බාහික බොත්තම සවි කිරීම: භාවිතය, වර්ග සහ අවදානම්

ක්‍රීඩා වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශය | Cortical අත්හිටුවීම සවි කිරීම

බාහික බොත්තම් සවි කිරීම යනු තෝරාගත් බන්ධන සහ කණ්ඩරාවන් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිවල භාවිතා කරන අත්හිටුවන සවි කිරීමේ ක්‍රමයකි. බොත්තමක් බාහික අස්ථියට එරෙහිව රැඳී ඇති අතර සැලසුම් කළ බද්ධ කිරීම හෝ මෘදු පටක ඉදිකිරීම පවත්වා ගැනීම සඳහා ස්ථාවර හෝ වෙනස් කළ හැකි මැහුම් ලූපයක් සමඟ ක්‍රියා කරයි. ජීව විද්‍යාත්මක සුවය වර්ධනය වන අතරතුර උපාංගය යාන්ත්‍රික සවි කිරීමක් සපයයි, නමුත් එය වේගවත් සුවයක්, අඩු සංකූලතා හෝ ක්‍රීඩාවට කලින් නැවත පැමිණීම ස්වාධීනව සහතික නොකරයි.

අත්හිටුවන ලද ඉදිකිරීමක් බාහික බොත්තම, ලූපය, බද්ධ කිරීම හෝ මැහුම් සහ සකස් කළ අස්ථි උමඟ සවිකිරීමේ ඉදිකිරීමක් ලෙස එකට වැඩ කරයි.

ක්‍රියාපටිපාටිය-විශේෂිත සාක්ෂි ACL ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ප්‍රතිඵල ස්වයංක්‍රීයව දුරස්ථ බයිසෙප්, වළලුකර සින්ඩෙස්මෝසිස් හෝ උරහිස් ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා යෙදිය නොහැක.

විශ්වීය හොඳම උපාංගයක් නැත ලූප් වර්ගය, බොත්තම් මානයන්, බද්ධ කිරීම, උමග, අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය, සවි කිරීමේ උපාය මාර්ගය සහ බලයලත් ලේබල් කිරීම යන සියල්ලම තේරීමට බලපායි.

බන්ධන ප්‍රතිසංස්කරණය සඳහා භාවිතා කරන බාහික බොත්තම් සවි කිරීමේ උපාංගය — බාහික බොත්තම් පද්ධති බොත්තම් ජ්‍යාමිතිය, ලූප නිර්මාණය, මැහුම් ඉදිකිරීම, උපකරණ සහ ලේබල් කරන ලද ශල්‍ය යෙදුම අනුව වෙනස් වේ.

Cortical Button Fixation යනු කුමක්ද?

බාහික බොත්තම සවි කිරීම, cortical suspensory fixation ලෙසද හැඳින්වේ, අස්ථිවල දෘඩ පිටත බාහිකයට එරෙහිව ස්ථානගත කර ඇති කුඩා බොත්තමක් භාවිතා කරයි. ලූපයක් හෝ මැහුම් ඉදිකිරීමක් මඟින් බොත්තම කණ්ඩරාවන්ට බද්ධ කිරීමකට, අස්ථි බද්ධ කිරීමකට හෝ අලුත්වැඩියා කරන ලද මෘදු පටකයකට සම්බන්ධ කරයි. අපේක්ෂිත ස්ථානයේ යෙදවූ පසු, බොත්තම අත්හිටුවන ලද ඉදිකිරීම සඳහා බාහික ආධාරක ලක්ෂ්යයක් සපයයි.

උදාහරණයක් ලෙස, ACL ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේදී, කලවයේ බාහික බොත්තමක් සකස් කළ කලවා සොකට් හෝ උමගක් තුළ බද්ධ කිරීමකට සහාය විය හැක. වෙනත් බොත්තම් පද්ධති විවිධ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාප සහ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදන සමාන හැඩයක් බෙදා ගන්නා නිසා පමණක් එකිනෙකට හුවමාරු නොවේ.

බාහික බොත්තම් ඉදිකිරීමක ප්‍රධාන සංරචක

බාහික බොත්තම බාහික අස්ථි වලට එරෙහිව විවේක ගැනීමට සහ එහි සැලසුම අනුව බලය බෙදා හැරීමට අදහස් කරන කුඩා බද්ධ කිරීමකි.

ලූප් හෝ මැහුම් ගොඩනැගීම බොත්තම සහ බද්ධ කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කළ පටක අතර ස්ථාවර දිග හෝ වෙනස් කළ හැකි සම්බන්ධතාවයක්.

බද්ධ කිරීම හෝ මෘදු පටක තෝරාගත් ක්‍රියා පටිපාටියට අනුව සකස් කරන ලද ජීව විද්‍යාත්මක පටක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම.

අස්ථි උමග හෝ සොකට් බද්ධ සහ යෙදවුම් සංරචක හඳුන්වා දෙන සැලසුම්ගත අස්ථි මාර්ගය හෝ සොකට්.

