Métodos clásicos y técnicas de inserción de aguja cerrada para fracturas de radio distal .

Radius distal fractura nisqaqa huk común fracturam chiripi rit’ipi lluqsisqanmanta, chaymanta wichqasqa pisiyay chaymanta Kirschner alambre fijación aswan común hampiy ñankuna kanku.

Kay qillqasqaqa K-wiring principios nisqamanta, técnicas nisqamanta ima riman, chaywantaq técnicas quirúrgicas de pinning cerrado nisqamanta riqsichikun.

Kimsa alambre fijación técnica nisqa clásico kimsa alambre fijación técnica nisqa .

huknin Lister tuberculo nisqawan.

Hukninmi chay proceso de estiloide radial nisqawan.

Hukninmi chay lunate fosa tullu bloquewan.

Sichus: sinchi comminuted fracturas chanta osteoporosis ima ruwakunku, Kirschner alambres yapasqakunata llamk’achiy atikun.

1. Método quirúrgico .

Ñawpaqta, fractura wichqasqa pisiyay ruwakun, tracción lenta y continua nisqawan, chaymanta desplazamiento dorsal y radial nisqa allichakun flexión palmar nisqawan chaymanta desviación ulnar nisqawan. Pisiyachiymanta qhipaman, makita churakun huk rollo hoja kaqpi, mantener flexión palmar chaymanta desviación ulnar kaqpi (Figura 2a, B), chanta fijakun al menos kimsa alambres percutáneos Kirschner kaqwan.

Ñawpaq kaq K-Wire nisqaqa Lister's Tubercle nisqapi churasqam, 45° nisqapi ángulo nisqapi, chaymantataq palmar corteza nisqamanmi chay proximal tullu fragmentopa radiyunpa suni eje nisqapi. Sichus kay punto de inserción kay ulnar kaqpi kachkan kay Listerpa tuberculoninmanta, kay extensor pollicis tendón k’irisqa kanman.

Iskay kaq k-wireqa 0,5 cm distal nisqatam churanku proceso de estilide radial nisqaman, K-wireqa 60° ángulo nisqapi eje radial nisqamanmi, chaymantam fractura nisqaman proximal ulnar nisqaman yaykun.

Kimsa kaq K-cableqa fijasqa kachkan kay fragmento de tullu fosa lunada 0,5 cm distal kaqman kay línea de junta de muñeca kaqman, kay tawa kaq chanta phichqa kaq extensor compartimientos chawpipi tarikun. K-Wireqa 45° ángulo nisqapi kaq radiop palma ladunpim takyasqa kachkan, uraypi A, B siqikunapi rikurisqanman hina.

Clásico percutáneo Kirschner alambre fijación de fracturas de radio distal kaqmanta rikuchikun kay ae urapi siqikunapi.

Dedo kuyuy kay percutáneo Kirschner alambre fijación kaqmanta rikuchikun kay urapi AD siqikunapi.

2. Operacionpaq cuidakuykuna hinaspa técnicas nisqakuna .

1.Sichus K-wireqa medular cavidadman llimp’in mana corteza contralateral nisqaman yaykuspa chayqa, ancha achka k’iskiywanmi kanman K-alama yaykumuptin. Kay casopiqa, runakunaqa makinkuta hoqariyta munanku, chaywanmi pisiyapun. Ichaqa cheqaqta rimaspaqa, chiqan kaqmi. K-Wire nisqataq k'uchuyuq, k'umuykachisqa kanqa, k-wire nisqap punción nisqap mana allin kayninmi. Aswanmi sumaqllata convexa wichayman k-awire nisqapa contornonman hina, uraypi siqipim qawakun.

K-Wire convexly wichayman señalasqawan, huk yaykuna punto ruwakun kay corteza distal kaqpi mana presión axial kaqwan, chaymanta kay corteza distal kaqman yaykuyta atin. Hukninpiqa, inserción nisqa puntoqa tikrasqa kananmi, qallariymantapachataqmi qallarina (urapi kaq siqikuna).

2.Kapandji nisqa técnica nisqapiqa iskaymanta kimsa k-alambres nisqakamam chay fractura nisqaman churakunku, chaywanmi pisiyachinku hinaspa allichanku chay fragmentos de fractura distal nisqakunata munasqa posición nisqaman. Huk kuti pisiyachisqa, K-alamakuna ñawpaqman puririnku kay fragmentos proximales kaqman (Figuras AF urapi).

3.Sichus Kirschner alambre yaykuy chaymanta lluqsiy puntokuna ancha qaylla fracturaman kanku, fijación falla kanman. Iskay dorsal Kirschner alambrekuna mana pasanankuchu tiyan kay corteza palmar kaqninta kikin pataman, chanta kay palmar lluqsiy puntoqa 2 cm karun kanan tiyan kay p’akisqa sitiomanta. Qaway siqikunata AC uraypi.

4. Corteza dorsal nisqa ancha comminuisqa kaptinqa, kallpanchakuy ama distal tullu fragmentopa fractura nisqaman yaykunaykipaq, kayqa fijación nisqa mana allin kananpaqmi apamunman. Siqikuna Ae uraypi.

5. Sinchi osteoporosis kaqpaq, aswan allin kanman tawamanta pichqakama Kirschner alambrekunata llamk’achiy chay fracturata allichanapaq. Wakin kuti, radiyup suni kayninta waqaychanapaq, huk kirschner transversal alambre llamk'achisqa, distal tullu bloqueta distal ulnaman allichanapaq.

6. Epifisial tukukuypa suni segmento fracturasninpiqa, huk hatun kirschner alambre inclinado nisqawanmi fijación nisqapaq churakunman. Ichaqa, Kirschner alambreqa medular uchkuman llimp’iyta atinman chaymanta sasa allichay (urapi siqikuna AD).

7. Chay intra-articular tullu fragmento kicharikun hinaspa fijakun huk alambre transversal Kirschnerwan cartílago urapi, chaymanta fijakun kimsa percutáneo Kirschner alambrekunawan convencional ñanpi (Figuras ad uraypi).

8. Fractura commite severa del radio distal acompañado de corte y colapso requiere un alambre transversal Kirschner para pasar por la ulna para mantener la altura del radio. Kirschner alambreqa aswan allintam señalakun chay proceso de palma de la palma del proceso de estilide nisqaman chay ulna nisqapa dorsal ladunman, chaytam qawachin A y B siqikunapi uraypi.

9. Fractura radial estilide nisqawan desplazamiento dorsal nisqawan. Pisiyachiymanta, iskay kirschner alambre radial estilóide kaqwan allichay: hukninqa dorsal lado kaqpi huknintaq palmar lado kaqpi estilide puntankama. (urapi A, B siqikuna)

10. Huk tawa parte fractura del radio distal, con desplazamiento dorsal y separación de la fosa lunada del lado palmar. Kirschner alambreqa corteza dorsal kaqmanta huk oblicuo kaqpi fijakunman kay proximal kaqmanta kay distal metacarpal tullu fragmento kaqman. (urapi A, B siqikuna).

11. Kirschner dorsal chaymanta palmar kaqwan llamk’achkaspaqa kay fracturas commite kaqwan hampinapaq kay radio distal kaqmanta, sichus kay fragmento palmar kay fosa lunada kaqmanta mana pisiyachisqachu kanman kay operación kaqpi, huk palmar enfoqueta llamk’achiy atikunki, huk abrazadera vascular kaqwan kay tullumanta t’aqanki, chaymanta kay Kirschner alambreta kay palma kantumanta fragmentomanta kay dorsal cortex kaqman churawaq. (Figuras ah abajo)

12. Sut’imanta desplazado radius distal fracturas kaqpaq mana pisiyachiyta atikunmanchu wisq’asqa pisiyachiywan, huk 3 mM Kirschner alambrewan llamk’achiy atikunman kay distal fractura fragmentota wasanmanta hoqarinapaq kay pisiyayta aypanapaq (Figuras ah urapi).

13. Hawa fijadores nisqawan hampinapaq comminuted fracturas del radio distal. Hawa fijadores kaqkunaqa allin kanku sinchi comminuted fracturas kaqpaq kay radio distal kaqmanta acompañado kay hatun hinchazón kaqwan, kichasqa fracturas kaqwan, utaq kay locales condiciones de piel kaqwan mayqinkunachus mana permitenkuchu kay fijación interna kaqmanta (kayhina fijación de placas) (Figuras AD urapi).

3. Complicaciones nisqakunata hark’ay .

1.Inestable fijación nisqa hark’anapaq, kay ruwaykunapi allinta qhawarina .

Atención a la fijación bicortical.

Ama churaychu chay punto de salida de aguja distal nisqa chay fractura nisqaman qayllallapi.

Evita llapa Kirschner alambrekuna convergiendo en el extremo distal para concentrar la fuerza.

Cuidakuy Kirschner alambreta k’umuykachispa mana suchuy muyuchiyta.

Osteoporosis kaqtinqa, Kirschner alambre fijación yapasqa necesitakun.

2. Agujapa tracto unquyninmanta hark’anapaq tupuykuna .

Ñawpaqtaqa qarata kuchuspa, llamp’u aychata tulluman t’aqay vascular abrazaderawan, chaymantataq Kirschner alambrewan llamk’achina.

Pisi pisimanta talakuy mana ruphay necrosis nisqa kananpaq.

Ama kuti-kutirispa llamk’aykunata ancha achka kutita.

Kirschnerpa wayaqa qaranpi ñit’iyninta pisiyachiy.