የኮርቲካል አዝራር ማስተካከል፡ አጠቃቀሞች፣ አይነቶች እና አደጋዎች

የስፖርት ህክምና መመሪያ | ኮርቲካል ማንጠልጠያ ማስተካከል

Cortical button fixation በተመረጡት ጅማት እና ጅማት መልሶ ግንባታ ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል ተንጠልጣይ የመጠገን ዘዴ ነው። አንድ አዝራር በኮርቲካል አጥንት ላይ ያርፋል እና የታቀደውን የግራፍ ወይም ለስላሳ-ቲሹ ግንባታ ለማቆየት በተስተካከለ ወይም በሚስተካከለው የሱቸር ዑደት ይሰራል። ባዮሎጂያዊ ፈውስ እየዳበረ እያለ መሳሪያው ሜካኒካል ማስተካከልን ይሰጣል ነገር ግን በተናጥል ፈጣን ፈውስ ፣ አነስተኛ ችግሮች ወይም ቀደም ብሎ ወደ ስፖርት መመለስ ዋስትና አይሰጥም።

ተንጠልጣይ ግንባታ የኮርቲካል ቁልፍ፣ loop፣ graft or suture እና የተዘጋጀ የአጥንት ዋሻ እንደ መጠገኛ ግንባታ አብረው ይሰራሉ።

በሂደት ላይ ያሉ ማስረጃዎች ከኤሲኤል መልሶ ግንባታ የተገኙ ውጤቶች በሩቅ ቢሴፕስ፣ በቁርጭምጭሚት ሲንደሴሞሲስ ወይም በትከሻ ሂደቶች ላይ ወዲያውኑ ሊተገበሩ አይችሉም።

ምንም አይነት ሁለንተናዊ ምርጥ መሳሪያ የሉፕ አይነት፣ የአዝራር ልኬቶች፣ ግርዶሽ፣ መሿለኪያ፣ የአጥንት ጥራት፣ የመጠገን ስልት እና የተፈቀደ መለያ ሁሉም ምርጫን አይነካም።

ለጅማት መልሶ ግንባታ የሚያገለግል የኮርቲካል አዝራር መጠገኛ መሳሪያ — የኮርቲካል አዝራሮች ስርዓቶች በአዝራር ጂኦሜትሪ፣ በሉፕ ዲዛይን፣ በሱቸር ግንባታ፣ በመሳሪያዎች እና በተሰየመ የቀዶ ጥገና መተግበሪያ ይለያያሉ።

ኮርቲካል አዝራር መጠገን ምንድነው?

Cortical button fixation፣እንዲሁም ኮርቲካል suspensory fixation ተብሎ የሚጠራው፣ ከጠንካራ ውጫዊው የአጥንት ኮርቴክስ ጋር የተቀመጠ ትንሽ ቁልፍን ይጠቀማል። የሉፕ ወይም የስፌት ኮንስትራክሽን አዝራሩን ወደ ጅማት መገጣጠሚያ፣ የጅማት መገጣጠሚያ ወይም ከተስተካከለ ለስላሳ ቲሹ ጋር ያገናኛል። በታሰበው ቦታ ላይ ከተሰማሩ በኋላ, አዝራሩ ለተሰቀለው ግንባታ የኮርቲካል ድጋፍ ነጥብ ይሰጣል.

በኤሲኤል መልሶ ግንባታ፣ ለምሳሌ፣ የፌሞራል ኮርቲካል ቁልፍ በተዘጋጀ የሴት ሶኬት ወይም መሿለኪያ ውስጥ መተከልን ሊደግፍ ይችላል። ሌሎች የአዝራር ስርዓቶች ለተለያዩ የአናቶሚክ ክልሎች እና ሂደቶች የተነደፉ ናቸው. እነዚህ ምርቶች ተመሳሳይ ቅርፅ ስላላቸው ብቻ ሊለዋወጡ አይችሉም።

