Idaraya oogun itọnisọna | Imuduro idadoro Cortical
Imuduro bọtini Cortical jẹ ọna imuduro idadoro ti a lo ninu iṣan ti a yan ati awọn ilana atunkọ tendoni. Bọtini kan duro lodi si egungun cortical ati pe o n ṣiṣẹ pẹlu lupu suture ti o wa titi tabi adijositabulu lati ṣetọju alọmọ ti a pinnu tabi itumọ ti ara rirọ. Ẹrọ naa n pese imuduro ẹrọ lakoko ti iwosan ti ibi ti ndagba, ṣugbọn ko ṣe iṣeduro ni ominira iwosan yiyara, awọn ilolu diẹ tabi ipadabọ iṣaaju si ere idaraya.
Kini Imuduro Bọtini Cortical?
Imuduro bọtini Cortical, ti a tun pe ni imuduro idadoro cortical, nlo bọtini kekere kan ti o wa ni ipo lodi si kotesi ita lile ti egungun. Itumọ lupu tabi iṣẹ aṣọ kan so bọtini pọ mọ alọmọ tendoni, alọmọ ligamenti tabi àsopọ rirọ ti a tunṣe. Ni kete ti o ti gbe lọ si ipo ti a pinnu, bọtini naa n pese aaye atilẹyin cortical fun ikole ti daduro.
Ni atunkọ ACL, fun apẹẹrẹ, bọtini cortical abo le ṣe atilẹyin alọmọ laarin iho abo ti a pese silẹ tabi oju eefin. Awọn ọna ṣiṣe bọtini miiran jẹ apẹrẹ fun oriṣiriṣi awọn agbegbe ati awọn ilana anatomical. Awọn ọja wọnyi kii ṣe iyipada lasan nitori pe wọn pin apẹrẹ kanna.
Awọn paati akọkọ ti Ikole Bọtini Cortical kan
Bọtini Cortical vs Cortical dabaru
Bọtini cortical kan kii ṣe kanna bii skru cortical egungun ti aṣa. skru cortical boṣewa nlo awọn okun lati ṣe alabapin si egungun ati pe o ni nkan ṣe pẹlu imuduro fifọ tabi awọn itumọ awo. Bọtini cortical ni gbogbogbo n pese imuduro idadoro nipasẹ bọtini-ati-lupu tabi itumọ bọtini-ati-suture.
Maṣe daamu awọn ọja naa: 2.7, 3.5 tabi 4.5 mm cortical skru ko yẹ ki o ṣe apejuwe bi paati ti a beere fun imuduro bọtini cortical ACL deede ayafi ti eto ti a fun ni aṣẹ gangan ati ilana iṣẹ abẹ ni pato pẹlu rẹ.
Ti o wa titi-Loop vs Adijositabulu-Loop Cortical Awọn bọtini
Awọn ẹrọ idadoro cortical ti abo ti a lo ninu atunkọ ligamenti ni a maa n jiroro nigbagbogbo gẹgẹbi awọn ọna ṣiṣe-loop tabi adijositabulu. Iyatọ naa ni ipa lori igbaradi alọmọ, oju eefin tabi igbero iho, imuṣiṣẹ ati ṣiṣọn ṣiṣiṣẹ.
Lupu naa ni ipari ti a ti pinnu tẹlẹ. Ijinle oju eefin, gigun alọmọ ati aye bọtini gbọdọ wa ni ero ni ayika iwọn ti o wa titi yẹn.
Iwọn gigun le ṣe atunṣe lakoko ilana laarin awọn opin ati ilana ti eto kan pato, gbigba alọmọ lati ni ilọsiwaju tabi aifọkanbalẹ lẹhin imuṣiṣẹ bọtini.