පැසිං මැහුම් පද්ධති තාක්‍ෂණයට අනුව ඉදිකිරීම් ෂට්ල් කිරීමට, දිශානත කිරීමට, යෙදවීමට හෝ ආතතියට යොදා ගන්නා මැහුම්.

කැපවූ උපකරණ සරඹ, මාර්ගෝපදේශ, ගැඹුර මැනීම්, ගමන් කරන උපාංග සහ තෝරාගත් පද්ධතියට අනුකූල වන ආතති මෙවලම්.

Cortical Button එදිරිව Cortical Screw

බාහික බොත්තමක් සාම්ප්‍රදායික බාහික අස්ථි ඉස්කුරුප්පුවකට සමාන නොවේ. සම්මත බාහික ඉස්කුරුප්පුවක් අස්ථි සම්බන්ධ කිරීම සඳහා නූල් භාවිතා කරන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි බිඳීම් සවි කිරීම හෝ තහඩු ගොඩනැගීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බාහික බොත්තමක් සාමාන්‍යයෙන් බොත්තම්-සහ-ලූපයක් හෝ බොත්තම්-සහ-මැහුම් ඉදිකිරීමක් හරහා අත්හිටුවීමේ සවි කිරීම් සපයයි.

නිෂ්පාදන ව්‍යාකූල නොකරන්න: 2.7, 3.5 හෝ 4.5 mm cortical අස්ථි ඉස්කුරුප්පුවක් නිශ්චිත බලයලත් පද්ධතිය සහ ශල්‍ය තාක්‍ෂණය විශේෂයෙන් ඇතුළත් නොවේ නම්, සාමාන්‍ය ACL cortical බොත්තම් සවි කිරීමේ අවශ්‍ය අංගයක් ලෙස විස්තර නොකළ යුතුය.

Fixed-Loop vs Adjustable-Loop Cortical Buttons

අස්ථි කොටස් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේදී භාවිතා වන Femoral cortical suspension උපාංග බොහෝ විට සාකච්ඡා කරනු ලබන්නේ ස්ථාවර ලූප හෝ වෙනස් කළ හැකි ලූප පද්ධති ලෙසය. වෙනස බද්ධ සකස් කිරීම, උමං හෝ සොකට් සැලසුම් කිරීම, යෙදවීම සහ ආතති වැඩ ප්‍රවාහයට බලපායි.

ස්ථාවර-ලූප් උපාංගය

ලූපයට කලින් තීරණය කළ දිගක් ඇත. එම ස්ථාවර මානය වටා උමං ගැඹුර, බද්ධ දිග සහ බොත්තම් ඡේදය සැලසුම් කළ යුතුය.

වෙනස් කළ හැකි-ලූප් උපාංගය

විශේෂිත පද්ධතියේ සීමාවන් සහ තාක්‍ෂණය තුළ ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ලූප දිග සකස් කළ හැකි අතර, බොත්තම් යෙදවීමෙන් පසු බද්ධය දියුණු කිරීමට හෝ ආතතියට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ පියවර මොනවාද

ජෛව යාන්ත්‍රික ඇගයීම මගින් චක්‍රීය විස්ථාපනය, ලූප දිගු වීම, තද බව, අස්වැන්න භාරය සහ භාරය අසාර්ථක වීම වාර්තා කළ හැක. මෙම පරීක්ෂණ නිර්වචනය කරන ලද රසායනාගාර ප්‍රොටෝකෝලයක් යටතේ උපාංග හැසිරීම සංලක්ෂිත කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ප්‍රතිඵල පරීක්ෂණ සවිකිරීම, නියැදිය, පැටවීමේ දිශාව, පූර්ව පැටවීම, පාපැදි ප්‍රොටෝකෝලය සහ අන්ත ලක්ෂ්‍යය මත රඳා පවතී.

එක් රසායනාගාර අධ්‍යයනයක වැඩි බරක්-අසාර්ථක අගයක් වේගවත් කණ්ඩරාවේ සිට අස්ථි සුව කිරීම හෝ අඩු සායනික අසමත් වීමේ අනුපාතය සනාථ නොකරයි. සායනික සාක්ෂි සහ සම්පූර්ණ ශල්‍යකර්ම ඉදිකිරීම සමඟ රසායනාගාර ප්‍රතිඵල සලකා බැලිය යුතුය.

සායනික සාක්ෂි පෙන්වන දේ

සකස් කළ හැකි-ලූප් femoral cortical අත්හිටුවීමේ උපාංගවල ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් රසායනාගාර සහ සායනික සොයාගැනීම් අතර වෙනසක් සොයා ගන්නා ලදී: රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් චක්‍රීය පැටවීම යටතේ ලූපය දිගු කිරීම වාර්තා කර ඇති අතර, සමාලෝචනය කරන ලද සායනික අධ්‍යයනයන් ස්ථාවරත්වය, දණහිස ලකුණු හෝ බද්ධ අසාර්ථකත්වයේ වෙනස් කළ හැකි සහ ස්ථාවර ලූප කණ්ඩායම් අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් පෙන්නුම් කළේ නැත. කතුවරුන් වඩාත් ශක්තිමත් සසම්භාවී සායනික අත්හදා බැලීම් ඉල්ලා සිටියහ.