የኮርቲካል ቁልፍ ግንባታ ዋና አካላት

Cortical button ከኮርቲካል አጥንት ጋር ለማረፍ እና እንደ ዲዛይኑ ሃይልን ለማከፋፈል የታሰበ ትንሽ ተከላ።

ሉፕ ወይም ስፌት ይገነባል በአዝራሩ እና በግራፍ ወይም በተጠገኑ ቲሹ መካከል ቋሚ ርዝመት ወይም ሊስተካከል የሚችል ግንኙነት።

ግራፍት ወይም ለስላሳ ቲሹ ባዮሎጂካል ቲሹ እንደገና እየተገነባ ወይም እየተጠገነ በተመረጠው አሰራር መሰረት ይዘጋጃል።

የአጥንት መሿለኪያ ወይም ሶኬት የችግኝት እና የማሰማራት አካላት የሚገቡበት የታቀደው የአጥንት መንገድ ወይም ሶኬት።

የማለፊያ ስፌት በስርዓቱ ቴክኒክ መሰረት ግንባታውን ለማጓጓዝ፣ ለማቅናት፣ ለማሰማራት ወይም ለማወጠር የሚያገለግሉ ስሱቶች።

የወሰኑ መሳሪያዎች ቁፋሮዎች፣ መመሪያዎች፣ የጥልቀት መለኪያዎች፣ ማለፊያ መሳሪያዎች እና ከተመረጠው ስርዓት ጋር የሚጣጣሙ የውጥረት መሳሪያዎች።

Cortical Button vs Cortical Screw

የኮርቲካል አዝራር ከተለመደው የኮርቲካል አጥንት ጠመዝማዛ ጋር ተመሳሳይ አይደለም. መደበኛ የኮርቲካል ሽክርክሪት አጥንትን ለመገጣጠም ክሮች ይጠቀማል እና በተለምዶ ከስብራት ጥገና ወይም ከጠፍጣፋ ግንባታ ጋር ይያያዛል። የኮርቲካል ቁልፍ በአጠቃላይ በአዝራር-እና-ሉፕ ወይም በአዝራር-እና-ስሱ ግንባታ በኩል የተንጠለጠለ ጥገናን ያቀርባል።

ምርቶቹን ግራ አትጋቡ ፡ 2.7፣ 3.5 ወይም 4.5 mm cortical bones screw ትክክለኛ የተፈቀደለት ሥርዓት እና የቀዶ ጥገና ቴክኒክ ካላካተተ በስተቀር የመደበኛው የACL cortical button fixation እንደ አስፈላጊ አካል መገለጽ የለበትም።

ቋሚ-ሉፕ እና የሚስተካከሉ-ሉፕ ኮርቲካል አዝራሮች

በጅማት መልሶ ግንባታ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የፌሞራል ኮርቲካል ማንጠልጠያ መሳሪያዎች ብዙውን ጊዜ እንደ ቋሚ-loop ወይም ማስተካከያ-loop ሥርዓቶች ይብራራሉ። ልዩነቱ የችግኝ ዝግጅት፣ መሿለኪያ ወይም ሶኬት ማቀድ፣ ማሰማራት እና የውጥረት የስራ ሂደት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል።

ቋሚ ዑደት መሳሪያ

ሉፕ አስቀድሞ የተወሰነ ርዝመት አለው። የመሿለኪያ ጥልቀት፣ የግራፍ ርዝመት እና የአዝራር መተላለፊያ በዚያ ቋሚ ልኬት ዙሪያ መታቀድ አለበት።

የሚስተካከለው-loop መሣሪያ

የሉፕ ርዝመቱ በሂደቱ ውስጥ በተወሰነው ስርዓት ወሰን እና ቴክኒክ ውስጥ ሊስተካከል ይችላል ፣ ይህም አዝራሩን ከጫኑ በኋላ ክፈፉ እንዲራዘም ወይም እንዲወጠር ያስችለዋል።

ምን የላብራቶሪ ምርመራ መለኪያዎች

የባዮሜካኒካል ግምገማ የሳይክል መፈናቀልን፣ የሉፕ ማራዘምን፣ ግትርነትን፣ የምርት ጭነት እና ጭነት ወደ ውድቀት ሪፖርት ሊያደርግ ይችላል። እነዚህ ሙከራዎች የመሳሪያውን ባህሪ በተወሰነ የላብራቶሪ ፕሮቶኮል ለመለየት ያግዛሉ፣ ነገር ግን ውጤቶቹ በሙከራው አካል፣ ናሙና፣ የመጫኛ አቅጣጫ፣ ቅድመ ጭነት፣ የብስክሌት ፕሮቶኮል እና የመጨረሻ ነጥብ ላይ ይመሰረታሉ።

በአንድ የላቦራቶሪ ጥናት ውስጥ ከፍ ያለ ጭነት-ወደ-ውድቀት እሴት ፈጣን ከጅማት-ወደ-አጥንት ፈውስ ወይም ዝቅተኛ የክሊኒካዊ ውድቀት መጠን አያረጋግጥም። የላቦራቶሪ ውጤቶች ከክሊኒካዊ ማስረጃዎች እና ከቀዶ ጥገናው ግንባታ ጋር አብረው መታየት አለባቸው።

