ការណែនាំអំពីថ្នាំកីឡា | ការជួសជុល Cortical suspensory
ការជួសជុលប៊ូតុង Cortical គឺជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលព្យួរដែលប្រើក្នុងដំណើរការជួសជុលសរសៃចង និងសរសៃពួរដែលបានជ្រើសរើស។ ប៊ូតុងមួយស្ថិតនៅទល់នឹងឆ្អឹង cortical និងធ្វើការជាមួយរង្វិលជុំដេរថេរ ឬលៃតម្រូវបាន ដើម្បីរក្សាការពុកផុយ ឬរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់ដែលបានគ្រោងទុក។ ឧបករណ៍នេះផ្តល់នូវការជួសជុលមេកានិក ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជីវសាស្រ្តមានការរីកចម្រើន ប៉ុន្តែវាមិនធានាដោយឯករាជ្យនូវការព្យាបាលលឿនជាងមុន ផលវិបាកតិចជាងមុន ឬការត្រលប់ទៅលេងកីឡាមុននេះទេ។
តើការជួសជុលប៊ូតុង Cortical គឺជាអ្វី?
ការជួសជុលប៊ូតុង Cortical ដែលហៅថា cortical suspensory fixation ប្រើប៊ូតុងតូចមួយដែលដាក់ទល់នឹង Cortex ខាងក្រៅរឹងនៃឆ្អឹង។ រង្វិលជុំ ឬសំណង់ដេរភ្ជាប់ប៊ូតុងទៅនឹងសរសៃពួរ សរសៃចង ឬជាលិកាទន់ជួសជុល។ នៅពេលដែលត្រូវបានដាក់ពង្រាយនៅក្នុងទីតាំងដែលបានគ្រោងទុក ប៊ូតុងផ្តល់នូវចំណុចគាំទ្រ cortical សម្រាប់ការសាងសង់ដែលបានផ្អាក។
ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការកសាងឡើងវិញ ACL ប៊ូតុង cortical femoral អាចគាំទ្រដល់ការផ្សាំនៅក្នុងរន្ធ femoral ឬផ្លូវរូងក្រោមដីដែលបានរៀបចំ។ ប្រព័ន្ធប៊ូតុងផ្សេងទៀតត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់តំបន់ និងនីតិវិធីកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ ផលិតផលទាំងនេះមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយគ្រាន់តែមានរូបរាងស្រដៀងគ្នា។
សមាសធាតុសំខាន់នៃការបង្កើតប៊ូតុង Cortical
ប៊ូតុង Cortical ទល់នឹង Cortical Screw
ប៊ូតុង cortical មិនដូចគ្នានឹងវីសឆ្អឹង cortical ធម្មតាទេ។ វីស cortical ស្ដង់ដារប្រើខ្សែស្រឡាយដើម្បីភ្ជាប់ឆ្អឹង និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង ឬការបង្កើតបន្ទះ។ ប៊ូតុង cortical ជាទូទៅផ្តល់នូវការជួសជុលព្យួរតាមរយៈការបង្កើតប៊ូតុង និងរង្វិលជុំ ឬប៊ូតុង និងដេរ។
កុំច្រឡំផលិតផល៖ វីសឆ្អឹង cortical 2.7, 3.5 ឬ 4.5 ម.ម មិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាធាតុផ្សំដែលត្រូវការនៃការជួសជុលប៊ូតុង cortical ACL ជាប្រចាំទេ លុះត្រាតែមានប្រព័ន្ធអនុញ្ញាតពិតប្រាកដ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ពិសេសរួមបញ្ចូលវា។
Fixed-Loop vs Adjustable-Loop Cortical Buttons