ඒ අනුව, ලූප් කාණ්ඩයක් විශ්වීය වශයෙන් උසස් ලෙස විස්තර නොකළ යුතුය. තෝරාගැනීමේදී බද්ධ සැලැස්ම, උමං මාර්ග උපාය, උපාංග උපදෙස්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ හුරුපුරුදුකම සහ අදාළ සායනික සාක්ෂි සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ස්ථාවර-ලූප් සහ වෙනස් කළ හැකි-ලූප් cortical අත්හිටුවීමේ සවි කිරීම් උපාංග — ස්ථාවර-ලූප් සහ වෙනස් කළ හැකි-ලූප් උපාංග විවිධ සූදානම සහ ආතති වැඩ ප්‍රවාහයන් භාවිතා කරයි; සායනික යෝග්‍යතාවය සම්පූර්ණ ප්‍රතිසංස්කරණ සැලැස්ම මත රඳා පවතී.

බාහික බොත්තම් සවි කිරීමේ පොදු ශල්‍ය යෙදුම්

බාහික බොත්තම් සැලසුම් විකලාංග ක්‍රියා පටිපාටි කිහිපයක භාවිතා වේ, නමුත් ඇඟවීම නිශ්චිත උපාංග ලේබල් කිරීම මත රඳා පවතී. එක් ක්‍රියා පටිපාටියක් සඳහා ඉවත් කරන ලද හෝ ලියාපදිංචි කරන ලද බොත්තමක් සෑම කණ්ඩරාවක්, බන්ධන හෝ සන්ධියක් සඳහාම අවසර ලබා දී ඇතැයි උපකල්පනය නොකළ යුතුය.

ACL සහ PCL ප්‍රතිසංස්කරණය

තෝරාගත් ACL ප්‍රතිනිර්මාණ ශිල්පීය ක්‍රමවල කලවා පැත්තෙහි බාහික අත්හිටුවීම් සවි කිරීම සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වන අතර තෝරාගත් PCL හෝ සියලුම අභ්‍යන්තර ඉදිකිරීම් වලටද ඇතුළත් කළ හැකිය. බොත්තම ලූපයක් හරහා බද්ධ කිරීම සඳහා ආධාරක වන අතර බද්ධය සකස් කරන ලද උමග හෝ සොකට් අල්ලා ගනී.

සායනික ප්රතිඵලය බොත්තමට වඩා රඳා පවතී. උමං පිහිටීම, බද්ධ වර්ගය සහ සකස් කිරීම, දෙපස සවි කිරීම, ආතතිය, ආශ්රිත තුවාල, පුනරුත්ථාපනය සහ රෝගී සාධක සියල්ල දායක වේ. පාඨකයන්ට පුළුල් කාර්යභාරය සමාලෝචනය කළ හැකිය ACL උපස්ථ සවි කිරීමේ පද්ධති සහ අදාළ මාර්ගෝපදේශය පැහැදිලි කරයි උපස්ථ සවි කිරීම ACL ප්‍රතිනිර්මාණයට සහාය වන ආකාරය.

දුරස්ථ බයිසප් කණ්ඩරාවන් අලුත්වැඩියා කිරීම

දුරස්ථ බයිසෙප් කණ්ඩරාවක් අරයට සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා ක්‍රියාපටිපාටිය-විශේෂිත බාහික බොත්තම් පද්ධති භාවිතා කළ හැක. ව්‍යුහ විද්‍යාව, පැටවීම, ශල්‍ය නිරාවරණය සහ සංකූලතා පැතිකඩ වෙනස් බැවින් මෙම මෙහෙයුමේ සාක්ෂි ACL ප්‍රතිසංස්කරණය වෙත කෙලින්ම මාරු කළ නොහැක.

ප්‍රකාශිත සමාලෝචන සාමාන්‍යයෙන් හිතකර ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිඵල වාර්තා කරන නමුත් ස්නායු ආබාධ, බොත්තම් වැරදි පිහිටීම හෝ විසන්ධි වීම, විෂම අස්ථිකරණය, නැවත කැඩීම සහ තුවාල සංකූලතා විස්තර කරයි. දුරස්ථ බයිසෙප් සාක්ෂි සාකච්ඡා කරන සෑම විටම මෙම අවදානම් දෘශ්‍යමාන විය යුතුය.