ክሊኒካዊ ማስረጃዎች ምን ያሳያሉ

የሚስተካከሉ-loop femoral cortical suspension መሣሪያዎች ስልታዊ ግምገማ በቤተ ሙከራ እና በክሊኒካዊ ግኝቶች መካከል ልዩነት እንዳለ አሳይቷል፡ በርካታ የላቦራቶሪ ጥናቶች ሳይክሊሊክ ሲጫኑ የሉፕ ማራዘሚያን ሪፖርት ያደረጉ ሲሆን የተገመገሙት ክሊኒካዊ ጥናቶች ግን በመረጋጋት፣ በጉልበት ውጤቶች ወይም በችግኝት ውድቀት መካከል በሚስተካከሉ እና በቋሚ-loop ቡድኖች መካከል ግልጽ ልዩነቶችን አላሳዩም። ደራሲዎቹ የበለጠ ጠንካራ የዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ጠይቀዋል።

በዚህ መሠረት የትኛውም የሉፕ ምድብ ሁለንተናዊ የላቀ ተብሎ መገለጽ የለበትም። ምርጫው የችግኝቱን እቅድ፣ የመሿለኪያ ስልት፣ የመሳሪያ መመሪያዎችን፣ የቀዶ ጥገና ሃኪምን ትውውቅ እና ተዛማጅ ክሊኒካዊ መረጃዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት።

ቋሚ-ሉፕ እና የሚስተካከሉ-loop ኮርቲካል ማንጠልጠያ መጠገኛ መሳሪያዎች — ቋሚ-loop እና የሚስተካከሉ-loop መሳሪያዎች የተለያዩ የዝግጅት እና የውጥረት የስራ ሂደቶችን ይጠቀማሉ; ክሊኒካዊ ተስማሚነት የሚወሰነው በተሟላ የመልሶ ግንባታ ዕቅድ ላይ ነው.

የኮርቲካል አዝራር ማስተካከያ የተለመዱ የቀዶ ጥገና ትግበራዎች

የኮርቲካል አዝራር ዲዛይኖች በበርካታ የአጥንት ህክምና ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ግን ማመላከቻው በትክክለኛው የመሳሪያ መለያ ላይ ይወሰናል. ለአንድ አሰራር የጸዳ ወይም የተመዘገበ አዝራር ለእያንዳንዱ ጅማት፣ ጅማት ወይም መገጣጠም የተፈቀደ ነው ተብሎ ሊታሰብ አይገባም።

የ ACL እና PCL መልሶ ግንባታ

Cortical Suspensory fixation በተለምዶ በተመረጡት የኤሲኤል የመልሶ ግንባታ ቴክኒኮች በሴት በኩል ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን እንዲሁም በተመረጡ PCL ወይም ሁሉም-ውስጥ ግንባታዎች ውስጥ ሊካተት ይችላል። አዝራሩ ግርዶሹን በ loop በኩል ይደግፋል, ማቀፊያው የተዘጋጀውን ዋሻ ወይም ሶኬት ይይዛል.

ክሊኒካዊ ውጤት ከአዝራሩ በላይ ይወሰናል. የመሿለኪያ ቦታ፣ የችግኝ አይነት እና ዝግጅት፣ በሁለቱም በኩል ማስተካከል፣ መወጠር፣ ተያያዥ ጉዳቶች፣ ተሃድሶ እና የታካሚ ሁኔታዎች ሁሉም አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። አንባቢዎች ሰፊውን ሚና መገምገም ይችላሉ ACL የመጠባበቂያ መጠገኛ ስርዓቶች እና ተዛማጅ መመሪያን በማብራራት ላይ የመጠባበቂያ ጥገና የ ACL መልሶ ግንባታን እንዴት እንደሚደግፍ.

የርቀት ቢሴፕስ ዘንበል ጥገና

የርቀት ቢሴፕስ ዘንዶን ወደ ራዲየስ ለመጠበቅ በሂደት-ተኮር ኮርቲካል አዝራር ሲስተሞች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። የዚህ ቀዶ ጥገና ማስረጃ በቀጥታ ወደ ACL መልሶ ግንባታ ሊተላለፍ አይችልም ምክንያቱም የሰውነት አካል, ጭነት, የቀዶ ጥገና ተጋላጭነት እና ውስብስብነት መገለጫዎች የተለያዩ ናቸው.