ឧបករណ៍ព្យួរ cortical Femoral ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការកសាងឡើងវិញសរសៃចងត្រូវបានពិភាក្សាជាញឹកញាប់ថាជាប្រព័ន្ធរង្វិលជុំថេរ ឬប្រព័ន្ធរង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបាន។ ភាពខុសគ្នានេះប៉ះពាល់ដល់ការរៀបចំអំពើពុករលួយ ការរៀបចំផែនការផ្លូវរូងក្រោមដី ឬរន្ធ ការដាក់ពង្រាយ និងលំហូរការងារដែលមានភាពតានតឹង។
រង្វិលជុំមានប្រវែងដែលបានកំណត់ទុកជាមុន។ ជម្រៅផ្លូវរូងក្រោមដី ប្រវែងផ្សាំ និងការឆ្លងកាត់ប៊ូតុងត្រូវតែត្រូវបានគ្រោងទុកជុំវិញវិមាត្រថេរនោះ។
ប្រវែងរង្វិលជុំអាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងកំឡុងនីតិវិធីក្នុងដែនកំណត់ និងបច្ចេកទេសនៃប្រព័ន្ធជាក់លាក់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការពុកផុយមានភាពជឿនលឿន ឬភាពតានតឹងបន្ទាប់ពីការដាក់ពង្រាយប៊ូតុង។
អ្វីទៅជាវិធានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍
ការវាយតម្លៃជីវមេកានិកអាចរាយការណ៍ពីការផ្លាស់ទីលំនៅរង្វិល ការពន្លូតរង្វិលជុំ ភាពរឹង ការផ្ទុកទិន្នផល និងបន្ទុកដល់ការបរាជ័យ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយកំណត់លក្ខណៈនៃឥរិយាបទរបស់ឧបករណ៍នៅក្រោមពិធីការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានកំណត់ ប៉ុន្តែលទ្ធផលអាស្រ័យលើការសាកល្បង គំរូ ទិសដៅផ្ទុក ការផ្ទុកជាមុន ពិធីការជិះកង់ និងចំណុចបញ្ចប់។
តម្លៃផ្ទុកទៅការបរាជ័យខ្ពស់ជាងនៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មួយ មិនបង្ហាញពីការជាសះស្បើយពីសរសៃពួរទៅឆ្អឹងកាន់តែលឿន ឬអត្រាបរាជ័យក្នុងគ្លីនិកទាបជាងនោះទេ។ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍គួរតែត្រូវបានពិចារណារួមជាមួយនឹងភស្តុតាងគ្លីនិក និងការសាងសង់វះកាត់ពេញលេញ។
អ្វីដែលភស្តុតាងគ្លីនិកបង្ហាញ
ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃឧបករណ៍ព្យួរ cortical femoral រង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបានបានរកឃើញភាពខុសគ្នារវាងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍និងការរកឃើញគ្លីនិក: ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនបានរាយការណ៍ពីការពន្លូតរង្វិលជុំនៅក្រោមការផ្ទុករង្វិលខណៈពេលដែលការសិក្សាគ្លីនិកដែលបានពិនិត្យមិនបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់រវាងក្រុមរង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបាន និងថេរក្នុងស្ថេរភាព ពិន្ទុជង្គង់ ឬដំណើរការពុករលួយ។ អ្នកនិពន្ធបានអំពាវនាវឱ្យមានការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យដ៏រឹងមាំបន្ថែមទៀត។