වළලුකර සින්ඩෙස්මෝසිස් සහ අනෙකුත් මෘදු පටක සවි කිරීම

තෝරාගත් මැහුම් බොත්තම් පද්ධති සින්ඩෙස්මෝසිස් ස්ථායීකරණය හෝ වෙනත් මෘදු පටක සවි කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා ලේබල් කළ හැක. මෙම ඉදිකිරීම් බොහෝ විට අධි ශක්ති මැහුම් මගින් සම්බන්ධ කරන ලද බොත්තම් දෙකක් භාවිතා කරයි, නමුත් ඒවායේ ශල්‍ය අරමුණු සහ යාන්ත්‍ර විද්‍යාව femoral ACL අත්හිටුවීමට වඩා වෙනස් වේ.

වෙනත් ක්‍රියා පටිපාටි-විශේෂිත යෙදුම් වලට උරහිස්, වැලමිට, පාදය හෝ වළලුකරෙහි තෝරාගත් බන්ධන හෝ කණ්ඩරාවන් ප්‍රතිනිර්මාණය ඇතුළත් විය හැකිය. නිශ්චිත නිෂ්පාදන සහ ගමනාන්ත වෙළඳපොළ සඳහා අදාළ ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ උපකරණ පරීක්ෂා කළ යුතුය.

Latarjet සහ වෙනත් විශේෂිත තාක්ෂණික ක්රම

ලැටාර්ජෙට් ක්‍රියා පටිපාටියේදී කොරකොයිඩ් බද්ධ කිරීම සඳහා මැහුම්-බොත්තම සවි කිරීම ද විමර්ශනය කර ඇත. සංසන්දනාත්මක සාක්ෂි මගින් විශ්වීය සුපිරිත්වයට වඩා හුවමාරු කිරීම් පෙන්නුම් කරයි: සමහර සංචිත විශ්ලේෂණවලදී ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීම අඩු පුනරාවර්තන අස්ථායීතාවයක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, බොත්තම් සවි කිරීම දෘඪාංග සම්බන්ධ අඩු නැවත ක්රියාත්මක කිරීම් පෙන්විය හැක. සම්පූර්ණ සංකූලතා සහ අනෙකුත් ප්රතිඵල පැහැදිලිව වෙනස් නොවිය හැක.

එම හේතුව නිසා, බාහික බොත්තම් සෑම විටම ආරක්ෂිත, වඩා ස්ථායී හෝ සම්බන්ධ නොවන ක්‍රියා පටිපාටි හරහා සුව කිරීම සඳහා වඩා හොඳ බවට සාක්ෂි ලෙස Latarjet දත්ත භාවිතා නොකළ යුතුය.

කෝටික බොත්තම් කණ්ඩරාවේ සිට අස්ථි සුව කිරීම සඳහා සහාය වන ආකාරය

ජීව විද්‍යාත්මක සුවය වර්ධනය වන අතරතුර බද්ධයක හෝ කණ්ඩරාවක සැලසුම්ගත පිහිටීම පවත්වා ගැනීම සඳහා බාහික බොත්තමක් යාන්ත්‍රික සවි කිරීමක් සපයයි. එය තනිවම සුවයක් ඇති නොකරයි. කණ්ඩරාවන්ට අස්ථි ඒකාබද්ධ කිරීම බද්ධ ස්පර්ශය, අතුරු මුහුණතේ චලිතය, අස්ථි සහ පටකවල ගුණාත්මකභාවය, උමං සකස් කිරීම, ස්ථාවරත්වය ගොඩනැගීම, පුනරුත්ථාපනය සහ රෝගියාගේ ජීව විද්‍යාව බලපායි.

බද්ධ ස්ථානය පවත්වාගෙන යයි ඉදිකිරීම සැලසුම් කර ඇති උමග, සොකට් හෝ ඇමුණුම් ස්ථානයේ බද්ධය හෝ කණ්ඩරාව රඳවා තබා ගැනීමට අදහස් කෙරේ.

මාරු කිරීම් භාරය බොත්තම සහ ලූපය සම්පූර්ණ ඉදිකිරීමේ ජ්‍යාමිතිය අනුව බාහික අස්ථි හරහා බලය සම්ප්‍රේෂණය කරයි.

සුව කිරීමේ කාල පරතරය යාන්ත්‍රික සවි කිරීම ප්‍රතිනිර්මාණය ආරක්ෂා කරයි. නියමිත පුනරුත්ථාපන සැලැස්ම යටතේ ජීව විද්‍යාත්මක අනුකලනය ප්‍රගතියට පත්වන අතරම,

යාන්ත්‍ර විද්‍යාව සහ ජීව විද්‍යාව වෙනස් ය: ශක්තිමත් මූලික සවි කිරීම වැදගත් ඉංජිනේරු අරමුණකි, නමුත් එය බද්ධ බද්ධ කිරීම, වේදනා සහන, සන්ධි ස්ථාවරත්වය, ක්‍රීඩාවට නැවත පැමිණීම හෝ සංශෝධන සැත්කම් වලින් නිදහස සහතික නොකරයි.

