क्लासिक विधिहरू र वेतन त्रिज्याको लागि बन्द सुई सम्मिलितको प्रविधिहरू

टाढाको रेब्यायस फ्र्याक्चर जाडोमा हिउँमा स्लिप पछि एक सामान्य फ्र्याक्चर हो, र बन्द घिनलाग्दो र किरियाक रयर स्थिर सबै सामान्य कार्य विधिहरू हुन्।

यो लेखमा K-willing सिद्धान्तहरु लाई बुझाउँदछ र बन्द पिन चलिरहेको शल्य चिकित्सा प्रविधि परिचय गर्न।

तीन-वायर फिक्सेशन प्रविधि क्लासिक तीन-तार फिक्सेशन प्रविधि हो

एक libth ट्यूबरशिपमा एक।

एक रेडियल स्ट्रिड प्रक्रिया को माध्यम बाट।

एक जनाले लोट फ्याक हड्डी ब्लक मार्फत।

यदि: गम्भीर संकल्पित फ्र्याक्चर र ओस्टोपोियोटोसिस भयो, थप किसानहरू तारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

1 शल्य चिकित्सा विधि

पहिले, फ्रैक्चर को बन्द बन्द गरीएको गिरावट घटाई, ढिलो र निरन्तर स्वाद, र dersal र रेडियल विस्थापनहरु पाद्रा फ्लेक्स र ulnar विचलन द्वारा सुधार गरिएको छ। कटौती गरिसकेपछि, हात एक रोल्ड पानामा राखिएको छ, पाथेन फ्लेक्स र Ulnar विचलन कायम गर्दै (चित्र 2a B), र कम्तिमा तीन percuutomhoun-Cieschner तार संग स्थिर।

पहिलो K-तार माईस्टको ट्यूबर गर्न को लागी 45 45 डिग्री मा आकार गरीएको छ, र त्रिज्याको लामो अक्षको तुलनामा हड्ताल हड्डी अंशको उद्देश्य। यदि सम्मिलन पोइन्ट लिस्टरको ट्यूबररको अलोनर पक्षमा छ भने, विस्तारकनी सिद्धान्तहरू घाइते हुन सक्छ।

रेडियल स्ट्रिड प्रक्रियामा दोस्रो K-wire सम्मिलित गरिएको छ, के-तार रेडियल अक्षको लागि ° ° कोणमा रहेको छ, र फोक्सोर कोर्टेक्स प्रोक्सपेक्समा अपक्रिप्टेक्स प्रोक्सिलमा छ।

तेस्रो K-wiree ले चौथो र पाँचौं एक्सस्वोर कम्पार्टमेन्टहरू बीच अवस्थित नाडी संयुक्त लाइन बीच अवस्थित छ। K-wire Tr 45 ° कोणमा त्रिज्याको बाउडर साइडमा तय गरिएको छ, जबकि it र B तल देखाईएको छ।

क्लासिक रेखचिनेनी किचिशनर क्राइज रेब्यायस फ्राइयस फ्रैक्ट्सरको तल आंकडामा देखाइएको छ।

Poluutoumanea kirchner तार फिक्समेन्ट तल आंकडा विज्ञापन मा देखाइएको छ।

2। शल्यक्रियाको लागि सावधानी र प्रविधिहरू

1. यदि crock ्गलर कोर्टेक्समा प्रवेश नगरी मेडिलरी गुहामा स्लिप गर्नुहोस् यस अवस्थामा, व्यक्तिहरू हातहरू कम गर्न आफ्ना हातहरू बढाउँछन्। तर वास्तवमा यसको विपरित सत्य हो। के-तारलाई अभिप्रेरित हुनेछ र अन्तरातमा झुकाव हुनेछ, जुन K-तार पकनको असफलताको परिणामस्वरूप। यसको सट्टामा, यो के-तारको आकृतिमा देखाइएको अनुसार यसलाई बिस्तारै उत्तेजित हुनुपर्दछ।

K-wire साथ अपूर्केल दबाव बिना टाढाको कर्टेक्समा दिइएको प्रविष्टि बिन्दुमा बनेको छ, र यसले टाढाको कर्टेक्समा प्रवेश गर्न सक्दछ। वैकल्पिक रूपमा, सम्मिलन पोइन्ट परिवर्तन गर्नुपर्दछ र सुरुबाट सुरू गर्नुपर्दछ (तल AERED AEE)।

2. कपून्दजा प्रविधि, दुई देखि तीन के-तारहरूमा अपक्रिप्ट साइटमा अपक्रिप्टको स्थितिमा कम गर्न र सच्याउनको लागि फ्र्याक्चर साइटमा सम्मिलित गरिन्छ। एक पटक कम भयो, के-तारहरू प्रोक्सीमल टुक्रामा उन्नत छन् (तल फेला पार्दै)।

A. यदि किसानर तार प्रविष्टि र बाहिर निस्कने बिन्दुहरू फ्र्याक्चरसँग धेरै नजिक छन् भने, फिक्सेशन असफलता हुन सक्छ। दुई dersal किसेकचनर नदीको माध्यमबाट एकै स्तरमा माटोको कर्टेक्स मार्फत जानु हुँदैन, र हम्मर निकास पोइन्ट फ्र्याक्चर साइटबाट 2 सेमी टाढा हुनुपर्दछ। तल आंकडा एसी हेर्नुहोस्।

। जब डोर्सल कोर्टेक्स अत्यन्त कमेटेक्स हो, दिईएको हड्डी अंशको फ्र्याक्चर साइट प्रविष्ट नगर्न कोसिस गर्नुहोस्, किनकि यसले फिक्सेशन विफलता निम्त्याउन सक्छ। तल Aeirs।

। कहिलेकाँही, रेडियसको लम्बाई कायम गर्न, एक ट्रान्सभर्स किशिर्चर तारहरू डिस्टल त्रियस हड्डी ब्लकलाई टाढाको टाढाको कारण ठीक गर्न प्रयोग गरिन्छ।

।। धेरै खण्डहरू एपिफहाहाल अन्तको लामो खण्ड फ्र्याक्चरमा, ठूलो झुकावहरू तार स्थिरताको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। जे होस्, किशोस्वर्तन तार मेडिलरी गुहामा पर्न सक्छ र ठीक गर्न गाह्रो छ (तल विज्ञापन)।

Inter। इंट्रा-अशिष्ट हड्डी अंश खोलिएको छ र कार्टिलेज अन्तर्गत ट्रान्सभर्स किरियाक तारको साथ स्थिर र तनावपूर्ण तरीकाले सेट गरिएको छ (तल विज्ञापन विज्ञापन)।

Score छोटोकरणको साथ र पतनको गम्भीर प्रतिबन्धित फ्रैक्चरलाई त्रियसको उचाई कायम राख्न थप ट्रान्सभर्स क्यारीचर्सरको तार आवश्यक पर्दछ। Kieschner तार सबै भन्दा राम्रो स्ट्रीइड प्रक्रिया को पाम पक्ष बाट ulna को dersal पक्ष बाट plined छ, A र B B तल देखाईएको छ।

।। रेडियल स्ट्रिडल फ्रैक्चर डोर्सल विस्थापनका साथ। कटौती पछि, दुई रेडियल स्ट्रिड स्ट्लिड किरियाक तार: एक डोरल साइडमा र अन्य स्टिल्डिडको टुप्पोमा। (आंकडा A र B तल BE)

10। डिस्टल त्रिज्याको एक चार-भाग फ्र्याक्चर, पृष्ठीय विस्थापन र मध्यम पक्षबाट निकाय फ्याक अफेड। Kireschner तार कोर्टेक्सबाट डिस्टोमलफलको एक उन्मूल तरीकाले स्थिर तरीकाले स्थिर तरीकाले स्थिर गर्न सकिन्छ। (A र B B तल आंकडा)।

11. प्रहार रद्वारको संक्षिप्त फ्र्याक्सको साथ कम्मर फ्रैक्चरलाई कारबाही गर्ने क्रममा डोमेनल रत्कचर वायर प्रयोग गर्दा, तपाईं पास्तर क्लम्पको प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ, क्लोयरर कर्टेक्समा। (तल आभारी आंकडा)

12 स्पष्ट रूपमा विस्थापित वेदल रेडियस फ्रैक्चरहरू जुन बन्द कटौती द्वारा कम गर्न सकिदैन, एक m मि m मि ke मिटर क्यास्चारेफर तारहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ फर्क्यौं (तल आंकर AHA तल)।

1 expally। डिस्टल त्रिज्याको कम्युटेडेड फ्र्याक्सलाई उपचार गर्न बाह्य फिक्सेटरहरू प्रयोग गर्नुहोस्। बाह्य परिमार्जनकर्ताहरू डिस्टल त्रिज्याको कडा संकुचित फ्र्याक्चरहरू, खुला फ्लोर, खुला फ्लोराहरू, वा स्थानीय छालाको सर्तहरू छन् जुन आन्तरिक फिक्सेशन (जस्तै प्लेट रूपमा एडिक्टेड)) अनुमति दिदैन)।

। जटिलता रोक्नुहोस्

1. अस्थिर स्थिर रोक्नुहोस्, निम्न अपरेशनमा ध्यान दिनुहोस्

सुस्तीय फिक्सनमा ध्यान दिनुहोस्।

फ्र्याक्चरको नजिकको वेतन निकास निकास पोइन्ट राख्दछ।

बललाई ध्यान केन्द्रित गर्न सबै कचनर तारहरू वेवास्ता गर्नुहोस्।

किराचनर तार झुकाउँदा घुमाउन सावधान हुनुहोस्।

OSTEPOOPOROS को मामला मा, अतिरिक्त किसान वायर तार फिक्स आवश्यक छ।

2। सुई ट्र्याक्ट संक्रमणलाई रोक्नको लागि मापन

पहिलो छाला काट्नुहोस्, नरम टिश्यूहरूलाई हड्डीमा अल्छी क्ल्याम्पको साथ अलग गर्नुहोस्, र त्यसपछि किरियाकर तार प्रयोग गर्नुहोस्।

थर्मल नेक्रोसिस रोक्नको लागि बिस्तारै ड्रिल गर्नुहोस्।

धेरै पटक दोहोर्याइएको अपरेशनहरूबाट बच्नुहोस्।

छालामा छातीमा वायररको दबाब कम गर्नुहोस्।