ដូច្នោះហើយ ទាំងប្រភេទរង្វិលជុំមិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាសកលទេ។ ការជ្រើសរើសគួរតែគិតគូរអំពីផែនការពុករលួយ យុទ្ធសាស្ត្រផ្លូវរូងក្រោមដី ការណែនាំអំពីឧបករណ៍ ភាពស្គាល់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងភស្តុតាងគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធ។
កម្មវិធីវះកាត់ទូទៅនៃការជួសជុលប៊ូតុង Cortical
ការរចនាប៊ូតុង Cortical ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនីតិវិធី orthopedic ជាច្រើន ប៉ុន្តែការចង្អុលបង្ហាញគឺអាស្រ័យលើការដាក់ស្លាកឧបករណ៍ពិតប្រាកដ។ ប៊ូតុងដែលត្រូវបានជម្រះ ឬចុះឈ្មោះសម្រាប់នីតិវិធីមួយមិនគួរត្រូវបានសន្មត់ថាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់រាល់សរសៃពួរ សរសៃចង ឬសន្លាក់នោះទេ។
ការកសាងឡើងវិញ ACL និង PCL
ការជួសជុលព្យួរ Cortical ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅលើផ្នែកខាងចុងនៃបច្ចេកទេសសាងសង់ឡើងវិញ ACL ដែលបានជ្រើសរើស ហើយក៏អាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុង PCL ដែលបានជ្រើសរើស ឬសំណង់ខាងក្នុងទាំងអស់ផងដែរ។ ប៊ូតុងនេះគាំទ្រការពុករលួយតាមរយៈរង្វិលជុំ ខណៈដែលអំពើពុករលួយកាន់កាប់ផ្លូវរូងក្រោមដី ឬរន្ធដែលបានរៀបចំ។
លទ្ធផលគ្លីនិកអាស្រ័យលើច្រើនជាងប៊ូតុង។ ទីតាំងផ្លូវរូងក្រោមដី ប្រភេទ និងការរៀបចំ ការជួសជុលលើភាគីទាំងសងខាង ភាពតានតឹង ការរងរបួសដែលពាក់ព័ន្ធ ការស្តារនីតិសម្បទា និងកត្តាអ្នកជំងឺទាំងអស់រួមចំណែក។ អ្នកអានអាចពិនិត្យមើលតួនាទីកាន់តែទូលំទូលាយ ប្រព័ន្ធជួសជុលការបម្រុងទុក ACL និងការណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធដែលពន្យល់ របៀបជួសជុលការបម្រុងទុកគាំទ្រការស្ថាបនា ACL ឡើងវិញ.
ការជួសជុលសរសៃពួរដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ប្រព័ន្ធប៊ូតុង cortical ជាក់លាក់តាមនីតិវិធីអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធានាសរសៃពួរ biceps ពីចម្ងាយទៅកាំ។ ភ័ស្តុតាងពីប្រតិបត្តិការនេះមិនអាចផ្ទេរដោយផ្ទាល់ទៅការស្ថាបនាឡើងវិញរបស់ ACL បានទេ ដោយសារកាយវិភាគសាស្ត្រ ការផ្ទុក ការប៉ះពាល់នឹងការវះកាត់ និងទម្រង់នៃភាពស្មុគស្មាញគឺខុសគ្នា។
របាយការណ៍ពិនិត្យដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយជាទូទៅលទ្ធផលមុខងារអំណោយផល ប៉ុន្តែក៏ពិពណ៌នាអំពីរបួសសរសៃប្រសាទ ការដាក់ប៊ូតុង ឬការផ្តាច់ចេញ ការ ossification heterotopic ការរុះរើឡើងវិញ និងផលវិបាកនៃមុខរបួស។ ហានិភ័យទាំងនេះគួរតែនៅតែអាចមើលឃើញនៅពេលដែលភស្តុតាង biceps ដាច់ត្រូវបានពិភាក្សា។
ជម្ងឺកជើង និងការជួសជុលជាលិកាទន់ផ្សេងទៀត។