සාමාන්ය ශල්ය වැඩ ප්රවාහය

ශල්‍යකර්ම ප්‍රවාහය ක්‍රියා පටිපාටිය සහ පද්ධතිය අනුව වෙනස් වේ. පහත දැක්වෙන්නේ cortical suspensory graft fixation පිළිබඳ ඉහළ මට්ටමේ පැහැදිලි කිරීමක් මිස ශල්‍ය තාක්‍ෂණයක් හෝ රෝගියාගේ උපදෙස් නොවේ.

ඉදිකිරීම් සැලසුම් කරන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බද්ධ කිරීම, බොත්තම, ලූපය, උමං හෝ සොකට් මානයන් සහ අනුපූරක සවි කිරීමේ උපාය මාර්ගය තෝරා ගනී.

බද්ධ සහ අස්ථි සකස් කරන්න තෝරාගත් පද්ධතිය සඳහා නිශ්චිතව දක්වා ඇති උපකරණ සහ මිනුම් භාවිතයෙන් බද්ධ සහ අස්ථි උමග සකස් කර ඇත.

පසුකර යොදවන්න බොත්තම සැලසුම් කරන ලද උමග හරහා ගොස් අපේක්ෂිත බාහිකයේ මතුපිටට එරෙහිව වාඩි වී ඇත.

තහවුරු කිරීම සහ ආතතිය ක්‍රියා පටිපාටිය සහ උපාංග තාක්‍ෂණය අනුව යෙදවීම, පටක අන්තර් ස්ථානගත කිරීම, බද්ධ පිහිටීම සහ ආතතිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

වැරදි බොත්තම් පිහිටීම හෝ බොත්තම සහ බාහිකය අතර මෘදු පටක මැදිහත් වීම සවි කිරීම සම්මුතියට හේතු විය හැක. අභ්‍යන්තර ශල්‍ය දෘශ්‍යකරණය, රූපකරණය හෝ වෙනත් තහවුරු කිරීමේ ක්‍රම තාක්‍ෂණය මත රඳා පවතී. ස්පර්ශ ප්‍රතිපෝෂණ මත පමණක් පදනම්ව බොත්තම නිවැරදිව යොදවා ඇතැයි උපකල්පනය නොකළ යුතුය.

බන්ධන බද්ධය සවි කිරීමේදී බාහික බොත්තම් ස්ථානගත කිරීම — බොත්තම් යෙදවීම, බාහිකයේ ආසන, බද්ධ පිහිටීම සහ ලූප ආතතිය සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියට විශේෂිත තාක්ෂණය භාවිතයෙන් තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Cortical බොත්තම එදිරිව වෙනත් සවි කිරීමේ ක්රම

සවි කිරීම් සංසන්දනය අර්ථවත් වන්නේ එකම ක්‍රියා පටිපාටිය, බද්ධ කිරීම, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානය සහ ප්‍රතිඵලය ඇතුළත් වන විට පමණි. femoral ACL cortical button එකක් distal biceps suture anchor හෝ Latarjet screw සමඟ සංසන්දනය කර එහි ප්‍රතිඵලය විශ්ව ශ්‍රේණිගත කිරීමක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම නොමඟ යවන සුළුය.

සවිකිරීම් කාණ්ඩය	සාමාන්ය යාන්ත්රණය	ක්රියා පටිපාටිය-විශේෂිත සලකා බැලීම්
බාහික බොත්තම	බාහික අස්ථි මගින් ආධාරක බොත්තමකින් බද්ධ කිරීම හෝ මෘදු පටක අත්හිටුවයි	බොත්තම් ආසන, ලූප හැසිරීම, බාහිකයේ අඛණ්ඩතාව, උමං ජ්යාමිතිය සහ මෘදු පටක මැදිහත්වීම
මැදිහත්වීමේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ	උමගක් තුළ බද්ධයක් සම්පීඩනය කිරීමෙන් විවරය සවි කිරීම සපයයි	ඉස්කුරුප්පු ද්රව්ය සහ ප්රමාණය, බද්ධ හානි, උමං ගැලපීම, අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය සහ ඉවත් කිරීම හෝ සංශෝධනය කිරීම සලකා බැලීම
මැහුම් නැංගුරම	නැංගුරම්-සහ-මැහුම් ඉදිකිරීමක් හරහා මෘදු පටක අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරයි	නැංගුරම් ද්‍රව්‍ය, ඇතුළු කිරීමේ කෝණය, අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය, ගැට රහිත හෝ ගැට ගැසුණු මෝස්තරය සහ පටක රටාව
ප්රධාන හෝ උපස්ථ සවි කිරීම	බද්ධ කිරීමේ සැලසුමට අනුව පරිපූරක හෝ මතුපිට සවි කිරීම් සපයයි	දේශීය ව්‍යුහ විද්‍යාව, බද්ධ පිහිටීම, ප්‍රමුඛත්වය, සවි කිරීම් අනුපිළිවෙල සහ එය ප්‍රාථමික හෝ උපස්ථ සවි කිරීම

ACL ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේදී Cortical Button vs Interference Screw

මෙම ක්‍රම විවිධ ආකාරවලින් බද්ධයක් සවි කරන අතර එකම ප්‍රතිසංස්කරණයේ විවිධ පැතිවල භාවිතා කළ හැක. බාහික බොත්තමක් අත්හිටුවීමේ සවි කිරීම් සපයන අතර, මැදිහත්වීම් ඉස්කුරුප්පුවක් උමං විවරය අසල සවි කිරීම සපයයි. සායනික සැසඳීම් හුදකලා බද්ධයට වඩා සම්පූර්ණ ACL තාක්ෂණය මත රඳා පවතී.