የታተሙ ግምገማዎች በአጠቃላይ ጥሩ የተግባር ውጤቶችን ሪፖርት ያደርጋሉ ነገር ግን የነርቭ መጎዳትን፣ የአዝራር መጓደል ወይም መቋረጥን፣ ሄትሮቶፒክ ማወዛወዝን፣ እንደገና መሰባበር እና የቁስል ውስብስቦችን ይገልፃሉ። የሩቅ የቢስፕስ ማስረጃዎች በሚወያዩበት ጊዜ እነዚህ አደጋዎች መታየት አለባቸው።

የቁርጭምጭሚት ሲንድሮም እና ሌሎች ለስላሳ-ቲሹ ማስተካከል

የተመረጡ የሱቸር-አዝራሮች ስርዓቶች ለ syndesmosis ማረጋጊያ ወይም ሌላ ለስላሳ-ቲሹ ማስተካከል ሂደቶች ሊሰየሙ ይችላሉ. እነዚህ ግንባታዎች ብዙ ጊዜ በከፍተኛ ጥንካሬ ስፌት የተገናኙ ሁለት አዝራሮችን ይጠቀማሉ፣ ነገር ግን የቀዶ ጥገና ዓላማቸው እና መካኒካቸው ከሴት ACL እገዳ ይለያያሉ።

ሌሎች የአሰራር-ተኮር አፕሊኬሽኖች በትከሻ ፣ በክርን ፣ በእግር ወይም በቁርጭምጭሚት ውስጥ የተመረጡ ጅማቶች ወይም የጅማት መልሶ መገንባትን ሊያካትቱ ይችላሉ። የሚመለከታቸው ምልክቶች፣ ተቃርኖዎች እና መሳሪያዎች ለትክክለኛው የምርት እና የመድረሻ ገበያ መረጋገጥ አለባቸው።

ላታርጄት እና ሌሎች ልዩ ቴክኒኮች

የ Suture-button መጠገኛ በላታርጄት ሂደት ውስጥ የኮራኮይድ ግርዶሽ ማስተካከልም ተፈትኗል። የንጽጽር ማስረጃዎች ከሁለንተናዊ ብልጫ ይልቅ ሽግግሮችን ያመለክታሉ፡ screw fixation በአንዳንድ የተዋሃዱ ትንታኔዎች ዝቅተኛ ተደጋጋሚ አለመረጋጋትን ሊያሳይ ይችላል፣ ነገር ግን የአዝራር መጠገን ከሃርድዌር ጋር የተያያዙ ጥቂት ድጋሚ ስራዎችን ሊያሳይ ይችላል። አጠቃላይ ውስብስቦች እና ሌሎች ውጤቶች በግልጽ ላይለያዩ ይችላሉ።

በዚህ ምክንያት የላታርጄት መረጃ የኮርቲካል አዝራሮች ሁልጊዜ ደህንነታቸው የተጠበቀ፣ የበለጠ የተረጋጉ ወይም ተዛማጅ ባልሆኑ ሂደቶች ላይ ለመፈወስ የተሻሉ መሆናቸውን እንደ ማረጋገጫ መጠቀም የለበትም።

የኮርቲካል አዝራሮች ከጅማት ወደ አጥንት መዳንን እንዴት እንደሚደግፉ

ባዮሎጂያዊ ፈውስ በሚዳብርበት ጊዜ የኮርቲካል ቁልፍ የታቀዱ የግራፍ ወይም የጅማት ቦታን ለመጠበቅ የታሰበ ሜካኒካል ማስተካከያ ያቀርባል። በራሱ ፈውስ አይፈጥርም. የጅማት-ወደ-አጥንት ውህደት በችግኝት ግንኙነት፣በመገናኛ ላይ የሚደረግ እንቅስቃሴ፣የአጥንትና የቲሹ ጥራት፣የዋሻው ዝግጅት፣መረጋጋትን በመገንባት፣በማገገሚያ እና በታካሚ ባዮሎጂ ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል።

የችግኝት ቦታን ያቆያል ግንባታው በታቀደው መሿለኪያ፣ ሶኬት ወይም ማያያዣ ቦታ ላይ ክራንቱን ወይም ጅማቱን ለማቆየት የታሰበ ነው።

ጭነትን ያስተላልፋል አዝራሩ እና ሉፕ በተሟላው ግንባታ ጂኦሜትሪ መሠረት በኮርቲካል አጥንት በኩል ኃይልን ያስተላልፋሉ።

የፈውስ ክፍተቱን ይደግፋል ሜካኒካል ማስተካከል እንደገና ግንባታውን ይከላከላል, ባዮሎጂያዊ ውህደት በተደነገገው የመልሶ ማቋቋሚያ እቅድ ውስጥ እየገፋ ሲሄድ.

ሜካኒክስ እና ባዮሎጂ የተለያዩ ናቸው ፡ ጠንከር ያለ የመጀመሪያ ደረጃ ማስተካከል አስፈላጊ የምህንድስና ዓላማ ነው፣ ነገር ግን የክትባት ውህደትን፣ የህመም ማስታገሻን፣ የመገጣጠሚያዎችን መረጋጋትን፣ ወደ ስፖርት መመለስ ወይም ከክለሳ ቀዶ ጥገና ነፃ መሆንን ዋስትና አይሰጥም።

አጠቃላይ የቀዶ ጥገና ስራ

የቀዶ ጥገናው ሂደት በሂደቱ እና በስርዓት ይለያያል. የሚከተለው ስለ ኮርቲካል ተንጠልጣይ ችግኝ ማስተካከል ከፍተኛ ደረጃ ማብራሪያ ነው እንጂ የቀዶ ጥገና ቴክኒክ ወይም የታካሚ መመሪያ አይደለም።

ግንባታውን ያቅዱ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የችግኝት, አዝራር, ሉፕ, ዋሻ ወይም ሶኬት ልኬቶች እና ተጨማሪ የመጠገን ስልት ይመርጣል.

ግርዶሽ እና አጥንት ያዘጋጁ የችግኝ እና የአጥንት ዋሻ የሚዘጋጁት ለተመረጠው ስርዓት በተገለጹት መሳሪያዎች እና ልኬቶች በመጠቀም ነው።

ይለፉ እና ያሰማሩ አዝራሩ በታቀደው ዋሻ ውስጥ ያልፋል እና ከታሰበው የኮርቲካል ገጽታ ጋር ይቀመጣል።

ያረጋግጡ እና ውጥረት መዘርጋት ፣ የሕብረ ሕዋሳት መገጣጠም ፣ የችግኝት አቀማመጥ እና ውጥረት በሂደቱ እና በመሳሪያው ቴክኒክ መሠረት ይጣራሉ።

ትክክል ያልሆነ የአዝራር አቀማመጥ ወይም ለስላሳ-ቲሹ በአዝራሩ እና በኮርቴክሱ መካከል ያለው መስተጋብር ማስተካከልን ሊጎዳ ይችላል። የቀዶ ጥገና ምስላዊ እይታ, ምስል ወይም ሌሎች የማረጋገጫ ዘዴዎች በቴክኒኩ ላይ ይወሰናሉ. አዝራሩ በተነካካ ግብረመልስ ላይ ብቻ ተመርኩዞ በትክክል እንደሰራ መታሰብ የለበትም።

በጅማት ግርዶሽ ጥገና ወቅት የኮርቲካል አዝራር አቀማመጥ — የአዝራር መዘርጋት፣ የኮርቲካል መቀመጫዎች፣ የግራፍ አቀማመጥ እና የሉፕ ውጥረት በሂደቱ ላይ ያለውን ልዩ ቴክኒክ በመጠቀም ማረጋገጫ ያስፈልጋቸዋል።

የኮርቲካል ቁልፍ ከሌሎች የመጠገን ዘዴዎች ጋር

የመጠገን ንፅፅር ትርጉም ያለው የሚሆነው አንድ አይነት አሰራር፣ ግርዶሽ፣ የአናቶሚካል ቦታ እና ውጤት ሲያካትቱ ብቻ ነው። የፌሞራል ኤሲኤል ኮርቲካል ቁልፍን ከሩቅ የቢሴፕ ስሱት መልህቅ ወይም ከላታርጄት screw ጋር ማወዳደር እና ውጤቱን እንደ ሁለንተናዊ ደረጃ ማቅረብ አሳሳች ነው።

የመጠገን ምድብ	አጠቃላይ ዘዴ	የአሰራር-ተኮር ግምት
Cortical አዝራር	ግርዶሹን ወይም ለስላሳ ቲሹን በኮርቲካል አጥንት ከተደገፈ ቁልፍ ያቆማል	የአዝራር መቀመጫ፣ የሉፕ ባህሪ፣ የኮርቲካል ታማኝነት፣ የመሿለኪያ ጂኦሜትሪ እና ለስላሳ-ቲሹ መስተጋብር
የጣልቃ ገብነት ጠመዝማዛ	በዋሻው ውስጥ ያለውን ግርዶሽ በመጭመቅ የመክፈቻ ማስተካከያ ያቀርባል	የቁሳቁሱ መጠን እና መጠን፣ የችግኝት መጎዳት፣ የመሿለኪያ ብቃት፣ የአጥንት ጥራት እና የማስወገድ ወይም የመከለስ ግምት
የሱቸር መልህቅ	በመልህቅ-እና-ስፌት ግንባታ በኩል ለስላሳ ቲሹ ከአጥንት ጋር ያገናኛል።	መልህቅ ቁሳቁስ፣ የማስገቢያ አንግል፣ የአጥንት ጥራት፣ ቋጠሮ ወይም ቋጠሮ ንድፍ እና የቲሹ ንድፍ
የስቴፕል ወይም የመጠባበቂያ ጥገና	በተከላው ንድፍ መሰረት ተጨማሪ ወይም የገጽታ ማስተካከያ ያቀርባል	የአካባቢ የሰውነት አካል፣ የችግኝት አቀማመጥ፣ ታዋቂነት፣ የመጠገን ቅደም ተከተል እና የመጀመሪያ ደረጃ ወይም የመጠባበቂያ መጠገኛ ነው።