ប្រព័ន្ធប៊ូតុងដេរដែលបានជ្រើសរើសអាចត្រូវបានដាក់ស្លាកសម្រាប់ស្ថេរភាព syndesmosis ឬនីតិវិធីជួសជុលជាលិកាទន់ផ្សេងទៀត។ សំណង់ទាំងនេះច្រើនតែប្រើប៊ូតុងពីរដែលភ្ជាប់ដោយការដេរដែលមានកម្លាំងខ្ពស់ ប៉ុន្តែគោលបំណងនៃការវះកាត់ និងយន្តការរបស់វាខុសពីការព្យួរ ACL femoral។
កម្មវិធីជាក់លាក់នៃនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសរសៃចង ឬសរសៃពួរដែលបានជ្រើសរើសនៅក្នុងស្មា កែងដៃ ជើង ឬកជើង។ ការចង្អុលបង្ហាញ ការទប់ស្កាត់ និងឧបករណ៍ដែលអាចអនុវត្តបានត្រូវតែពិនិត្យរកមើលផលិតផល និងទីផ្សារគោលដៅពិតប្រាកដ។
Latarjet និងបច្ចេកទេសឯកទេសផ្សេងទៀត។
ការជួសជុលប៊ូតុងសូត្រក៏ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតផងដែរសម្រាប់ការជួសជុលការពុករលួយរបស់កូរ៉ាកូតក្នុងនីតិវិធី Latarjet ។ ភ័ស្តុតាងប្រៀបធៀបបង្ហាញពីការជួញដូរជាជាងឧត្តមភាពជាសកល៖ ការជួសជុលវីសអាចបង្ហាញពីអស្ថិរភាពដែលកើតឡើងដដែលៗទាបជាងនៅក្នុងការវិភាគរួមបញ្ចូលគ្នាមួយចំនួន ចំណែកការជួសជុលប៊ូតុងអាចបង្ហាញប្រតិបត្តិការឡើងវិញតិចជាងមុនទាក់ទងនឹងផ្នែករឹង។ ផលវិបាកសរុប និងលទ្ធផលផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនខុសគ្នាច្បាស់លាស់ទេ។
សម្រាប់ហេតុផលនោះ ទិន្នន័យ Latarjet មិនគួរត្រូវបានប្រើជាភស្តុតាងដែលថាប៊ូតុង cortical តែងតែមានសុវត្ថិភាពជាង មានស្ថេរភាព ឬប្រសើរជាងសម្រាប់ការព្យាបាលលើនីតិវិធីដែលមិនពាក់ព័ន្ធ។
របៀបដែលប៊ូតុង Cortical គាំទ្រការព្យាបាល Tendon-to-Bone
ប៊ូតុង cortical ផ្តល់នូវការជួសជុលមេកានិកដែលមានបំណងរក្សាទីតាំងដែលបានគ្រោងទុកនៃដុំសាច់ ឬសរសៃពួរ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជីវសាស្រ្តមានការរីកចម្រើន។ វាមិនបង្កើតការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ ការរួមបញ្ចូល Tendon-to-bone ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយទំនាក់ទំនងពុករលួយ ចលនានៅចំនុចប្រទាក់ គុណភាពនៃឆ្អឹង និងជាលិកា ការរៀបចំផ្លូវរូងក្រោមដី ការសាងសង់ស្ថេរភាព ការស្តារនីតិសម្បទា និងជីវវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។
មេកានិក និងជីវវិទ្យាមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ការជួសជុលដំបូងដ៏រឹងមាំគឺជាគោលបំណងវិស្វកម្មដ៏សំខាន់មួយ ប៉ុន្តែវាមិនធានាការបញ្ចូលអញ្ចាញធ្មេញ បំបាត់ការឈឺចាប់ ស្ថេរភាពសន្លាក់ ការត្រលប់ទៅលេងកីឡា ឬសេរីភាពពីការវះកាត់កែឡើងវិញនោះទេ។
ដំណើរការវះកាត់ទូទៅ
ដំណើរការវះកាត់ប្រែប្រួលតាមនីតិវិធី និងប្រព័ន្ធ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការពន្យល់កម្រិតខ្ពស់នៃការជួសជុលដុំសាច់ដុំពក មិនមែនជាបច្ចេកទេសវះកាត់ ឬការណែនាំអ្នកជំងឺទេ។
