Fomba sy teknika mahazatra amin'ny fanakatonana fanjaitra mihidy ho an'ny radius drement

Ny radio radius dia fahatapahana mahazatra rehefa avy milentika amin'ny oram-panala amin'ny ririnina, ary ny fampihenana mihidy sy ny fanamboarana taratra Kirschner no fomba fitsaboana mahazatra indrindra.

Ity lahatsoratra ity dia manondro fitsipika sy teknika K-wiring hampiditra ireo teknika fandidiana amin'ny pinning mihidy.

Ny teknika fanamboarana tariby telo dia ny teknikan'ny fanamboarana tariby telo mahazatra

Iray amin'ny alàlan'ny tubercle Lister.

Iray amin'ny alàlan'ny dingana styloid radial.

Iray amin'ny alàlan'ny sakana fosina misy lunate.

Raha: ny fractures namboarina sy ny osteoporosis dia mitranga, ny tariby Kirsaschner fanampiny dia azo ampiasaina.

1. Fomba fandidiana

Voalohany, ny fampihenana ny fracture amin'ny fracture dia tanterahana, miaraka amin'ny traction miadana sy mitohy ary ny famindrana dorsal sy radial Aorian'ny fampihenana dia apetraka eo amin'ny takelaka mihodina ny tanana, mitazona ny palmar

Ny K-Wire voalohany dia ampidirina ao amin'ny tubercle Lister, ary 45 °, ary mikendry ny Cortex Palmar amin'ny sombin-taolana be dia be amin'ny famaky lava amin'ny radius. Raha eo amin'ny sisin'ny Ulnar ny teboka ao amin'ny Tub undercle, dia mety ho maratra ny tendron'ny Pollicis Pollicis.

Ny K-Wire faharoa dia ampidirina amin'ny 0.5 cm amin'ny fomba fanodinana radialaly, ny k-wire dia amin'ny zoro 60 ° mankany amin'ny Axis Radial, ary miditra amin'ny fracture cortex.

Ny K-Wire fahatelo dia raikitra ao amin'ny Fragment Fosta Lunate Fossa 0.5 CM dia manalavitra ny tsipika miaraka amin'ny fehin-tànana, izay eo anelanelan'ny fizarana fanitarana fahefatra sy fahadimy. Ny K-Wire dia raikitra amin'ny lafiny palmar amin'ny radius amin'ny zoro 45 °, araka ny asehon'ny tarehimarika A sy B etsy ambany.

Ny tariby Kirschner Percutaneous Kirschner dia ny fanamboarana ny radius drà dia aseho amin'ny tarehimarika AE eto ambany.

 

Ny hetsika fanondrahana taorian'ny fanamboarana tariby Percutaneous Kirschnerus dia aseho amin'ny tarehimarika ao amin'ny tarehimarika etsy ambany.

2. Fitandremana sy teknika ho an'ny fandidiana

1.Ireo ny k-wire dia miditra ao anaty lavaka medullary nefa tsy miditra amin'ny cortex cortex contraleral, dia mety hateraky ny kambana be loatra rehefa miditra ny k-wire. Amin'ity tranga ity, ny olona dia mirona manangan-tanana mba hampihenana ny tady. Fa raha ny marina, ny mifanohitra amin'izany dia marina. Ny K-Wire dia hasiana ary hiondrika amin'ny fomba mitovitovy, ka ny tsy fahombiazan'ny puncture K-tariby. Fa kosa, tokony hiakatra moramora ny fiakarana araka ny antontan-taratasin'ny K-Wire, araka ny asehon'ny sary eto ambany.

Miaraka amin'ny K-Wire dia nanondro ny fiakarana ambony, ny teboka fidirana dia atao amin'ny faritry ny faritany lavitra tsy misy tsindry fanamafisam-peo, ary afaka miditra ao amin'ny Cortex lavitra. Raha tsy izany dia tokony hovana ny teboka fampidirana ary manomboka hatrany am-piandohana (Sary AE eto ambany).

2. Amin'ny fomba Kapandji, ny roa k-wires roa dia ampidirina ao amin'ny tranokala fracture hampihena sy hanitsiana ny sombin-kavamanana amin'ny toerana maniry. Vantany vao mihena, ny k-wires dia mandroso amin'ny sombin-javatra akaiky (Sary af eto ambany).

3.Raha ny fidirana an-tariby Kirschner sy ny fivoahana dia tena akaiky ny fracture, mety hitranga ny tsy fahombiazan'ny fanamboarana. Ny tariby dorsal Kirsal Kirschner dia tsy tokony handalo ny Cortex Palmar amin'ny ambaratonga mitovy, ary ny teboka Palmar dia tsy maintsy ho 2 cm tsy lavitra ny tranokala fracture. Jereo eto ambany ny tarehimarika.

4. Rehefa voadio ny Cortex Dorsal Cortex, dia aza manandrana miditra ao amin'ny toerana fracture ny sombin-taolana lavitra, satria mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fanitsiana izany. Tarehimarika ae eto ambany.

5. Noho ny osteoporosis mafy, dia tsara indrindra ny mampiasa tariby efatra ka hatramin'ny dimy Kirsaschner hanamboarana ny fracture. Indraindray, mba hitazomana ny halavan'ny radius, ny tariby Kirschner Kirschner dia ampiasaina hanamboarana ny taolana radius tsy lavitra ny lalana mankany amin'ny faritr'i Ulna.

6. Amin'ny fizarana fizahan-tany maharitra amin'ny faran'ny epiphyseal, ny tariby Kirschner lehibe iray dia azo ampiasaina amin'ny fanamboarana. Na izany aza, ny tariby Kirschner dia afaka miditra ao anaty lava-bato medullary ary sarotra ny manamboatra (ny doka ao ambany etsy ambany).

7. Nosokafana ny sombin-taolana intra-intra-articular ary namboarina tamin'ny tariby Kirschner Kirschner teo ambanin'ny cartilage aloha, ary avy eo dia raikitra miaraka amin'ny tariby Kirschner telo amin'ny fomba mahazatra (ny tarehimarika ao ambany).

8. Ny fracture namboarina tamin'ny radio manalavitra dia miaraka amin'ny fanafoanana sy ny fianjerana dia mitaky tariby Kirschner fanampiny handalo amin'ny ulna mba hitazomana ny haavon'ny radius. Ny tariby Kirschner dia tondroina amin'ny lafiny palma amin'ny fizotry ny styloid mankany amin'ny sisin'ny dorsal amin'ny ulna, araka ny asehon'ny tarehimarika A sy B etsy sy eroa.

9. Radial Styloid fracture miaraka amin'ny famindrana dorsal. Aorian'ny fampihenana, amboary miaraka amin'ny tariby Styloid Kirsloid Kirschner roa: iray amin'ny lafiny dorsal ary ny iray amin'ny lafiny palmar amin'ny tendron'ny styloid. (Sary a sy b etsy ambany)

. Ny tariby Kirschner dia azo raikitra avy amin'ny cortex dorsal amin'ny fomba fakana an-keriny avy amin'ny proximal mankany amin'ny sombin-taolana metacarpal. (Sary a sy b etsy ambany).

11. Rehefa mampiasa tariby Dorsal sy Palmar Kirschner dia tsy mihena mandritra ny fandidiana, dia afaka mampiasa famafazana palmar ianao, ary avy eo ampidiro ny taolana Kirschner amin'ny sisan-jorony. (Sary ah eto ambany)

.

. Ny fixatera ivelany dia mety amin'ny fractures voagejan'ny radius lavitra miaraka amin'ny famafazana be dia be, famoretana misokatra, na hoditra eo an-toerana izay tsy mamela ny fanamboarana anatiny (toy ny fanitsiana ny takelaka) (isa-isa).

3. Misoroka ny fitarainana

1. Aza misoroka ny fanamboarana tsy miorina, diniho tsara ireto fandidiana manaraka ireto

Tandremo ny fanamboarana bicortical.

Fadio ny mametraka ny teboka fanjaitra lavitra manakaiky ny fracture.

Halaviro ny tariby Kirschner rehetra mifamadika amin'ny farany farany mba hifantohana ny hery.

Tandremo ny hisorohana ny fihodinan'ny malemy rehefa miondrika ny tariby Kirschner.

Raha sendra osteoporosis dia ilaina ny fanamboarana tariby Kirschner fanampiny.

2. Fepetra hisorohana ny otrikaretina fanjaitra

Tapaho aloha ny hoditra, ampisaraho ny taolana malefaka amin'ny taolana miaraka amin'ny fametahana vascular, ary avy eo ampiasao ny tariby Kirschner.

Milomano miadana mba hisorohana ny hecrosis mafana.

Fadio matetika ny fandidiana imbetsaka.

Mampihena ny tsindry amin'ny tariby Kirschner eo amin'ny hoditra.