Stiùireadh leigheas spòrs | Ceartachadh crochte cortical
Tha suidheachadh putan cortical na dhòigh socrachaidh crochaidh a thathar a’ cleachdadh ann am modhan ath-thogail ligament agus tendon taghte. Bidh putan na sheasamh an aghaidh cnàimh cortical agus ag obair le lùb suathaidh stèidhichte no a ghabhas atharrachadh gus an dealbhadh graft no inneal bog a chumail suas. Bidh an inneal a’ toirt seachad suidheachadh meacanaigeach fhad ‘s a bhios slànachadh bith-eòlasach a’ leasachadh, ach chan eil e gu neo-eisimeileach a ’gealltainn slànachadh nas luaithe, nas lugha de dhuilgheadasan no tilleadh gu spòrs nas tràithe.
Dè a th’ ann an socrachadh putan cortical?
Bidh suidheachadh putan cortical, ris an canar cuideachd cortical suspensory fixation, a’ cleachdadh putan beag air a shuidheachadh an aghaidh cortex cruaidh a-muigh cnàimh. Bidh lùb no togail suture a’ ceangal a’ phutan ri graft tendon, greim ligament no clò bog càraidh. Aon uair ‘s gu bheil e air a chuir a-steach san t-suidheachadh a tha san amharc, tha am putan a’ toirt seachad puing taic cortical airson an togail crochte.
Ann an ath-thogail ACL, mar eisimpleir, faodaidh putan cortical femoral taic a thoirt do ghreadh taobh a-staigh socaid femoral no tunail ullaichte. Tha siostaman putan eile air an dealbhadh airson diofar roinnean agus modhan anatomical. Chan eil na toraidhean sin eadar-ghluasadach dìreach air sgàth gu bheil iad a’ roinn an aon chumadh.
Prìomh phàirtean de thogail putan cortical
Putan cortical vs sgriubha cortical
Chan eil putan cortical an aon rud ri sgriubha cnàimh cortical àbhaisteach. Bidh sgriubha cortical àbhaisteach a’ cleachdadh snàithleanan gus cnàimh a thoirt a-steach agus gu cumanta tha e co-cheangailte ri socrachadh briste no togail plàta. Mar as trice bidh putan cortical a’ toirt seachad suidheachadh crochte tro phutan-is-lùb no togail putan-is-suture.
Na cuir dragh air na toraidhean: cha bu chòir sgriubha cnàimh cortical 2.7, 3.5 no 4.5 mm a mhìneachadh mar phàirt riatanach de shocrachadh putan cortical àbhaisteach ACL mura h-eil an dearbh shiostam ùghdarraichte agus an dòigh lannsaireachd a ’toirt a-steach e gu sònraichte.
Putanan Cortical lùb stèidhichte vs lùb a ghabhas atharrachadh
Bidh innealan crochaidh cortical boireann gu tric air an cleachdadh ann an ath-thogail ligament mar shiostaman lùb stèidhichte no lùb a ghabhas atharrachadh. Bidh an t-eadar-dhealachadh a’ toirt buaidh air ullachadh graft, dealbhadh tunail no socaid, cleachdadh agus sruth-obrach teannachadh.
Tha fad ro-shuidhichte aig an lùb. Feumar doimhneachd tunail, fad graft agus trannsa putan a dhealbhadh timcheall air an taobh shuidhichte sin.
Faodar fad an lùb atharrachadh rè a ’mhodh-obrachaidh taobh a-staigh crìochan agus innleachd an t-siostam sònraichte, a’ leigeil leis an graft a dhol air adhart no teannachadh às deidh cleachdadh putan.
Dè na ceumannan deuchainn obair-lann
Faodaidh measadh bith-mheicnigeach cunntas a thoirt air gluasad cearcallach, leudachadh lùb, stiffness, eallach toraidh agus luchdachadh gu fàilligeadh. Bidh na deuchainnean sin a’ cuideachadh le bhith a’ comharrachadh giùlan inneal fo phròtacal obair-lann comharraichte, ach tha na toraidhean an urra ris an inneal deuchainn, sampall, stiùireadh luchdachadh, ro-luchdachadh, protocol rothaireachd agus puing crìochnachaidh.