ទីតាំងប៊ូតុងមិនត្រឹមត្រូវ ឬការភ្ជាប់ជាលិកាទន់រវាងប៊ូតុង និង Cortex អាចសម្របសម្រួលការជួសជុល។ ការមើលឃើញក្នុងការវះកាត់ ការថតរូបភាព ឬវិធីសាស្ត្របញ្ជាក់ផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស។ ប៊ូតុងនេះមិនគួរត្រូវបានសន្មត់ថាត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើតែមតិកែលម្អដោយ tactile ប៉ុណ្ណោះ។
ប៊ូតុង Cortical ទល់នឹងវិធីសាស្ត្រជួសជុលផ្សេងទៀត។
ការប្រៀបធៀបការជួសជុលមានន័យតែនៅពេលដែលវាពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីដូចគ្នា អំពើពុករលួយ កន្លែងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងលទ្ធផល។ វាជាការយល់ច្រឡំក្នុងការប្រៀបធៀបប៊ូតុង cortical ACL femoral ជាមួយនឹងយុថ្កា biceps suture distal ឬវីស Latarjet ហើយបង្ហាញលទ្ធផលជាចំណាត់ថ្នាក់សកល។
| ប្រភេទជួសជុល | យន្តការទូទៅ | ការពិចារណាជាក់លាក់នៃនីតិវិធី |
|---|---|---|
| ប៊ូតុង Cortical | ព្យួរការពុកផុយ ឬជាលិកាទន់ពីប៊ូតុងដែលគាំទ្រដោយឆ្អឹង cortical | កន្លែងអង្គុយដោយប៊ូតុង ឥរិយាបថរង្វិលជុំ ភាពសុចរិតនៃកោសិការ ធរណីមាត្រផ្លូវរូងក្រោមដី និងទំនាក់ទំនងផ្នែកទន់ |
| វីសជ្រៀតជ្រែក | ផ្តល់នូវការជួសជុលជំរៅដោយការបង្ហាប់អញ្ចាញធ្មេញនៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី | សម្ភារៈ និងទំហំវីស ការខូចខាតពុករលួយ ភាពសមស្របនៃផ្លូវរូងក្រោមដី គុណភាពឆ្អឹង និងការពិចារណាលើការដកចេញ ឬការពិនិត្យឡើងវិញ |
| យុថ្កាដេរ | ភ្ជាប់ជាលិកាទន់ទៅនឹងឆ្អឹងតាមរយៈសំណង់យុថ្កា និងដេរ | សម្ភារៈយុថ្កា មុំបញ្ចូល គុណភាពឆ្អឹង ការរចនាគ្មានស្នាម ឬ knotted និងលំនាំជាលិកា |
| ការជួសជុលចំបើងឬការបម្រុងទុក | ផ្តល់ការជួសជុលបន្ថែម ឬជួសជុលផ្ទៃដោយយោងទៅតាមការរចនា implant | កាយវិភាគសាស្ត្រក្នុងតំបន់ ទីតាំងពុករលួយ ភាពលេចធ្លោ លំដាប់នៃការជួសជុល និងថាតើវាជាការជួសជុលបឋម ឬបម្រុង |
ប៊ូតុង Cortical ទល់នឹង Screw ជ្រៀតជ្រែកក្នុងការស្ថាបនា ACL ឡើងវិញ
វិធីសាស្រ្តទាំងនេះជួសជុលការពុកផុយតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា ហើយអាចប្រើនៅលើផ្នែកផ្សេងគ្នានៃការកសាងឡើងវិញដូចគ្នា។ ប៊ូតុង cortical ផ្តល់នូវការជួសជុល suspensory ខណៈពេលដែលវីសជ្រៀតជ្រែកផ្តល់នូវការជួសជុលនៅជិតជំរៅរូងក្រោមដី។ ការប្រៀបធៀបគ្លីនិកអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស ACL ទាំងមូលជាជាងការផ្សាំដោយឯកោ។
ប៊ូតុង Cortical vs Suture Anchor ក្នុងការជួសជុល Tendon
