ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಸೂಜಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು

ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ ಹಿಮದ ಮೇಲೆ ಜಾರಿಬಿದ್ದ ನಂತರ ಡಿಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ.

ಈ ಲೇಖನವು ಮುಚ್ಚಿದ ಪಿನ್ನಿಂಗ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಕೆ-ವೈರಿಂಗ್ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂರು-ತಂತಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಮೂರು-ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ

ಒಂದು ಲಿಸ್ಟರ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ ಮೂಲಕ.

ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಒಂದು.

ಒಂದು ಲೂೇಟ್ ಫೊಸಾ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ ಮೂಲಕ.

ಒಂದು ವೇಳೆ: ತೀವ್ರವಾದ ಕಮಿಂಜ್ಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಎಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪಾಮರ್ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ವಿಚಲನದಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಕೈಯನ್ನು ಸುತ್ತಿಕೊಂಡ ಹಾಳೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾಮರ್ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ವಿಚಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2 ಎ, ಬಿ), ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ಲಿಸ್ಟರ್‌ನ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 45 at ನಲ್ಲಿ ಕೋನಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಉದ್ದನೆಯ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕಿನ ಪಾಮರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಅಳವಡಿಕೆ ಬಿಂದುವು ಲಿಸ್ಟರ್‌ನ ಟ್ಯೂಬರ್‌ಕಲ್‌ನ ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಪೋಲಿಸಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಎರಡನೆಯ ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆ-ವೈರ್ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ 60 ° ಕೋನದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಉಲ್ನರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನುಗ್ಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೆಯ ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ವಿಸ್ತರಣಾ ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ರೇಖೆಗೆ 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪಾಮರ್ ಬದಿಗೆ 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿ ಮತ್ತು ಬಿ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ.

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 

ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಬೆರಳು ಚಲನೆಯನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು

. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜನರು ಟಿಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೈ ಎತ್ತುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾದದ್ದು ನಿಜ. ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ಕೋನ ಮತ್ತು ಕಾನ್ಕೇವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೆ-ವೈರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಕೆ-ವೈರ್‌ನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಇದು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಪೀನವಾಗಬೇಕು.

ಕೆ-ವೈರ್ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವ ಪೀನವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ, ಅಕ್ಷೀಯ ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ದೂರದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಅಳವಡಿಕೆ ಬಿಂದುವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು).

. ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ, ಕೆ-ವೈರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುಣುಕುಗಳಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು).

3. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮನ ಬಿಂದುಗಳು ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಎರಡು ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಒಂದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪಾಮರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬಾರದು, ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ನಿರ್ಗಮನ ಬಿಂದುವು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಎಸಿ ನೋಡಿ.

4. ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದಾಗ, ದೂರದ ಮೂಳೆ ತುಣುಕಿನ ಮುರಿತದ ತಾಣವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು.

5. ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ಮುರಿತವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಐದು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ತ್ರಿಜ್ಯದ ಉದ್ದವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಉಲ್ನಾಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಡ್ಡವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

6. ಎಪಿಫೈಸಲ್ ತುದಿಯ ದೀರ್ಘ ವಿಭಾಗದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಇಳಿಜಾರಿನ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯು ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಜಾರಿಬೀಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಜಾಹೀರಾತು).

7. ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕನ್ನು ಮೊದಲು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತದನಂತರ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು).

. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಾಳೆ ಬದಿಯಿಂದ ಉಲ್ನಾದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಬದಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿ ಮತ್ತು ಬಿ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ.

9. ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಮುರಿತ. ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಎರಡು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಿ: ಒಂದು ಡಾರ್ಸಲ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಪಾಮರ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್‌ನ ತುದಿಗೆ. (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಬಿ ಕೆಳಗೆ)

10. ಡಿಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳ ಮುರಿತ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಕಡೆಯಿಂದ ಲೂನೇಟ್ ಫೊಸಾವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್‌ನಿಂದ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕಿನವರೆಗೆ ಓರೆಯಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಕೆಳಗೆ).

. (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಕೆಳಗೆ)

12. ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ, ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ದೂರದ ಮುರಿತದ ತುಣುಕನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಎತ್ತುವಂತೆ 3 ಎಂಎಂ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು).

13. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಬೃಹತ್ elling ತ, ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು (ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಂತಹ) ಅನುಮತಿಸದ ಸ್ಥಳೀಯ ಚರ್ಮದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಜಾಹೀರಾತು) ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್ಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ.

3. ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ

1. ಅಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ

ಬೈಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ.

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸೂಜಿ ನಿರ್ಗಮನ ಬಿಂದುವನ್ನು ಮುರಿತದ ಹತ್ತಿರ ಇಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಬಲವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವುದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಬಾಗಿಸುವಾಗ ಸಡಿಲವಾದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ.

ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

2. ಸೂಜಿ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು

ಮೊದಲು ಚರ್ಮವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ, ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಾಳೀಯ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿ, ತದನಂತರ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ.

ಉಷ್ಣ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕೊರೆಯಿರಿ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಹಲವು ಬಾರಿ ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.