ئۇزۇنلۇقى) ۋە ئوخشىمىغان ئۇسۇللار بىلەن تەمىنلىنىدۇ. ئۆلچەملىك Schanz Screw نىڭ ئۇچى دوكتور شەكىللىك ئۇچى (3-رەسىم.

رەسىم 3.3.3-3 sphanz screws.

ئۆلچەملىك SC FITPAPTED TIP.

B ئۆزىنى بۇرمىلاش ئۇچى.

ئۆزىنى بۇرمىلاش ۋە ئۆز-ئارا چېكىنىش پۇشايمان قىلىش, ئۇلار مېتافىز جەھەتتىن تۆۋەنگە چۈشۈرەلەيدۇ. ئۇلار MetaPhysis دا ئىشلىتىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن بولۇپ, 333-3b).

SCHANZ SCREWS پولات, تىتان ياكى ھىدرولوپپېپاتتا سىرلانغان. Hydroxypatite سەددىگەن چوشقا, سۆڭەكتە ياخشى تۇتۇلىدۇ, بالدۇر سۆڭەك كاۋاپداندىن ساقلىنىش ۋە بوشاڭلىق قىلىشتىن ساقلىنىشى مۇمكىن. بۇ خىل PIN ئۇزۇن مۇددەت تۇرغان بىمارلارغا ئۇزۇن مۇددەت بىمارلارغا ماس كېلىدۇ.

4.1.2 ئوغرىلىقچە پىنيىن

يۇيۇش ماشىنىسى ئادەتتە سۆڭەكنى سىڭىپ كىرىدىغان ئوڭۇشلۇق مىخ سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلارنىڭ تەكلىپلىرى قىستۇرما يەڭ شەكلىدە قىستۇرۇلغان شورپا رەڭگىگە پېتىپ قالدى.

4.1.3 تۇرۇبا / تاياق

تۇرۇبا / تاياقلارنىڭ ئۆلچىمىگە ئاساسەن, ئوخشىمىغان 4 خىل مودېل بار:

• چوڭ: 11 mm تۇرۇبا / تاياق, Schanz Screds 4 ~ 6 مىللىمېتىر.

• ۋاسىتە: 8 mm تۇرۇبا / تاياق, Schanz Screws 3 ~ 6 مىللىمېتىر.

• كىچىك: 4 MM TUBE / ROD, SCHANZ SCRES 1.8 دىن 4 مىللىمېتىرغىچە.

.

بۇ سىستېمىنىڭ مودۇلى ئالدىن شەكىللەنگەن, ئەگرى كاربون تالا تايلىرى بىلەن تولۇقلىنىدۇ. Tist, T-بوغۇنغاندا قىيىن ئوڭشاش تور بېكەتلىرىگەمۇ بار.

4.1.4 clamps

بۆلەكلەر تۇرۇبا / تاياقنى ئۇلاش ۋە ئوڭشاش پۇلىنى ئۇلاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. تۇرۇبا / تاياقلارمۇ ماس كېلىدىغان قىسقۇچ (تۇرۇبا نەيچىسى) بىلەن ئۆز-ئارا ئۇلىنىدۇ.

رەسىم 3.3.3-5 قىسقۇچ

SCHANZ SCREWS ۋە TUBES / تاياقنى ئۇلاش ئۈچۈن ئۆز-ئۆزىنى قۇلۇپلاش قىستۇرمىسى.

b بىرىكمە ئىككى تاياق ياكى تۇرۇبانى ئۇلاش ئۈچۈن بىرلەشمە.

c ئۇنىۋېرسال كۆپ PLAMP.

D TUBE-TUBE ئىككى تۇرۇبانى ئۇلاش ئۈچۈن.

4.2 بىر تەرەپلىمە تاشقى ئوڭشاش رامكىسى سىستېمىسى

سۇنۇق توسۇش توسالغۇنى قوش قىسىپ ياكى خاسلاشتۇرۇلغان تاختاي بىلەن كونترول قىلالايدۇ. مەركىزى تېما زاپچاسلىرى سۆڭەك ۋە / ياكى سۆڭەك قاتناشنى چېچىش ياكى قىسىش ئۈچۈن بىرلەشتۈرۈش.