Cortical Button vs Interference Screw በACL መልሶ ግንባታ

እነዚህ ዘዴዎች ግርዶሹን በተለያየ መንገድ ያስተካክላሉ እና በተመሳሳይ የመልሶ ግንባታ ጎኖች ላይ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. የኮርቲካል ቁልፍ የማንጠልጠያ ጥገናን ይሰጣል ፣ የጣልቃ ገብነት screw ግን ከዋሻው ቀዳዳ አጠገብ መጠገንን ይሰጣል ። ክሊኒካዊ ንፅፅር የሚወሰነው በገለልተኛ መትከል ሳይሆን በጠቅላላው የ ACL ቴክኒክ ነው።

Cortical Button vs Suture Anchor በ Tendon ጥገና

የባዮሜካኒካል ጥናቶች ሸክምን ከሽንፈት ወይም መፈናቀል ጋር ሊያወዳድሩ ይችላሉ፣ነገር ግን ክሊኒካዊ ምርጫም በቀዶ ጥገና ተጋላጭነት፣በአካቶሚካል አሻራ፣በአጥንት ክምችት፣ለአቅራቢያ ነርቮች ስጋት፣በማገገሚያ እና ባለው መሳሪያ ላይ ይወሰናል። XC Medico ቡድኖች ተለያይተዋል። suture anchor systems ምክንያቱም መልህቅ የኮርቲካል አዝራር ሌላ ስም ብቻ ስላልሆነ።

የመጀመሪያ እና ምትኬ ጥገና

የኮርቲካል ቁልፍ በአንድ ሂደት ውስጥ ዋናው ተንጠልጣይ መጠገኛ ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ስቴፕል፣ ስክሩ ወይም ሌላ ተከላ በሌላ ውስጥ እንደ ምትኬ መጠገኛ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። የ የ ligament fixation ዋና ስርዓት ከኮርቲካል ቁልፍ አካል ይልቅ የተለየ የምርት ምድብ ነው።

አደጋዎች እና ቴክኒካዊ ገደቦች

የትኛውም የኮርቲካል አዝራር ስርዓት ከአደጋ የጸዳ ነው። አግባብነት ያላቸው ውስብስቦች በሰውነት እና በሂደት ላይ ይመረኮዛሉ, ነገር ግን የሚከተሉት ጉዳዮች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው:

የአዝራር ጉድለት፡ ተከላው ከታሰበው የኮርቲካል ገጽታ ጋር ላይቀመጥ ይችላል።
ለስላሳ-ቲሹ መጋጠሚያ: ቲሹ በአዝራሩ እና በአጥንት መካከል ሊጠመድ ይችላል.
ስደት ወይም መልቀቅ ፡ የታሰበውን የአዝራር ቦታ ማጣት ግንባታውን ሊጎዳ ይችላል።
የሉፕ ማራዘሚያ ወይም የችግኝ እንቅስቃሴ ፡ በብስክሌት ጭነት ስር መፈናቀል የተስተካከለ አካባቢን ሊጎዳ ይችላል።
መሿለኪያ ማስፋፋት ፡ የመሿለኪያ ለውጦች ዘርፈ ብዙ ናቸው እና ከግራፍት እንቅስቃሴ፣ ባዮሎጂ እና ቴክኒክ ጋር የተቆራኙ ሊሆኑ ይችላሉ።
ኮርቲካል ስምምነት ፡ በቂ ያልሆነ መሿለኪያ መውጣት፣ የኮርቲካል ፍንዳታ ወይም ደካማ የአጥንት ጥራት ድጋፍን ሊጎዳ ይችላል።
ኒውሮቫስኩላር ጉዳት: አደጋው በቀዶ ጥገና አቀራረብ, በመቆፈር አቅጣጫ, በሰውነት እና በሂደት ላይ የተመሰረተ ነው.
ኢንፌክሽን, ጥንካሬ ወይም የቲሹ ሽንፈት: አጠቃላይ እና ሂደት-ተኮር የቀዶ ጥገና ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ.

ማስረጃው በሂደት ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት ፡ ከሩቅ የቢሴፕስ ጥገና የተወሳሰቡ ዋጋዎች እንደ ACL ውስብስብነት መጠን መቅረብ የለባቸውም፣ እና የLatarjet ተደጋጋሚነት ወይም የድጋሚ አሰራር መረጃ በጉልበት እና በክርን ላይ ከጅማት ወደ አጥንት መዳንን ለመተንበይ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የኮርቲካል ቁልፍን እንዴት ይመርጣሉ?