Chan eil luach luchdan-gu-fàilligeadh nas àirde ann an aon sgrùdadh obair-lann a’ dearbhadh slànachadh tendon-gu-cnàimh nas luaithe no ìre fàilligeadh clionaigeach nas ìsle. Bu chòir beachdachadh air toraidhean obair-lann còmhla ri fianais clionaigeach agus an togail lannsa iomlan.
Na tha Fianais Clionaigeach a 'sealltainn
Lorg ath-sgrùdadh eagarach air innealan crochaidh cortical femoral lùb so-ruigsinneach eadar-dhealachadh eadar toraidhean obair-lann agus toraidhean clionaigeach: thug grunn sgrùdaidhean obair-lann cunntas air leudachadh lùb fo luchdachadh cearcallach, fhad ‘s nach do sheall na sgrùdaidhean clionaigeach ath-sgrùdadh eadar-dhealachaidhean soilleir eadar buidhnean lùbte so-atharraichte agus stèidhichte ann an seasmhachd, sgòran glùine no fàilligeadh graft. Ghairm na h-ùghdaran airson deuchainnean clionaigeach air thuaiream nas làidire.
Mar sin, cha bu chòir aon roinn lùb a bhith air a mhìneachadh mar àrd-ìre uile-choitcheann. Bu chòir don taghadh cunntas a thoirt air a’ phlana graft, ro-innleachd tunail, stiùireadh inneal, eòlas lannsair agus fianais clionaigeach iomchaidh.
Cleachdaidhean lannsaireachd cumanta de shocrachadh putan cortical
Thathas a’ cleachdadh dealbhadh putan cortical ann an grunn mhodhan orthopédic, ach tha an comharrachadh an urra ri dearbh bhileag inneal. Cha bu chòir gabhail ris gu bheil putan air a ghlanadh no air a chlàradh airson aon mhodh-obrach ceadaichte airson gach tendon, ligament no joint.
Ath-thogail ACL agus PCL
Bithear a’ cleachdadh socrachadh crotal cortical gu cumanta air taobh femoral dòighean ath-thogail ACL taghte agus faodar cuideachd a thoirt a-steach do PCL taghte no togalaichean uile-a-staigh. Bidh am putan a 'toirt taic don graft tro lùb fhad' sa tha an graft a 'fuireach anns an tunail no an t-socaid ullaichte.
Tha toradh clionaigeach an urra ri barrachd air a ‘phutan. Bidh suidheachadh tunail, seòrsa graft agus ullachadh, suidheachadh air gach taobh, teannachadh, leòn co-cheangailte, ath-ghnàthachadh agus factaran euslainteach uile a’ cur ris. Faodaidh luchd-leughaidh ath-sgrùdadh a dhèanamh air an àite nas fharsainge aig Siostaman rèiteachaidh cùl-taic ACL agus an stiùireadh co-cheangailte a 'mìneachadh mar a tha suidheachadh cùl-taic a’ toirt taic do ath-thogail ACL.
Càradh Biceps Tendon Distal
Faodar siostaman putan cortical a tha sònraichte do mhodhan-obrach a chleachdadh gus biceps tendon distal a cheangal ris an radius. Chan urrainnear fianais bhon ghnìomhachd seo a ghluasad gu dìreach gu ath-thogail ACL leis gu bheil am pròifil anatomy, luchdachadh, foillseachadh lannsaireachd agus iom-fhillteachd eadar-dhealaichte.
Bidh lèirmheasan foillsichte a’ toirt cunntas air builean gnìomh fàbharach sa chumantas ach tha iad cuideachd a’ toirt cunntas air dochann nearbhach, mì-chleachdadh putan no dealachadh, ossification heterotopic, ath-bheothachadh agus duilgheadasan leòn. Bu chòir na cunnartan sin a bhith rim faicinn nuair a thèid fianais biceps distal a dheasbad.