ការសិក្សាអំពីជីវមេកានិកអាចប្រៀបធៀបការផ្ទុកទៅនឹងការបរាជ័យ ឬការផ្លាស់ទីលំនៅ ប៉ុន្តែការជ្រើសរើសគ្លីនិកក៏អាស្រ័យទៅលើការប៉ះពាល់នឹងការវះកាត់ ស្នាមជើងកាយវិភាគវិទ្យា ការស្តុកទុកឆ្អឹង ហានិភ័យចំពោះសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ ការស្តារឡើងវិញ និងការចង្អុលបង្ហាញឧបករណ៍ដែលមាន។ ក្រុម XC Medico ដាច់ដោយឡែក ប្រព័ន្ធយុថ្កា suture ដោយសារតែយុថ្កាមិនមែនគ្រាន់តែជាឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ប៊ូតុង cortical នោះទេ។
បឋមទល់នឹងការជួសជុលការបម្រុងទុក
ប៊ូតុង cortical អាចជាការជួសជុលការព្យួរចម្បងក្នុងដំណើរការមួយខណៈពេលដែល staple, screw ឬ implant ផ្សេងទៀតអាចបម្រើជាការជួសជុលបម្រុងទុកនៅក្នុងដំណើរការមួយផ្សេងទៀត។ នេះ។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធជួសជុលសរសៃចង គឺជាប្រភេទផលិតផលដាច់ដោយឡែកជាជាងសមាសភាគប៊ូតុង cortical ។
ហានិភ័យ និងដែនកំណត់បច្ចេកទេស
គ្មានប្រព័ន្ធប៊ូតុង cortical គឺគ្មានហានិភ័យទេ។ ផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធអាស្រ័យលើកាយវិភាគសាស្ត្រ និងនីតិវិធី ប៉ុន្តែបញ្ហាខាងក្រោមអាចត្រូវការការពិចារណា៖
- ភាពខុសប្រក្រតីនៃប៊ូតុង៖ ផ្សាំអាចមិនអង្គុយទល់នឹងផ្ទៃ cortical ដែលមានបំណង។
- អន្តរកម្មនៃជាលិកាទន់៖ ជាលិកាអាចជាប់រវាងប៊ូតុង និងឆ្អឹង។
- ការធ្វើចំណាកស្រុក ឬការផ្តាច់ចេញ៖ ការបាត់បង់ទីតាំងប៊ូតុងដែលមានបំណងអាចសម្របសម្រួលការសាងសង់។
- ការពន្លូតរង្វិលជុំ ឬចលនាអញ្ចាញធ្មេញ៖ ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោមការផ្ទុកជារង្វង់អាចប៉ះពាល់ដល់បរិយាកាសជួសជុល។
- ការពង្រីកផ្លូវរូងក្រោមដី៖ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវរូងក្រោមដីមានច្រើនកត្តា ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាពុករលួយ ជីវវិទ្យា និងបច្ចេកទេស។
- ការសម្របសម្រួល Cortical៖ ច្រកចេញផ្លូវរូងក្រោមដីមិនគ្រប់គ្រាន់ ការផ្ទុះ cortical ឬគុណភាពឆ្អឹងខ្សោយអាចប៉ះពាល់ដល់ការគាំទ្រ។
- របួសសរសៃប្រសាទ៖ ហានិភ័យអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តវះកាត់ ទិសដៅខួង កាយវិភាគសាស្ត្រ និងនីតិវិធី។
- ការឆ្លងមេរោគ ភាពរឹង ឬភាពបរាជ័យនៃជាលិកា៖ ផលវិបាកនៃការវះកាត់ទូទៅ និងជាក់លាក់នៅតែអាចធ្វើទៅបាន។
ភ័ស្តុតាងត្រូវតែរក្សានូវនីតិវិធីជាក់លាក់៖ អត្រាផលវិបាកពីការជួសជុល biceps ផ្នែកខាងចុង មិនគួរត្រូវបានបង្ហាញជាអត្រាផលវិបាក ACL ហើយការកើតឡើងវិញ ឬទិន្នន័យប្រតិបត្តិការឡើងវិញរបស់ Latarjet មិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយការព្យាបាលសរសៃពួរទៅឆ្អឹងនៅជង្គង់ ឬកែងដៃនោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសប៊ូតុង Cortical យ៉ាងដូចម្តេច?