سۆڭەك توشۇش ئۈچۈن بىر تەرەپلىمە تاشقى ئوڭشاش سىستېمىسى

4.3 سىرتقى ئوڭشاش

بىرلەشمە ئوڭشاش ئۈچۈن بىرلەشمە ئوڭشاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ 3/4 ئايلانما ئۈزۈك ئادەتتە ئىشلىتىلىدۇ. بىرلەشتۈرۈش ھالقىسى رېشاتكىسى ئاساسلىقى يېقىن ۋە يىراقتىن تىرناق ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

تىنىچنىڭ رازۋېدكا سۇنۇش ئۈچۈن تاشقى ئوڭشاش تىرناق. ئۇ باشقا تىرناقنىڭ بېبېتىك سۇنۇقلىرى ئۈچۈن ئىشلىتىشكە بولىدۇ. V شەكىللىك قۇرۇلمىسى ياخشى مۇقىملىق Edics بىلەن تەمىنلەيدۇ

4.4 گاڭگىراش تاشقى ئوڭشاش تىرناق

تولۇق چاستەك سىرتقى ئوڭشاش سىستېمىسىنىڭ ئەۋزەللىكى, يۈك توشۇش ۋە سۆڭەكنىڭ قەدىمى ئەخلەت مەنبەسى شۇنداقلا قۇرۇقلۇقنىڭ ئۇزۇنغىچە ئوقلىرى. Gresperal سىرتقى قوغداش سىستېمىسىنى Wonne ئۇزارشىغا تولغان, سۆڭەك بىر تەرەپ قىلىش, ئاددىي ۋە مۇرەككەپ يەرلەرنى داۋالاش.

Tibial ئۈزۈكنىڭ سىرتقى ئوڭشاش تىرناق

Tibial ئۈزۈكنىڭ سىرتقى ئوڭشاش سىستېمىسىنىڭ كلىنىكىلىق سۈرەت

بۇ تېخنىكىنىڭ دەسلەپكى ئېغىرلىقى كۆتۈرۈلۈشنى قوللىنىش. يېڭى سۇنۇقلارغا نىسبەتەن, داۋالاشنىڭ بىر تەرەپلىمىلىك تاشقى ئوڭشاش رامكىسىنى ياخشى كۆرىمىز. سۆڭەك بىر تەرەپ قىلىش ۋە ئۇزارتىشنىڭ بىر تەرەپلىمە ئوڭۇشلۇق ئوڭشاش سىستېمىسى بىلەن بىر تەرەپ قىلىنىدۇ, ئەمما ئۇ بىر پارچە ئايلانما دېزىنفاھ تۈزىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. سىرتقى ئوڭشاش سۈپىتىدە ئىشلىتىلگەندە, ئايلانما «تاشقى ۋاڭگۇز بۇ نىسبەتنى مۇقىم تەمىنلەيدۇ. كۆپۈكلەر ئوڭشاش ئۈچۈن ئوخشىمىغان ئايروپىلانلار ماقۇللانغاندىن كېيىن, بۇ قۇرۇلمىلار يۇقىرى سەۋىيەگە يېتىش ئۇنۋانى تەمىنلەيدۇ. قۇرۇلمىنىڭ كۈچلۈكلۈكى ئوڭۇشلۇق بولۇشنىڭ ئاساسى, ئىشلىتىلگەن كۆزلەر ۋە ئىشلىتىلىدىغان پىنلار تۈرى ياكى SCHANZ SCREW قاتارلىق ساندۇقتىكى. مەجلىسكە كەلسەك, سۇنۇقنى قايتا قويغىلى ياكى پىششىقلاپ ئىشلەشكە بولىدۇ, شەكلى ئۆزگىرىپ كېتىشىمۇ تۈزىتىلمەيدۇ. Twr سىرتقى تۈگمەنلەر ئادەتتە سۆڭەكنى يوقىتىش ئۈچۈن سۆڭەكنىڭ دىققىتىنى تارتىش, قىسقارتىش ۋە پاراكەندىچىلىك سېلىش.