Syndesmosis an ankle agus socrachadh stuthan bog eile
Faodar siostaman putan suture taghte a bhith air an ainmeachadh airson seasmhachd syndesmosis no modhan socrachadh inneal bog eile. Bidh na togalaichean sin gu tric a’ cleachdadh dà phutan ceangailte le suture àrd-neart, ach tha an amas lannsaireachd agus meacanaig eadar-dhealaichte bho chasg ACL boireann.
Faodaidh tagraidhean eile a tha sònraichte do mhodhan-obrach a bhith a’ toirt a-steach ath-chruthachadh ligament no tendon taghte anns a’ ghualainn, uilinn, cas no adhbrann. Feumar na comharran iomchaidh, contraindications agus ionnstramaidean a sgrùdadh airson an dearbh mhargaidh toraidh agus ceann-uidhe.
Latarjet agus dòighean sònraichte eile
Thathas cuideachd air sgrùdadh a dhèanamh air suidheachadh putan Suture airson socrachadh graft coracoid ann am modh Latarjet. Tha fianais coimeasach a’ nochdadh malairtidhean seach sàr-mhathas uile-choitcheann: dh’ fhaodadh suidheachadh sgriubha nochdadh neo-sheasmhachd ath-chuairteach nas ìsle ann an cuid de mhion-sgrùdaidhean còmhla, ach dh’ fhaodadh gun nochd suidheachadh putan nas lugha de dh’ obair-obrach co-cheangailte ri bathar-cruaidh. Is dòcha nach bi duilgheadasan iomlan agus builean eile eadar-dhealaichte gu soilleir.
Air an adhbhar sin, cha bu chòir dàta Latarjet a chleachdadh mar dhearbhadh gu bheil putanan cortical an-còmhnaidh nas sàbhailte, nas seasmhaiche no nas fheàrr airson slànachadh thairis air modhan neo-cheangailte.
Mar a tha putanan cortical a’ toirt taic do shlànachadh tendon-gu-cnàimh
Tha putan cortical a’ toirt seachad suidheachadh meacanaigeach a tha ag amas air suidheachadh dealbhaichte graft no tendon a chumail fhad ‘s a bhios slànachadh bith-eòlasach a’ leasachadh. Chan eil e a 'cruthachadh leigheas leis fhèin. Tha buaidh air amalachadh tendon-gu-cnàimh le conaltradh graft, gluasad aig an eadar-aghaidh, càileachd cnàimh is clò, ullachadh tunail, togail seasmhachd, ath-ghnàthachadh agus bith-eòlas euslaintich.
Tha meacanaig agus bith-eòlas eadar-dhealaichte: tha socrachadh tùsail làidir na amas innleadaireachd cudromach, ach chan eil e a’ gealltainn cuir a-steach graft, faochadh pian, co-sheasmhachd, tilleadh gu spòrs no saorsa bho lannsaireachd ath-sgrùdaidh.
Sruth-obrach Lèigh-lann Coitcheann
Bidh an sruth-obrach lannsaireachd ag atharrachadh a rèir modh-obrach agus siostam. Tha na leanas na mhìneachadh àrd-ìre air suidheachadh graft crochaidh cortical, chan e dòigh lannsaireachd no stiùireadh euslaintich.
Dh’ fhaodadh suidheachadh ceàrr air a’ phutan no suidheachadh maothran bog eadar a’ phutan agus an cortex cron a dhèanamh air socrachadh. Tha fradharc intraoperative, ìomhaighean no dòighean dearbhaidh eile an urra ris an dòigh-obrach. Cha bu chòir gabhail ris gu bheil am putan air a chleachdadh gu ceart stèidhichte air fios air ais tactile a-mhàin.