ការជ្រើសរើសគឺផ្អែកលើផែនការកសាងឡើងវិញពេញលេញជាជាងការទាមទារទីផ្សារអំពីកម្លាំង។ ការពិចារណាសំខាន់ៗរួមមាន:
- ការចង្អុលបង្ហាញកាយវិភាគវិទ្យាដែលបានអនុញ្ញាត និងការចុះឈ្មោះទីផ្សារគោលដៅ;
- fixed-loop ឬ adjustable-loop workflow;
- ទំហំប៊ូតុងនិងស្នាមជើង cortical;
- សម្ភារៈរង្វិលជុំ ជួរប្រវែង និងវិធីសាស្ត្រកែតម្រូវ;
- ប្រភេទនៃការផ្សាំ អង្កត់ផ្ចិត និងប្រវែងដែលបានរៀបចំ;
- ផ្លូវរូងក្រោមដីឬរន្ធអង្កត់ផ្ចិត, ជម្រៅនិងសុចរិតភាព cortical;
- គុណភាពឆ្អឹងនិងស្ថានភាពពិនិត្យឡើងវិញ;
- ការហ្វឹកហាត់ដែលត្រូវគ្នា, មគ្គុទ្ទេសក៍, ថ្នេរឆ្លងកាត់ និងឧបករណ៍រឹតបន្តឹង;
- ការជួសជុលដែលបានគ្រោងទុកនៅលើផ្នែកផ្ទុយនៃការកសាងឡើងវិញ;
- ការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងបច្ចេកទេសជាក់លាក់នៃនីតិវិធី។
ឯកសារឧបករណ៍ FDA សម្រាប់ប្រព័ន្ធជួសជុល cortical រាយបញ្ជីគុណភាពឬបរិមាណនៃឆ្អឹង cortical មិនគ្រប់គ្រាន់ជាការទប់ស្កាត់សក្តានុពល។ ដូច្នេះ contraindications ជាក់លាក់នៃផលិតផលត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាជាងការសន្មត់ថាការជួសជុល cortical គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូប។
ប្រព័ន្ធជួសជុល Cortical សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកចែកចាយ
មន្ទីរពេទ្យ អ្នកចែកចាយ និងដៃគូ OEM/ODM គួរតែវាយតម្លៃផលប័ត្រជួសជុលសរសៃចងពេញលេញ មិនត្រឹមតែប៊ូតុងទីតាញ៉ូមដែលអាចមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ។ ក្រុមហ៊ុន XC Medico ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកឆ្អឹង និងកីឡា រួមមានប្រភេទជួសជុលជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។
នេះ។ ប្រភេទបន្ទះទីតាញ៉ូម និងប្រភេទប៊ូតុងសម្រាប់ជួសជុលសរសៃចង គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយលេខកាតាឡុក ការប្រើប្រាស់ដែលមានបំណង សម្ភារៈ ការបញ្ជាក់រង្វិលជុំ និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា។ ក្រុមលទ្ធកម្មគួរតែស្នើសុំឯកសារបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ និងទីផ្សារពិតប្រាកដ។
| ចំណុចត្រួតពិនិត្យលទ្ធកម្ម | អ្វីដែលត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ |
|---|---|
| ការចង្អុលបង្ហាញ | ការប្រើប្រាស់សរសៃពួរ សរសៃពួរ សន្លាក់ និងការជួសជុលដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការដាក់ស្លាកផលិតផលបច្ចុប្បន្ន |
| ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធឧបករណ៍ | ទំហំប៊ូតុង ប្រភេទរង្វិលជុំ ជួររង្វិលជុំ សម្ភារៈដេរ និងវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមាន |
| ឧបករណ៍ | សមយុទ្ធដែលត្រូវគ្នា, មគ្គុទ្ទេសក៍ផ្លូវរូងក្រោមដី, រង្វាស់ជម្រៅ, អ្នកឆ្លងកាត់ និងឧបករណ៍សម្រាប់ភាពតានតឹង |
| ភស្តុតាងមេកានិច | ការធ្វើតេស្តការផ្ទុក ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងការបរាជ័យដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធឧបករណ៍ចុងក្រោយ |
| ឯកសារ | វិញ្ញាបនបត្រ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ លទ្ធភាពតាមដាន ស្ថានភាពក្រៀវ និងព័ត៌មានអាយុកាលធ្នើ |
| ការចូលទៅកាន់ទីផ្សារ | ការចុះឈ្មោះ និងការទាមទារដែលអនុញ្ញាតសម្រាប់ប្រទេសគោលដៅ ឬតំបន់ |
សម្រាប់លទ្ធកម្មដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ៖ ស្នើសុំកាតាឡុកជួសជុលសរសៃចងបច្ចុប្បន្ន លក្ខណៈបច្ចេកទេសឧបករណ៍ បញ្ជីឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា និងឯកសារបទប្បញ្ញត្តិទីផ្សារជាក់លាក់ មុនពេលជ្រើសរើសប្រព័ន្ធជួសជុល cortical ។
សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់អំពីការជួសជុលប៊ូតុង Cortical
តើអ្វីជាការជួសជុលប៊ូតុង cortical?