Kini Awọn Igbeyewo Idanwo yàrá
Igbelewọn biomechanical le jabo iṣipopada cyclic, gigun gigun, lile, fifuye ikore ati fifuye si ikuna. Awọn idanwo wọnyi ṣe iranlọwọ ṣe afihan ihuwasi ẹrọ labẹ ilana ilana yàrá asọye, ṣugbọn awọn abajade dale lori imuduro idanwo, apẹrẹ, itọsọna ikojọpọ, iṣaju iṣaju, Ilana gigun kẹkẹ ati aaye ipari.
Iwọn fifuye-si-ikuna ti o ga julọ ninu iwadi ile-iyẹwu kan ko ṣe afihan iwosan tendoni-si-egungun yiyara tabi oṣuwọn ikuna ile-iwosan kekere. Awọn abajade ile-iyẹwu yẹ ki o gbero lẹgbẹẹ ẹri ile-iwosan ati iṣelọpọ iṣẹ-abẹ pipe.
Kini Ẹri Ile-iwosan Fihan
Atunyẹwo eto ti awọn ohun elo idadoro femoral cortical ti o ni adijositabulu ri iyatọ laarin yàrá ati awọn iwadii ile-iwosan: ọpọlọpọ awọn iwadii ile-iwadi royin loop elongation labẹ ikojọpọ cyclic, lakoko ti awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atunyẹwo ko ṣe afihan awọn iyatọ ti o han gbangba laarin awọn adijositabulu- ati awọn ẹgbẹ loop ti o wa titi ni iduroṣinṣin, awọn ikun orokun tabi ikuna alọmọ. Awọn onkọwe pe fun diẹ sii logan awọn idanwo ile-iwosan laileto.
Gẹgẹ bẹ, bẹni ẹka lupu ko yẹ ki o ṣe apejuwe bi o ga julọ ni gbogbo agbaye. Aṣayan yẹ ki o ṣe akọọlẹ fun ero alọmọ, ilana oju eefin, awọn itọnisọna ẹrọ, imọ-abẹ abẹ ati ẹri iwosan ti o yẹ.
Awọn ohun elo Iṣẹ abẹ ti o wọpọ ti Imuduro Bọtini Cortical
Awọn apẹrẹ bọtini Cortical ni a lo ni ọpọlọpọ awọn ilana orthopedic, ṣugbọn itọkasi da lori isamisi ẹrọ gangan. Bọtini ti a ti sọ di mimọ tabi forukọsilẹ fun ilana kan ko yẹ ki o ro pe o ni aṣẹ fun gbogbo tendoni, ligamenti tabi isẹpo.
ACL ati PCL Atunṣe
Imuduro idadoro Cortical jẹ lilo nigbagbogbo ni ẹgbẹ abo ti awọn ilana atunkọ ACL ti a yan ati pe o tun le dapọ si PCL ti a yan tabi awọn iṣelọpọ inu gbogbo. Bọtini naa ṣe atilẹyin alọmọ nipasẹ lupu kan lakoko ti alọmọ wa ni oju eefin ti a pese silẹ tabi iho.
Abajade ile-iwosan da lori diẹ sii ju bọtini. Ipo oju eefin, iru alọmọ ati igbaradi, imuduro ni ẹgbẹ mejeeji, ẹdọfu, awọn ipalara ti o somọ, isọdọtun ati awọn ifosiwewe alaisan gbogbo ṣe alabapin. Awọn oluka le ṣe atunyẹwo ipa ti o gbooro ti Awọn ọna ṣiṣe atunṣe afẹyinti ACL ati itọsọna ti o ni ibatan ti n ṣalaye bawo ni atunṣe afẹyinti ṣe atilẹyin atunkọ ACL.
Distal Biceps Tunṣe tendoni
Awọn ọna bọtini cortical kan pato ilana le ṣee lo lati ni aabo tendoni biceps jijin si rediosi. Ẹri lati inu iṣẹ yii ko le gbe taara si atunkọ ACL nitori anatomi, ikojọpọ, ifihan iṣẹ abẹ ati profaili ilolu yatọ.