ምርጫ ስለ ጥንካሬ ከገበያ የይገባኛል ጥያቄ ይልቅ በተሟላ የመልሶ ግንባታ እቅድ ላይ የተመሰረተ ነው። አስፈላጊ ጉዳዮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የተፈቀደ የአናቶሚክ አመላካች እና መድረሻ-ገበያ ምዝገባ;
የቋሚ ዑደት ወይም የሚስተካከለው-loop የስራ ፍሰት;
የአዝራር ልኬቶች እና ኮርቲካል አሻራ;
የሉፕ ቁሳቁስ, የርዝመት ክልል እና የማስተካከያ ዘዴ;
የግራፍ ዓይነት, ዲያሜትር እና የተዘጋጀ ርዝመት;
ዋሻ ወይም ሶኬት ዲያሜትር, ጥልቀት እና ኮርቲካል ታማኝነት;
የአጥንት ጥራት እና የክለሳ ሁኔታ;
ተኳሃኝ ቁፋሮዎች, መመሪያዎች, ማለፊያ ስፌት እና መወጠርያ መሳሪያዎች;
በመልሶ ግንባታው በተቃራኒው በኩል የታቀደ ማስተካከል;
የቀዶ ጥገና ሐኪም ስልጠና እና የአሰራር-ተኮር ዘዴ.

የኤፍዲኤ መሳሪያ ሰነድ ለኮርቲካል መጠገኛ ስርዓት በቂ ያልሆነ የኮርቲካል አጥንት ጥራት ወይም መጠን እንደ ተቃርኖ ይዘረዝራል። ስለዚህ የኮርቲካል መጠገኛ ለእያንዳንዱ ታካሚ ተገቢ ነው ብሎ ከመገመት ይልቅ በምርት ላይ የተመሰረቱ ተቃርኖዎች መከለስ አለባቸው።

ለሆስፒታሎች እና አከፋፋዮች Cortical Fixation Systems

ሆስፒታሎች፣ አከፋፋዮች እና የኦሪጂናል ዕቃ አምራች/ኦዲኤም አጋሮች የሚታየውን የታይታኒየም ቁልፍ ብቻ ሳይሆን የተሟላውን የጅማት መጠገኛ ፖርትፎሊዮ መገምገም አለባቸው። XC Medico's ኦርቶፔዲክ እና የስፖርት ሕክምና ሥርዓቶች ለሙያዊ አጠቃቀም ብዙ የመጠገን ምድቦችን ያካትታሉ።

የ ligament fixation የታይታኒየም ሳህን እና የአዝራር ምድቦች በካታሎግ ቁጥር ፣ በታቀደው አጠቃቀም ፣ ቁሳቁስ ፣ ሉፕ ዝርዝር እና ተኳኋኝ መሣሪያዎች መገምገም አለባቸው። የግዥ ቡድኖች ለትክክለኛው ውቅር እና ገበያ ወቅታዊ ሰነዶችን መጠየቅ አለባቸው።

የግዢ ፍተሻ	ምን ማረጋገጥ እንዳለበት
ማመላከቻ	ትክክለኛው ጅማት፣ ጅማት፣ መገጣጠሚያ እና መጠገኛ አጠቃቀም በአሁኑ የምርት መለያ ላይ ተጠቅሷል
የመሣሪያ ውቅር	የአዝራር ልኬቶች፣ የሉፕ አይነት፣ የሉፕ ክልል፣ የስፌት ቁሳቁስ እና የሚገኙ ተለዋጮች
መሳሪያ	ተኳሃኝ ልምምዶች፣ የመሿለኪያ መመሪያዎች፣ የጥልቀት መለኪያዎች፣ ተሳፋሪዎች እና መጨናነቅ መሣሪያዎች
ሜካኒካል ማስረጃ	ለመጨረሻው የመሣሪያ ውቅር የሚተገበር ሳይክሊክ ጭነት፣ መፈናቀል እና ውድቀት ሙከራ
ሰነድ	የምስክር ወረቀቶች፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች፣ የመከታተያ ችሎታ፣ የጸዳ ሁኔታ እና የመደርደሪያ ህይወት መረጃ
የገበያ መዳረሻ	ለመድረሻ ሀገር ወይም ክልል ምዝገባ እና የተፈቀዱ የይገባኛል ጥያቄዎች

ለሙያዊ ግዥ ፡ የኮርቲካል መጠገኛ ሥርዓትን ከመምረጥዎ በፊት የአሁኑን የጅማት መጠገኛ ካታሎግ፣ የመሣሪያ ዝርዝር መግለጫዎች፣ ተኳዃኝ የመሳሪያ ዝርዝር እና ገበያ-ተኮር የቁጥጥር ሰነዶችን ይጠይቁ።