කණ්ඩරාවන් අළුත්වැඩියා කිරීමේදී කෝටිකල් බොත්තම එදිරිව මැහුම් නැංගුරම

ජෛව යාන්ත්‍රික අධ්‍යයනයන් භාරය අසාර්ථක වීම හෝ විස්ථාපනය කිරීම සමඟ සැසඳිය හැක, නමුත් සායනික තේරීම ද ශල්‍යකර්ම නිරාවරණය, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පියසටහන, අස්ථි කොටස්, අවට ස්නායු වලට ඇති අවදානම, පුනරුත්ථාපනය සහ පවතින උපාංග ඇඟවීම මත රඳා පවතී. XC Medico කණ්ඩායම් වෙන් වෙන්ව මැහුම් නැංගුරම් පද්ධති යනු නැංගුරම යනු බාහික බොත්තමක් සඳහා තවත් නමක් නොවන බැවිනි.

ප්‍රාථමික එදිරිව උපස්ථ සවිකිරීම

බාහික බොත්තමක් එක් ක්‍රියා පටිපාටියක ප්‍රාථමික අත්හිටුවීමේ සවි කිරීම විය හැකි අතර, ප්‍රධාන අංගයක්, ඉස්කුරුප්පුවක් හෝ වෙනත් බද්ධ කිරීමක් තවත් ක්‍රියාවලියක උපස්ථ සවි කිරීමක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ද එබැවින් බන්ධන සවි කිරීමේ ප්‍රධාන පද්ධතිය යනු බාහික බොත්තම් සංරචකයකට වඩා වෙනස් නිෂ්පාදන කාණ්ඩයකි.

අවදානම් සහ තාක්ෂණික සීමාවන්

කිසිදු බාහික බොත්තම් පද්ධතියක් අවදානමෙන් නිදහස් නොවේ. අදාළ සංකූලතා ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ක්‍රියා පටිපාටිය මත රඳා පවතී, නමුත් පහත සඳහන් කරුණු සලකා බැලිය යුතුය:

බොත්තම් වැරදි පිහිටීම: බද්ධ කිරීම අපේක්ෂිත බාහිකයේ මතුපිටට එරෙහිව අසුන් නොගත හැක.
මෘදු පටක මැදිහත්වීම: පටක බොත්තම සහ අස්ථි අතර සිර විය හැක.
සංක්‍රමණය හෝ විසන්ධි කිරීම: අපේක්ෂිත බොත්තම් පිහිටීම නැතිවීම ඉදිකිරීම් සම්මුතියට හේතු විය හැක.
ලූප දිගු කිරීම හෝ බද්ධ චලිතය: චක්‍රීය පැටවීම යටතේ විස්ථාපනය ස්ථාවර පරිසරයට බලපෑ හැකිය.
උමං පුළුල් කිරීම: උමං වෙනස්කම් බහුකාර්ය වන අතර බද්ධ චලිතය, ජීව විද්යාව සහ තාක්ෂණය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක.
බාහික සම්මුතිය: ප්‍රමාණවත් නොවන උමං පිටවීමක්, බාහිකයේ පිපිරීමක් හෝ දුර්වල අස්ථි ගුණාත්මක භාවය ආධාරකයට බලපෑ හැකිය.
ස්නායු සනාල තුවාල: අවදානම ශල්‍ය ප්‍රවේශය, විදුම් දිශාව, ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ක්‍රියා පටිපාටිය මත රඳා පවතී.
ආසාදනය, තද ගතිය හෝ පටක අසමත් වීම: සාමාන්‍ය සහ ක්‍රියා පටිපාටි-විශේෂිත ශල්‍ය සංකූලතා ඇති විය හැක.