Awọn atunwo ti a tẹjade ṣe ijabọ gbogbo awọn abajade iṣẹ ṣiṣe ti o dara ṣugbọn tun ṣapejuwe ipalara nafu, aiṣedeede bọtini tabi yiyọ kuro, ossification heterotopic, ipadasẹhin ati awọn ilolu ọgbẹ. Awọn ewu wọnyi yẹ ki o han nigbakugba ti ẹri biceps ti o jina ti wa ni ijiroro.
Syndesmosis kokosẹ ati Iṣatunṣe Asọ-Ara miiran
Awọn ọna ṣiṣe-bọtini suture ti a ti yan le jẹ aami fun imuduro syndesmosis tabi awọn ilana imuduro asọ-asọ miiran. Awọn igbelewọn wọnyi nigbagbogbo lo awọn bọtini meji ti o sopọ nipasẹ suture agbara-giga, ṣugbọn ibi-afẹde iṣẹ-abẹ wọn ati awọn ẹrọ ṣe yatọ si idaduro ACL abo.
Awọn ohun elo miiran ti ilana-pataki le pẹlu ligamenti ti a yan tabi awọn atunṣe tendoni ni ejika, igbonwo, ẹsẹ tabi kokosẹ. Awọn itọkasi iwulo, awọn ilodisi ati awọn ohun elo gbọdọ wa ni ṣayẹwo fun ọja gangan ati ọja opin irin ajo.
Latarjet ati Awọn imọ-ẹrọ Pataki miiran
Atunse bọtini Suture-Bọtini tun ti ṣe iwadii fun imuduro alọmọ coracoid ninu ilana Latarjet. Ẹri afiwera tọkasi awọn iṣowo kuku ju ọlaju gbogbo agbaye: imuduro dabaru le ṣe afihan aisedeede loorekoore kekere ni diẹ ninu awọn itupalẹ akojọpọ, lakoko ti imuduro bọtini le ṣafihan awọn atunṣiṣẹ diẹ ti o ni ibatan si ohun elo. Lapapọ awọn ilolu ati awọn abajade miiran le ma yato ni kedere.
Fun idi yẹn, data Latarjet ko yẹ ki o lo bi ẹri pe awọn bọtini cortical jẹ ailewu nigbagbogbo, iduroṣinṣin diẹ sii tabi dara julọ fun iwosan kọja awọn ilana ti ko ni ibatan.
Bawo ni Awọn Bọtini Cortical ṣe Ṣe atilẹyin Iwosan Iwosan Tendon-si-Egungun
Bọtini cortical n pese imuduro ẹrọ ti a pinnu lati ṣetọju ipo ti a gbero ti alọmọ tabi tendoni lakoko ti iwosan ti ẹkọ ti ndagba. Ko ṣẹda iwosan funrararẹ. Isọpọ tendoni-si-egungun ni ipa nipasẹ olubasọrọ alọmọ, išipopada ni wiwo, didara egungun ati tisura, igbaradi oju eefin, imuduro iduroṣinṣin, isọdọtun ati isedale alaisan.
Awọn ẹrọ imọ-ẹrọ ati isedale yatọ: imuduro ibẹrẹ ti o lagbara jẹ ipinnu imọ-ẹrọ pataki, ṣugbọn ko ṣe iṣeduro isọpọ alọmọ, iderun irora, iduroṣinṣin apapọ, pada si ere idaraya tabi ominira lati iṣẹ abẹ atunyẹwo.
Gbogbogbo Ise abẹ
Ṣiṣan iṣẹ abẹ naa yatọ nipasẹ ilana ati eto. Atẹle jẹ alaye ipele-giga ti imuduro alọmọ idadoro cortical, kii ṣe ilana iṣẹ abẹ tabi itọnisọna alaisan.
Ipo bọtini ti ko tọ tabi isọdi asọ-ara laarin bọtini ati kotesi le ba imuduro jẹ. Iwoye inu intraoperative, aworan tabi awọn ọna idaniloju miiran da lori ilana naa. Bọtini naa ko yẹ ki o ro pe o ti gbe lọ ni deede ti o da lori awọn esi tactile nikan.