Putan Cortical vs Dòighean Ceartachaidh Eile
Chan eil coimeasan rèiteachaidh brìoghmhor ach nuair a tha iad a’ toirt a-steach an aon mhodh-obrach, graft, làrach anatomical agus toradh. Tha e meallta coimeas a dhèanamh eadar putan cortical ACL femoral le acair suture biceps distal no sgriubha Latarjet agus an toradh a thaisbeanadh mar rangachadh uile-choitcheann.
| Roinn socrachaidh | Uidheam coitcheann | Modh-obrach - beachdachaidhean sònraichte |
|---|---|---|
| Putan cortical | A’ cuir stad air an graft no clò bog bho phutan le taic bho chnàmh cortical | Seataichean putan, giùlan lùb, ionracas cortical, geoimeatraidh tunail agus eadar-shuidheachadh inneal bog |
| Sgriubha eadar-theachd | A 'toirt seachad suidheachadh fosglaidh le bhith a' teannachadh graft taobh a-staigh tunail | Stuth sgriubha agus meud, milleadh graft, suidheachadh tunail, càileachd cnàimh agus beachdachadh air toirt air falbh no ath-sgrùdadh |
| Suture acair | A’ ceangal clò bog ri cnàimh tro thogail acair-is-suture | Stuth acair, ceàrn cuir a-steach, càileachd cnàimh, dealbhadh gun snaidhm no snaidhm agus pàtran clò |
| Staple no suidheachadh cùl-taic | A’ toirt seachad suidheachadh leasachail no uachdar a rèir dealbhadh an implant | Anatomy ionadail, suidheachadh graft, follaiseachd, sreath rèiteachaidh agus an e suidheachadh bun-sgoile no cùl-taic a th’ ann |
Putan cortical vs sgriubha eadar-theachd ann an ath-thogail ACL
Bidh na dòighean sin a’ suidheachadh graft ann an diofar dhòighean agus faodar an cleachdadh air diofar thaobhan den aon ath-thogail. Bidh putan cortical a’ toirt seachad suidheachadh crochte, fhad ‘s a tha sgriubha eadar-theachd a’ toirt seachad socrachadh faisg air fosgladh an tunail. Tha coimeasan clionaigeach an urra ris an dòigh ACL gu lèir seach an implant iomallach.
Putan Cortical vs Suture Anchor ann an càradh Tendon
Faodaidh sgrùdaidhean bith-mheicnigeach coimeas a dhèanamh eadar luchd agus fàilligeadh no gluasad, ach tha taghadh clionaigeach cuideachd an urra ri foillseachadh lannsaireachd, lorg-coise anatomical, stoc cnàimh, cunnart do nerves faisg air làimh, ath-ghnàthachadh agus an comharra inneal a tha ri fhaighinn. Buidhnean XC Medico air leth siostaman acair suture oir chan e dìreach ainm eile a th’ ann an acair airson putan cortical.
Bun-sgoil vs Ceartachadh Cùl-taic
Is dòcha gur e putan cortical am prìomh shuidheachadh crochte ann an aon dòigh-obrach, agus faodaidh stàplalan, sgriubha no implant eile a bhith na shuidheachadh cùl-taic ann an tè eile. Tha an Mar sin tha siostam staple fixation ligament na roinn toraidh sònraichte seach co-phàirt putan cortical.
Cunnartan agus Cuingealachaidhean Teicnigeach
Chan eil siostam putan cortical saor bho chunnart. Tha na duilgheadasan buntainneach an urra ri anatomy agus modh-obrach, ach dh’ fhaodadh gum feumar beachdachadh air na cùisean a leanas:
- Milleadh putan: chan fhaod an implant suidhe an aghaidh an uachdar cortical a tha san amharc.
- Eadar-shuidheachadh inneal bog: faodar clò a ghlacadh eadar am putan agus an cnàimh.
- Imrich no dealachadh: faodaidh call suidheachadh a’ phutain a tha san amharc an togail a mhilleadh.
- Leudachadh lùb no gluasad graft: faodaidh gluasad fo luchdachadh cearcallach buaidh a thoirt air an àrainneachd socrachaidh.
- Leudachadh tunail: tha atharrachaidhean tunail ioma-fhactaraidh agus dh’ fhaodadh iad a bhith co-cheangailte ri gluasad graft, bith-eòlas agus innleachd.