සාක්ෂි ක්‍රියා පටිපාටි-විශේෂිතව පැවතිය යුතුය: දුරස්ථ බයිසෙප් අළුත්වැඩියා කිරීමේ සංකූලතා අනුපාත ACL සංකූලතා අනුපාත ලෙස ඉදිරිපත් නොකළ යුතු අතර, දණහිසේ හෝ වැලමිටේ කණ්ඩරාවේ සිට අස්ථි දක්වා සුවවීම පුරෝකථනය කිරීමට ලැටාර්ජෙට් පුනරාවර්තන හෝ නැවත ක්‍රියා කිරීමේ දත්ත භාවිතා නොකළ යුතුය.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් බාහික බොත්තමක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

තේරීම පදනම් වී ඇත්තේ ශක්තිය පිළිබඳ අලෙවිකරණ ප්‍රකාශයකට වඩා සම්පූර්ණ ප්‍රතිසංස්කරණ සැලැස්ම මත ය. වැදගත් සලකා බැලීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

බලයලත් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ඇඟවීම සහ ගමනාන්ත-වෙළඳපොල ලියාපදිංචිය;
ස්ථාවර-ලූප් හෝ වෙනස් කළ හැකි-ලූප් වැඩ ප්රවාහය;
බොත්තම් මානයන් සහ බාහිකයේ අඩිපාර;
ලූප් ද්රව්ය, දිග පරාසය සහ ගැලපුම් ක්රමය;
බද්ධ වර්ගය, විෂ්කම්භය සහ සකස් කළ දිග;
උමං හෝ සොකට් විෂ්කම්භය, ගැඹුර සහ බාහිකයේ අඛණ්ඩතාව;
අස්ථි ගුණාත්මකභාවය සහ සංශෝධන තත්ත්වය;
අනුකූල සරඹ, මාර්ගෝපදේශ, මැහුම් සහ ආතති උපකරණ;
ප්රතිසංස්කරණය ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තේ සැලසුම් කර ඇති සවි කිරීම;
ශල්‍ය වෛද්‍ය පුහුණුව සහ ක්‍රියා පටිපාටි විශේෂිත තාක්ෂණය.

බාහික සවි කිරීමේ පද්ධතියක් සඳහා FDA උපාංග ලියකියවිලි ප්‍රමාණවත් නොවන බාහික අස්ථිවල ගුණාත්මක භාවය හෝ ප්‍රමාණය විභව contraindication ලෙස ලැයිස්තුගත කරයි. එබැවින් සෑම රෝගියෙකුටම බාහික සවි කිරීම සුදුසු යැයි උපකල්පනය කරනවාට වඩා නිෂ්පාදන-විශේෂිත contraindications සමාලෝචනය කළ යුතුය.

රෝහල් සහ බෙදාහරින්නන් සඳහා Cortical Fixation පද්ධති

රෝහල්, බෙදාහරින්නන් සහ OEM/ODM හවුල්කරුවන් දෘශ්‍යමාන ටයිටේනියම් බොත්තම පමණක් නොව සම්පූර්ණ බන්ධන සවිකිරීමේ කළඹ ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. XC මෙඩිකෝගේ විකලාංග සහ ක්‍රීඩා වෛද්‍ය පද්ධති වෘත්තීය භාවිතය සඳහා බහු සවි කිරීම් කාණ්ඩ ඇතුළත් වේ.

ද බන්ධන සවිකිරීම් ටයිටේනියම් තහඩුව සහ බොත්තම් කාණ්ඩ නාමාවලි අංකය, අපේක්ෂිත භාවිතය, ද්‍රව්‍ය, ලූප් පිරිවිතර සහ ගැළපෙන උපකරණ මගින් තක්සේරු කළ යුතුය. නිශ්චිත වින්‍යාසය සහ වෙළඳපල සඳහා ප්‍රසම්පාදන කණ්ඩායම් වත්මන් ලියකියවිලි ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

ප්‍රසම්පාදන මුරපොල	සත්‍යාපනය කළ යුතු දේ
ඇඟවීම	වත්මන් නිෂ්පාදන ලේබල් කිරීමෙහි දක්වා ඇති නිශ්චිත අස්ථි, කණ්ඩරාව, සන්ධි සහ සවි කිරීම් භාවිතය
උපාංග වින්‍යාසය	බොත්තම් මානයන්, ලූප් වර්ගය, ලූප පරාසය, මැහුම් ද්රව්ය සහ පවතින ප්රභේද
උපකරණ	ගැළපෙන අභ්‍යාස, උමං මාර්ගෝපදේශ, ගැඹුර මැනීම්, ගමන් කරන්නන් සහ ආතති මෙවලම්
යාන්ත්රික සාක්ෂි	අවසාන උපාංග වින්‍යාසය සඳහා අදාළ චක්‍රීය පැටවීම, විස්ථාපනය සහ අසාර්ථක පරීක්ෂණ
ලේඛනගත කිරීම	සහතික, භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සොයා ගැනීමේ හැකියාව, වඳ තත්ත්වය සහ කල් තබා ගැනීමේ තොරතුරු
වෙළඳපල ප්රවේශය	ගමනාන්ත රට හෝ කලාපය සඳහා ලියාපදිංචිය සහ අවසර ලත් හිමිකම්

වෘත්තීය ප්‍රසම්පාදනය සඳහා: බාහික සවි කිරීමේ පද්ධතියක් තෝරා ගැනීමට පෙර වත්මන් බන්ධන සවි කිරීමේ නාමාවලිය, උපාංග පිරිවිතර, ගැළපෙන උපකරණ ලැයිස්තුව සහ වෙළඳපොළට විශේෂිත නියාමන ලේඛන ඉල්ලා සිටින්න.