Bọtini Cortical vs Awọn ọna imuduro miiran
Awọn afiwera imuduro jẹ itumọ nikan nigbati wọn ba kan ilana kanna, alọmọ, aaye anatomical ati abajade. O jẹ ṣinilọna lati ṣe afiwe bọtini cortical ACL abo kan pẹlu oran biceps suture kan ti o jinna tabi skru Latarjet ati ṣafihan abajade bi ipo agbaye.
| Ẹka imuduro | Ilana gbogbogbo | Awọn ero ilana-pato |
|---|---|---|
| Bọtini Cortical | Da alọmọ tabi àsopọ rirọ duro lati bọtini ti o ni atilẹyin nipasẹ egungun cortical | Ibujoko bọtini, ihuwasi lupu, iṣotitọ cortical, geometry oju eefin ati isọdi asọ-ara |
| dabaru kikọlu | Pese imuduro iho nipasẹ fisinuirindigbindigbin alọmọ laarin eefin kan | Ohun elo dabaru ati iwọn, ibajẹ alọmọ, ibamu oju eefin, didara egungun ati yiyọ kuro tabi awọn ero atunyẹwo |
| oran suture | So àsopọ rirọ mọ egungun nipasẹ idakọ-ati-suture itumọ ti | Ohun elo ìdákọró, igun ifibọ, didara egungun, knotless tabi apẹrẹ ti o ṣopọ ati apẹrẹ ti ara |
| Staple tabi atunṣe atunṣe | Pese afikun tabi imuduro dada ni ibamu si apẹrẹ fifin | Anatomi agbegbe, ipo alọmọ, olokiki, ilana imuduro ati boya o jẹ ipilẹ akọkọ tabi imuduro afẹyinti |
Bọtini Cortical vs skru kikọlu ni ACL Atunṣe
Awọn ọna wọnyi ṣe atunṣe alọmọ ni awọn ọna oriṣiriṣi ati pe o le ṣee lo ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti atunkọ kanna. Bọtini cortical kan n pese imuduro idadoro, lakoko ti dabaru kikọlu n pese imuduro nitosi iho eefin. Awọn afiwera ile-iwosan da lori gbogbo ilana ACL kuku ju ifisinu ti o ya sọtọ.
Bọtini Cortical vs Suture Anchor ni Atunṣe tendoni
Awọn ijinlẹ imọ-ẹrọ le ṣe afiwe fifuye si ikuna tabi iṣipopada, ṣugbọn yiyan ile-iwosan tun da lori ifihan iṣẹ abẹ, ifẹsẹtẹ anatomical, iṣura egungun, eewu si awọn ara ti o wa nitosi, isọdọtun ati itọkasi ẹrọ ti o wa. Awọn ẹgbẹ XC Medico lọtọ suture oran awọn ọna šiše nitori ohun oran ni ko nìkan miiran orukọ fun a cortical bọtini.
Primary vs Afẹyinti imuduro
Bọtini cortical le jẹ imuduro idadoro akọkọ ninu ilana kan, lakoko ti opo, skru tabi ifibọ miiran le jẹ imuduro afẹyinti ni omiiran. Awọn ligament fixation staple system jẹ Nitorina ẹka ọja pato dipo paati bọtini cortical.
Awọn ewu ati Awọn idiwọn Imọ-ẹrọ
Ko si eto bọtini cortical ti o ni ominira lati ewu. Awọn ilolu ti o yẹ da lori anatomi ati ilana, ṣugbọn awọn ọran wọnyi le nilo akiyesi:
- Bọtini aiṣedeede: afisinu le ma joko ni ilodi si dada cortical ti a pinnu.
- Ibaṣepọ asọ-ara: àsopọ le di idẹkùn laarin bọtini ati egungun.
- Iṣilọ tabi yiyọ kuro: pipadanu ipo bọtini ti a pinnu le ba ikọle naa jẹ.
- Yipo elongation tabi išipopada alọmọ: iṣipopada labẹ ikojọpọ iyipo le ni ipa lori ayika imuduro.
- Fifẹ oju eefin: awọn iyipada oju eefin jẹ multifactorial ati pe o le ni nkan ṣe pẹlu išipopada alọmọ, isedale ati ilana.
- Ibanujẹ Cortical: ijade oju eefin ti ko pe, fifun cortical tabi didara egungun ti ko dara le ni ipa lori atilẹyin.
- Ipalara Neurovascular: ewu naa da lori ọna abẹ, itọsọna liluho, anatomi ati ilana.
- Ikolu, lile tabi ikuna àsopọ: gbogbogbo ati ilana-pato awọn ilolu iṣẹ abẹ jẹ ṣeeṣe.
Ẹri gbọdọ duro ni ilana-pato: awọn oṣuwọn ilolu lati atunṣe biceps jijin ko yẹ ki o gbekalẹ bi awọn oṣuwọn ilolu ACL, ati atunṣe Latarjet tabi data atunṣe ko yẹ ki o lo lati ṣe asọtẹlẹ iwosan tendoni-si-egungun ni orokun tabi igbonwo.
Bawo ni Awọn oniṣẹ abẹ Yan Bọtini Cortical kan?
Aṣayan da lori eto atunkọ pipe kuku ju ẹtọ tita kan nipa agbara. Awọn ero pataki pẹlu:
- Atọka anatomical ti a fun ni aṣẹ ati iforukọsilẹ-ọja ti nlo;
- ti o wa titi-lupu tabi adijositabulu-lupu bisesenlo;
- awọn iwọn bọtini ati ifẹsẹtẹ cortical;
- ohun elo loop, ipari gigun ati ọna atunṣe;
- alọmọ iru, iwọn ila opin ati ki o pese ipari;
- oju eefin tabi iwọn ila opin, ijinle ati iduroṣinṣin cortical;
- didara egungun ati ipo atunṣe;
- ni ibamu drills, awọn itọsọna, ran sutures ati tensioning irinse;
- imuduro ti a gbero ni apa idakeji ti atunkọ;
- ikẹkọ oniṣẹ abẹ ati ilana ilana-pato.
Awọn iwe ohun elo FDA fun eto imuduro cortical ṣe atokọ aipe didara egungun cortical tabi opoiye bi ilodisi ti o pọju. Awọn ilodisi-ọja kan pato gbọdọ jẹ atunyẹwo dipo ki a ro pe imuduro cortical yẹ fun gbogbo alaisan.
Awọn ọna imuduro Cortical fun Awọn ile-iwosan ati Awọn olupin kaakiri
Awọn ile-iwosan, awọn olupin kaakiri ati awọn alabaṣiṣẹpọ OEM / ODM yẹ ki o ṣe iṣiro kikun ligament fix portfolio, kii ṣe bọtini titanium ti o han nikan. Iye owo ti XC Medico orthopedic ati awọn eto oogun ere idaraya pẹlu awọn ẹka imuduro pupọ fun lilo alamọdaju.
Awọn ligament fixation titanium awo ati awọn ẹka bọtini yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ nọmba katalogi, lilo ti a pinnu, ohun elo, sipesifikesonu lupu ati awọn ohun elo ibaramu. Awọn ẹgbẹ rira yẹ ki o beere iwe lọwọlọwọ fun iṣeto ni deede ati ọja.
| Ibi ayẹwo rira | Kini lati jẹrisi |
|---|---|
| Itọkasi | Ligmenti gangan, tendoni, isẹpo ati lilo imuduro ti a sọ ni isamisi ọja lọwọlọwọ |
| Iṣeto ni ẹrọ | Awọn iwọn bọtini, iru lupu, ibiti lupu, ohun elo suture ati awọn iyatọ to wa |
| Ohun elo | Awọn adaṣe ibaramu, awọn itọsọna oju eefin, awọn iwọn ijinle, awọn alakọja ati awọn irinṣẹ aifọkanbalẹ |
| Ẹri ẹrọ | Ikojọpọ cyclic ti o wulo, iṣipopada ati idanwo ikuna fun iṣeto ẹrọ ikẹhin |
| Iwe aṣẹ | Awọn iwe-ẹri, awọn ilana fun lilo, wiwa kakiri, ipo aibikita ati alaye igbesi aye selifu |
| Wiwọle ọja | Iforukọsilẹ ati awọn ẹtọ idasilẹ fun orilẹ-ede ti o nlo tabi agbegbe |
Fun rira ọjọgbọn: beere fun katalogi imuduro ligament lọwọlọwọ, awọn pato ẹrọ, atokọ ohun elo ibaramu ati awọn iwe aṣẹ ilana-ọja kan ṣaaju yiyan eto imuduro cortical kan.
Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Imuduro Bọtini Cortical
Kini imuduro bọtini cortical?
O jẹ ọna imuduro idadoro ninu eyiti bọtini kan wa ni ilodi si egungun cortical ti o so pọ nipasẹ lupu tabi itumọ ti suture si alọmọ tendoni, alọmọ ligament tabi àsopọ rirọ ti a tunṣe.
Ṣe bọtini cortical jẹ kanna bi skru cortical?
Rara. Bọtini cortical maa n ṣiṣẹ gẹgẹbi ara bọtini idadoro-ati-lupu itumọ. skru cortical nlo awọn okun lati mu egungun ṣiṣẹ ati pe o jẹ ti ẹya imuduro ti o yatọ.
Kini iyato laarin ti o wa titi-lupu ati adijositabulu-lupu bọtini?
Ẹrọ lupu ti o wa titi ni gigun lupu ti a ti pinnu tẹlẹ. Ẹrọ yipo adijositabulu ngbanilaaye gigun lupu lati yipada ni ibamu si imuṣiṣẹ kan pato ati ilana aifọkanbalẹ.
Ṣe atunṣe bọtini cortical jẹ ki alọmọ ACL larada yiyara?
O pese imuduro ẹrọ lakoko ti iwosan ti ibi ndagba, ṣugbọn ko ṣe iṣeduro isọpọ alọmọ yiyara. Iwosan da lori atunkọ pipe, isedale ti ara, igbaradi oju eefin, iduroṣinṣin, atunṣe ati awọn okunfa alaisan.
Ṣe bọtini yipo adijositabulu dara ju bọtini-lupu ti o wa titi bi?
Kii ṣe gbogbo agbaye. Awọn ijinlẹ yàrá ti ṣe idanimọ awọn iyatọ biomechanical, lakoko ti awọn iwadii ile-iwosan ko ṣe afihan igbagbogbo ti o ga julọ ni iduroṣinṣin, awọn ikun orokun tabi ikuna alọmọ. Aṣayan yẹ ki o jẹ ilana-ati eto-pato.
Awọn iloluran wo le waye?
Awọn oran ti o le ṣe pẹlu aiṣedeede, isọdi-ara-ara rirọ, ijira, elongation lupu, fifẹ oju eefin, ikuna imuduro ati ilana-ara nafu ara, iṣan-ara, ikolu tabi awọn ilolu lile.
Iṣoogun ati Awọn itọkasi Ilana
- Awọn ohun elo Idaduro Loop Femoral Cortical Idaduro fun Atunkọ ACL: Atunwo Eto kan.
- Gbogbo-Inu ACL Atunṣe pẹlu Imuduro Bọtini Cortical Suspensory: Atunwo eleto ati Meta-Onínọmbà.
- Awọn abajade ile-iwosan ati Awọn ilolu ti Bọtini Cortical Distal Biceps Tunṣe: Atunwo Eto.
- Imuduro Screw dipo Suture-Button Fixation fun Ilana Latarjet: Atunwo eleto ati Meta-Onínọmbà.
- US FDA 510(k) Iwe: Eto Imuduro Cortical Ti pinnu Lilo ati Awọn itọkasi.