- Co-rèiteachadh cortical: faodaidh fàgail tunail neo-iomchaidh, sèideadh cortical no droch chàileachd cnàimh buaidh a thoirt air taic.
- Leòn neurovascular: tha an cunnart an urra ri dòigh-lannsa, stiùireadh drileadh, anatomy agus modh-obrach.
- Galar, stiffness no fàilligeadh clò: tha duilgheadasan lannsaireachd coitcheann agus sònraichte fhathast comasach.
Feumaidh fianais fuireach ann an dòigh-obrach sònraichte: cha bu chòir ìrean iom-fhillteachd bho chàradh biceps distal a bhith air an taisbeanadh mar ìrean iom-fhillteachd ACL, agus cha bu chòir dàta ath-chuairteachaidh no ath-obrachaidh Latarjet a chleachdadh gus ro-innse slànachadh tendon-gu-cnàimh anns a’ ghlùin no an uilinn.
Ciamar a bhios lannsairean a’ taghadh putan cortical?
Tha taghadh stèidhichte air a’ phlana ath-thogail iomlan seach tagradh margaidheachd mu neart. Am measg nam beachdachaidhean cudromach tha:
- comharradh anatomical ùghdarraichte agus clàradh ceann-uidhe-margaidh;
- sruth-obrach lùb stèidhichte no lùb a ghabhas atharrachadh;
- tomhasan putan agus lorg cortical;
- stuth lùb, raon faid agus modh rèiteachaidh;
- seòrsa graft, trast-thomhas agus fad ullaichte;
- trast-thomhas tunail no socaid, doimhneachd agus ionracas cortical;
- càileachd cnàimh agus inbhe ath-sgrùdaidh;
- drilean co-fhreagarrach, treòrachadh, suaicheantais dol seachad agus ionnstramaidean teannachaidh;
- rèiteachadh air a phlanadh air taobh eile an ath-thogail;
- trèanadh lannsair agus dòigh-obrach sònraichte.
Tha sgrìobhainnean inneal FDA airson siostam socrachadh cortical a’ liostadh càileachd no meud cnàimh cortical gu leòr mar contraindication. Mar sin feumar ath-sgrùdadh a dhèanamh air contraindications a tha sònraichte do thoraidhean seach a bhith a’ gabhail ris gu bheil socrachadh cortical iomchaidh airson gach euslainteach.
Siostaman rèiteachaidh cortical airson ospadalan agus luchd-cuairteachaidh
Bu chòir do ospadalan, luchd-sgaoilidh agus com-pàirtichean OEM/ODM measadh a dhèanamh air a’ phasgan rèiteachaidh ligament iomlan, chan e a-mhàin am putan titanium faicsinneach. XC Medico's Tha siostaman leigheas orthopédic agus spòrs a’ toirt a-steach grunn roinnean socrachaidh airson cleachdadh proifeasanta.
Tha an Bu chòir roinnean truinnsear titanium agus putan fixation ligament a mheasadh a rèir àireamh catalog, cleachdadh san amharc, stuth, sònrachadh lùb agus ionnstramaidean co-fhreagarrach. Bu chòir do sgiobaidhean solair sgrìobhainnean gnàthach iarraidh airson an dearbh rèiteachadh agus a’ mhargaidh.
| Puing-sgrùdaidh solair | Dè ri dhearbhadh |
|---|---|
| Comharradh | Dìreach cleachdadh ligament, tendon, co-phàirteach agus socrachadh air ainmeachadh ann an bileagan toraidh gnàthach |
| Rèiteachadh inneal | Meudan putan, seòrsa lùb, raon lùb, stuth suture agus na caochlaidhean a tha rim faighinn |
| Ionnsramaid | Drilean co-fhreagarrach, treòrachadh tunail, tomhasan doimhneachd, luchd-siubhail agus innealan teannachaidh |
| Fianais meacanaigeach | Deuchainn luchdachadh rothaireachd, gluasad agus fàilligeadh airson rèiteachadh an uidheim deireannach |
| Sgrìobhainnean | Teisteanasan, stiùireadh airson cleachdadh, lorg, inbhe sterile agus fiosrachadh beatha sgeilp |
| Cothrom air a’ mhargaidh | Clàradh agus tagraidhean ceadaichte airson na dùthcha ceann-uidhe no na sgìre |
Airson solar proifeasanta: iarr an catalog rèiteachaidh ligament gnàthach, mion-chomharrachadh inneal, liosta ionnstramaidean co-fhreagarrach agus sgrìobhainnean riaghlaidh a tha sònraichte don mhargaidh mus tagh thu siostam rèiteachaidh cortical.