Ligament Fixation Implants ගවේෂණය කරන්න පවතින ටයිටේනියම් බොත්තම, තහඩුව සහ අනුපූරක සවි කිරීම් කාණ්ඩ සමාලෝචනය කරන්න. XC Medico කණ්ඩායම හා සම්බන්ධ වන්න පිරිවිතර, ලේඛන, උපකරණ ගැළපුම සහ ගමනාන්ත-වෙළඳපොල අවශ්‍යතා තහවුරු කරන්න.

Cortical Button Fixation ගැන නිතර අසන ප්‍රශ්න

බාහික බොත්තම් සවි කිරීම යනු කුමක්ද?

එය බාහික අස්ථියට එරෙහිව බොත්තමක් රැඳී ඇති අතර එය ලූපයක් හෝ මැහුම් ඉදිකිරීමක් හරහා කණ්ඩරාවන්ට බද්ධ කිරීම, බන්ධන බද්ධ කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කරන ලද මෘදු පටක වලට සම්බන්ධ වන අත්හිටුවන සවි කිරීමේ ක්‍රමයකි.

cortical බොත්තමක් cortical screw එක හා සමානද?

නැත. බාහික බොත්තමක් සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ අත්හිටුවන බොත්තම් සහ ලූප ඉදිකිරීමක කොටසක් ලෙස ය. බාහිකයේ ඉස්කුරුප්පුවක් අස්ථි සම්බන්ධ කිරීම සඳහා නූල් භාවිතා කරන අතර වෙනස් සවි කිරීම් වර්ගයකට අයත් වේ.

ස්ථාවර-ලූප් සහ වෙනස් කළ හැකි-ලූප් බොත්තම් අතර වෙනස කුමක්ද?

ස්ථාවර ලූප උපාංගයක් කලින් තීරණය කළ ලූප දිගක් ඇත. වෙනස් කළ හැකි-ලූප් උපාංගයක් එහි නිශ්චිත යෙදවීම සහ ආතති තාක්ෂණය අනුව ලූප් දිග වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

බාහික බොත්තම් සවි කිරීම ACL බද්ධ කිරීම වේගවත් කරයිද?

ජීව විද්‍යාත්මක සුවය වර්ධනය වන අතර එය යාන්ත්‍රික සවි කිරීමක් සපයයි, නමුත් එය වේගවත් බද්ධ කිරීම සහතික නොකරයි. සුව කිරීම සම්පූර්ණ ප්‍රතිනිර්මාණය, පටක ජීව විද්‍යාව, උමං සකස් කිරීම, ස්ථාවරත්වය, පුනරුත්ථාපනය සහ රෝගී සාධක මත රඳා පවතී.

ස්ථාවර-ලූප් බොත්තමකට වඩා වෙනස් කළ හැකි-ලූප් බොත්තමක් හොඳද?

විශ්වීය නොවේ. රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් ජෛව යාන්ත්‍රික වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ඇති අතර, සායනික අධ්‍යයනයන්හි ස්ථාවරත්වය, දණහිස් ලකුණු හෝ බද්ධ අසාර්ථකත්වය පිළිබඳ පැහැදිලි උසස් බවක් නිරන්තරයෙන් පෙන්නුම් කර නොමැත. තේරීම ක්‍රියා පටිපාටිය සහ පද්ධතියට විශේෂිත විය යුතුය.

ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

විය හැකි ගැටළු අතර වැරදි පිහිටීම, මෘදු පටක මැදිහත්වීම, සංක්‍රමණය, ලූප දිගු කිරීම, උමං පුළුල් කිරීම, සවිකිරීමේ අසාර්ථකත්වය සහ ක්‍රියා පටිපාටියට විශේෂිත ස්නායු, සනාල, ආසාදන හෝ තදබල සංකූලතා ඇතුළත් වේ.

වෛද්ය සහ නියාමන යොමු

වෛද්‍ය වියාචනය: මෙම ලිපිය සාමාන්‍ය වෘත්තීය සහ අධ්‍යාපනික තොරතුරු සඳහා වේ. එය වෛද්‍ය උපදෙස්, ශල්‍ය තාක්‍ෂණයක්, නිෂ්පාදන ඇඟවීමක් හෝ වර්තමාන උපාංග ලේබල් කිරීම සඳහා ආදේශකයක් සහ සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විසින් රෝගියාට විශේෂිත විනිශ්චයක් නොවේ. නිෂ්පාදන ලබා ගැනීමේ හැකියාව, අපේක්ෂිත භාවිතය සහ නියාමන තත්ත්වය වෙළඳපල අනුව වෙනස් වේ. XC Medico වෘත්තීය සංවිධානවලට නිෂ්පාදන සපයන අතර රෝගීන්ට සෘජුව විකුණන්නේ නැත.

Cortical Button Fixation යනු කුමක්ද? භාවිතය, වර්ග සහ අවදානම්