4.5 سىرتقى ئوڭشاش تىرناق

يۆتكىلىشچان بوغۇم ياكى سۇنۇق ھەرىكەتلەرنى قايتا-قايتا ئىشلىتىشنى ساقلاپ, بىرلەشمە (كونترول قىلىنىدىغان) بوغۇمنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن بىر قىسىم (كونترول قىلىنىدىغان) بوغۇم ھەرىكەتكە يول قويۇڭ. ئۇ تىرناق بوغۇمىغا ئۇچرايدۇ.

تاشقى ئوڭشاش تىرناقنىڭ 5 رامكا قۇرۇلۇشى

5.1 رامكا قۇرۇلمىسىنىڭ 5-نومۇرلۇق ماددىلىرى

رامكا قۇرۇلمىلارنىڭ تۈرلىرىنى تۈرگە ئايرىشنىڭ ئوخشىمىغان ئۇسۇللىرى بار, ئاساسلىقى ئاساس قىلىنىدۇ:

- ئىقتىدار.

- رامكا لايىھىلەش.

- قوللىنىشچان پروگرامما.

- خاراكتېر.

5.1.1 بىر تەرەپلىمىلىك رامكا

بىر تەرەپلىمە رامكا يېڭى دىئافلېسال سۇنۇقلارنى داۋالاشتا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان بۇ رامكا بىر ئايروپىلاندا قوللىنىلىدۇ, مەسىلەن, تىبرىي ياكى تىياتىرغا ۋە قاپارتما ياكى كومېدىيەگە. ئوڭ تەرەپتىكى تېرىگە پوزىتسىيەسى تەرىپىدىن قىستۇرۇلدى ۋە قوش پوستلاققا سىڭىپ كىرىدۇ. پىن چوقۇم بوغۇمدىن, بىرلەشمە كاپUUX نىڭ رېفلىكىدىن ئېلىنغان قىسمىنىڭ سىرتىدا, بىرلەشمە Pelssis دىن ساقلىنىشى كېرەك. بۇ ئىككى تاياقلار ئوخشاش ئايروپىلاندا ياكى ئوخشىمىغان ئىككى ئايروپىلاندا ئورنىتىلغان, ئاندىن ئۇلار بىرلەشتۈرۈلگەن.

5.1. ..2 ئىككى تەرەپلىك رامكى

Szczecinin pin تېرە ئۈستىدىن شىكايەت قىلدى, بىلىنىنار چوڭىيىشىغا دۇچ كەلدى, ئاندىن قارشى تەرەپتىكى تېرە ئارقىلىق ئۆتۈپ كەتتى. تاشنى چەكلەشنى ئېنىق بىر تەرەپ قىلىش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ, ئەمما ۋاقىتلىق ئوڭشاشقا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

5.1.3 سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى

ئېغىر يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخىملىنىش ياكى ساڭگىلايدىغان يەر تەۋرەش ياكى مۇرەككەپ يەرلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان رايونلار كونترول قىلىش تەرتىپىدە ئىشلىتىلىدۇ.

▲ دارۋىۋۋەتلىك تەۋرىنىش, يېقىن رەخت رەختلەر, ۋە ئوچۇق تىبنىڭ تىزنىڭ تىز ۋە پاچاق بوغۇملىرى ئارقىلىق ۋاقىتلىق تاشقى ئىشلار تىرناقلىرى تەرىپىدىن سۇسىزلانغان.

تاشقى ئوڭشاش رامكىسى تەمىنلىگەن مۇقىملىق يۇمشاق توقۇلما ئەسلىگە كەلتۈرۈش شۇنداقلا CT سىكاننېرلاش ۋە ئالدىن پىلانلاش. Pplinmatems ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان, توغرا ئوپېراتسىيەنىڭ زەخىملىنىشى ۋە كەلگۈسى ئىقتىدارىنى سىرتقا چىقىرىشتا قويۇشى ۋە ئوڭۇشلۇق ئوۋنى يولغا قويۇش كېرەك.