የ Ligament Fixation Implants ገምግመው የሚገኙትን የታይታኒየም አዝራር፣ ሳህን እና ተጨማሪ የመጠገን ምድቦችን ይከልሱ። የXC Medico ቡድንን ያነጋግሩ ዝርዝር መግለጫዎችን ፣ ሰነዶችን ፣ የመሳሪያውን ተኳሃኝነት እና የመድረሻ-ገበያ መስፈርቶችን ያረጋግጡ።

ስለ Cortical Button Fixation በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

የኮርቲካል አዝራር ማስተካከል ምንድነው?

አንድ አዝራር በኮርቲካል አጥንት ላይ የሚያርፍበት እና በ loop ወይም suture ኮንስትራክሽን ወደ ጅማት ክሊፍት፣ ጅማት ክራፍት ወይም ከተስተካከለ ለስላሳ ቲሹ ጋር የሚገናኝበት ተንጠልጣይ የመጠገን ዘዴ ነው።

የኮርቲካል ቁልፍ ከኮርቲካል screw ጋር ተመሳሳይ ነው?

ቁ. የኮርቲካል አዝራር ብዙውን ጊዜ እንደ ተንጠልጣይ አዝራር-እና-loop ግንባታ አካል ሆኖ ይሰራል። የኮርቲካል ጠመዝማዛ አጥንትን ለማገናኘት ክሮች ይጠቀማል እና የተለየ የመጠገን ምድብ ነው።

በቋሚ-loop እና በሚስተካከሉ-loop አዝራሮች መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ቋሚ ዑደት ያለው መሣሪያ አስቀድሞ የተወሰነ የሉፕ ርዝመት አለው። የሚስተካከለው-loop መሣሪያ እንደ ልዩ የማሰማራት እና የመወጠር ዘዴው የሉፕ ርዝመት እንዲቀየር ያስችለዋል።

የኮርቲካል አዝራር ማስተካከል የኤሲኤል ግርዶሽ በፍጥነት እንዲድን ያደርገዋል?

ባዮሎጂያዊ ፈውስ እየዳበረ እያለ ሜካኒካል ማስተካከልን ያቀርባል, ነገር ግን ፈጣን መገጣጠም ዋስትና አይሰጥም. ፈውስ በተጠናቀቀው የመልሶ ግንባታ, የቲሹ ባዮሎጂ, የዋሻ ዝግጅት, መረጋጋት, የመልሶ ማቋቋም እና የታካሚ ምክንያቶች ይወሰናል.

የሚስተካከለው-loop አዝራር ከቋሚ-loop አዝራር ይሻላል?

ሁለንተናዊ አይደለም። የላቦራቶሪ ጥናቶች የባዮሜካኒካል ልዩነቶችን ለይተው አውቀዋል, ክሊኒካዊ ጥናቶች በተረጋጋ ሁኔታ, በጉልበት ውጤቶች ወይም በግራፍ ውድቀት ላይ ግልጽ የሆነ ብልጫ አላሳዩም. ምርጫው በሥርዓት እና በሥርዓት ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት።

ምን ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

ሊሆኑ የሚችሉ ጉዳዮች የአካል አቀማመጥ፣ ለስላሳ-ቲሹ መጋጠሚያ፣ ፍልሰት፣ የሉፕ ማራዘሚያ፣ የዋሻው ማስፋት፣ የመጠገን ችግር እና የአሰራር-ተኮር ነርቭ፣ የደም ቧንቧ፣ የኢንፌክሽን ወይም የግትርነት ችግሮች ያካትታሉ።

የሕክምና እና የቁጥጥር ማጣቀሻዎች

የሕክምና ማስተባበያ፡- ይህ ጽሑፍ ለአጠቃላይ ሙያዊ እና ትምህርታዊ መረጃ ነው። የሕክምና ምክር፣ የቀዶ ጥገና ቴክኒክ፣ የምርት ማሳያ ወይም የአሁን መሣሪያ መለያ ምትክ እና ብቁ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ለታካሚ-ተኮር ፍርድ አይደለም። የምርት ተገኝነት፣ የታሰበ አጠቃቀም እና የቁጥጥር ሁኔታ በገበያ ይለያያል። XC Medico ምርቶችን ለሙያዊ ድርጅቶች ያቀርባል እና ለታካሚዎች በቀጥታ አይሸጥም.

ኮርቲካል አዝራር መጠገን ምንድነው? አጠቃቀሞች, ዓይነቶች እና አደጋዎች