Bacak ve Diz Genişletme Ex Fix için Harici Fiksatör

1. Giriş

Eksternal fiksasyon, kırıkları stabilize etmek ve karmaşık yumuşak doku yaralanmalarını yönetmek için çok yönlü, minimal invaziv bir yöntemdir. sıklıkla kullanılır . Açık kırıklarda , enfekte kaynamamalarda, çoklu travmada hasar kontrolünde, deformite düzeltmede ve uzuv uzatmada

2. Neden eksternal fiksasyon kullanılmalı?

2.1 Avantajlar

• Kemik kan akışındaki ve yumuşak doku kaplamasındaki bozulmayı en aza indirir.

• Acil durum veya hasar kontrolü durumlarında hızlı uygulama.

• İç implantların riskli olduğu açık/kontamine kırıklar ve enfekte kemik için kullanışlıdır.

• Aşamalı rekonstrüksiyona izin verir (geçici stabilizasyon → kesin sabitleme).

• Kemik kullanımını, distraksiyon osteogenezini ve deformitenin düzeltilmesini kolaylaştırır.

2.2 Endikasyonlar

Eksternal fiksasyonun endike olduğu yaygın klinik senaryolar:

• açık kırıklar . Ciddi yumuşak doku hasarı veya kontaminasyonu olan

• kapalı kırıklar . Çoklu travma hastalarında geçici stabilizasyon gerektiren

• eklem içi kırıklar (bilek, Yumuşak dokuların internal fiksasyonu tolere edemediği diz , ayak bileği).

• kemik kaybı veya yumuşak doku defektleri . Aşamalı kısaltma ve distraksiyonla tedavi edilen

• Enfeksiyon / enfekte kaynamama - pimler enfekte bölgelerden uzağa yerleştirilebilir.

• eklem genişletme (köprüleme) yapıları . Şiddetli eklem çevresi yaralanmalar veya dengesiz eklemler için

3. Eksternal fiksasyon uygulama esasları

3.1 Biyomekanik tuşlar

• en az iki pin kullanın. Güvenli anatomik bölgelere yerleştirilmiş majör parça başına

• Stabiliteyi artırmak için pimleri kırığa mümkün olduğu kadar yakın (fakat hematom/cilt bozulması dışında) yerleştirin.

• Bağlantı çubuklarını kemiğe yakın tutun ve her bir parça içindeki pim yayılımını en üst düzeye çıkarın.

• Daha fazla çubuk ve çok düzlemli yapılar sertliği artırır.

4. Bileşenler — hızlı başvuru

5. Özel uygulamalar

5.1 Eklem füzyonu ve eklem genişletme

Eksternal fiksasyon kullanılabilir . , eklem füzyonu için veya eklemi kapsayan bir çerçeve olarak uzuv hizasını korurken (örneğin ciddi ayak bileği kırıkları) yumuşak dokuları korumak için

6. Kullanım, Endikasyonlar ve Ameliyat Sonrası Bakım

6.1 Nasıl fiksatör  kullanılır

1. Güvenli bölgeleri kullanarak pim/tel yörüngelerini planlayın.

2. yerleştirin . Pimleri veya telleri görüntü kılavuzunun altına

3. Çubukları ve kelepçeleri takın; hizalamayı ayarlayın.

4. Hastaya çivi yolu bakımı konusunda eğitim verin.

6.2 Tipik göstergeler

• Tibial kırıklar – sıklıkla tibial pinler kullanılarak.

• Yumuşak doku yaralanması olan ayak bileği kırıkları – gerekebilir . eklemi kapsayan fiksasyon

• eklem çevresi kırıklar . Dahili sabitlemenin mümkün olmadığı durumlarda

6.3 Ameliyat sonrası bakım

• Pin yolu temizliği: başlayın Ameliyattan sonraki gün . Her bir pin kanalını temizleyin günde 1-2 kez .

• Ağrı kontrolü: basit analjezi ve kuru pansuman.

• Gözlem: kızarıklık, ağrı, drenaj veya ateşe dikkat edin.

• Mobilizasyon: Çoğunlukla kısmi ağırlık verilmesine izin verilir.

• Takip programı: düzenli klinik kontrolleri.

7. Eksternal fiksasyon ve dönüşümün süresi

• Kırık konsolidasyonuna kadar kesin tedavi.

• Yumuşak dokular izin verdiğinde internal fiksasyona erken geçiş.

• Uygun olduğunda alçıya/orteze geçiş.