5.1.4 كېڭەيتىش رامكىسى

ئىلزاكرووف بۇ تېخنىكانى ئايلانما سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى بىلەن تونۇشتۇردى. تۇرۇبا تاشقى ئوڭشاش رامكىسى ۋە بىر تەرەپلىمە تاشقى ئوڭشاش رامكىسى, بۇ پرىنسىپلارنى ئاستا-ئاستا چېكىنىش پرىنسىپنى قوللانمىسا, بۇ پرىنسىپلارنى قوللانمىسا, بۇ پرىنسىپلارنى ماسلاشتۇرغىلى بولمايدۇ.

5.2 كۆزنى قامداش تېخنىكىلار

بىرلەشتۈرۈلگەن تاشقىشمە چىرىتىشنىڭ ئەۋزەللىكى بارلىق ئۇزۇن سۆڭەك, بوغۇملارغا قوغۇشۇن, كۆلەملەر, كۆلەملەر ۋە تۈزىتىشكە يول قويىدۇ (ئۆتكۈنچى).

SCHANZ SCREW نىڭ ئورۇنلاشتۇرۇلۇشى لىبالرىپ, «سۇنۇق ۋە يۇمشاق توقۇلمىلار ئۈچۈن ئەڭ ياخشى ئاناتومىك رايونى. ئاساسلىق سۇنۇق پارچىلارنى ئازايتىش بولسا, قان ئېقىمى, سۆڭەك ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنى ساقلاپ قېلىش ئارقىلىق قان ئېقىپ كېتىشى ۋە ۋاسىتىلىك ئازايتىش تېخنىكىسى ئارقىلىق تۇرالايدۇ. بۇ تېخنىكىنى قوللىنىش ھەر ۋاقىت سۇنۇق ئازايتىشنىڭ تەڭشىلىشىنى رۇخسەت قىلمايدۇ.

بىرلەشتۈرۈشنى بىرلەشتۈرۈش تېخنىكىسى.

b تىپلىق Blial STM سۇنۇپ كەتكەن.

b ھەر بىر چوڭ قاقاقلىق توسۇلۇش ئۈچۈن, 2 ئوڭشاش پىنسىيەسى يارىلانغان رايون سىرتىدا.

c ئوڭشاش پۇجى ئومۇرزادىكى چاپلاقلارنى يۇقىرى كۆتۈرگەن تاياققا ئورنىتىش, ۋاسىتىلىك سۇنۇق ئازايتىش ئۈچۈن ئۇلارنى 2 بىر تەرەپ قىلىدۇ.

d سۇنۇقتىن كېيىن قايتا تەقسىم قىلىنغاندىن كېيىن, 3-ئۇلاش تاياقچىسى تۇرۇبا ئۇلىغۇچ بىلەن تاياق ئۇلىغۇچ تاياقچىسىغا ئۇلانغان تاياق چىرىغىغا ئۇلانغان.

▲ بىرلەشتۈرۈلگەن تاشقى ئوڭشاش تىرناقنىڭ نامايەندىسى. Tibia. b femur. c لىق تىز.

6 ئالاھىدە قوللىنىشچان پروگراممىلار

6.1 بىرلەشمە بىرىكىش

تاشقى پۇرسەتنىڭ ئالاھىدە ئىشلىتىلىشى ئىككى تەرەپلىك تاشقى ئاسپىرانتلار بىلەن پىرىسلاش ئارقىلىق بوغۇملارنىڭ بىرىكىشى. بۇ پرىنسىپ ئاندا-ساندا پاچاق, تىز, تىز, تىزلىنىپ بوغۇشلارغا ئىشلىتىلىدۇ, بولۇپمۇ يۇقۇملىنىش ئالدىدا تۇرالايدۇ.

6.2 يۇقۇملىنىش

تاشقى ئوڭشاش جىددىي خاراكتېرلىك يۇقۇملۇق ياكى يۇقۇملىنىش يۇقۇمەتنىڭ ئاخىرقى خىل بىر تەرەپ قىلىشى كېرەك.

6.3 ئالاھىدە ئوشلاق

يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ شارائىتى ناچار ياكى بۇزۇلغاندا كەمبەغەل ۋە ئىچكى ئوڭشاشنىڭ خەۋىپى يۇقىرى, بۇنداق ئەھۋالدا. يەنە بىر كۆرسەتكۈچ بىرلا ۋاقىتتا سۆڭەك بىر تەرەپ قىلىش بىلەن سۆڭەك. بۇ ئادەتتە ئايلانما تاشقى ئوڭشاش رامكىسى بىلەن تۈزىتىشنى تەلەپ قىلىدۇ.

