ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀ ਹੈ? ਵਰਤੋਂ, ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਜੋਖਮ

ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀ ਹੈ?

ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਖ਼ਤ ਬਾਹਰੀ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਥਿਤ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਬਟਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਲੂਪ ਜਾਂ ਸਿਉਚਰ ਕੰਸਟਰੱਕਟ ਬਟਨ ਨੂੰ ਟੈਂਡਨ ਗ੍ਰਾਫਟ, ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਗ੍ਰਾਫਟ ਜਾਂ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਇੱਛਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਤੈਨਾਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਟਨ ਮੁਅੱਤਲ ਕੀਤੇ ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਪੋਰਟ ਪੁਆਇੰਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ACL ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਫੈਮੋਰਲ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਇੱਕ ਤਿਆਰ ਫੈਮੋਰਲ ਸਾਕਟ ਜਾਂ ਸੁਰੰਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਬਟਨ ਸਿਸਟਮ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰੀਰਿਕ ਖੇਤਰਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਇਹ ਉਤਪਾਦ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਲਈ ਬਦਲਣਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਆਕਾਰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਦੇ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਮੁੱਖ ਭਾਗ

ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਬਨਾਮ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਕ੍ਰੂ

ਇੱਕ cortical ਬਟਨ ਇੱਕ ਰਵਾਇਤੀ cortical ਹੱਡੀ ਪੇਚ ਦੇ ਸਮਾਨ ਨਹੀ ਹੈ. ਇੱਕ ਸਟੈਂਡਰਡ ਕੋਰਟੀਕਲ ਪੇਚ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਲਈ ਥਰਿੱਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਪਲੇਟ ਨਿਰਮਾਣ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬਟਨ-ਐਂਡ-ਲੂਪ ਜਾਂ ਬਟਨ-ਐਂਡ-ਸੀਊਚਰ ਕੰਸਟਰੱਕਟ ਦੁਆਰਾ ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਫਿਕਸਡ-ਲੂਪ ਬਨਾਮ ਅਡਜੱਸਟੇਬਲ-ਲੂਪ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ

ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਫੈਮੋਰਲ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਸਪੈਂਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਫਿਕਸਡ-ਲੂਪ ਜਾਂ ਐਡਜਸਟੇਬਲ-ਲੂਪ ਸਿਸਟਮ ਵਜੋਂ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਤਰ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਤਿਆਰੀ, ਸੁਰੰਗ ਜਾਂ ਸਾਕਟ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ, ਤੈਨਾਤੀ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਵਾਲੇ ਵਰਕਫਲੋ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟਿੰਗ ਉਪਾਅ

ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਚੱਕਰੀ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਲੂਪ ਲੰਬਾਈ, ਕਠੋਰਤਾ, ਉਪਜ ਲੋਡ ਅਤੇ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਲੋਡ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਟੈਸਟ ਇੱਕ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੇ ਤਹਿਤ ਡਿਵਾਈਸ ਵਿਵਹਾਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਨਤੀਜੇ ਟੈਸਟ ਫਿਕਸਚਰ, ਨਮੂਨੇ, ਲੋਡਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ, ਪ੍ਰੀਲੋਡ, ਸਾਈਕਲਿੰਗ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਤੇ ਅੰਤਮ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਉੱਚ ਲੋਡ-ਤੋਂ-ਅਸਫਲਤਾ ਮੁੱਲ, ਨਸਾਂ-ਤੋਂ-ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰਨ ਜਾਂ ਘੱਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਬੂਤ ਅਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਸਰਜੀਕਲ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਬੂਤ ਕੀ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ

ਅਡਜੱਸਟੇਬਲ-ਲੂਪ ਫੈਮੋਰਲ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਸਪੈਂਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਪਾਇਆ: ਕਈ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਚੱਕਰਵਾਤੀ ਲੋਡਿੰਗ ਦੇ ਅਧੀਨ ਲੂਪ ਲੰਬਾਈ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਸਥਿਰਤਾ, ਗੋਡੇ ਦੇ ਸਕੋਰ ਜਾਂ ਗ੍ਰਾਫਟ ਅਸਫਲਤਾ ਵਿੱਚ ਵਿਵਸਥਿਤ- ਅਤੇ ਫਿਕਸਡ-ਲੂਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਹੋਰ ਮਜਬੂਤ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ।