Ceistean Bitheanta mu shocrachadh putan cortical
Dè a th’ ann an socrachadh putan cortical?
Is e dòigh socrachaidh crochaidh a th’ ann far am bi putan a’ laighe an aghaidh cnàimh cortical agus a’ ceangal tro lùb no togail dhubh ri graft tendon, greim ligament no clò bog air a chàradh.
A bheil putan cortical an aon rud ri sgriubha cortical?
Chan eil. Mar as trice bidh putan cortical ag obair mar phàirt de thogail putan-is-lùb crochte. Bidh sgriubha cortical a’ cleachdadh snàithleanan gus cnàimh a cheangal agus buinidh e do sheòrsa socrachaidh eadar-dhealaichte.
Dè an diofar eadar putanan lùb stèidhichte agus lùb a ghabhas atharrachadh?
Tha fad lùb ro-shuidhichte aig inneal lùb stèidhichte. Tha inneal lùb a ghabhas atharrachadh a’ leigeil le fad lùb atharrachadh a rèir an dòigh cleachdaidh agus teannachadh sònraichte aige.
A bheil suidheachadh putan cortical a’ toirt air graft ACL slànachadh nas luaithe?
Bidh e a ’toirt seachad suidheachadh meacanaigeach fhad‘ s a bhios slànachadh bith-eòlasach a ’leasachadh, ach chan eil e a’ gealltainn cuir a-steach graft nas luaithe. Tha slànachadh an urra ri ath-thogail iomlan, bith-eòlas clò, ullachadh tunail, seasmhachd, ath-ghnàthachadh agus factaran euslainteach.
A bheil putan lùb a ghabhas atharrachadh nas fheàrr na putan lùb stèidhichte?
Chan ann gu h-iomlan. Tha sgrùdaidhean obair-lann air eadar-dhealachaidhean bith-mheicnigeach a chomharrachadh, ged nach eil sgrùdaidhean clionaigeach gu cunbhalach air sàr-mhathas soilleir a nochdadh ann an seasmhachd, sgòran glùine no fàilligeadh graft. Bu chòir taghadh a bhith sònraichte do mhodhan-obrach agus siostam.
Dè na duilgheadasan a dh'fhaodas tachairt?
Am measg nan cùisean a dh’ fhaodadh a bhith ann tha mì-shuidheachadh, eadar-shuidheachadh maothran bog, imrich, leudachadh lùb, leudachadh tunail, fàilligeadh socrachadh agus duilgheadasan nerve, vascùrach, gabhaltachd no stiffness a tha sònraichte do mhodhan-obrach.
Iomraidhean Meidigeach agus Riaghlaidh
- Innealan Crochaidh Cortical Femoral Lùb a ghabhas atharrachadh airson ath-thogail ACL: Lèirmheas Siostam.
- Ath-thogail ACL taobh a-staigh le suidheachadh putan cortical suspensory: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis.
- Builean Clionaigeach agus Duilgheadasan Càradh Biceps Distal Putan Cortical: Lèirmheas Siostam.
- Ceartachadh sgriubha an aghaidh suidheachadh putan Suture airson Modh Latarjet: Ath-sgrùdadh eagarach agus Meta-Anailis.
- Sgrìobhainnean FDA 510(k) na SA: Cleachdadh agus Contraindications an t-Siostam Ceartachaidh Cortical.