វាគឺជាវិធីសាស្រ្តជួសជុល suspensory ដែលប៊ូតុងមួយនៅជាប់នឹងឆ្អឹង cortical ហើយភ្ជាប់តាមរយៈរង្វិលជុំ ឬសំណង់ដេរភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃពួរ សរសៃចង ឬជាលិកាទន់ដែលបានជួសជុល។
តើប៊ូតុង cortical ដូចគ្នានឹងវីស cortical ដែរឬទេ?
ទេ ប៊ូតុង cortical ជាធម្មតាដំណើរការជាផ្នែកនៃការបង្កើតប៊ូតុង និងរង្វិលជុំ។ វីស cortical ប្រើខ្សែស្រឡាយដើម្បីភ្ជាប់ឆ្អឹង និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទជួសជុលផ្សេងគ្នា។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងប៊ូតុងរង្វិលជុំថេរ និងរង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបាន?
ឧបករណ៍រង្វិលជុំថេរមានប្រវែងរង្វិលជុំដែលបានកំណត់ទុកជាមុន។ ឧបករណ៍រង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រវែងរង្វិលជុំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយយោងទៅតាមបច្ចេកទេសនៃការដាក់ពង្រាយនិងភាពតានតឹងជាក់លាក់របស់វា។
តើការជួសជុលប៊ូតុង cortical ធ្វើឱ្យ ACL ជាសះស្បើយលឿនជាងមុនទេ?
វាផ្តល់នូវការជួសជុលមេកានិក ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជីវសាស្រ្តមានការរីកចម្រើន ប៉ុន្តែវាមិនធានាការរួមបញ្ចូលអំពើពុករលួយលឿនជាងមុននោះទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើការកសាងឡើងវិញពេញលេញ ជីវវិទ្យានៃជាលិកា ការរៀបចំផ្លូវរូងក្រោមដី ស្ថេរភាព ការស្តារនីតិសម្បទា និងកត្តាអ្នកជំងឺ។
តើប៊ូតុងរង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបានប្រសើរជាងប៊ូតុងរង្វិលជុំថេរទេ?
មិនមែនសកលទេ។ ការសិក្សាក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បានកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសគ្នានៃជីវមេកានិច ខណៈពេលដែលការសិក្សាគ្លីនិកមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់នូវឧត្តមភាពច្បាស់លាស់នៅក្នុងស្ថេរភាព ពិន្ទុជង្គង់ ឬការបរាជ័យនៃអំពើពុករលួយ។ ការជ្រើសរើសគួរតែជានីតិវិធី និងប្រព័ន្ធជាក់លាក់។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង?
បញ្ហាដែលអាចកើតមានរួមមាន ភាពខុសប្រក្រតី ទំនាក់ទំនងនៃជាលិកាទន់ ការធ្វើចំណាកស្រុក ការពន្លូតរង្វិលជុំ ការពង្រីកផ្លូវរូងក្រោមដី ការបរាជ័យក្នុងការជួសជុល និងដំណើរការជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម ការឆ្លងមេរោគ ឬភាពស្មុគស្មាញ។
ឯកសារយោងវេជ្ជសាស្ត្រ និងបទប្បញ្ញត្តិ
- ឧបករណ៍ព្យួរ Femoral Cortical រង្វិលជុំដែលអាចលៃតម្រូវបានសម្រាប់ការកសាងឡើងវិញ ACL: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ.
- ការកសាងឡើងវិញ ACL ខាងក្នុងទាំងអស់ជាមួយនឹងការជួសជុលប៊ូតុង Cortical ផ្អាក: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា.
- លទ្ធផលគ្លីនិក និងផលវិបាកនៃការជួសជុលដុំពកនៃដុំពក ដុំគីស៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ.
- Screw Fixation ធៀបនឹង Suture-Button Fixation សម្រាប់ Latarjet Procedure: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និង Meta-Analysis.
- US FDA 510(k) ឯកសារ៖ ប្រព័ន្ធជួសជុល Cortical មានបំណងប្រើប្រាស់ និងការទប់ស្កាត់.
