Külső rögzítő láb- és térdfesztávolsághoz Ex Fix

1. Bevezetés

A külső rögzítés egy sokoldalú, minimálisan invazív módszer a törések stabilizálására és az összetett lágyrész sérülések kezelésére. Gyakran használják nyílt törések , fertőzött nem ágak, károsodások kezelésére polytrauma esetén, deformitás korrekciójára és végtaghosszabbításra.

2. Miért használjunk külső rögzítést?

2.1 Előnyök

• Minimálisra csökkenti a csontok vérellátásának és a lágyszövetek lefedettségének megzavarását.

• Gyors alkalmazás vészhelyzetben vagy kárelhárítási helyzetekben.

• Hasznos nyílt/szennyezett törések és fertőzött csontok esetén, ahol a belső implantátumok kockázatosak.

• Lehetővé teszi a szakaszos rekonstrukciót (ideiglenes stabilizálás → végleges rögzítés).

• Megkönnyíti a csontok kezelését, a figyelemelvonás osteogenezist és a deformitás korrekcióját.

2.2 Javallatok

Gyakori klinikai forgatókönyvek, ahol külső rögzítés javasolt:

• Nyílt törések súlyos lágyrészkárosodással vagy szennyeződéssel.

• zárt törése . Ideiglenes stabilizálást igénylő polytrauma betegek

• Intraartikuláris törések , amikor a lágyrészek nem tolerálják a belső rögzítést (csukló, térd , boka).

• Csontvesztés vagy lágyrész-rendellenességek fokozatos lerövidítéssel és figyelemelvonással kezelhetők.

• Fertőzés / fertőzött nem érintkezés – a csapok a fertőzött területektől távolabb helyezhetők el.

• Ízületi átívelő (áthidaló) konstrukciók súlyos periartikuláris sérülésekhez vagy instabil ízületekhez.

3. A külső rögzítés alkalmazásának elvei

3.1 Biomechanikai kulcsok

• legalább két tűt használjon. A biztonságos anatómiai zónákba helyezett nagyobb töredékenként

• A stabilitás növelése érdekében helyezze el a csapokat a töréshez lehető legközelebb (de a hematómán/bőrön kívül).

• Tartsa az összekötő rudakat a csont közelében, és maximalizálja a csapok szétterülését az egyes töredékeken belül.

• Több rúd és több síkú konstrukció növeli a merevséget.

4. Összetevők – gyors referencia

5. Speciális alkalmazások

5.1 Hézagösszeolvadás és ízületi átfeszítés

A külső rögzítés használható ízületi összeolvadáshoz vagy ízületi átívelő keretként a lágy szövetek védelmére, miközben megőrzi a végtagok elrendezését (pl. súlyos bokatörések).

6. Használat, indikációk és posztoperatív ellátás

6.1 Hogyan a fixátort  használnak

1. Tervezze meg a tű/drót pályákat biztonságos zónák segítségével.

2. Illessze be a tüskéket vagy vezetékeket a kép irányításával.

3. Rúd és bilincsek rögzítése; igazítás beállítása.

4. Biztosítsa a betegek oktatását a tűrés gondozásáról.

6.2 Tipikus indikációk

• Sípcsonttörések – gyakran sípcsontcsapok használatával.

• Bokatörés lágyrész-sérüléssel – ízületi rögzítésre lehet szükség.

• Peri-artikuláris törések , amikor a belső rögzítés nem lehetséges.

6.3 Posztoperatív ellátás

• Pin traktus tisztítása: kezdje el a műtétet követő napon . tisztítsa meg az egyes tűcsatornákat Naponta 1-2 alkalommal .

• Fájdalomcsillapítás: egyszerű fájdalomcsillapítás és száraz kötszer.

• Megfigyelés: figyelje a bőrpírt, a fájdalmat, a vízelvezetést vagy a lázat.

• Mobilizálás: gyakran megengedett a részleges súlyviselés.

• Nyomon követési ütemterv: rendszeres klinikai ellenőrzés.

7. Külső rögzítés és átalakítás időtartama

• Végleges kezelés a törés konszolidációjáig.

• Korai átalakítás belső rögzítésre, amint a lágyszövetek lehetővé teszik.

• Adott esetben áttérés gipszre/ortézisre.