6.4 سۆڭەك بىر تەرەپ قىلىش - دىققىتى چېچىلىش ئالىي مەكتەپ

سۆڭەكنى چېگراكاش ئىلمازىروفنىڭ ساداقەتمەنلىكنى ئاساس قىلىدۇ. ئەستايىدىللىق بىلەن قاتتىق سۆڭەكلەر ئاستا-ئاستا چېچىلىپ كەتكىلى بولىدۇ (0.5-1 mm / d), بۇ بوشلۇقتا يېڭى سۆڭەك ھاسىل بولىدۇ. سۆڭەكنىڭ دىققىتى كۈچى سۆڭەكنىڭ ئاستا بولۇشى ئاستا, توقۇلمىلارنىڭ مەركەزلىشىشى سۆڭەكنىڭ شەكىللىنىشىدە پەيدا قىلغىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان. سۇنۇق ياكى چېچىلىپ كەتكەن سۆڭەك ھاراقلىرى, سۇنۇقلارغا ئوخشاش, سۈمۈرگۈچنىڭ بارلىق باسقۇچلىرىنى بويلاپ قاپىقىنىڭ بارلىق قاتارىلىرى يۈز بېرىدۇ. بۇ تېخنىكىنىڭ ئىشلىتىلىشىدە 3 خىل پاكىت بار, بەزىدە بۇ كۆرسەتمىلەر تەڭ مەۋجۇت بولۇشى مۇمكىن:

- لىمب.

- سۆڭەك سۆڭىكىنىڭ بىر تەرەپ قىلىدىغانلىقىنى بىر تەرەپ قىلىش.

- ئالاھىدە ئوشلاق.

بۇ مەقسەتتە ئەڭ ماس كېلىدىغان ئوڭشاش رامكىسى چاتاق سىرتقى ئوڭشاش رامكىسى (يېرىم ئايلانما تاشقى ئوڭشاش رامكىسى) ۋە بىر تەرەپلىمىلىك تاشقى ئوڭشاش رامكىسى.

6.5 بىرلەشمە ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە سىجىل ھەرىكەت

ساڭگىلايدىغان تاشقى ۋەتاتورنىڭ بىر قاتار قۇربانسىز تىرناقلىرىنى يارىتىلمىغان, جۈملىدىن يۈز بەرگەن ياكى ھەل قىلىنمىغان تىرناقنى كونترول قىلىش. تاشلانغان تاشقى ۋاراقنى كونترول قىلىنىدىغان سەپەرۋەرلىك بىلەن ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ. قايتا تەڭشەش بىرىنچى مۇھىم. ھەرىكەتسىزلىك ھەرىكەتتىن ئايرىلىشتىنمۇ قىيىنراق. پاكىس فلۇئوگرافنى ئېنىقلاش كېرەك. خورلاش ئورنىدا ئازراق ئېغىش ئىقتىدارىنى كۆرۈنەرلىك تەسىر كۆرسىتەلەيدۇ.

Elshow ئۈچۈن قىزىل رەڭلىك تاشقى رېشاتكانىڭ ئورۇنلاشتۇرۇشى.

7-مەيدان خاراكتېرلىك داۋالاش

7.1 PIN Tract are

PIN يول كۆرسەتمىسى ئوڭۇشلۇق PIN نىڭ ئورنى ۋە مۇقىملىقىغا باغلىق, ئانا ئوقۇغان ۋە بىمارنىڭ ئوبيېكتى داۋالاش. بىرلەشتۈرۈلگەن ئازايتىش تېخنىكىسى تېخىمۇ پايدىلىق, چۈنكى ئۇ يەر تەۋرەشنىڭ تۈرىگە ئاساسەن مۇقىم ئاناتومىك ئورنىنىڭ تاللىشىغا يول قويىدۇ. دوختۇرخانىنىڭ ئېنىقكى PIN PINDING مۇنازىارىسىدا بولۇشى كېرەك, تەجرىبە سېستىرا بىمارلىرىنى ئۆز-ئۆزىگە كۆڭۈل بۆلۈشنى ئۆگەت قىلىشى كېرەك. مىراسى قىستۇرۇش بىلەن ئىسسىق زەخىملىنىش ۋە يەرلىك ئاكماتما شەكىللەندۈرۈش ئارقىلىق, ھاراقنى دېزىنفېكسىيە قىلىشتا تۇتۇش ۋە كېيىنكى ھالىتىنى قوغداش ئۈچۈن, يېپىق ئۆلچەمدە ئىشلەش ۋە PIN نىڭ يۇقۇملاندۇرۇش ۋە بوشاشقىسى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدىغان.

7.2 PIN TRACT يۇقۇملىنىش 

PIN ئىز قوغلاشنىڭ ئالدى بىلەن توغرا PIN نى قىستۇرۇشى كېرەك. ئادەتتىكى SCHANZ SCREWS ئۈچۈن, ئالدىنئالا تەلەپ قىلىدۇ بىچارە يۇمشاق توقۇلما جىددىيلىك ئوپېراتسىيىسىدە قويۇپ بېرىلىشى كېرەك. PIN يولىنىڭ مۇۋاپىق ھالىدىن خەۋەر ئېلىش PIN تىرناقلىرىنى ئەگەشۇشىنى ئازايتىش ئىنتايىن مۇھىم. PIN TRANCT يۇمىلاق شەكىل ۋە بۇرنىنى بوش قويۇۋېتىپ, باشقا بىر جايدا بىر پىننى ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ.

7.3 سەپەرۋەرلىك

بىر قانچە ئالاھىدە جىسىم (ئوڭۇشلۇق, جىددىلەش, جىددىي ھالەت - قىسمەن ئېغىرلىق كۆتۈرۈش; سىرتقى ئېغىرلىقى سىرتقى تۈزىتىشنىڭ بېشىدا رۇخسەت قىلىشقا رۇخسەت قىلىندى. كېڭىيىۋاتقاندا داۋالاشقا ئەگىشىپ, تولۇق ئېغىرلىقنى كۆزىتىشنى تەدرىجىي كۈچەيتكىلى بولىدۇ. تاشقى تۈزىتىش ئۈسكۈنىسىگە قوشۇمچە ھەرىكەتچان ئۈسكۈنىلەرنى قوشۇشنىڭ ھاجىتى يوق. قىسمەن ياكى تولۇق ئېغىرلىق كۆتۈرۈش ئەڭ ياخشى ۋە ئەڭ ئۈنۈملۈك ھەرىكەت ئۇسۇلى.

تاشقى ئوڭشاشنىڭ 8 قېتىم

8.1 داۋالاشنى ئۆزگەرتىش

3 ئاساسىي داۋالاش تاللانمىلىرى بار:

• سىرتقى ۋەتاتورنى سۇنۇق ساقلانمىغۇچە, سىرتقى قوغدىغۇچىنى ئېنىقلاش.

• ئىچكى ئوڭشاشقا بالدۇر ئۆزگەرتىش.

• كوللىكتىش قاتارلىقلار, مەسىلەن Phothosis قاتارلىقلار.

ئەگەر ئىچكى ئوڭشاشقا ئايلىنىش كۈتكەن بولسا, چوقۇم بالدۇرراق ئەمەلگە ئېشىشى كېرەك (يىغىنتۇرۇش نىسبىتى كېچىكىپ قېلىش نىسبىتىگە كۆرۈنەرلىك تۆۋەن.

تۆۋەندىكى قائىدە: ياكى ۋاقىتلىق تۈزىتىش جەريانىدا ياكى ۋاقىتلىق ئىجرا قىلىنغاندىن كېيىن, ئۇلار ھەر قانداق ئوپېراتسىيىنى پىلانلىغاندا تۆۋەندىكى قائىدە:

• ئەگەر ئەسلى تاشقى ئوڭشاش تور بېتىنىڭ ئەتراپىدا يېڭى كۆچۈرۈلگەن بولسا, بارلىق PIN TRADS چوقۇم پاكىز بولۇشى كېرەك. بەزىدە تەرتىپ ئىككى باسقۇچتا قىلىنغان, بىر باسقۇچتا ئەسلى PIN يولى ۋە ئىككىنچى باسقۇچنى ئېنىق ئوڭشاش ئۈچۈن بىر باسقۇچتا.

• ھەر قانداق PIN Tract تور بېكىتى كونادىن 14 ياشقىچە بولغان, ئېنىق ئوڭشاشتىن بۇرۇن, ئېنىق ۋە ئىسىم قويۇش.

• ئەگەر بۇ PIN تىرانسپورتى تور بېتىنىڭ چوڭلۇقىدا ياكى پىنگاكتنىڭ ئاللىقاچان يۇقۇملانغاندىن كېيىن, يېڭى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن.

• ئانتىبىئوتىكلار چوقۇم ئىلگىرىكى PIN تىرناق يۇقۇملىنىشنىڭ باكتېرىيەنى قاپلىغانلىقىغا قارشى تۇرۇش ساھىبخورلۇق بىلەن ماسلىشىشچانلىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• ئىچكى تۈزىتىشنى ئالماشتۇرۇشتىن كېيىنكى 6 ھەپتە داۋاملاشتۇرۇڭ.

ئەگەر پىك يولىدىكى مەسىلە بولسا, ئەڭ ياخشىسى باكتېرىيە بۇيۇملىرىنى تونۇشتۇرسا, مەركەز بۇيۇملىرىنى پەرقلەندۈرىدۇ, ئۇنى ئانتىبىئوتىك تۈرلەرنى كېڭەيتىپ, ئۇنى سىرتتىن تۈزىتىدۇ ۋە سىرتقى تۈزىتىش بىلەن داۋاملىق بىر تەرەپ قىلىش. PIN ئىز قوغلاش بىمارنى ئەڭ ياخشى نەتىجىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەگەر تاشقى ۋەتدار كېچىكىپ يېڭى ئوڭشاش بىلەن ئىچكى ئوڭشاش بىلەن ئالماشتۇرۇلۇشى كېرەك, يەنى ئاز 10 كۈنلۈك تۈزۈمدە بولسا, بۇ, PIN سىرتقى تۈزىتىشنى چەككەندىن كېيىن, ئاندىن ئىچكى ئوڭشاش ئوپېراتسىيىسىنى كېچىكتۈرۈشتىن بۇرۇن ھەل قىلغىن. بۇ مەزگىلدە ئانتىبىئوتىك دورىلارنى مۇۋاپىق ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

8.2 ئاخىرقى ئوڭشاش

جىددى قۇتقۇزۇش ئوڭ تەرەپنىڭ ۋاقىتلىق مۇقىملىقىنى يېڭىلاپ, يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئەسلىگە كېلىشىگە يول قويىدۇ. يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ شارائىتى مۇقىم بولسىلا, تاشقى قاتتىق دېتال ئاخىرقى ئىچكى ئوڭشاشنى ئالماشتۇرغىلى بولىدۇ. ئەڭ ياخشىسى, ئۇنى 10 كۈن ئىچىدە ئىچكى ئوڭشاش بىلەن ئالماشتۇرۇش كېرەك.

ئەگەر تاشقى مۇقىملاشتۇرۇش يەنىلا مۇقىم بولسا, مۇرەككەپلىك ئالامەتلىرى يوق, ئالماشتۇرۇش ئوڭۇشسىزلىققا ئۇچرىمايدۇ. ئەگەر تېرنەك قاپلىنىش نامرات بولسا, ياكى ئوچۇق يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى ۋە ئوچۇق قىسقارتىشنىڭ يۇقىرى بولۇشىغا كۆڭۈل بۆلۈش نىسبىتى يۇقىرى, تاشقى مۇداپىئەچى سۇنۇشنى سۇندۇرغىلى بولىدۇ.

تاشلاندۇقنىڭ تەرەققىي قىلىشى چوقۇم كۆزىتىشنىڭ تەرەققىي قىلىشى كېرەك, ئەگەر ھېچقانداق كۆرسەتمە بولسا, باشقا داۋالاش ھېسابلىنىشى كېرەك.