ਇਸ ਅਨੁਸਾਰ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੂਪ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨੂੰ ਸਰਵ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਤਮ ਨਹੀਂ ਦੱਸਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਚੋਣ ਨੂੰ ਗ੍ਰਾਫਟ ਪਲਾਨ, ਸੁਰੰਗ ਰਣਨੀਤੀ, ਡਿਵਾਈਸ ਨਿਰਦੇਸ਼, ਸਰਜਨ ਦੀ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਬੂਤ ਲਈ ਲੇਖਾ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਆਮ ਸਰਜੀਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ

ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕਈ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਸੰਕੇਤ ਸਹੀ ਡਿਵਾਈਸ ਲੇਬਲਿੰਗ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਕਲੀਅਰ ਜਾਂ ਰਜਿਸਟਰਡ ਬਟਨ ਨੂੰ ਹਰ ਨਸਾਂ, ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਜਾਂ ਜੋੜ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ACL ਅਤੇ PCL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ

ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੇ ਫੈਮੋਰਲ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ PCL ਜਾਂ ਆਲ-ਇਨਸਾਈਡ ਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਟਨ ਇੱਕ ਲੂਪ ਦੁਆਰਾ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਗ੍ਰਾਫਟ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਸੁਰੰਗ ਜਾਂ ਸਾਕਟ ਉੱਤੇ ਕਬਜ਼ਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਾ ਬਟਨ ਤੋਂ ਵੱਧ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਸੁਰੰਗ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਤਿਆਰੀ, ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਤਣਾਅ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੱਟਾਂ, ਪੁਨਰਵਾਸ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕਾਰਕ ਸਾਰੇ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਭੂਮਿਕਾ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਪਾਠਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ACL ਬੈਕਅੱਪ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਬੈਕਅੱਪ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਡਿਸਟਲ ਬਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ

ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰੇਡੀਅਸ ਤੱਕ ਦੂਰ ਦੇ ਬਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਸਬੂਤ ਸਿੱਧੇ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ, ਲੋਡਿੰਗ, ਸਰਜੀਕਲ ਐਕਸਪੋਜਰ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹਨ।

ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਨਾਲ ਹੀ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ, ਬਟਨ ਦੀ ਖਰਾਬੀ ਜਾਂ ਵਿਘਨ, ਹੇਟਰੋਟੌਪਿਕ ਓਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ, ਰੀਪਚਰ ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਵੀ ਡਿਸਟਲ ਬਾਈਸੈਪਸ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਜੋਖਮ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਸਿੰਡੈਸਮੋਸਿਸ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ

ਚੁਣੇ ਗਏ ਸਿਉਚਰ-ਬਟਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿੰਡੈਸਮੋਸਿਸ ਸਥਿਰਤਾ ਜਾਂ ਹੋਰ ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਲੇਬਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਿਰਮਾਣ ਅਕਸਰ ਉੱਚ-ਸ਼ਕਤੀ ਵਾਲੇ ਸਿਉਚਰ ਦੁਆਰਾ ਜੁੜੇ ਦੋ ਬਟਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਉਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਮਕੈਨਿਕਸ ਫੈਮੋਰਲ ACL ਮੁਅੱਤਲ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਹੋਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮੋਢੇ, ਕੂਹਣੀ, ਪੈਰ ਜਾਂ ਗਿੱਟੇ ਵਿੱਚ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਜਾਂ ਟੈਂਡਨ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੰਕੇਤਾਂ, ਨਿਰੋਧ ਅਤੇ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਉਤਪਾਦ ਅਤੇ ਮੰਜ਼ਿਲ ਦੀ ਮਾਰਕੀਟ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਲੈਟਰਜੈੱਟ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤਕਨੀਕਾਂ

ਲੈਟਰਜੈੱਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਕੋਰਾਕੋਇਡ ਗ੍ਰਾਫਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਿਉਚਰ-ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸਬੂਤ ਯੂਨੀਵਰਸਲ ਉੱਤਮਤਾ ਦੀ ਬਜਾਏ ਟ੍ਰੇਡਆਫਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ: ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੁਝ ਪੂਲਡ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਆਵਰਤੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦਿਖਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਘੱਟ ਰੀਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੁੱਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨਤੀਜੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ।

ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ, Latarjet ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਸਬੂਤ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਵਧੇਰੇ ਸਥਿਰ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਚੰਗਾ ਕਰਨ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਟੈਂਡਨ-ਟੂ-ਬੋਨ ਹੀਲਿੰਗ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ

ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਮਕੈਨੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਗ੍ਰਾਫਟ ਜਾਂ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਜੈਵਿਕ ਇਲਾਜ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦਾ. ਟੈਂਡਨ-ਟੂ-ਬੋਨ ਏਕੀਕਰਣ ਗ੍ਰਾਫਟ ਸੰਪਰਕ, ਇੰਟਰਫੇਸ 'ਤੇ ਗਤੀ, ਹੱਡੀਆਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਸੁਰੰਗ ਦੀ ਤਿਆਰੀ, ਸਥਿਰਤਾ, ਪੁਨਰਵਾਸ ਅਤੇ ਰੋਗੀ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਜਨਰਲ ਸਰਜੀਕਲ ਵਰਕਫਲੋ

ਸਰਜੀਕਲ ਵਰਕਫਲੋ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਉੱਚ-ਪੱਧਰੀ ਵਿਆਖਿਆ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਹਿਦਾਇਤ।

ਬਟਨ ਅਤੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਗਲਤ ਬਟਨ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਇੰਟਰਪੋਜੀਸ਼ਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਵਿਜ਼ੂਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਇਮੇਜਿੰਗ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਨ ਵਿਧੀਆਂ ਤਕਨੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਬਟਨ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਸਪਰਸ਼ ਫੀਡਬੈਕ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਤੈਨਾਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਬਨਾਮ ਹੋਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀਆਂ

ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੁਲਨਾਵਾਂ ਉਦੋਂ ਹੀ ਸਾਰਥਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਗ੍ਰਾਫਟ, ਸਰੀਰਿਕ ਸਾਈਟ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਫੀਮੋਰਲ ACL ਕਾਰਟਿਕਲ ਬਟਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਇੱਕ ਡਿਸਟਲ ਬਾਈਸੈਪਸ ਸਿਉਚਰ ਐਂਕਰ ਜਾਂ ਇੱਕ ਲੈਟਰਜੈੱਟ ਪੇਚ ਨਾਲ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਨੂੰ ਸਰਵ ਵਿਆਪਕ ਦਰਜਾਬੰਦੀ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਗੁੰਮਰਾਹਕੁੰਨ ਹੈ।

ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਬਨਾਮ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਪੇਚ

ਇਹ ਵਿਧੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਉਸੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪਾਸਿਆਂ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਪੇਚ ਸੁਰੰਗ ਅਪਰਚਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੁਲਨਾ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੀ ਬਜਾਏ ਪੂਰੀ ACL ਤਕਨੀਕ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਟੈਂਡਨ ਰਿਪੇਅਰ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਬਨਾਮ ਸਿਉਚਰ ਐਂਕਰ

ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਅਧਿਐਨ ਲੋਡ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਜਾਂ ਵਿਸਥਾਪਨ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚੋਣ ਸਰਜੀਕਲ ਐਕਸਪੋਜਰ, ਸਰੀਰਿਕ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸਟਾਕ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਤੰਤੂਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ, ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਅਤੇ ਉਪਲਬਧ ਉਪਕਰਨ ਸੰਕੇਤ 'ਤੇ ਵੀ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਗਰੁੱਪ ਵੱਖਰੇ ਹਨ suture ਐਂਕਰ ਸਿਸਟਮ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਐਂਕਰ ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਨਾਮ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬਨਾਮ ਬੈਕਅੱਪ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ

ਇੱਕ ਕਾਰਟਿਕਲ ਬਟਨ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਸਟੈਪਲ, ਪੇਚ ਜਾਂ ਹੋਰ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੂਜੀ ਵਿੱਚ ਬੈਕਅੱਪ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਟੈਪਲ ਸਿਸਟਮ ਇਸ ਲਈ ਕਾਰਟਿਕਲ ਬਟਨ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਉਤਪਾਦ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਹੈ।

ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਸੀਮਾਵਾਂ

ਕੋਈ ਵੀ ਕਾਰਟਿਕਲ ਬਟਨ ਸਿਸਟਮ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਮੁੱਦਿਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:

• ਬਟਨ ਦੀ ਖਰਾਬੀ: ਇਮਪਲਾਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੀ ਮਨਚਾਹੀ ਕਾਰਟਿਕਲ ਸਤਹ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਨਹੀਂ ਬੈਠ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਇੰਟਰਪੋਜੀਸ਼ਨ: ਟਿਸ਼ੂ ਬਟਨ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਫਸ ਸਕਦੇ ਹਨ।
• ਮਾਈਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਵਿਛੋੜਾ: ਇਰਾਦਾ ਬਟਨ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਨਿਰਮਾਣ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਲੂਪ ਲੰਬਾਈ ਜਾਂ ਗ੍ਰਾਫਟ ਮੋਸ਼ਨ: ਚੱਕਰਵਾਤ ਲੋਡਿੰਗ ਦੇ ਅਧੀਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਾਤਾਵਰਣ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਸੁਰੰਗ ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰਨਾ: ਸੁਰੰਗ ਦੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਬਹੁਪੱਖੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਗ੍ਰਾਫਟ ਮੋਸ਼ਨ, ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
• ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਮਝੌਤਾ: ਇੱਕ ਅਢੁਕਵੀਂ ਸੁਰੰਗ ਨਿਕਾਸ, ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਲੋਆਉਟ ਜਾਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸੱਟ: ਜੋਖਮ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ, ਡ੍ਰਿਲਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ, ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਲਾਗ, ਕਠੋਰਤਾ ਜਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ: ਆਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਰਜੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਸੰਭਵ ਹਨ।

ਸਰਜਨ ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਕਿਵੇਂ ਚੁਣਦੇ ਹਨ?

ਚੋਣ ਤਾਕਤ ਬਾਰੇ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਬਜਾਏ ਪੂਰੀ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਯੋਜਨਾ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਚਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਅਧਿਕਾਰਤ ਸਰੀਰਿਕ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਮੰਜ਼ਿਲ-ਮਾਰਕੀਟ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ;
• ਸਥਿਰ-ਲੂਪ ਜਾਂ ਵਿਵਸਥਿਤ-ਲੂਪ ਵਰਕਫਲੋ;
• ਬਟਨ ਦੇ ਮਾਪ ਅਤੇ ਕਾਰਟਿਕਲ ਫੁੱਟਪ੍ਰਿੰਟ;
• ਲੂਪ ਸਮੱਗਰੀ, ਲੰਬਾਈ ਸੀਮਾ ਅਤੇ ਵਿਵਸਥਾ ਵਿਧੀ;
• ਗ੍ਰਾਫਟ ਕਿਸਮ, ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਲੰਬਾਈ;
• ਸੁਰੰਗ ਜਾਂ ਸਾਕਟ ਵਿਆਸ, ਡੂੰਘਾਈ ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਕਲ ਇਕਸਾਰਤਾ;
• ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਥਿਤੀ;
• ਅਨੁਕੂਲ ਡ੍ਰਿਲਸ, ਗਾਈਡ, ਪਾਸਿੰਗ ਸਿਉਚਰ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰ;
• ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ;
• ਸਰਜਨ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਵਿਧੀ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤਕਨੀਕ।

ਇੱਕ ਕੋਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਲਈ FDA ਡਿਵਾਈਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਨਿਰੋਧ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਉਤਪਾਦ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਨਾ ਕਿ ਇਹ ਮੰਨਣ ਦੀ ਕਿ ਕੋਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਉਚਿਤ ਹੈ।

ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਵਿਤਰਕਾਂ ਲਈ ਕੋਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ

ਹਸਪਤਾਲਾਂ, ਵਿਤਰਕਾਂ ਅਤੇ OEM/ODM ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਦਿਸਣ ਵਾਲੇ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਬਟਨ ਦਾ, ਨਾ ਕਿ ਪੂਰੇ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪੋਰਟਫੋਲੀਓ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ ਦੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਅਤੇ ਸਪੋਰਟਸ ਮੈਡੀਸਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਕਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਦ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਬਟਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੈਟਾਲਾਗ ਨੰਬਰ, ਉਦੇਸ਼ਿਤ ਵਰਤੋਂ, ਸਮੱਗਰੀ, ਲੂਪ ਨਿਰਧਾਰਨ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਯੰਤਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਖਰੀਦ ਟੀਮਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਸੰਰਚਨਾ ਅਤੇ ਮਾਰਕੀਟ ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

Cortical Button Fixation ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ - Frequently asked Questions about Cortical Button Fixation

ਮੈਡੀਕਲ ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਹਵਾਲੇ

1. ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਅਡਜੱਸਟੇਬਲ ਲੂਪ ਫੈਮੋਰਲ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸਸਪੈਂਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ.
2. ਸਸਪੈਂਸਰੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਆਲ-ਇਨਸਾਈਡ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ: ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ.
3. ਕੋਰਟੀਕਲ ਬਟਨ ਡਿਸਟਲ ਬਾਈਸੈਪਸ ਮੁਰੰਮਤ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ.
4. ਲੈਟਰਜੈੱਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਸਕ੍ਰੂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਬਨਾਮ ਸਿਉਚਰ-ਬਟਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ: ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ.
5. US FDA 510(k) ਦਸਤਾਵੇਜ਼: ਕਾਰਟਿਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ.