Fixator ekstèn pou janm & jenou spanning ansyen ranje

1. Entwodiksyon

Fiksasyon ekstèn se yon metòd versatile, minimòm pwogrese pou estabilize ka zo kase ak jere blesi konplèks tisi mou. Li se souvan itilize pou ka zo kase louvri , nonunions enfekte, kontwòl domaj nan polytrauma, koreksyon defòmasyon, ak alonjman manm.

2. Poukisa sèvi ak ekstèn fixation?

2.1 Avantaj

• Minimize dezòd nan rezèv san zo ak kouvèti tisi mou.

• Aplikasyon rapid nan sitiyasyon ijans oswa kontwòl domaj.

• Itil pou ka zo kase louvri/kontamine ak zo ki enfekte kote enplantasyon entèn yo riske.

• Pèmèt rekonstriksyon etap (estabilizasyon tanporè → fiksasyon definitif).

• Fasilite manyen zo, distraksyon osteogenesis, ak koreksyon defòmite.

2.2 Endikasyon

Senaryo klinik komen kote fiksasyon ekstèn endike:

• Louvri ka zo kase ak gwo domaj tisi mou oswa kontaminasyon.

• Ka zo kase fèmen nan pasyan polytrauma ki mande estabilizasyon tanporè.

• Ka zo kase entra-atik lè tisi mou pa ka tolere fiksasyon entèn (ponyèt, jenou , cheviy).

• Pèt zo oswa domaj tisi mou jere ak mantèg etap ak distraksyon.

• Enfeksyon / nonunion enfekte — broch yo ka plase lwen zòn ki enfekte.

• Konstwiksyon jwenti spanning (pon) pou blesi grav peri-articulaire oswa jwenti enstab.

3. Prensip aplikasyon fiksasyon ekstèn

3.1 Kle byomekanik

• Sèvi ak omwen de broch pou chak gwo fragman mete nan zòn anatomik ki an sekirite.

• Mete broch tou pre ka zo kase a (men deyò ematom / pann po) pou ogmante estabilite.

• Kenbe baton ki konekte tou pre zo epi maksimize pwopaje pin nan chak fragman.

• Plis baton ak konstriksyon milti-avyon ogmante rèd.

4. Konpozan — referans rapid

5. Aplikasyon espesyal

5.1 Joint fusion & jwenti spanning

Fizyon ekstèn ka itilize pou fizyon jwenti oswa kòm yon ankadreman spanning jwenti pou pwoteje tisi mou pandan y ap konsève aliyman manm (pa egzanp, ka zo kase cheviy grav).

6. Itilizasyon, Endikasyon & Swen apre operasyon

6.1 Ki jan an fixateur yo itilize

1. Planifye trajectoire pin/fil lè l sèvi avèk zòn ki an sekirite.

2. Mete broch oswa fil anba gid imaj.

3. Tache branch bwa ak kranpon; ajiste aliyman.

4. Bay pasyan edikasyon sou swen pin aparèy.

6.2 Endikasyon tipik

• Tibial ka zo kase - souvan itilize broch tibial.

• Ka zo kase cheviy ak blesi tisi mou - ka bezwen jwenti spanning fixation.

• Ka zo kase peri-articulaire lè fikse entèn pa posib.

6.3 Swen apre operasyon

• Netwayaj aparèy PIN: kòmanse jou apre operasyon an . Netwaye chak aparèy pin 1-2 fwa pa jou.

• Kontwòl doulè: senp analgesi ak pansman sèk.

• Obsèvasyon: gade pou wouj, doulè, drenaj, oswa lafyèv.

• Mobilizasyon: yon pati nan pwa pote souvan pèmèt.

• Orè swivi: chèk klinik regilye.

7. Duration de fixation eksteryè ak konvèsyon

• Tretman definitif jiskaske konsolidasyon ka zo kase.

• Konvèsyon bonè nan fiksasyon entèn yon fwa tisi mou pèmèt.

• Tranzisyon nan andui/òtòz kote sa apwopriye.